va l or ación económ ica

de l a degr a dación a mbien ta l

en col ombi a 2015

Valoración económica de la contaminación

del aire urbano, la contaminación del aire
interior y la deficiencia en la cobertura de
acueducto y el alcantarillado
Valoración Económica de la Degradación
Ambiental en Colombia 2015

Contaminación del aire urbano,

contaminación del aire interior y
deficiencias en el acceso al acueducto y el
alcantarillado

DEPARTAMENTO NACIONAL Germán David Romero Otálora

DE PLANEACIÓN Leidy Caterine Riveros Salcedo
Yudy Liceth Cantor Cantor
Dirección General
Luis Fernando Mejía Alzate
Teknidata-Ecosimple
Jorge Andrés Perdomo
Subdirección General Territorial de
Luis Fernando Gamboa Niño
Inversión Pública
José Moreno Montoya
Santiago Matallana Méndez
Jairo Guillermo Isaza

Subdirección General Sectorial

Alejandra Corchuelo Marmolejo
Secretaría General
Jenny Fabiola Páez Vargas
Agradecimiento
A la OMS y al Banco Mundial por proveer
la metodología y a la AFD y Fondo acción
por la financiación de la diagramación.

Dirección de Ambiente Coordinación Editorial

y Desarrollo Sostenible Grupo de Comunicaciones
Silvia Liliana Calderón Díaz y Relaciones Públicas

Dirección de Estudios Económicos Diseño y diagramación

Gabriel Armando Piraquive Galeano Estudio Machete
www.estudiomachete.com
Subdirección de Salud
Lydia Carolina Suárez Vargas Corrección de estilo
Grupo de Comunicaciones
AUTORES y Relaciones Públicas
DNP
Ana María Vargas Rodríguez © Departamento Nacional
Silvia Liliana Calderón Díaz de Planeación, 2018
Mariet Alejandra Sánchez Abril Calle 26 N° 13-19 / Teléfono 3815000
Andrés Camilo Álvarez Espinosa Bogotá, D.C., Colombia
va l or ación económ ic a de l a
degr a dación a m bien ta l en
col om bi a 2015

Valoración económica de la contaminación

del aire urbano, la contaminación del aire
interior y la deficiencia en la cobertura de
acueducto y el alcantarillado
con t enido

siglas y acrónimos
pg.  6

1
introducción
pg.  8

2
contexto de la degradación ambiental
pg.  10

2.1 Contaminación del aire urbano  ‑  10

2.2 Contaminación del aire interior ‑  11

2.3 Deficiente cobertura de

acceso al agua potable y al saneamiento básico ‑  13

3 metodología
pg.  14

3.1 Supuestos y limitaciones de la metodología general ‑  18

4 resultados
pg.  20

4.1 Contaminación del aire urbano ‑  20

4.1.1 Morbilidad ‑ 21

4.1.2 Mortalidad ‑  23

4.1.3 Valoración económica de la contaminación del aire urbano  ‑  24

4.2 Contaminación del aire interior  ‑  25

4.2.1 Morbilidad ‑  26

4.2.2 Mortalidad ‑  27

4.2.3 Valoración económica de la contaminación del aire

interior ‑ 29

4.3 Deficiente cobertura

de acceso al agua potable y al saneamiento básico  ‑  29

4.3.1 Morbilidad ‑ 31

4.3.2 Mortalidad ‑  32

4.4 Resumen de la valoración económica ‑  33

5 conclusiones
pg.  37

6 recomendaciones
pg.  38

anexo a.
pg.  40

bibliografía
pg.  41
 sigl a s y acróni mos

AMVA Área Metropolitana del Valle de Aburrá

CAM Corporación Autónoma Regional del Alto Magdalena

CAR Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca

CARDER Corporación Autónoma Regional de Risaralda

CDMB Corporación Autónoma Regional para la Defensa de la Meseta de Bucaramanga

CEPIS Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente

CONASA Comisión Técnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental

Corantioquia Corporación Autónoma Regional del Centro de Antioquia

Cornare Corporación Autónoma Regional de las Cuencas de los Ríos Negro y Nare

CORPAMAG Corporación Autónoma Regional del Magdalena

Corpoboyacá Corporación Autónoma Regional de Boyacá

Corpocaldas Corporación Autónoma Regional de Caldas

Corpocesar Corporación Autónoma Regional del Cesar

Corpoguajira Corporación Autónoma Regional de La Guajira

Corponariño Corporación Autónoma Regional de Nariño

Corponor Corporación Autónoma Regional de la Frontera Nororiental

Cortolima Corporación Autónoma Regional del Tolima

CRC Corporación Autónoma Regional del Cauca

CRQ Corporación Autónoma Regional del Quindío

CVC Corporación Autónoma Regional del Valle del Cauca

CVS Corporación Autónoma Regional de los Valles del Sinú y del San Jorge

DADS Dirección de Ambiente y Desarrollo Sostenible

DAGMA Departamento Administrativo de Gestión del Medio ambiente

DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística

DNP Departamento Nacional de Planeación

ECV Encuesta de Calidad de Vida

ENDS Encuesta Nacional de Demografía y Salud

EPOC Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

IDEAM Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales

IRA Infección Respiratoria Aguda

MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible

MME Ministerio de Minas y Energía

OCDE Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos

OMS Organización Mundial de la Salud

PIB Producto Interno Bruto

PM10 Material Particulado Inferior a 10 micras de diámetro

PM2,5 Material Particulado Inferior a 2,5 micras de diámetro

PNUMA Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente

SDA Secretaría Distrital de Ambiente

SOAT Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito

SVCA Sistema de Vigilancia de Calidad del Aire

TM Tumor Maligno

VEV Valor Estadístico de la Vida

 i n t roducción
El desarrollo y el crecimiento económico de
los países tienen efectos positivos sobre el
bienestar de la población. El aumento en el
nivel de ingresos, el acceso a oportunidades
en educación, trabajo, salud, así como la
reducción de la pobreza producto de la
dinámica económica contribuyen a mejorar
la calidad de vida de las personas.
Sin embargo, las dinámicas del crecimiento
han llevado a que las actividades
productivas y la extracción de los recursos
causen presiones sobre el ambiente, por
medio de la generación de emisiones de
contaminantes, vertimientos y residuos.
Lo anterior ocasiona el deterioro en el
estado de los recursos naturales, como el
aire, el agua, los bosques; esto se conoce
como degradación ambiental. Dicho
deterioro se evidencia en la contaminación
y destrucción de ecosistemas y pérdida
de biodiversidad, lo que a su vez afecta
las bases que soportan la obtención
de beneficios por parte de la sociedad
(Corvalán, Kjellström & Smith, 1999).
En ese sentido, el objetivo del documento
es estimar económicamente el valor de la
degradación ambiental en Colombia para
el 2015; especialmente en la contaminación
del aire, tanto urbano como interior,
y en las deficiencias en la cobertura
de abastecimiento de agua potable y
saneamiento básico. La contaminación
del aire en las ciudades es generada por
industrias y vehículos; la contaminación
del aire interior es ocasionada por la quema
1
de combustibles sólidos1 para cocinar, y la
cap.
baja calidad del agua es generada por el
uso, principalmente en las áreas rurales,
de las fuentes hídricas para disponer los
desechos productivos o de los hogares.
Estos tres componentes de la degradación
constituyen los principales factores de
riesgo2 ambiental para la salud de la
población. La contaminación del aire se
relaciona con el desarrollo de enfermedades
respiratorias y cardiovasculares, y la
dificultad en el acceso al agua potable y
al saneamiento básico se relaciona con
enfermedades intestinales (OMS, 2018).
Los efectos en la salud que causan los tres
componentes ambientales ya mencionados
constituyen la base para valorar
económicamente la degradación ambiental.
El estudio analiza los efectos en morbilidad
y mortalidad3, siguiendo la metodología
propuesta por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) en Environmental Burden of
Disease Series (Series de carga ambiental de la
enfermedad) (Desai et al., 2004; Fewtrell & 1 Como leña, carbón, bio-
masa.
World Health Organization, 2007; Ostro
2 Un factor de riesgo es
& World Health Organization, 2004), y
cualquier rasgo, caracte-
realiza una valoración económica de dichos rística o exposición de un
individuo que aumente
efectos, empleando las metodologías de su probabilidad de sufrir
una enfermedad o lesión
costos directos y de valor estadístico de la (OMS, 2018).
vida (VEV), aplicadas por Larsen (2004) y
3 Los datos de morbilidad
Golub et al (2015) indican el número de per-
sonas que enferman en
una población y periodo
determinados, y los de
Como resultado de este trabajo, se mortalidad indican el nú-
encontró que la degradación ambiental en mero de defunciones por
lugar, intervalo de tiempo
Colombia para 2015 tuvo un valor estimado y causa (OMS, 2018).
 9 -
de 16,6 billones de pesos, equivalente
al 2,08  % del producto interno bruto
(PIB) de ese año. La baja calidad del aire
urbano tuvo la mayor contribución en este
resultado, seguido por la contaminación
del aire interior y la deficiente cobertura
de agua potable y saneamiento básico. La
mortalidad aportó la proporción más alta
en la valoración para los componentes de
contaminación del aire urbano e interior,
mientras que la morbilidad tuvo el mayor
peso en la valoración del deficiente acceso
al agua potable y saneamiento básico.
Ejercicios similares se han realizado
en Colombia, considerando los tres
componentes de interés para este estudio.
Larsen (2004), por medio del enfoque de
capital humano, calculó que la valoración
económica de los efectos que tiene la
degradación ambiental es equivalente
al 2,03  % del PIB4 . Por su parte, el Banco
Mundial, usando datos de 2010 y el VEV,
concluyó que el valor económico de la
degradación ambiental equivaldría al
2 % del PIB (Golub et al., 2015). A pesar de
emplear metodologías diferentes, ambos
obtienen resultados similares a nivel
agregado respecto al PIB.
El resultado de estas investigaciones
permite dimensionar las posibles
consecuencias que traería en el
mediano y largo plazo continuar con un
desarrollo que no incorpore criterios de
sostenibilidad. Pérdidas en productividad
sectorial y en el capital humano son
algunos de los efectos negativos que
tiene la degradación ambiental en la
economía (Alpízar, Piaggio, & Pacay,
2017). De igual forma, sirve de insumo
para que se formulen políticas públicas
en sectores como transporte, industria,
minería, hidrocarburos, agricultura,
vivienda, agua potable y saneamiento,
que consideren el ambiente, al tiempo que
impulsen su desarrollo.
Este documento, además de la introducción,
se desarrolla en cinco secciones. El punto 2
contextualiza acerca de la problemática de
la contaminación del aire urbano, del aire
interior y de la deficiencia en el acceso al
agua potable y el saneamiento básico. La
sección tres expone la metodología utilizada
para realizar la valoración económica de
la degradación ambiental en el país para
el 2015. La sección cuatro presenta los
principales resultados obtenidos en cada
uno de los tres componentes analizados.
El trabajo termina con las secciones de
conclusiones y recomendaciones.
4 Larsen (2014) considera
otras categorías de “deterio-
ro ambiental”, como los de-
sastres naturales y la degra-
dación de la tierra cultivable
(erosión y salinidad de la
tierra cultivable, sin incluir
pastos ni tierras de pasto-
reo). Estos dos componentes
equivalen a 1,70  % del PIB
adicional, lo que representa
aproximadamente el 3,75  %
del PIB anual.
 10 -

con t e x to de l a degr a dación a m bien ta l

La degradación ambiental se define como
la reducción o pérdida de atributos
del ambiente que afecta su calidad. Es
ocasionada por las actividades económicas
y el tipo de tecnología usada, y se amplifica
por el crecimiento poblacional, poniendo
en riesgo las bases para la obtención de
bienestar actual y futuro (Banco Mundial,
2007). Valorar económicamente la
degradación ambiental permite establecer
medidas para evitar o reducir el impacto
sobre los recursos naturales y orienta las
inversiones hacia aquellas que generen
más beneficios que efectos adversos.
En los siguientes puntos se describen
los tres componentes analizados en este
documento y los antecedentes de su
valoración económica.
2.1 Contaminación del aire urbano
El aire es una mezcla de sustancias5, y su
contaminación, o degradación, sucede
cuando hay acumulación o concentración
de contaminantes. Estos últimos son
sustancias o elementos —en estado sólido,
líquido o gaseoso— que son causantes de
efectos adversos en el ambiente, en los
recursos naturales renovables y en la salud
humana. Se emiten al aire como resultado
2
humo y la ceniza se conocen como material
cap.
particulado. Las partículas de mayor
interés para la salud son las que tienen
un diámetro menor a diez micras (PM10 y
PM2,5)6, porque no se sedimentan y pueden
ingresar al cuerpo a través del sistema
respiratorio humano. El PM2,5 representa
un mayor riesgo, pues logra ingresar y
alojarse en el interior de los pulmones, e
incluso puede llegar al torrente sanguíneo.
Las fuentes de origen antrópico; es decir,
las generadas por las actividades humanas
que causan contaminación del aire, se
clasifican en dos tipos: móviles y fijas. Las
fuentes móviles son vehículos de transporte
a motor. Las fuentes fijas son aquellas
que se encuentran situadas en un lugar
determinado, inamovible y que emiten
contaminantes por ductos o chimeneas.
El crecimiento en el desplazamiento
mediante el transporte a motor,
las actividades industriales y la
concentración de la población en las
ciudades7 ha llevado a que las personas
que las habitan estén expuestas a los 5 El 78 % del aire es nitrógeno,
efectos de la contaminación del aire. La el 21  % es oxígeno y el 1  %
restante incluye pequeñas
OMS estimó que, en el 2014, el 92  % de cantidades de sustancias,
como el dióxido de carbono,
la población mundial vivía en lugares metano, hidrógeno, argón
donde la calidad del aire tenía efectos y helio (CEPIS, 2005).

de actividades humanas, por causas
naturales o por una combinación de las
anteriores (Decreto 1076, 2015).
La contaminación del aire se presenta en
forma de partículas y gases. El polvo, el
en la salud (OMS, 2016). Actualmente,
las concentraciones promedio de PM2,5
están aumentando rápidamente en el sur
y el este de Asia (China e India), así como
en algunas zonas de América del Norte,
Europa y África (OCDE, 2016).
6 El diámetro aproximado
del PM2,5 es de 1/30 partes
del grosor de un cabello.
7 Se estima que la población
urbana global se duplique;
es decir, que pase de 3.400
millones en el 2009 a
6.400 millones en el 2050
(Awe, et al, 2015).
 11 - con t e x t o de l a de g r a dac ión a m bi e n ta l
La OMS afirma que también hay efectos
múltiples, a corto y largo plazo, de la
contaminación del aire sobre la salud de
las personas (OMS, 2018). Dentro de estos
efectos, puede mencionarse el aumento
en el riesgo de padecer enfermedades
respiratorias agudas y crónicas, cáncer de
pulmón y enfermedades cardiovasculares.
Por ello, la exposición a la contaminación
del aire constituye el cuarto factor de
riesgo de muerte a escala mundial, después
de los riesgos metabólicos, los riesgos
relacionados con la dieta y el humo del
tabaco (Banco Mundial, 2013).
En Colombia, se espera que 54 millones de
personas vivan en áreas urbanas en el 2050
(DNP, 2012). De acuerdo con el informe
sobre el estado de la calidad del aire,
publicado por el Instituto de Hidrología,
Meteorología y Estudios Ambientales
(IDEAM) en 2016, la contaminación
del aire se acentúa donde la densidad
de población es alta y se desarrollan
actividades industriales. En Bogotá y
Medellín, por ejemplo, las principales
fuentes de emisión de PM10 son las
móviles, con un aporte superior al 60  %
—especialmente los vehículos de carga
pesada que usan combustible diésel—; las
fuentes fijas aportan cerca del 40 %.
El PM10 es monitoreado en el país en 78
municipios, por medio de 21 sistemas de
vigilancia de calidad del aire (SVCA), que
están conformados por 163 estaciones
de monitoreo y son administradas por
las autoridades ambientales8.
Dichas
estaciones de monitoreo están ubicadas en
las zonas con mayor densidad poblacional
(IDEAM, 2016), y en lugares en que se
desarrollan actividades de alto impacto
para la calidad del aire9. La figura 1 muestra
los municipios con SVCA en el país.
2.2 Contaminación del aire interior
La contaminación del aire interior se
refiere a la presencia de contaminantes,
como dioxinas y furanos, monóxido
de carbono y material particulado en
espacios cerrados (Ministerio de Ambiente
[MADS], 2015). En estos casos, el tamaño
del área, en el cual se dispersan y mezclan
los contaminantes, es menor y aumenta la
exposición de los habitantes.
En el mundo existen un poco más de tres
mil millones de personas que cocinan
con combustibles sólidos, en fogones
tradicionales, y que están expuestas a
humos contaminantes (OMS, 2018). En
Colombia, una de las fuentes principales
de esta problemática es el uso de leña
como fuente de energía en procesos de
combustión doméstica (MADS, 2015).
A este tipo de exposición se la ha asociado
con el aumento del riesgo de sufrir
enfermedades respiratorias agudas y
crónicas en mujeres adultas y niños menores
de 5 años —grupos que se encargan de la
cocción de alimentos o se encuentran más
tiempo dentro del hogar—, especialmente
en las zonas rurales o en condiciones de
pobreza (Desai et al., 2004; Dherani et al.,
2008; Ezzati & Kammen, 2002; Kurmi,
Semple, Simkhada, Smith, & Ayres, 2010;
Po, FitzGerald, & Carlsten, 2011; Smith,
Mehta, & Maeusezahl-Feuz, 2004).
8 Las autoridades autónomas
regionales que cuentan con
SVCA son: el AMVA (Barbosa,
Bello, Caldas, Copacabana,
Girardota, Itagüí, Medellín,
La Estrella); la CAM (Neiva);
la CAR (Soacha, Sibaté, Mos-
quera, La Calera, Nemocón,
Zipaquirá, Ráquira, Cogua,
Cajicá, Funza, Madrid, Sopó,
Tausa); CARDER (Dosquebra-
das, La Virginia, Pereira, San-
ta Rosa de Cabal); la CDMB
(Bucaramanga, Floridablan-
ca); Corantioquia (Andes, An-
gelópolis, Armenia, Betulia,
Concordia, Ebéjico, Helico-
nia, Montebello, Pueblorrico,
Puerto Nare, San Andrés de
Cuerquia, Santa Fe de An-
tioquia, Támesis, Valparaíso,
Yondó, Zaragoza, Caucasia);
Cornare (El Santuario, Guar-
ne, Rionegro); CORPAMAG
(Santa Marta, Ciénaga); Cor-
poboyacá (Sogamoso) Corpo-
caldas (Manizales); Corpoce-
sar (Valledupar, El Paso, La
Jagua de Ibirico, Chiriguaná,
Becerril, Agustín Codazzi);
Corporguajira (Albania, Ba-
rrancas, San Juan del Cesar,
Fonseca, Hatonuevo); Cor-
ponariño (Pasto); Corponor
(Cúcuta); Cortolima (Ibagué);
CRC (Caloto, Popayán, Gua-
chene, Miranda, Puerto Teja-
da, Santander de Quilichao,
Villa Rica); CRQ (Armenia);
CVC (Yumbo); CVS (Monte-
ría); DAGMA (Cali); y SDA(-
Bogotá).
9 El protocolo para el moni-
toreo y seguimiento de la
calidad del aire establece los
criterios y lineamientos para
el diseño y operación de los
sistemas de vigilancia y cali-
dad del aire (SVCA), dentro de
los que se incluye la ubicación
en zonas con problemáticas
específicas (minería, alto ni-
vel de industrialización, etc.)
y especializadas para áreas
industriales (SVCAI).
 12 - con t e x t o de l a de g r a dac ión a m bi e n ta l

Figura 1. Municipios con sistemas de vigilancia de calidad de aire en Colombia

la guajira

convenciones atlántico
Municipios con SVCA
Límite departamental
magdalena

cesar
sucre
bolívar norte de
santander

córdoba

antioquia santander arauca

chocó
caldas boyacá casanare
risaralda
cundinamarca
quindío
valle del tolima
cauca

huila
cauca

nariño

caquetá

Fuente: DNP, DADS. Con base en información suministrada por el IDEAM, 2016.
 13 - con t e x t o de l a de g r a dac ión a m bi e n ta l
2.3 Deficiente cobertura de
acceso al agua potable y al
saneamiento básico
El agua potable  se define como aquella
utilizada para uso doméstico y la higiene
personal, así como para beber y cocinar. Es
salubre si sus características microbianas,
químicas y físicas cumplen con los patrones
sobre calidad del agua establecidos por el
ente regulador (OMS, 2018).
Un hogar tiene acceso al agua potable si su
fuente se encuentra a una distancia menor
a un kilómetro, y si se pueden obtener,
al menos, 20 litros diarios para cada uno
de sus miembros. Una población tiene
acceso al agua potable cuando cuenta con
acueducto por tubería , pozo con bomba
10
o pila pública para la extracción de agua al
12
menos con pretratamiento y desinfección
(Departamento Administrativo Nacional
de Estadística [DANE], 2009).
Por su parte, el saneamiento básico es
el conjunto de métodos adecuados de
disposición y eliminación de excretas. La
cobertura de saneamiento básico se refiere
al porcentaje de personas que utilizan
la conexión de los inodoros a las redes
de alcantarillado públicas o a un pozo
14
séptico15 (OMS, 2018).
El crecimiento poblacional incrementará
la presión sobre este recurso, pues se
espera que en el 2050, 240 millones
de personas no tengan acceso al agua
potable, y que 1.400 millones no cuenten
con saneamiento básico (OCDE, 2015). En
ese sentido, la degradación de los cuerpos
hídricos por estos factores aumentará la
escasez de agua potable.
La deficiencia en la cobertura
abastecimiento de agua potable
saneamiento básico implica la búsqueda
de una fuente de agua alternativa, que, en
la mayoría de los casos, no cuenta con las
condiciones para hacerla potable. El acceso
limitado, o inexistente, a la disposición
adecuada de excretas, aumenta
probabilidad de disposición de estas cerca
de las viviendas, en estados de higiene
11
inaceptables, que propician la exposición
a patógenos, lo que afecta principalmente
13
a los niños (Fewtrell & World Health
Organization, 2007; Fishman et al., 2004;
Prüss-Üstün & Corvalán, 2006).
Entre las enfermedades que genera la falta
de acceso a agua potable y a saneamiento
básico se encuentran principalmente las
enfermedades intestinales (OMS, 2018).
La ejecución de acciones que garanticen
el acceso al agua potable y sistemas de
saneamiento buscan reducir la presión sobre
el recurso hídrico y, a su vez, sobre la salud.
de
y
10 Cuando existe conexión
con una red pública, comu-
nal o particular por medio
de tubos, independiente
de que exista contador
(DANE, 2009).
11 Cuando el agua es extraí-
la da de una fuente subte-
rránea mediante bomba.
Incluye tanto al hogar que
debe dirigirse al pozo para
traer el agua utilizando
recipientes, como al ho-
gar que haya construido
un sistema de conducción
para el agua, de forma tal
que el recurso sea trans-
portado desde el pozo por
guadua, cañas, etc. hasta
la vivienda (DANE, 2009).
12 Es un sitio comunal ubi-
cado fuera de la vivienda
de la que se aprovisionan
varios hogares (DANE,
2009).
13 En este estudio se hace
una aproximación a la ca-
lidad del agua usando de
forma indirecta el acceso
al agua potable.
14 Instalación para elimina-
ción de excretas a través
de la presión del agua que
circula por tubería hacia
una alcantarilla princi-
pal, usualmente de servi-
cio público (DANE, 2009).
15 Es un pozo subterráneo al
que están conectados uno
o varios sanitarios, y en el
cual quedan depositados
los excrementos o aguas
negras. Funciona median-
te un sistema de agua co-
rriente (DANE, 2009).
 14 -
m etodol o gí a
La valoración económica de la degradación
ambiental en Colombia en el 2015 se
realizó por medio de la estimación de
los efectos que tienen sobre la salud
estos tres componentes ambientales:
la contaminación del aire urbano, la
contaminación del aire interior, y las
deficiencias en el acceso al agua potable y
el saneamiento básico.
Para lograrlo, la metodología aplicada se
desarrolló en dos fases: la primera estima
la mortalidad y morbilidad asociada con
la degradación ambiental, y la segunda
calcula su valor económico.
Para la primera fase se identificaron la
población y el grado de exposición a cada
uno de los componentes o factores de
riesgo ambiental, y se estimó el porcentaje
de los casos de la enfermedad o muerte,
que se explica por la exposición al factor
de riesgo ambiental. Este cálculo se
realizó porque hay múltiples factores de
riesgo asociados con las enfermedades
y con las causas de muerte consideradas
en este documento, pero solo se analizó
el porcentaje de la morbilidad y de la
mortalidad que se puede atribuir a la
contaminación del aire urbano y al aire
interior, y a la deficiencia en el acceso al
agua potable y al saneamiento básico. Para
este paso, se usó la metodología propuesta
por la OMS en Environmental Burden of
Disease Series16 (Desai et al., 2004; Fewtrell
& World Health Organization, 2007; Ostro
& World Health Organization, 2004).
3
En el componente de contaminación
cap.
del aire urbano, la población estudiada
fue aquella que reside en los municipios
donde se ubica al menos una estación
de monitoreo de los 21 sistemas de
vigilancia de calidad del aire (SVCA)
existentes en Colombia en el 201517.
Dicha población está inevitablemente
expuesta a la contaminación del aire.
Aquellos municipios que carecen de
una estación de monitoreo de calidad
del aire no fueron incluidos dentro del
análisis. La ubicación de las estaciones
que conforman los SVCA, así como
la concentración ambiental diaria
de PM10 en el 2015, fue validada y
entregada por el IDEAM.
Por su parte, en el componente de
contaminación del aire interior, si
bien se incluyó el total de la población
nacional a 2015 proyectada a partir del
censo del 2005, se determinó como
población expuesta el porcentaje
de hogares colombianos que utiliza
combustibles sólidos para cocinar.
Este dato proviene de la información
publicada en la Encuesta Nacional de
Demografía y Salud (ENDS) del 2010,
16 En español, series de car-
la cual tiene “cobertura nacional con ga ambiental de la enfer-
medad. En este documen-
representatividad urbana y rural, seis to se pueden consultar los
regiones (Caribe, Oriental, Central, parámetros epidemiológi-
cos empleados en la esti-
Bogotá, Pacífica, y Amazonía- mación.
Orinoquía), 16 subregiones y para 17 Resultados ajustados de
la población colombiana
cada uno de los departamentos de
en el Censo 2005 y la con-
Colombia en forma independiente” ciliación censal 1985-2005
del DANE.
(Ojeda, Ochoa, & Ordoñez, 2011, p. 3).
 15 - m e t od ol o g í a

En relación con el componente de acceso y cardiovascular, principalmente18. Sin

al agua potable y saneamiento básico, y al
igual que en el caso de la contaminación
del aire interior, la fuente de información
sobre población y exposición fue el DANE
y la ENDS, respectivamente. Como
población total nacional se consideró
la incluida en la encuesta; no obstante,
la población expuesta se determinó de
acuerdo con los escenarios de cobertura
de acueducto público o veredal comunal,
y de inodoro conectado al alcantarillado o
pozo séptico (anexo A).
embargo, de la población afectada por
este tipo de enfermedades, únicamente
se estudiaron los menores de 5 años y
los mayores de 44 años19 . Para el caso de
deficiencia en el acceso al agua potable
y saneamiento básico, el impacto en la
salud se observó en las enfermedades
infecciosas intestinales en toda la
población, y los casos de muerte por
estas causas, solamente en los menores
de 5 años (Fewtrell & World Health
Organization, 2007; Golub et al., 2015).

Los efectos en la salud asociados con la La información mencionada anterior-

contaminación del aire urbano e interior mente, empleada en la fase uno, se resume
se evidencian en el sistema respiratorio en la tabla 1.

Tabla 1. Información usada en la estimación del valor económico de la degradación ambiental en Colombia
para el 2015

Población
cubierta por Población Causa de muerte
Componente Enfermedades consideradas
las fuentes de considerada consideradas
información
→→ Bronquitis crónica**
→→ Enfermedad de las vías
Población respiratorias inferiores*
residente en →→ Admisiones hospitalarias
los municipios →→ Cáncer de pulmón**
Contaminación por causas respiratorias
22 .137.825 donde se ubica →→ Enfermedades
del aire urbano →→ Visitas a urgencias por
una estación de cardiovasculares**
monitoreo de causas respiratorias
calidad de aire →→ Días de actividad
restringida** 18 La definición de estos gru-
→→ Síntomas respiratorios** pos de enfermedad pro-
→→ IRA** viene de la OMS y el Banco
→→ Tumores malignos de Mundial (Golub, Klytch-
Porcentaje de →→ Infecciones respiratorias tráquea, bronquios y pulmón; nikova, Sanchez-Marti-
hogares que usan agudas (IRA)* enfermedades hipertensivas; nez, & Belausteguigoitia,
Contaminación enfermedades isquémicas
48.203.405 combustibles →→ IRA y enfermedad 2015; Ostro & World Heal-
del aire interior del corazón; enfermedades
sólidos para pulmonar obstructiva th Organization, 2004).
cocinar cerebrovasculares, y
crónica (EPOC)**
enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores 19 Si bien la OMS establece
en mujeres** que el grupo etario por in-
cluir son los mayores de 30
Deficiente Porcentaje de
cobertura de hogares sin acceso años, la fuente oficial de
→→ Enfermedades infecciosas mortalidad en Colombia,
agua potable y 48.203.405 al agua potable →→ Enfermedad diarréica
intestinales* el DANE, establece el cor-
saneamiento y saneamiento
básico básico te del grupo etario a partir
de los 44 años. Esta dife-
rencia genera una pérdida
Fuente: DNP, DADS. de información sobre los
Nota: *Enfermedad analizada en menores de 5 años; **enfermedad analizada en mayores de 44 años. adultos entre 30 y 44 años.
 16 - m e t od ol o g í a
En la segunda fase se estimó el valor
económico de la mortalidad
morbilidad. La valoración económica
de la morbilidad se calculó a partir
de los costos directos que genera la
enfermedad, los síntomas, los días de
actividad restringida y las atenciones en
urgencias y hospitalización. Este cálculo
se realizó de acuerdo con las variables y la
metodología aplicada por Larsen (2004) y
Golub et al. (2015), ajustando los precios
al 2015. Para los precios de la atención se
tomaron los valores del manual tarifario
del Seguro Obligatorio de Accidentes de
Tránsito (SOAT).
Para la valoración de la mortalidad, se
actualizó a precios de 2015 el VEV usado
por el Banco Mundial en el estudio
realizado para Colombia en el 2014; el
cual fue tomado del Plan Decenal de
Descontaminación del Aire de Bogotá
de 2010. Es factible usar este VEV para
Colombia, ya que, aunque este valor
proviene de otros países20, se empleó
la metodología de transferencia
beneficios, que ajusta el VEV calculado
en otro país a las circunstancias propias
de la economía colombiana, como la
inflación y el nivel de ingresos (Golub et
al., 2015; Secretaría Distrital de Ambiente
[SDA], 2010). El valor usado por el Banco
Mundial fue de 1.102 millones de pesos, y
con la actualización para el 2015 el valor
ascendió a 1.320 millones de pesos.
Si bien existen otros métodos de valoración
económica de la degradación ambiental,
como el método del precio de mercado21, de
reemplazo o sustitución22, de estimación
del precio hedónico23, de costo de viaje24 , de
y la transferencia de beneficios25 , de valoración
contingente26, de productividad27 y de
capital humano (Lipton et al., 1995; Banco
Mundial, 2012; PNUMA, 2006), se escogió
el VEV para valorar económicamente la
mortalidad. Esta decisión se explica en que
el estudio tiene como propósito valorar la
degradación ambiental, mas no el impacto
social relacionado con la pérdida de una
vida (cuadro 1).
Los resultados de las fases 1 y 2 se multiplican 20 Los países de los que se
transfirió el dato son
para obtener el valor económico de la Brasil, México y Chile.
degradación ambiental en cada uno de los 21 El daño ambiental se
componentes estudiados. El valor de la estima usando el precio
que ofrecen los mercados
degradación ambiental en Colombia de comerciales.
2015 es la suma de estos. 22 El daño ambiental se estima
a partir de la permuta de la
contaminación por el valor
La figura 2 presenta de manera resumida de su sustitución.
la metodología aplicada para llevar a cabo 23 Esta metodología aplica
cuando los bienes ambien-
el ejercicio propuesto. tales afectan el precio de
los bienes que se encuen-
tran cerca a ellos y que son
comercializables.
24 El valor del bien ambien-
tal se estima sumando el
de dinero que emplean las
personas para llegar a su
localización.
25 El valor económico de un
bien se obtiene al transfe-
rir los cálculos de los valo-
res para ese bien en estu-
dios realizados en otras
zonas o regiones.
26 Esta metodología utiliza
los resultados de encues-
tas en que se les pregunta
a las personas cuánto es-
tán dispuestas a pagar por
un bien o servicio ambien-
tal.
27 Esta técnica estima el va-
lor económico de bienes o
servicios ambientales que
se emplean en la obten-
ción de bienes comerciali-
zables.
 17 - m e t od ol o g í a

Cuadro 1. El valor estadístico de la vida

Para obtener un valor económico de la degradación ambiental usando el enfoque

de salud, se asume que las personas valoran los esfuerzos por reducir los efectos
negativos que tiene la degradación ambiental sobre la calidad de vida y la salud.

Para el caso de la mortalidad, se necesita saber cuánto están dispuestos a pagar

los individuos por alcanzar una reducción en el riesgo de muerte durante un
determinado periodo. Eso es lo que refleja el valor estadístico de la vida (VEV).

El VEV es equivalente al total de dinero que pagaría una persona para garantizar que
el nivel de riesgo al cual se está expuesto disminuya con certeza en un determinado
porcentaje. Otra manera de entender el VEV es agregar la disponibilidad a pagar
de un grupo de personas para salvar una vida en riesgo de muerte por un factor
específico.

El VEV tiene dos características. Primero, asume que todas las vidas, sin importar
sus características individuales —como el ingreso o su expectativa vida—, son igual
de valiosas. Lo anterior, en contraposición con el enfoque de capital humano o de
productividad, en el cual el valor o costo social dependerá del tipo de vida que perdió
la sociedad (e. g. persona joven o adulto mayor). Segundo, asigna un valor al factor de
riesgo ambiental al cual se está expuesto (Márquez Escobar, 2007; Hallegatte, 2014).

Figura 2. Metodología general de valoración económica de la degradación ambiental en Colombia para el 2015

Población expuesta a:
Fase 1 Fase 11

contaminación del aire

urbano por pm10
Valoración estadística
Estimación de muertes
de la vida
contaminación del aire interior
por uso de combustibles sólidos Estimación de Costos directos
enfermedades, síntomas e indirectos
y atenciones
deiciente acceso a agua
potable y saneamiento

Fuente: DNP, DADS. Con base en Desai et al. (2004); Fewtrell & World Health Organization (2007); Ostro & World
Health Organization (2004) y Golub et al. (2015).
 18 - m e t od ol o g í a
3.1 Supuestos y limitaciones de
la metodología general
Debido a que existen limitaciones en
la disponibilidad de la información
ambiental y económica requerida para
llevar a cabo la metodología empleada, fue
necesario definir una serie de supuestos
sobre los parámetros necesarios para
hacer la estimación.
En materia ambiental, se asumió que cada
una de las estaciones que conforman los
SVCA cubre el área del municipio en el que
se encuentran ubicadas, pues se desconoce
el área de influencia de dichas estaciones.
No obstante, se reconoce que el alcance
de representatividad depende de diversos
factores de micro- y macrolocalización.
Así mismo, fue preciso utilizar una
equivalencia que permitiera estimar el
PM2,5 a partir del PM10, a raíz de que la
cobertura de medición de la concentración
ambiental de PM2,5 es reducida en el país.
El factor aplicado fue igual a 0,5 PM2,5
por cada PM10, cifra que fue usada por
el Banco Mundial en el estudio realizado
para Colombia en el 201428. Este cálculo
es importante, porque la estimación
de los casos de muerte por enfermedad
cardiovascular y cáncer de pulmón en
mayores de 44 años relacionados con la
contaminación del aire urbano requiere
los datos de concentración de PM2,5.
De igual manera, se asumieron unas
concentraciones base de 5 µg/m3 para PM2,5
y de 10µg/m para PM10, con las cuales se
3
comparó la concentración medida por
los SVCA. Dichas concentraciones base,
propuestas por la OMS, se asumen como
el nivel de fondo de material particulado
—concentración ambiental mínima
posible sin fuentes antrópicas—. Sin
embargo, la OMS no ha determinado un
nivel seguro de material particulado por
debajo del cual no se ocasionen efectos a
la salud (OMS, 2005).
También, se optó por emplear el 100 % de
los registros de concentración ambiental
de PM10, a pesar de que el protocolo de
vigilancia de la calidad del aire establece
que se deben eliminar aquellos cuyo
informe sea inferior al 75  % de los datos
válidos anuales. Ello se sustenta en que
cualquier concentración ambiental
de material particulado a la cual esté
expuesta una persona puede generar un
efecto en la salud (OMS, 2005). Además, se
prefirió el principio de precaución29 frente
a la validez estadística de la tendencia
de los datos, al no contar con la certeza
suficiente para definir que la pérdida de
datos por encima del 75 % representa un
daño en los equipos y, por lo tanto, un
error en la concentración informada.
Igualmente, se realizó un análisis de
sensibilidad, teniendo en cuenta que
hay incertidumbre en los niveles de
exposición y en los costos económicos
empleados para hacer la valoración. Los
ejercicios desarrollados únicamente
28 Este valor es muy cerca-
no al obtenido cuando se
compararon las concen-
traciones horarias de las
estaciones que medían
PM10 en los 21 SVCA, con
todas las concentraciones
horarias de las pocas esta-
ciones que miden PM2,5.
Dicho resultado fue de
0,48. Adicionalmente,
una estimación realizada
a partir de la mediana de
concentraciones de PM10
y PM2,5 realizada por el
IDEAM informó que está
razón podría ser de 0,45.
29 Este principio establece
que “cuando exista peli-
gro de daño grave e irre-
versible, la falta de certe-
za científica absoluta no
deberá utilizarse como
razón para postergar la
adopción de medidas
eficaces para impedir la
degradación del medio
ambiente” (Ley 99 de 1993,
artículo 1).
 19 - m e t od ol o g í a

cubren parámetros de asociación para

estimar la mortalidad relacionada con
contaminación del aire urbano, ya que la
metodología de base presentaba intervalos
de confianza que permitieron los cálculos.
El análisis de sensibilidad realizado para
el VEV se aplicó para los tres componentes
ambientales del estudio.

Del mismo modo, solo se incluyeron los

efectos en salud propuestos en la metodo-
logía de la OMS usada para la estimación
de morbilidad y mortalidad. En ese senti-
do, se reconoce que varias enfermedades
asociadas con la degradación ambiental
no fueron consideradas, porque su inclu-
sión superaba el alcance de este trabajo.

A escala económica, fue necesario

utilizar los datos del SOAT como valor
aproximado de los costos de la atención
de las enfermedades, a pesar de que estos
pueden no reflejar el valor considerado
por las autoridades del sector salud, pues
se carece de una base de datos con dicha
información.

Finalmente, se usó el VEV de la

contaminación del aire urbano para
valorar económicamente la muerte
asociada con todos los componentes de
degradación ambiental evaluados en este
estudio. Asumir todo lo anterior puede
llevar a que los resultados tengan un grado
de incertidumbre propio de los estudios
que conjuntan análisis económicos,
sociales y ambientales. Sin embargo, los
supuestos realizados intentan reflejar
de mejor manera las condiciones que se
están analizando.
 20 -

r esu lta dos

En los siguientes puntos se presentan los
resultados de la valoración económica de
la degradación ambiental para el 2015, para
cada uno de los componentes estudiados.
4.1 Contaminación del aire urbano
Al revisar los niveles de concentración
media anual del PM10 en los 78
municipios con estación de monitoreo,
se encuentra que, en la región Caribe,
el departamento del Cesar presenta las
concentraciones más altas de PM10. En
contraste, los niveles más bajos de PM10
se informan en el Eje Cafetero y en el
norte del departamento de Antioquia.
Finalmente, en el suroccidente del país, las
concentraciones más altas se presentan
en el norte del departamento del Cauca y
en el sur del Valle del Cauca (figura 3).
4
Así mismo, se encuentra que el 23  % de
cap.
los municipios con SVCA informan una
concentración superior a 50 µg/m3 (figura 4),
nivel máximo permisible de concentración
de PM10 anual en Colombia30. Sin embargo,
al compararlo con el nivel de protección a la
salud recomendado por la OMS y adoptado
como estándar para 2030 (30µg/m3), se
encuentra que el 76  % de los municipios
sobrepasan dicho límite.
En particular, Puerto Tejada, Villa Rica y
Guachené, en el Cauca, así como Ráquira,
en Cundinamarca, presentaron los niveles
de material particulado más altos. Pese
a esto, la población expuesta en estos
municipios es relativamente pequeña.
En contraste, en el corredor del Valle de
Aburrá se concentra una alta población,
30 Límite establecido en la
que además está expuesta a niveles que Resolución 2254 de 2017.

Figura 3. Niveles de concentración de PM10 en los municipios con SVCA

norte de
santander
valle del
cauca
córdoba
la guajira
cauca
antioquia
huila
santander

magdalena
boyacá nariño

risaralda caldas

cundinamarca
cesar quindío
tolima

pm10:
18,9 - 30,0 30,1 - 40,0 40,1 - 50,0 50,1 - 95,9
Límite departamental

Fuente: DNP, DADS. Con base en información suministrada por el IDEAM (2016).
 21 - r e s u lta d o s

Figura 4. Concentración de material particulado (PM10) por municipio

Puerto tejada
100,0 Villa rica
Guacheneque Población
Ráquirá Bogotá
Yumbo Santa fé de antioquia
80,0 Nemocón
Concentación de PM10

Sibaté Cali Valledupar

Santande de quilichao Manizales
Sopó La jagua de ibirico
Santa marta Ibagué
Cúcuta Zipaquirá
Itagüi Montería
60,0
Bello Copacabana
Cajicá Pereira
Tausa Armenia
Medellín Rionegro
40,0
Soacha Guarne
Girardota La virginia
Caldas
20,0 Floridablanca Dosquebradas Mosquera
Caucasia Popayán
Bucaramanga Sogamoso
Barbosa Neiva
Zaragoza Armenia
La virginia
Pasto
0

Fuente: DNP, DADS. Con base en información suministrada por el IDEAM (2016).

superan el techo de la norma. Por otro en mayores de 44 años, sumados a 11.369

lado, Pasto, Armenia, Neiva y Popayán son casos de hospitalización y 227.376 casos
las ciudades con menores concentraciones, atendidos por el servicio de urgencias
incluso por debajo de las recomendaciones por enfermedades respiratorias, también
de la OMS (figura 4). se asocian con este componente de la
degradación ambiental.
Estos niveles de concentración pueden
relacionarse con casos de morbilidad y La tabla 2 presenta los resultados
mortalidad de la población expuesta. desagregados por SVCA en el país.
Se observa que los mayores casos de
4.1.1 Morbilidad bronquitis crónica en mayores de 44 años,
de enfermedades de vías respiratorias en
Como resultado de la fase 1, se estimó que menores de 5 años, de hospitalización por
124.639 casos de enfermedad en las vías enfermedad respiratoria, de atención en
respiratorias inferiores en menores de 5 urgencias, de síntomas respiratorios por
años (lo cual equivale a una proporción persona y de días restringidos per cápita
de 728 casos por cada 10.000 habitantes se presentaron en las jurisdicciones de
a escala nacional) y 4.220 casos de la Coporación Autónoma Regional del
bronquitis crónica en mayores de 44 años Valle del Cauca (CVC) (Corantioquia
(6 casos por cada 10.000 habitantes) están y Corponor). Los menores registros
asociados con la contaminación del aire para todas las variables analizadas se
urbano. De igual forma, el estudio arrojó presentaron en Corponariño y CAM. En
que 51.303.483 síntomas respiratorios y valores absolutos, Secretaría Distrital de
16.119.947 días de actividad restringida Ambiente (SDA), Área Metropolitana del
 CVS
SDA
CVC

CAR

CRC

CRQ

CAM
AMVA

CDMB

Cornare
DAGMA

CARDER
22 -

Corponor

Cortolima
Corpamag
Sistema de Vigilancia de Calidad del Aire

Corpocesar

Corpocaldas

Corponariño
Corpoboyacá
Corpoguajira
Corantioquia
(SVCA)

Total nacional
r e s u lta d o s

Casos de bronquitis crónica en mayores de

3
3
3
5
5
5
5
5
7
7

2
7
7
7

6
6
8
8

6
12

10
10
44 años (tasa por 10.000 habitantes)

Casos de enfermedad de las vías

551
551
711
respiratorias inferiores en niños menores de

575

338
558

374
732
757

423
758

736
736
822

566

728
882

429
689
1.115
1.346

1.047
5 años (tasa por 10.000 habitantes)

Casos atendidos en hospitalización por

3
3
3
5
5

5
5
5
5
5
5

2
7

4
4
4
4
4
8

6
6
10
enfermedad respiratoria (tasa por 10.000
habitantes)

Casos atendidos en urgencias por

53
61
82

78
78
79

48
98

80

60
117
enfermedad respiratoria (tasa por 10.000
191

125

101
158

103
105

104
104
149

108
108

Fuente: DNP, DADS. Con base en información suministrada por el IDEAM (2016).
habitantes)
Tabla 2. Datos de morbilidad relacionados con la contaminación del aire urbano

Número de síntomas respiratorios per cápita

5
5

2
7
8
8
8
8
8
8

4
4
6
6
6
6
6
9
11
15

12

10

en personas mayores de 44 años

Número de días de actividad restringida per

1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
5

2
2
2
2
2
2
2
2
4
4

cápita en persona mayor de 44 años

 23 - r e s u lta d o s

Valle de Aburrá (AMVA) y Gestión del
Medio Ambiente (DAGMA) concentran el
66 % de los casos.
La valoración económica a escala
nacional de la morbilidad asociada con
la contaminación del aire urbano alcanza
los 1,6 billones de pesos. La mayor
proporción de este valor se atribuye a
los días de actividad restringida (93,5 %),
seguido por las visitas a urgencias (2,5 %) y
los síntomas respiratorios (1,7 %) (tabla 3).
Vale la pena mencionar que, aunque la
valoración económica asociada con los
días de actividad restringida sea mayor
que el de síntomas respiratorios, aun
cuando es este sea el que presenta mayor
número de casos, ello se explica porque
la valoración de los síntomas no incluye
costos de atención; mientras que los
días de actividad restringida implican
ausentismo laboral31.

Tabla 3. Valoración de la morbilidad asociada con la contaminación del aire urbano

Mayores de 44 años Menores de 5 años Todas las edades

Enfermedad Admisiones
Impactos Días de
Bronquitis Síntomas de las vías hospitalarias Visitas a
actividad
crónica respiratorios respiratorias por causas urgencias
restringida
inferiores respiratorias

Número de
4.220 50.920.923 15.999.744 124.639 11.368 227.364
casos

Costos (miles
de millones de 10 29 1.556 10 18 41
pesos)

Fuente: DNP, DADS.

4.1.2 Mortalidad

Por otra parte, se logró identificar que Regional de la Frontera Nororiental

cerca de 8.000 muertes en mayores de 44
años, a escala nacional, son atribuibles a
este factor de riesgo. Ello corresponde a
una proporción ajustada por edad de 123
muertes por cada 100.000 habitantes . Del
total de muertes, 668 están relacionadas
con cáncer de pulmón y 7.362, con
enfermedad cardiopulmonar en mayores
de 44 años.
Esta cifra tiene una alta variación entre los
SVCA. Las mayores tasas de mortalidad se
presentan en la Corporación Autónoma
(Corponor) y la Corporación Autónoma
31 Se asumió que todos los
Regional del Centro de Antioquia casos estimados con días
de actividad restringida
(Corantioquia), comparadas con los demás laboraban.
sistemas —superan la tasa de 170 muertes
32 En un intervalo de con-
32
por cada 100.000 habitantes— (figura 5). fianza del 95  %, esta cifra
oscila entre 3.100 y 12.300
muertes. Estas cifras co-
rresponden a una propor-
Empleando el VEV, la valoración de las casi ción de 48 y 189 por cada
8.000 muertes es de 10,6 billones de pesos33. 100.000 habitantes, res-
pectivamente.
El 61 % de esta valoración se concentra en
33 Con un número de muer-
los Sistemas de Vigilancia de Calidad del tes de 3.100, la valoración
es de 4,12 billones de pesos.
Aire de SDA, AMVA y DAGMA, explicado Sin embargo, este valor as-
en parte por la alta densidad poblacional ciende a 16,31 billones de
pesos cuando se calcula
de estas jurisdicciones (figura 6). con 12.300 casos de muerte.
 24 - r e s u lta d o s

Figura 5. Muertes asociadas con contaminación del aire urbano

corponor 19 5
corpoantioquia 1 68
corpamag 1 59
cdmb 1 41
cvc 1 40
dagma 1 25
cortolima 1 24
carder 115
corpocesar 1 20
crc 1 19
amva 1 09
car 1 19
corpocaldas 1 09
cvs 112
corpoguajira 1 01
corpoboyaca 102 Cáncer de
sda 100 pulmón
crq 97
cornare 79 Enfermedad
cam 84 Cardiovascular
corponariño 52

Tasa por 100 mil habitantes

Fuente: DNP, DADS.

Figura 6. Valoración económica de las muertes asociadas con la contaminación del aire urbano
corpoguajira 44
corpoboyaca 53
cornare 61
cvc 67
corponariño 90
cam 1 16
crq 138
cvs 172
corantioquia 20 5
copocaldas 217
corpocesar 219
crc 234
cortolima 294
corpamag 327
carder 424
car 45 0
corponor 484
cdmb 498
dagma 126 1
amva 19 9 6
sda 3277
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Miles de millones de pesos
Fuente: DNP, DADS.

4.1.3 Valoración económica de la proviene de la mortalidad, y el 13,1 %, de la

contaminación del aire urbano morbilidad (tabla 4).

Por último, al sumar la valoración Tabla 4. Resumen de la valoración económica de la

económica de la morbilidad y la mortalidad contaminación del aire urbano

producto de la degradación de la calidad Valor Morbilidad Mortalidad Total

del aire urbano, este componente tiene Valor (billones
1,6 10,6 12,2
de pesos)
un valor aproximado de 12,2 billones de
Porcentaje 13,1 % 86,9 % 100 %
pesos para el 2015. El 86,9 % de ese valor
Fuente: DNP, DADS.
 25 - r e s u lta d o s

4.2 Contaminación del aire interior  (91 %), y la cobertura más baja se presenta
en la región de la Amazonía y la Orinoquía
Según la Encuesta Nacional de Demografía (93 %) (figura 7). Esta situación lleva a los
y Salud (ENDS) del 2010, el servicio hogares a satisfacer su demanda de energía
público de electricidad se presta a casi la por medio de tecnologías rudimentarias,
totalidad de los hogares urbanos (99 %); en que requieren combustibles sólidos,
los hogares rurales la proporción se reduce como madera, residuos agrícolas, carbón

Figura 7. Proporción de hogares que usan combustibles sólidos para cocinar al 2010

caribe

oriental
bogotá -
cund

central

pacífico

amazonía - orinoquía

porcentaje de uso de
combustibles sólidos

0%
12%
16%
18%
20%

Fuente: DNP, DADS. Con información de Ojeda, Ochoa, & Ordóñez (2011).
 26 - r e s u lta d o s

vegetal, carbón mineral y excrementos 78  % de los casos se debieron a IRA en

de animales (OMS, 2016). De igual forma,
al 2013, según la Encuesta de Calidad de
Vida (ECV), en Colombia 1,6 millones de
familias usaban leña diariamente para
cocción, de las cuales el 87 % eran rurales
y el 13 %, urbanas (MADS, 2015).
4.2.1 Morbilidad
La morbilidad relacionada
contaminación del aire interior se estimó
en 1.180.551 casos, lo cual es equivalente
a una proporción de 104 casos por cada
1.000 habitantes, a escala nacional.
De estos, 923.900 casos se estimaron
por infección respiratoria aguda (IRA)
en menores de 5 años; 253.368 casos,
por infección respiratoria aguda, y
3.283 casos, por enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) en mujeres
mayores de 44 años. En otras palabras, el
menores de 5 años, y el restante, a IRA
y EPOC en mujeres mayores de 44 años.
La tabla 5 presenta las tasas ajustadas
por edad de la morbilidad estimada para
la población de cada una de las regiones
del país. Las regiones con las tasas de
morbilidad asociada con la contaminación
del aire interior más altas son el Caribe
con la y el Pacífico, las cuales concentran,
en promedio, el 55  % de los casos, en
comparación con las demás regiones;
así, superan los 62 casos de enfermedad
asociada con contaminación de aire
interior por cada 1.000 habitantes. En el
caso de la región Orinoquía, Amazonía
y la región Caribe, el problema puede
relacionarse con la menor cobertura
residencial efectiva de gas natural en
la región, frente al promedio nacional
(MME, 2017)

Tabla 5. Tasa de morbilidad asociada con la contaminación del aire interior por cada 1.000 habitantes

IRA en menores de IRA en mujeres mayores EPOC en mujeres mayores de

Región
5 años de 44 años 44 años

Caribe 367 68 0,7

Pacífica 232 43 0,6

Central 196 36 0,5

Oriental 182 34 0,6

Orinoquía Amazonía 172 32 0,6

Bogotá 0 0 0

Total nacional 104

Fuente: DNP, DADS.

 27 - r e s u lta d o s

Al valorar económicamente la morbilidad el restante 11  % (4.520 millones de pesos)

asociada con la contaminación del aire
interior, esta cifra asciende a 40.400
millones de pesos en 2015. El 72 % (29.040
millones de pesos) corresponde a los casos
de IRA en niños menores de 5 años; el
17  % (6.840 millones de pesos), a casos
de IRA en mujeres mayores de 44 años, y
está relacionado con casos de EPOC en
mujeres mayores de 44 años (figura 8).
Adicionalmente, los mayores costos de
la morbilidad se deben a las infecciones
respiratorias agudas en menores de 5 años,
en la región Caribe, seguido de la región
central (figura 9).

Figura 8. Valoración económica de la morbi- Figura 9. Valoración económica de la morbi-

lidad asociada con la contaminación del aire lidad asociada con la contaminación del aire
interior, por causa interior, por región

ira en menores 29 Caribe ira en

de 5 años menores
de 5 años
Central
ira en
mujeres
ira en mujeres mayores
mayores de 44 años
6,8 Pacífica de 44 años
epoc en
Oriental mujeres
mayores
de 44 años
epoc en mujeres 4,5 Orinoquía y
mayores de 44 años Amazonía

Bogotá

0 10 20 30 40 0 5 10 15 20

Miles de millones Miles de millones

Fuente: DNP y cáculos realizados por DADS (2018).

Figura 10. Tasa de mortalidad por cada 100.000

4.2.2 Mortalidad habitantes en menores de 5 años y mujeres mayores
de 44 años, asociada con la contaminación del
El estudio estimó que 2.348 muertes se aire interior

relacionaban con la contaminación del

48,8 <5 años
aire interior a escala nacional. De estas >44 años

muertes, 75 se presentaron por infecciones 4 1, 1

respiratorias agudas en menores de 5 años. 36 ,7 35 , 9

En mujeres mayores de 44 años, se estimó

que 114 estaban asociadas con tumor 2 3, 8

maligno de tráquea, bronquios y pulmón;

291, con enfermedades hipertensivas; 410,
con enfermedades isquémicas del corazón;
273, con enfermedades cerebrovasculares, 1, 2
3, 2 2,4 2,1
1, 1 0,0
y 1.184, con enfermedades crónicas de las Oriental Caribe Pacífica Central Orinoquía Bogotá
y Amazonía
vías respiratorias inferiores. Lo anterior
corresponde a una proporción ajustada Fuente: DNP y cáculos de la DADS (2018).
 28 - r e s u lta d o s

por edad de una muerte por cada 100.000
niños menores de 5 años, y de 32 muertes
por cada 100.000 habitantes en mujeres
mayores de 44 años.
La proporción más alta de muertes
relacionadas con este componente de la
degradación ambiental se presentó en la
región Oriental (figura 10). Puntualmente,
constituyó más del 25  % del total de las
muertes estimadas.
En cuanto a las infecciones respiratorias
agudas en menores de 5 años relacionadas
con la contaminación del aire interior, las
tasas de mortalidad de la región Caribe,
Pacífica y Amazonas son las mayores.
En mujeres mayores de 44 años, la causa
principal de muerte estuvo relacionada
con la enfermedad crónica de las vías
respiratorias inferiores. Este resultado es
considerable, independientemente de la
región analizada (tabla 6).

Tabla 6. Tasa de mortalidad asociada con contaminación del aire interior por cada 100.000 habitantes

Enfermedades
Infecciones TM de tráquea, Enfermedades Enfermedades
Enfermedades crónicas de las
respiratorias bronquios y isquémicas del Cerebro-
hipertensivas vías respiratorias
Región agudas pulmón corazón vasculares
inferiores
Menores de
Mujeres mayores de 44 años
5 años
Caribe 3,2 1,9 6,6 8,5 6,2 18,0
Oriental 1,2 1,7 6,0 8,7 5,2 27,2
Bogotá 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Central 1,1 2,5 3,7 5,8 3,1 20,8
Pacífica 2,4 1,7 4,8 6,8 5,5 17,9
Orinoquía
2,1 0,8 3,3 3,3 4,1 12,3
Amazonía

Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

Al cuantificar la mortalidad asociada (901.500 millones de pesos), seguido de

con la contaminación del aire interior, se
encuentra que la degradación ambiental
medida a través de este componente
supera los 3,1 billones de pesos. El valor
más alto se presenta en la región Central
la región Oriental (791.600 millones de
pesos) y la región Caribe (755.700 millones
de pesos) (figura 11). Los detalles de la
valoración por causa de muerte pueden
consultarse en la tabla 7.

Figura 11. Valoración económica de la mortalidad asociada con la contaminación del aire interior

Central 901,5

Orienteal 791,6

Pacífico 755,7

Orinoquía 607,1
y Amazonía
Bogotá 43,5

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Miles de millones
Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).
 29 - r e s u lta d o s

Tabla 7. Valoración económica de la mortalidad asociada con la contaminación del aire interior (miles de
millones de pesos)

Menores
Mujeres mayores de 44 años
de 5 años

Efectos Enfermedades
Infecciones Tumor de tráquea, Enfermedades Enfermedades
Enfermedades Crónicas de las
respiratorias bronquios y isquémicas del Cerebro
hipertensivas vías respiratorias
agudas pulmón corazón vasculares
inferiores

Central 14,5 61,2 91,5 143,7 77,2 513,4

Oriental 11,7 27,5 95,5 138,5 82,9 435,5

Caribe 45,7 32,6 114,4 146,1 106,4 310,5

Pacífico 23,1 27,8 76,8 107,9 87,4 284,1

Orinoquía
4,2 1,3 5,5 5,4 6,7 20,4
Amazonía

Bogotá 0 0 0 0 0 0

Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

4.2.3 Valoración económica de la Tabla 8. Resumen de la valoración económica de la

contaminación del aire interior contaminación del aire interior

Valor Morbilidad Mortalidad Total

En suma, la valoración económica de la
morbilidad y la mortalidad producto de la
Valor
degradación de la calidad del aire interior (billones 0,04 3,1 3,14
de pesos)
para el 2015 corresponde a 3,14 billones de
pesos. El 98,7  % de ese valor procede de Porcentaje 1,3 % 98,7 % 100 %
la mortalidad, y el 1,3 %, de la morbilidad
(tabla 8). Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

4.3 Deficiente cobertura agua potable, particularmente en las zonas

de acceso al agua potable y al
saneamiento básico
Aunque Colombia ha mejorado en el acceso
a los servicios públicos, uno de los rezagos
que aún se mantienen en esta materia se
evidencia en la cobertura del servicio de
rurales (DNP, 2014). En 2010, los hogares
urbanos con conexión al acueducto público
constituían el 73  %; en zonas rurales, el
acueducto veredal no superaba el 11  %. A
escala regional, solamente la mitad de los
hogares de la Orinoquía y Amazonía tenían
conexión a este servicio público.
 30 - r e s u lta d o s

Figura 12. Porcentaje de hogares con acceso a fuente de agua potable y saneamiento básico por
región, 2010 

caribe

oriental

bogotá -
cund.

amazonía -
orinoquía
pacífico
central

porcentaje porcentaje
cobertura de cobertura de
alcantarillado acueducto

85,5% 57%
85,6% - 87,4% 72%
76%
87,5% - 88,7%
86%
88,8% - 89,5%
89%
89,6% - 99,4% 98%

Fuente: DNP, DADS. Con información de Ojeda, Ochoa, & Ordóñez (2011).

En saneamiento básico, aproximadamente
el 75 % de los hogares tenían conexión del
inodoro al alcantarillado, sin cambios desde
el 2005 en esta variable. En la zona urbana,
este porcentaje se elevaba al 92 %, mientras
que en las áreas rurales solo el 22 % tenían
este servicio. En las regiones, el porcentaje
de hogares de la zona Caribe con acceso a
alcantarillado era del 53 % (Ojeda, Ochoa, &
Ordoñez, 2011) (figura 12).
 31 - r e s u lta d o s

4.3.1 Morbilidad La valoración de los 26 millones de casos

estimados de enfermedades diarreicas arrojó
La morbilidad estimada, asociada con este que cerca de 1 billón de pesos está asociado
componente, evidencia la ocurrencia de con el déficit en el acceso al agua potable y
28 millones de casos por enfermedades el saneamiento básico. De estos, 628.000
diarreicas34 . De estos, el 33,54  % se millones de pesos se deben a enfermedades
presentaron en menores de 5 años35 . diarreicas en mayores de 5 años, y 404.000
millones, a estas enfermedades en menores
El mayor número de casos por persona de 5 años. A escala regional, la zona Central
se registra en la región de la Orinoquía y y la Caribe tienen las mayores valoraciones,
Amazonía para cualquier rango de edad. con 292.000 y 264.000 millones de pesos,
Sin embargo, en las regiones Central, respectivamente. Así mismo, aun cuando la
Caribe, Oriental y Pacífica, la cifra es región de la Orinoquía tiene las tasas más
relativamente cercana, y Bogotá es la altas, es la de menor valoración, debido a que
región que presenta los casos más bajos per la población estimada es menor en términos
cápita (figura 13). absolutos (figura 14).

Figura 13. Número de veces con enfermedades diarreicas per cápita anual
3 3 3
Diarrea <5 años
Diarrea >5 años
enfermedades diarreicas
Número de veces con

2 2 2 2

1 1 1 1 1 1
<1
<1

Orinoquía Central Caribe Oriental Pacífica Bogotá

y Amazonía

Fuente: DNP, DADS. Ojeda, Ochoa, & Ordóñez (2011).

34 No corresponden a noti-
Figura 14. Valoración económica de la morbilidad por deficiencia en cobertura de agua y saneamiento ficaciones obligatorias a
básico por región sistemas de información, y
no puede compararse con
Central 292 estos, debido a que la es-
timación realizada en este
Caribe 2 64 trabajo se realizó con base
poblacional y mediante
Oriental 18 7
el uso de medidas de aso-
Pacífica ciación propuestas en me-
165
todologías construidas a
Bogotá 86 partir de estudios adelan-
tados en diferentes países.
Orinoquía 38
y Amazonía
35 Valor influenciado por
0 50 100 150 200 250 300 la mayor proporción de
Miles de millones población en mayores de
5 años.
Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).
 32 - r e s u lta d o s

4.3.2 Mortalidad la densidad poblacional, la proporción de

mortalidad es menor a una persona por
En mortalidad, a partir de los registros cada millón de habitantes (figura 15).
de defunción de 2015, se estimó que 120
muertes, por enfermedad infecciosa La valoración económica de las muertes
intestinal en menores de 5 años, se en menores de 5 años por enfermedad
asociaron con este componente. Esto infecciosa intestinal causada por
implica que la tasa de mortalidad es deficiencia en la cobertura de agua
de tres por cada millón de habitantes. potable y saneamiento básico es de
En la Orinoquía y Amazonía, este dato aproximadamente 158.000 millones de
asciende a nueve por cada millón; así, pesos. El 60 % de dicho valor corresponde
esta es la cifra más alta en el país. Las a las regiones Caribe y Pacífico. En la
regiones Pacífico y Caribe registran región de la Orinoquía y Amazonía, la
tasas de cinco y cuatro por millón valoración asciende a 13.000 millones de
de habitantes, respectivamente. En pesos (figura 16).
Bogotá, debido a su cobertura urbana y

Figura 15. Tasa de mortalidad asociada con la deficiencia en cobertura de agua potable y saneamiento
básico por cada millón de habitantes

10
9
Tasa por millón de habitantes

9
8
7
6
5 5
4
4
3 2
2 2
1 1
0
Orinoquía Pacífica Caribe Central Oriental Bogotá
y Amazonía

Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

Figura 16. Valoración económica de la mortalidad asociada con la deficiencia en cobertura de agua potable
y saneamiento básico
Caribe 50

Pacífica 43

Central 32

Oriental 15

Orinoquía 13
y Amazonía

Bogotá 5

0 10 20 30 40 50
Miles de millones
Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).
 33 - r e s u lta d o s
Valoración económica de la deficiente
cobertura de acceso al agua potable y al
saneamiento básico
La valoración de la degradación ambiental
producto del déficit de acueducto y
alcantarillado en la población colombiana
para el 2015 es de aproximadamente 1,2
billones de pesos. El 86,7  % de ese valor
proviene de la morbilidad, y el 13,3 %, de la
mortalidad (tabla 9).
4.4 Resumen de la valoración
económica
En síntesis, el valor económico de la
degradación ambiental del país para
los tres componentes analizados
asciende a 16,6 billones de pesos, cifra
que equivale al 2,08 % del PIB de 2015.
La baja calidad del aire urbano tiene
la valoración económica más alta, al
alcanzar los 12,2 billones de pesos (1,5 %
del PIB en 2015). La contaminación del
aire interior suma 3,1 billones de pesos
(0,39 % del PIB en 2015), y la deficiente
cobertura en el acceso de agua potable
y saneamiento básico aporta 1,1 billones
de pesos (0,15  % del PIB) al valor de la
degradación ambiental.
De la estimación realizada, el 83,8 % se
explica por la mortalidad (13,8 billones
de pesos) y el restante 16,2  %, por la
morbilidad (2,6 billones de pesos). La
mayor contribución de la mortalidad
procede, en primer lugar, de
Tabla 9. Resumen de la valoración económica de la
deficiente cobertura de acceso al agua potable y al
saneamiento básico
Valor Morbilidad Mortalidad Total
Valor
(billones 1,03 0,15 1,19
de pesos)
Porcentaje 86,7 % 13,3 % 100 %
Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).
contaminación del aire urbano, y luego,
de la contaminación del aire interior. La
morbilidad, por su parte, tiene un mayor
peso en el componte de deficiencia en la
cobertura de acceso de agua potable y
saneamiento básico (figura 17).
La valoración económica realizada en
este trabajo no es una pérdida real del
PIB colombiano. La comparación con el
PIB se realiza para establecer un orden
de magnitud que permita contrastar los
resultados con estudios internacionales.
La metodología aplicada estima el valor
económico de la degradación ambiental,
por medio de los efectos en salud que se
relacionan con los tres factores de riesgo
ambiental estudiados. En ese sentido,
la valoración económica no implica
que, si se soluciona el problema de la
degradación ambiental, los recursos
la quedarían disponibles para su inversión.
 34 - r e s u lta d o s

Figura 17. Valoración económica de la degradación ambiental por componente

14000 Mortalidad
Morbilidad
12000
10.628
Miles de millones de pesos

10000

8000

6000

4000
3.099

2000 1.604
1.032
40 158
0
cau cai ash
Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

Por último, los resultados obtenidos son
robustos a un análisis de sensibilidad
en el VEV y se acercan al valor estimado
por Larsen (2004), quien concluye para
Colombia que las deficiencias en el acceso
al agua potable y saneamiento básico, la
contaminación del aire urbano y del aire
interior equivalen al 2,03  % del PIB del
2002. Golub et al. (2015), en un estudio
similar, encontró que la degradación
ambiental en Colombia es equivalente al
2 % del PIB de 2010 (cuadro 2).

Cuadro 2. Metodologías alternas de valoración económica de la vida

La valoración económica de la vida puede calcularse mediante el uso de tarifas por

indemnización individual, el enfoque de capital humano y la disponibilidad a pagar
o aceptar un cambio en el ingreso por un determinado nivel de riesgo de mortalidad
(valor estadístico de la vida) (Folland, Goodman, & Stano, 2013). A continuación
se realiza una valoración alternativa de la degradación ambiental, usando las dos
primeras aproximaciones aplicables para la estimación de la mortalidad.

Indemnizaciones administrativas por

reparación del daño moral en caso de muerte

Este enfoque se basa en subsanar, por medio de la compensación

económica,  los  hechos que generan dolor, aflicción,  desesperación, tormento,
desasosiego, temor o zozobra,  que invaden a  una  víctima directa o indirecta de
daño en caso de muerte  (Consejo de Estado, 2013). Esta metodología asigna una
tarifa por indemnización individual, mediante un proceso jurídico. 
 35 - r e s u lta d o s

En Colombia existen reglas  indicativas  de compensación económica en caso de

muerte; no son generalizables, salvo en el caso  de las víctimas del conflicto,  que
serán indemnizadas en el marco de la reparación administrativa. En este marco,
se establece que la compensación económica por muerte es de 40 salarios mínimos
mensuales legales vigentes  (Unidad para la Atención y Reparación Integral a las
Víctimas, 2018). De esta forma, el valor regulado de una vida es de 25,7 millones de
pesos del 2015. 

Bajo este enfoque, el valor económico de la degradación ambiental en el componente

de mortalidad y para los tres componentes analizados es de 271.000 millones de
pesos, cifra que equivale al 0,03 % del PIB de 2015. La baja calidad del aire urbano
es el valor con mayor participación (77  %), que equivale a 207.000 millones de
pesos. La contaminación del aire interior suma 61.000 millones de pesos (22 % del
valor total), y la deficiente cobertura en el acceso de agua potable y saneamiento
básico aporta 3.000 millones de pesos (1 % del valor total).

Aproximación al enfoque de capital humano 

Otro enfoque surge al preguntarse qué pierde, económicamente, la sociedad

cuando se pierde una vida. Esto implica  calcular el valor presente del ingreso
que dejaría de percibir la persona desde el momento de la muerte hasta su edad
productiva. 

Esta valoración, en términos generales, depende de la edad en la que ocurre la

muerte, la edad productiva máxima para calcular los años de vida productivos
perdidos, una tasa de descuento y el valor del PIB per cápita regional; este último
será la aproximación de los ingresos perdidos, al menos desde el punto de vista
de la sociedad. 

En el caso de hacer una aproximación del valor de la degradación ambiental

con el enfoque de capital humano, el valor total de las muertes relacionadas
es de 2.691 miles de millones de pesos, cifra que equivale al 0,34  % del PIB de
2015. Al igual que el caso anterior, la baja calidad del aire urbano tiene una mayor
participación de muertes relacionadas de los tres componentes analizados, con
2.233 miles de millones de pesos estimados en muertes relacionadas, seguido de
la contaminación del aire interior, cuyo valor es de 418.000 millones de pesos, y la
deficiente cobertura en el acceso de agua potable y saneamiento básico, que aporta
40.000 millones de pesos al valor total de la degradación ambiental. 
 36 - r e s u lta d o s

En la tabla 10 se resumen los resultados de la valoración económica de la degradación

ambiental para las dos metodologías aquí mencionadas. 
Tabla 10. Valoración económica alternativa por componente y enfoque  (miles de millones de pesos
de 2015) 

Indemnización Aproximación enfoque capital

Componente
administrativa humano*

Contaminación del aire urbano 207 2.233

Contaminación del aire interior 61 418

Deficiente cobertura de acceso al agua potable

3 40
y al saneamiento básico

Valor total (miles de millones de pesos) 271 2.692

Fuente: DNP y cálculos realizados por DADS (2018).

*Estos resultados parten de asumir una edad de muerte de 44 años en los casos
de bronquitis crónica y síntomas respiratorios del componente de calidad de aire
urbano. También, la edad de muerte se asume de 44 años en los casos de tumor de
tráquea, bronquios y pulmón, enfermedades hipertensivas, enfermedades isquémicas
del corazón, enfermedades cerebro-vasculares, enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores. La edad de muerte de 5 años, en los casos de infecciones
respiratorias agudas y muertes por enfermedad infecciosa intestinal. La edad
productiva hasta los 60 años, que corresponde al promedio de la edad de pensión para
hombres y mujeres en Colombia. Con una tasa de descuento igual al 3 % anual.
 37 -
conclusiones
El valor económico de la degradación
ambiental en 2015 estimado en este
documento es de 16,6 billones de pesos,
lo que equivale al 2,08 % del PIB. La baja
calidad del aire urbano tiene la mayor
contribución en este resultado (1,5  % del
PIB), seguido por la contaminación del
aire interior (0,39 % del PIB) y la deficiente
cobertura de agua potable y saneamiento
básico (0,15 % del PIB). En los dos primeros
componentes, la mortalidad explica gran
parte de su valor; mientras que en el
tercero es la morbilidad.
Los resultados descritos son consistentes
con el nivel de ingreso de Colombia.
Mientras que la contaminación del aire
interior y la deficiencia de la cobertura de
agua potable y saneamiento básico es un
problema de gran magnitud para los países
de ingresos bajos, la contaminación del aire
urbano es una problemática relativamente
común en países de renta media-alta,
como Colombia. Por tanto, es necesaria la
participación de los sectores productivos,
y no solo de los sectores ambiente y salud,
para implementar acciones preventivas
que disminuyan o mitiguen el deterioro
ambiental en el mediano y largo plazo.
En particular, las acciones relacionadas
con mejorar la calidad del combustible, la
implementación de transporte limpio y la
movilidad sostenible, el aumento en los
estándares en las industrias, entre otros.
Igualmente, se requiere que el país continúe
trabajando por reducir la degradación
5
ambiental, por medio de los otros dos
cap.
componentes analizados. Ampliar la
cobertura en el acceso al agua potable y el
saneamiento básico, fomentar el manejo
adecuado de los combustibles sólidos
dentro de las viviendas en zonas rurales o
incentivar su sustitución por combustibles
limpios son acciones que apuntan a tal fin.
Todo lo anterior permitió dimensionar
la magnitud del problema que produce
la baja calidad del aire urbano e interior,
así como las deficiencias en la cobertura
de acceso al agua potable y saneamiento
básico. Igualmente, sirve de insumo para
que los tomadores de decisión consideren
el impacto que tienen las actividades
productivas y el crecimiento poblacional
sobre el ambiente, lo incorporen en su
planificación, en la elaboración de política
pública, en la asignación de recursos y
en el seguimiento de la efectividad de
las acciones encaminadas a disminuir la
contaminación y a aumentar la cobertura
de los servicios públicos.
Sin embargo, asignar un valor económico
a la degradación ambiental no contempla
los efectos totales ocasionados por la
contaminación o por la reducción en la
disponibilidad de un recurso natural, ya
que este presta un servicio vital a todas
las especies y al funcionamiento de los
ecosistemas.
 38 -
r ecom endaciones
Debido a la importancia de determinar
de manera objetiva los efectos que el
crecimiento económico y la búsqueda
del bienestar pueden ocasionar sobre el
ambiente y la salud, es fundamental realizar
este tipo de estudios de manera rutinaria.
En dicho ejercicio, se recomienda que las
entidades del sector salud, ambiente y
planeación sigan trabajando de manera
articulada en su desarrollo e incidiendo en
la toma decisiones frente a la expedición o
actualización de políticas y regulaciones.
Para el desarrollo de futuros estudios
que valoren la degradación ambiental,
se recomienda avanzar en tres aspectos:
1. gestión de la información; 2. actualización
de la metodología con base en nueva
evidencia, y 3. fortalecimiento de políticas
públicas.
Respecto a la gestión de la información, es
importante mejorar los datos ambientales
y económicos. En materia ambiental, se
recomienda a las autoridades competentes
hacer eficiente la inversión en los
SVCA, con el fin de evitar las series de
datos incompletos de concentración de
contaminantes; automatizar la generación
de la información; determinar el área de
influencia de las estaciones que conforman
los SVCA, y ampliar la medición de material
particulado más pequeño (PM2,5), o, en su
defecto, realizar un estudio del tamaño y
peso de las partículas en los filtros de los
equipos que monitorean PM10 y PM2,5 en
los diferentes SVCA.
En relación con la información económica
cap.
6
y social, se requiere la actualización del
censo poblacional y de los costos de la
atención, tratamiento, incapacidad o
restricciones de la actividad ocasionada
por las enfermedades. El uso de los datos
del censo que se está llevando a cabo
en el país, una vez sean publicados, así
como la realización de un microcosteo
por parte de los sectores encargados,
permitirán calcular de manera más
precisa la población expuesta y el
valor de la atención de los efectos en la
salud relacionados con la degradación
ambiental.
La actualización de la metodología
requerirá incluir otros componentes
de la degradación ambiental, así como
considerar y desarrollar nueva evidencia
epidemiológica y económica. Experiencias
internacionales han incluido en sus
análisis otros componentes, como la
degradación de la tierra cultivable
(erosión y salinidad de la tierra cultivable,
sin incluir pastos ni tierras de pastoreo),
desastres naturales y contaminación del
aire por plomo.
El desarrollo de nueva evidencia
epidemiológica implica llevar a cabo
nuevos estudios que identifiquen y midan
la asociación de la degradación ambiental
con los efectos en la salud, de tal manera,
que se incluyan las particularidades de la
población colombiana y los efectos en la
salud que no han sido considerados aún.
 39 -

La mejora de la evidencia económica

requiere estudios que estimen el valor
estadístico de una vida en Colombia, por
medio de metodologías de valoración
contingente. Esto implica realizar
encuestas que capturen la disponibilidad
a pagar para reducir el riesgo asociado
al factor ambiental, considerando la
heterogeneidad de la población.

Finalmente, para el fortalecimiento de las

políticas públicas, se recomienda que las
entidades de los sectores productivos, junto
con las de salud, ambiente y planeación,
continúen trabajando de manera
articulada en el desarrollo de acciones
orientadas a la gestión integral de la salud
ambiental. Esto puede afianzarse en la
Comisión Técnica Nacional Intersectorial
para la Salud Ambiental (CONASA).
 40 -

a
Carga del
Escenario Definición patógeno en el
Riesgo
relativo
a ne xo
ambiente

Situación ideal, correspondiente a la ausencia de transmisión de

I Baja 1
enfermedades diarreicas a través de agua, saneamiento e higiene.

Suministro de agua potable regulado y cobertura total de saneamiento,

II con tratamiento parcial de aguas servidas, correspondiente a una Media a baja 2.5
situación típica en países desarrollados.

IV y mejor acceso/calidad al agua potable; o IV y mejora de la higiene

III Alta Varía**
personal; o IV y agua potable desinfectada en el punto de uso.
Escenarios de exposición
Suministro adecuado de agua potable y saneamiento básico en que a patógenos en el ambien-
IV la cobertura de dichos servicios no está generalizada, y donde el Alta 6.9
suministro de agua potable no es controlado de manera rutinaria. te por acceso deficiente al
agua potable y al sanea-
Presencia de saneamiento básico, pero ausencia de un suministro miento básico
adecuado de agua potable en que la cobertura de dichos servicios
Va* Alta 6.9
no está generalizada, y donde el suministro de agua potable no es
controlado de manera rutinaria. Fuente: traducido de Few-
trell et al., 2007, con base
Suministro adecuado de agua potable, pero ausencia de saneamiento
básico en un país en que la cobertura de dichos servicios no está en Prüss- Üstün A. et al.
Vb* Muy alta 8.7 2002; 2004.
generalizada, y donde el suministro de agua potable no es controlado de
manera rutinaria.

Ausencia de agua potable adecuada y de saneamiento básico en un país

VI en que la cobertura de dichos servicios no está generalizada, y donde el Muy alta 11
suministro de agua potable no es controlado de manera rutinaria.

* Las transiciones entre los niveles de exposición Va y Vb generalmente no ocurren.

**Revisar información de Fewtrell et al, 2007, pp.16-17 (Fewtrell & World Health Organization, 2007).

No se separaron las áreas rurales de las en la descripción de los escenarios en el

urbanas, porque el dato suministrado por
la ENDS del 2010 se encuentra agregado
para toda la región. Con la información
del porcentaje de cobertura de acueducto
mejorado y servicio sanitario de la ENDS
2010, así como la distribución de la
población expuesta, se calculó el escenario
de exposición, teniendo en cuenta las
siguientes consideraciones:
→→ Si los valores de acueducto mejorado
y servicio sanitario son superiores al
98  %, el menor de los porcentajes se
ubica en el escenario II. La diferencia
entre los porcentajes entre acueducto
mejorado y servicio sanitario se ubican
en el escenario Va o Vb, dependiendo
del porcentaje que sea mayor y con base
anexo A. El porcentaje restante se ubica
en el escenario VI.
→→ Si los valores de acueducto mejorado
y servicio sanitario son superiores a
0 % e inferiores a 98 %, el menor de los
porcentajes entre acueducto mejorado
y servicio sanitario se ubica en el
escenario IV, y la diferencia entre los dos
porcentajes se ubica en el escenario Va o
Vb, dependiendo del porcentaje que sea
mayor y con base en la descripción de los
escenarios en la tabla 7. El valor restante
se ubica en el escenario VI.
→→ Si los valores de acueducto mejorado y
servicio sanitario son iguales a 0 %, el
100 % se ubica en el escenario VI.
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