Especialización

en Pediatría

Universidad de Caldas
Facultad de Ciencias para la Salud
Programa de Medicina
¿CUÁNDO Y CÓMO DEBO INICIAR NUEVOS ALIMENTOS A MI
BEBE?

¿Cuándo y cómo debo iniciar nuevos alimentos a mi bebe?

Al respecto compartimos contigo

algunas cosas que debes saber…

La alimentación de un niño desde que nace hasta los 2 años de vida se

divide en tres fases:

Lactancia Alimentación Alimentación

materna exclusiva de Transición Modificada del adulto
(Complementaria)
0 MESES 6 MESES 8 MESES 24 MESES

El alimento fundamental para el ser humano durante los primeros seis

meses de vida, es la lactancia materna. A pesar del desarrollo tecnológico
y los avances de la ciencia aún no existe un alimento creado por el hombre
que iguale las propiedades de la leche materna. Ninguno de sus
sucedáneos (así se denominan las fórmulas lácteas de iniciación, antes
conocidas también como leches humanizadas) ha logrado hasta el
momento reemplazar la leche materna y sus beneficios.

La leche materna no sólo ofrece todos los nutrientes necesarios para

garantizar el adecuado crecimiento y desarrollo del niño, sino que además
tiene propiedades de tipo inmunológico, que le brindan protección contra
un sinnúmero de enfermedades, como infecciones, enfermedades de tipo
metabólico, y algunos tipos de cáncer.

Pero sus beneficios van más allá de eso, está demostrado que los niños
que reciben lactancia materna, no sólo son individuos más inteligentes,
sino que en la edad adulta tienen una mejor salud mental, son individuos
más estables, seguros y menos depresivos.

¿Cuál es la mejor leche para mi bebe?

La mejor leche siempre será la leche materna exclusiva hasta los 6 meses
de edad, pues suple todos los requerimientos nutricionales, estimula el
sistema inmunológico y fortalece el vínculo afectivo con tu bebe.

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¿Qué debo hacer, si no puedo continuar la lactancia materna?

Lo primero que debes saber es que existen muy pocas razones de índole
médico para indicar suspender la lactancia materna. De hecho la mayoría
de los antibióticos o medicamentos, que se ordenan a las madres cuando
están lactando, no impiden continuar la lactancia materna.

Por otro lado, está demostrado que si una madre logra superar las
dificultades que se presentan con la lactancia materna durante los
primeros 7 días de vida, y que en su mayoría se relacionan con una técnica
inadecuada, es altamente probable que cumpla la meta y continúe la lactancia
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida de su hijo.

Ahora, si definitivamente no se logró continuar la lactancia y el bebe tiene menos de

6 meses de vida, se debe alimentar con una fórmula láctea de iniciación que cubra la
mayoría de los requerimientos nutricionales del niño. Si tiene más de 6 meses, el
niño debe recibir entonces una fórmula de continuación.

En las latas o empaques de las diferentes leches del mercado, dice el rango de edad
para el cuál están indicadas.

¿Cómo debo preparar la fórmula láctea (leche en polvo)?

- Como siempre, lo primero es lavar muy bien las manos.

- Se debe utilizar agua hervida, que no debe estar muy caliente, es decir debe
estar tibia casi fría no tibia casi caliente, nunca se puede utilizar el agua
acabando de hervir pues la temperatura alta del agua inactiva los probióticos y
prebióticos de la leche.
- Primero se debe agregar el agua y después el polvo, para garantizar la
concentración de los nutrientes.
- La medida de la leche debe ser rasa y se debe utilizar la cuchara medidora que
trae la lata, pues cada una de las fórmulas del mercado tiene una medida
diferente.

¿Cuándo puedo comenzar a darle leche entera, bien sea líquida

o en polvo, a mi hijo?

No se recomienda iniciar la leche entera antes del año de vida,

pues no tiene los requerimientos de los nutrientes necesarios para
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la edad, en especial de hierro; además puede ocasionar
MESES microsangrados del intestino y producir anemia, también puede
afectar el riñón del niño, que a esa edad todavía no es maduro.

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¿Es recomendable utilizar leche de soya, leche deslactosada o
leche antirreflujo, dentro de la alimentación del niño?

Las fórmulas elaboradas a partir de la soya no se recomiendan porque no tienen el

hierro necesario y requerido por el niño menor de dos años, que lo necesita en
cantidades importantes, debido a la alta rata de crecimiento a esta edad. Además de
que la leche de soya carece de otros componentes esenciales, también puede
presentarse alergia a su proteína; y más importante aún, éste tipo de leche, contiene
unas sustancias que impiden la absorción de minerales y que pueden producir
trastornos en el desarrollo sexual y en la fertilida bocio.

Respecto a la leche deslactosada, no tiene fundamento científico para su uso en

niños sanos, incluso no se ha demostrado su utilidad durante los episodios de
diarrea, por otro lado hay que recordar que la lactosa interviene en el proceso de fijar
el calcio al hueso, y por eso no se puede ofrecer este tipo de leche sin una indicación
médica precisa.

Con respecto a las leches antirreflujo, la evidencia científica no avala su utilidad en

éste tipo de enfermedad, pues no mejoran la enfermedad por reflujo
gastroesofágico, ni los mal llamados “cólicos del lactante”, incluso cuando la
enfermedad por reflujo está confirmada, se contraindica prescribir éste tipo de
fórmulas, pues se ha demostrado que su uso empeora los síntomas de los niños que
padecen ésta patología.

¿Qué es alimentación de transición o complementaria?

Es ofrecer al niño alimentos sólidos o líquidos diferentes a la leche, durante el

tiempo en el que todavía está recibiendo leche materna o formulas lácteas infantiles.

¿Cuáles son los Objetivos de la alimentación complementaria?

- Permitir que el niño conozca y distinga nuevos sabores, olores, colores y

texturas.
- Suplementar nutrientes que la leche materna ya no ofrece en la cantidad y
calidad necesarias.
- Favorecer el desarrollo del intestino del niño.
- Incentivar hábitos saludables.
- Favorecer el desarrollo psicosocial del lactante.

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¿En qué momento se debe iniciar la alimentación
complementaria?
6 En este momento la leche materna es insuficiente para cubrir los
MESES requerimientos nutricionales del niño.

Existen algunas circunstancias en las cuales tu pediatra puede

recomendarte iniciar este tipo de alimentación a partir del cuarto
mes, pero esto sólo se debe realizar bajo la asesoría de un
especialista.

Si tu hijo es prematuro, esta alimentación igual se inicia al 6 mes de vida.

Recuerda: No empezar la alimentación complementaria después del 6 mes de edad.

¿Cómo se deben introducir los nuevos alimentos?

6 - Iniciar con frutas, preparadas en casa, sin adición de azúcar.
MESES - Se recomienda iniciar con las simples (pera, manzana) y
posteriormente las más dulces (banano,mango, papaya,etc.), para
que el niño acepte más fácilmente las que son más simples.
- La presentación de las frutas debe ser macerada (se pueden
pasar por agua caliente para ablandarlas un poco y así se pueden
macerar con tenedor o cuchara contra una superficie dura) y se
deben dar con cuchara.
- Es importante recordar que las frutas se deben ofrecer maceradas y
posteriormente enteras y en pequeños trozos. Debemos insistir que No se
deben ofrecer en jugos.
- Se recomienda dar la misma fruta durante 3 a 5 días, en la mañana y en la
tarde.
- Si el niño no acepta el alimento, se debe ofrecer más veces y en diferentes
preparaciones, hasta 15 o 20 veces.

Recuerda: Ya no hay limitantes, ahora se recomienda ofrecer cítricos (frutas ácidas) y

fresas a partir los 6 meses de edad.

- Al mismo tiempo se deben empezar a ofrecer también papillas de cereales.

- Se deben ofrecer espesos, para favorecer la palatabilidad, es decir que el niño
aprenda a manejar los alimentos dentro de la boca (entre la lengua y el
paladar), y se prepare para la masticación.
- Idealmente se deben dar con cuchara, una vez al día, e ir aumentando la
cantidad y frecuencia paulatinamente, según la tolerancia del niño.

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TRIGO CEBADA CENTENO AVENA ARROZ MAÍZ

Recuerda: Este orden que sugerimos, es un concepto actualizado, que ha cambiado a

partir de estudios que han demostrado que introducir los cereales en éste orden
previene la aparición de alergia al gluten y otras enfermedades del intestino en la
edad adulta.

¿Se debe suspender en ese momento la leche materna?

No. Por el contrario, el hecho de recibir leche materna durante el tiempo en que se
introducen los alimentos, disminuye el riesgo de sufrir alergias alimentarias a largo
plazo, diabetes y otras enfermedades metabólicas en la edad adulta.
Además la lactancia materna tiene muchos componentes no nutricionales que son
necesarios para los niños, pues les ayudan a evitar infecciones y otro tipo de
enfermedades.

Si lamentablemente fue necesario suspender la lactancia, se debe dar el aporte de

leche con una fórmula infantil de continuación (En la lata de la mayoría de las
fórmulas disponibles en el mercado dice que es apropiada para niños a partir de los 6
meses de edad) , por ningún motivo se deben iniciar leche entera antes del año de
edad.

Recuerda: Iniciar leche entera antes del año de edad, favorece la aparición de
anemia, y los niños con anemia son menos inteligentes; también se puede decir que
este tipo de leche hace trabajar más el riñón, ó sea que se desgasta y se puede
enfermar más fácil en la edad adulta.

¿Cómo se introducen los demás alimentos en la dieta?

7 - Luego de las frutas, alrededor del 7 mes, se recomienda iniciar
MESES verduras y carnes (pollo, carne de res, carne de cerdo, vísceras y
pez) inicialmente se ofrecen mezclados o licuados en conjunto con
las verduras, y posteriormente en trocitos pequeños.
- La porción inicial es la medida de una cucharada sopera, ésta
porción que se va aumentando según la aceptación y tolerancia del
niño.
- Las verduras (zanahoria, habichuela, lechuga etc.) se ofrecen
inicialmente licuadas o en puré y gradualmente se pueden ofrecer

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 en trozos o en diferentes preparaciones.
-Entre los 7 y 8 meses se recomienda introducir los tubérculos y
7-8
otros carbohidratos complejos (pan, galletas, papa, arroz, yuca,
MESES espaguetis o pastas) así como las leguminosas (fríjoles, garbanzos,
lentejas, blanquillos).
- Inicialmente licuados con los vegetales y sin cáscaras,
posteriormente en purés y luego en trozos.

Recuerda: Cereal + leguminosa = Proteína

Ejemplo: Arroz + Frijoles = Proteína de buena calidad
Por esta razón no es necesario complementar un plato que tiene estos dos
ingredientes, con carnes ni otras proteínas de origen animal como el huevo.

¿A qué edad se pueden introducir el huevo y el pescado?

- Estos alimentos que antes se daban después del año, ahora se

pueden introducir a partir de los 9 meses de edad.
9 - Se debe ofrecer el huevo completo y en cualquier presentación
MESES (frito, duro, tibio, revuelto, etc.), para favorecer sabores diferentes y
que el niño lo acepte con mayor facilidad.
- Se puede dar huevo todos los días, una vez al día.
- Lo mismo pasa con el pescado, alimento fundamental para el desarrollo del
cerebro y por ende de la inteligencia. Se prefiere el atún, las sardinas, el
salmón, la trucha, entre otros, por sus alto contenido de grasas saludables.

Recuerda: Se debe procurar que el niño antes de los 9 meses haya probado la mayoría de los
alimentos, pues después de ésta edad es más difícil conseguirlo, y no lograrlo es una de las causas
de niños selectivos con la alimentación y de otros problemas de la alimentación en los niños.

¿Es cierto que las sopas no son tan saludables?

Si. Las sopas en su mayoría, tienen un contenido nutricional inferior a lo que se recomienda para los
niños, además como la mayoría se preparan con base en harinas, lo llenan fácilmente y después no
acepta “el seco” o los otros alimentos, que son precisamente los más saludables.

Las sopas, por ser en su mayoría de consistencia líquida, no favorecen la masticación y el desarrollo
de los músculos de la cara.

Recuerda: Aceptar nuevos olores, sabores y texturas que se le presentan a través de los alimentos ,
favorecen su desarrollo psicosocial, fundamental para el resto de su vida.

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¿Es necesario agregar sal y azúcar a las comidas?
No. Los alimentos antes del año, se deben ofrecer sin condimentos, azúcar, ni sal, pues no sólo
alteran el sabor natural de los alimentos, con los cuales el niño debe familiarizarse, sino que también
a corto y largo plazo pueden traer consigo problemas para su salud.

¿Con qué tipo de líquido se deben acompañar las comidas principales?

Se prefiere que el niño menor de dos años acompañe las comidas con agua, o leche, idealmente
lactancia materna. No recomendamos los jugos sino hasta el quinto o sexto año de vida, pues no
sólo llenan fácilmente a los niños, sino que además se deshecha la fibra de las frutas que favorecen
el tránsito intestinal y la absorción lenta de los carbohidratos contenidos en la fruta, lo que genera un
menor pico de insulina y por ende menor riesgo de obesidad, sino que generalmente para su
preparación requieren azúcar.

Recuerda: Sólo se recomienda el consumo de jugos para los niños mayores de 5 años. Ni los niños ni
los adultos deben consumir más de 6 onzas al día de jugo, y éste debe ser natural y sin azúcar.
Por más que te lo digan en los comerciales de TV, los jugos de cajita, las gaseosas, las bebidas con
malta, ni el té, son saludables, todos ellos tienen un gran contenido de azúcar, la recomendación es
no consumir este tipo de alimentos y menos aún ofrecerlos a los menores de 2 años.

¿Qué alimentos se pueden dar a los niños entre las comidas principales?
Antes del año de edad, se prefiere que los alimentos entre comidas principales sean frutas. Luego del
año de edad, se pueden ofrecer también bebidas lácteas tipo yogur, un vaso de leche con una fruta o
con un cereal. No recomendamos gaseosas, ni productos en paquetes, por su alto contenido
calórico, su falta de nutrientes importantes y el riesgo de sobrepeso que conlleva su consumo, así
como otros problemas de salud tardíos que tienen relación con ellos, como presión alta y diabetes,
entre otros.

¿A qué edad puede comer el niño, los mismos alimentos que se preparan para el resto
de la familia?
-Alrededor de los 14 meses, el niño debe consumir toda la variedad
de alimentos que se preparan en la casa, obviamente en
14 cantidades inferiores de acuerdo a su tamaño.
MESES -Se recomiendan en general un desayuno completo, una
media-mañana, un almuerzo, un algo y una cena.
- A esta edad 2 o 3 vasos de leche al día, o su equivalente en
derivados de la leche, son suficientes.

Recuerda: A partir del año de edad, la leche ya no es el alimento más importante en

la dieta del niño, consumir lácteos en exceso (Más de medio litro al día), se relaciona
con anemia, y depósitos de calcio en los riñones, entre otras enfermedades.

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¿Es necesario suplementar la alimentación con algún multivitamínico?

No. Si la alimentación es adecuada, equilibrada, balanceada y suficiente, se le

aportan a los niños todos los macro y micronutrientes que se necesitan para su
nutrición.

Sólo en casos seleccionados se debe suplementar hierro, zinc y vitaminas, pero esto
debe ser ordenado por el médico, pues si se formulan sin que se requieran o en
concentraciones altas pueden llegar a ser tóxicos.

Edad Alimento Preparación Recomendaciones

6 meses Frutas: manzana, Macerados o en puré Ofrecer con
durazno, pera, (Como en compota) cuchara, la misma
guayaba, piña, Preparados en casa, sin fruta durante 3 a 5
banano, mango, agregarles azúcar. días, en la mañana
granadilla, papaya, o en la tarde
mandarina, etc
6 meses Cereales: trigo, En papillas. Iniciar con una
cebada, avena, cucharada sopera y
centeno, arroz y maíz. aumentar
gradualmente de
acuerdo a la
tolerancia del niño
6 meses Carne- Res, vísceras, Inicialmente licuados y Iniciar con
pollo, cerdo. mezclados con las cucharada sopera e
verduras, luego molida y ir aumentando
luego en pequeños trozos. gradualmente.
Al almuerzo.
100 g o la el
tamaño de la palma
son la porción para
un niño mayor de 2
años.

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7 meses Papa, yuca, Inicialmente en las Iniciar una
arracacha, plátano, mezclas con verduras, cucharada y
arroz, espaguetis u luego en puré y luego en aumentar
otro tipo de pastas. trocitos pequeños. gradualmente.
Al almuerzo o la
comida.
8 meses leguminosas (fríjoles, Inicialmente preparalas Una o dos
lentejas, arvejas, sin cáscara, mezclados en cucharadas
garbanzos, los licuados con vegetales, soperas, al
blanquillos) luego en puré. almuerzo o la cena.
8 meses Pan galletas Pequeños trozos Una vez al día.
9 meses en Huevo Diferentes preparaciones Una vez al día.
adelante
11 meses Pescado Diferentes preparaciones, Una vez al día.
en adelante porciones pequeñas.
14 meses Puede recibir los alimentos que se preparan para el resto de la familia,
pestándo atención a las porciones.
- No se debe adicionar sal, azúcar ni condimentos a los alimentos en los menores
de un año.
- El mejor líquido para pasar los alimentos es el agua.
- El consumo de jugos se recomienda a partir de los cinco años.
- No se recomienda el consumo de más de 6 onzas de jugo al día (6 onzas
equivalen a un vaso normal).
- Las sopas no son el alimento más importante.

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