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Organizar la información sistemáticamente de acuerdo con los programas de vigilancia y

sobre los problemas de la salud de trabajadores, procesamiento y análisis de ésta para su uso

oportuno.

Francisco Gonzalez Salinas

Salud Ocupacional y Epidemiologia

Instituto IACC

27/05/2019
Caso en Estudio

Usted trabaja como experto en prevención de riesgos en una importante empresa que se
dedica a la fabricación de pastelones y cerámicas, ubicada en la comuna de Lampa en
Santiago. El gerente de la empresa, le pide que desarrolle un programa de vigilancia
epidemiológica debido a que los trabajadores se encuentran expuestos a diferentes agentes.

1) Entregue una pequeña descripción y justificación, de los agentes a los cuales se


encuentran expuestos los trabajadores, y en los cuales se basará el desarrollo de su
programa.

Dentro de este tipo de actividad económica encontramos los siguientes agentes a los cuales se
encuentran expuestos los trabajadores durante su jornada laboral.
Agente de Riesgos:
 Agentes fisico:
Ruido Proceso de corte, operación de maquinarias
y equipos.
 Dentro de los agentes ergonómicos encontramos:
Posturas forzadas Esta se encuentra asociada a las distintas
posiciones que adopta el trabajador para la
realización de sus tareas. En este rubro se
aprecia en la operación de equipos y
traslado de materiales, insumos y
herramientas.
Manipulacion manual de carga Levantamiento de objetos cuyo peso supere
los 25 Kg.
Movimientos repetitivos extremidades Corresponde a algunos movimientos que
superiores. realizan los trabajadores por ejemplo en la
etapa de pulido de cerámicos y uso de
fuerza en la etapa de embalaje de
cerámicos.
 Riesgos Psicosociales
Los riesgos Psicosociales, se puede manifestar a causa de relaciones interpersonales, la
exposición a agentes físicos y químicos que hace que la gente ande de mal humor,
generando ausentismo laboral etc.

 Dentro de los agentes químicos encontramos:


Polvo de sílice cristalina En la fabricación de estos materiales
mencionados en el caso en estudio, los
cuales en sus procesos se genera polvo en
todas sus etapas. Este agente lo
encontramos en el ambiente.

Debido a que la silicosis en es una enfermedad grave de carácter inhabilitante, irreversible y


mortal, se hace necesario que los controle de tipo ingenieril, administrativo, de protección
personal sean excelentes con la finalidad de que nuestros trabajadores no estén expuestos a este
tipo de agente.
Ahora bien de acuerdo a los agentes presentes o detectados según la evaluación de riesgos
debemos decir que se deberían implementar todos los protocolos de vigilancia epidemiológica
que ha solicitado el Minsal es decir (Tmert, Prexor, MMC, Planesi y Psicosocial), todos y cada
uno de los protocolos mencionados nos permiten o tienen como objetivo atenuar la generación de
enfermedades profesionales en los trabajadores, siendo pieza importante la participación activa
del empleador, ya que el debe adoptar todos y cada una las medidas de prevención de riesgos
para evitar tanto accidentes como enfermedades profesionales art. 184 Codigo del trabajo.
2) Indique y describa las técnicas de vigilancia epidemiológica para el estudio de los
factores de riesgo en la empresa.
Las técnicas de vigilancia de son técnicas que aportan gran información respecto de la
salud de nuestros trabajadores. Nos permitepuede obtener mediante examanes
preocupaciones y ocupacionales, encuestas de salud, control biológico, estudios de
absentismo y esadisticas de accidentes.
Dentro de las técnicas encontramos:
Ruido
Dentro de las técnicas de vigilancia epidemiologica de acuerdo a los factor de riesgo
(Ruido) Basados en el control ambiental el cual se basa en Los Límites Máximos
Permisibles (LMP) por tiempo de exposición efectivo diario a ruido por parte de un
trabajador en su lugar de trabajo, son regulados por el Decreto Supremo Nº 594, de 1999,
del Ministerio de Salud. Para efecto de implementación del sistema de vigilancia siempre
y cuando se de cumplimiento del protocolo si el valor medido NPS es menor a 135 dB©
Peak.
Vigilancia de la salud de los trabajadores.
Dentro de esta técnica encontramos:
Reconocimiento medico de acuerdo a esta patología se realizaran evaluaciones de tipo
ocupacional mediante audiometricas de tipo base. El objetivo de estas evaluaciones es
para detectar de manera precoz los efectos del ruido y chequear las medidas prevención
que se han implementado.
Vigilancia de la salud, permitir realizar un seguimiento a nuestro personal expuesto esto
con la finalidad de detectar posibles cambios en su audición, esto se realiza mediante
examente de audiometría de seguimiento.
Screanning o Tamizaje: Esta prueba se relaciona con el resultado de las mediciones de
tipo realizadas por personal de Higiene Industrial de la Mutual, las cuales se realizan de
la siguiente manera:
Medicion con dosímetro, evaluación de ruido fluctuante en puesto de trabajo
Medicion con sonómetro, en las áreas de trabajo en donde el trabajador se desempeña.
Ergonomicos
MMC
Control Ambiantal: Esta técnica permite determinar los factores de riesgos asociados a
posturas inadecuadas, diseño inadecuado de puestos de trabajo y manejo manual de carga
dentro de esta técnica de control ambiental aplicada a agentes ergonómico aplicada al
Manejo Manual de carga encontramos: Identificacion de Riesgos control ambiental,
estadísticas de accidentes.
Reconocimiento Medico, Mediante la realización de exámenes ocupacionales personal
expuesto cuyas tareas de Manejo Manual de carga de igual forma se aplica el cuestionario
de salud e historial ocupacional de trabajador expuesto a MMC.
TMERT:
Reconocimiento Medico, en esta etapa y mediante la realización de exámenes
ocupacionales personal expuesto cuyas tareas podrían ser causal de TMERT – EESS. A
su vez se aplica un cuestionario de salud.
Vigilancia de la Salud, si finalizada la etapa de reconocimiento medico y de
identificación de riesgos se detecta personal expuesto estos serán sometidos a
evaluaciones de salud cada 3 meses.

Psicosociales
Dentro de las técnicas de vigilancia epidemiologia para riesgos psicosociales
encontramos:
Control Ambiental, Identificacion y evaluación de riesgos tendra relación a Condiciones
laborales, diseño del puesto de trabajo, estilos de administración/liderazgo y la
organización del trabajo esta información se obtendrá mediante la aplicación de
cuestionario/SUCESO ISTAS 21.
Vigilancia de la salud de los trabajadores en esta etapa encontramos Reconocimiento
Medico, las evaluaciones Psicologicas de los trabajadores ya sea mendiante examenes
psicologcos a los trabajadores con la finalidad de detectar rasgos de estrés laboral.
Vigilancia de la salud, en esta etapa es sumamente importante ya que se hace
seguimiento a aquellos trabajadores que por condiciones ambientales se encuentren
expuestos a factores de riesgo tales como los indicados en el control ambiental.
3) Proponga un sistema de control de monitoreo y mantención de los indicadores del grupo
de trabajadores expuestos.

4) Indique y describa, cuáles serían las evaluaciones médicas a las que debiesen someterse
los trabajadores expuestos, y argumente sobre la importancia del monitoreo periódico de
las evaluaciones médicas dentro del programa.

Para realizar una adecuada evaluación medica a los trabajadores expuestos tanto a ruido
como silicosis encontramos lo siguiente:
Todo trabador con menos de 20 años de exposición a sílice debe necesarisamente ser
incorporado a un programa de vigilancia de la salud, esta deberá ser realizada según la
siguiente tabla.:
GRADO DE NUMERO DE VECES QUE LA PERIDIOCIDAD DE LA
EXPOSICION CONCENTRACION SUPERA EL LPP EVALUACION

MENOS DE 20 AÑOS DE
EXPOSICION

1 Mayor a 0.5 veces y hasta 1.0 vez el LPP Cuestionario de salud, radiografia
de torax cada 4 años

2 Mayor a 1.0 vez menor a 1.5 veces al LPP Cuestionario de Salud,


Radiografia de torax cada 3 años

3 Mayor igual a 1.5 veces y hasta 2.0 veces el LPP Cuestionario de la salud,
radiografia de torax cada 2 años
4 Mayor o igual a 2.0 veces y hasta 5.0 veces el Cuestionario de salud, radiografia
LPP de torax anual

Al encontrarse concentraciones superiores a 5 veces LPP, se deberán implementar medidas


mitigatorias de manera inmediata esto ya que estos niveles de exposición pueden generar
silicosis aguda en los trabajadores expuestos.
Se deberán realizar de manera obligatoria todos aquellos trabajadores con mas de 20 años de
exposición a sílice, deberán someterse a Cuestionario de Salud y una radiografia de torax
Bibliografía

 Contenidos semana 8

 https://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/4-%20Silice%20(Planesi)/4-

%20Herramientas/Manual%20para%20implementar%20protocolo%20silice%20en%20e

mpresas.pdf

 http://silicosis.ispch.cl/PDF/Metodo_C.pdf

 http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/Gu%C3%ADa%20T%C3%A9cnica%2

0de%20Vigilancia%20de%20la%20Salud%20de%20los%20Trabajadores%20Expuestos

%20a%20Ruido.pdf