REPORTE DE CASO

1. Datos del paciente

Nombre: Will

Edad: 40 años Sexo: __H_ Escolaridad: no refiere

Religión: no refiere Ocupación: empleado de circo

Edo. Civil: soltero

Motivo de consulta: Pobre autoconcepto al no considerarse capaz

de realizar actividades.

Total de hijos (si aplica): 0

Descripción física: Persona de sexo masculino que carece de

extremidades (piernas y brazos) de nacimiento, refleja una edad

aparente a la cronológica, complexión delgada, tez blanca, cabello

castaño, en condiciones adecuadas de higiene como aliño personal.

2. Lista de Problemas: Dificultad para emprender la realización de

actividades físicas en base a su condición actual debido a un pobre

autoconcepto, asimismo, manifiesta dificultad para relacionarse

socialmente debido a sentimientos de coraje al cual han sido provocados

por ser objeto de burla.

3. Diagnóstico (DSM IV):

Eje I: Trastorno de adaptación

Eje II: No presenta

Eje III: síndrome de tetera-amelia

Eje IV: Dificultad en relaciones interpersonales, problemas en la

realización de tareas en específico, carece de núcleo familiar, no cuenta

con red de apoyo emocional.

Eje V: 61-70

4. Hipótesis de Trabajo – Pobre autoconcepto por condición física

dificultando relaciones interpersonales, así como en contextos

sociales específicos (ambiente de trabajo) detonando sentimientos

de coraje como de tristeza.

 Sí Mismo (Triada cognitiva)- Inútil

 Mundo – Los demás son mejor que yo

 Futuro – Desolador

Factores Precipitantes: El haber nacido con una discapacidad

física (falta de extremidades) desde su nacimiento, desarrollo de

una imagen de sí mismo pobre que repercutió en la falta de

habilidades para relacionarse socialmente de manera adecuada.

5. Situación Activadora: La evaluación negativa sobre su condición

física, el ser agredido físicamente.

6. Fortalezas y Ventajas: Presenta capacidad de autocrítica,

voluntad y disposición al tratamiento.

7. Plan de Tratamiento

Metas: Desarrollo de un adecuado autoconcepto en donde identifique

sus capacidades, así como sus fortalezas y debilidades para mejorar

sus relaciones interpersonales, estado de ánimo sí como su adaptación

a diferentes contextos sociales.

8. Frecuencia de sesiones:

Numero de sesiones (con sus objetivos y cada cuánto van a ser)

Sesión 1 – Autoconocimiento – identificación de fortalezas y

debilidades personales.

Sesión 2 – Autoconcepto – identificación de la autoetiqueta y el impacto

en su desenvolvimiento como consecuencia del resultado de dicho

pensamiento.

Sesión 3 – Autoaceptación – desarrollar la capacidad de poder asumir

como propias aquellas ideas irracionales que han tenido un impacto

desfavorable en su desenvolvimiento y así poder generar un

pensamiento distinto y favorecedor.

Sesión 4 – Relaciones interpersonales – desarrollo de la asertividad en

sus relaciones sociales como fin de evitar reacciones hostiles.

Sesión 5 – Resolución de conflictos – aprender a identificar problemas

en el entorno y desarrollar una capacidad resiliencia ante ellos.

Sesión 6 - Retroalimentación sobre los avances logrados previamente

y recapitular de manera breve lo abordado en las sesiones previas para

ya sea reforzar o fijar nuevos objetivos.

Intervenciones (Técnicas)

- Explicación modelo cognitivo.

- Registro de pensamientos automáticos.

- Técnicas de autocontrol emocional (ejercicios de respiración,

meditación).

- Detención del pensamiento.

- Técnicas Conductuales (exposición).

8. Terapias complementarias: Aplicación de Mindfulness ante la

aparición de síntomas de ansiedad sobre nuevos eventos que

detonen dificultad para adaptación como la identificación de sus

pensamientos automáticos.

9. Obstáculos: Suspensión del proceso terapéutico debido a cambio

de domicilio por su entorno laboral.

 RESUMEN DE LA HIPÓTESIS DE TRABAJO

Dificultad para relacionarse

-El ser objeto de burlas socialmente, presentar un
-Carecer de pobre autoconcepto
extremidades de
nacimiento como
limitante en el
desempeño de
actividades.
“Soy inútil”
“No sirvo para
nada”
“Jamás seré
querido”
Ansiedad
(sudoración), estrés
Coraje, tristeza

Impulsividad,
agresividad (escupir),
dependiente, pasivo

Psic. Ezequiel Amezola González