Caso Clinico

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN
TEMA : CASO CLÍNICO
ASIGNATURA: CONDUCTA ADICTIVA
PROFESOR : PS. CARLOS ALONSO LEÓN CORZO
ALUMNA : CONTRERAS REYNA, LUZ VALERIA
CICLO : VI -“B”
SEMESTRE ACADÉMICO 2018
SEDE: AYACUCHO-HUAMA
PENSAMIENTOS
El encuentro entre dos personalidades es como el contacto entre dos substancias químicas. Si
hay alguna reacción, ambas serán transformadas. (Carl Gustav Jung)
La satisfacción de la necesidad de autoestima conduce a sentimientos de autoconfianza, valía,
fuerza, capacidad y suficiencia, de ser útil y necesario en el mundo. (A. Maslow)
La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tan eficaz como unas pocas
palabras bondadosas. (Sigmund Freud)

DEDICATORIA
Primeramente a dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud, ser
el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante día a día para lograr mis
objetivos, además de su infinita bondad y amor.

AGRADECIMIENTO
Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por permitirme llegar a este momento tan
especial en mi vida. Por los triunfos y los momentos difíciles que me han enseñado a valorar
cada día más .A mi abuelita por ser la persona que me ha acompañado durante todo mi
proyecto estudiantil y de mi vida, a mi ti a quien ha velado por mí durante este largo camino.
RESUMEN
La sobre ingesta suele producir graves problemas para la salud y para la calidad de vida del
paciente. En este caso no se dispone de un estudio en el que se cuantifiquen hábitos,
pensamientos y actitudes relacionadas con la obesidad con un instrumento completo.
La gente que padece este trastorno alimentario, en su gran mayoría mujeres jóvenes, suele
tener problemas para mantener un peso estable. La coacción social por estar más delgadas, la
constante presión mediática y la inseguridad personal, hace que muchas mujeres terminen
probando dietas radicales. Este tipo de dietas altamente restrictivas en calorías y en tipo de
alimentos, condiciona al afectado para que luego el desenfreno sea aún mayor. Este tipo de
comilona es, según muchos especialistas, un claro indicio de problemas emocionales
irresueltos y de otros trastornos afectivos como el estrés, la ansiedad o la depresión.
Las principales consecuencias de los atracones son el sobrepeso, la hipertensión y la diabetes.
Asimismo, este tipo de conductas merma la autoestima ya que se puede caer en una espiral de
episodios ansioso-depresivos debido al deterioro de la auto-imagen y las dificultades
derivadas de no poder expresar lo que está ocurriendo y ser incomprendido por los demás.
PALABRAS CLAVES: sobre ingesta, dietas restrictivas, ansioso depresivos y transtornos
alimentarios
ABSTRACT
Over-ingestion usually causes serious problems for the health and for the quality of life of the patient.
In this case there is no study in which habits, thoughts and attitudes related to obesity are quantified
with a complete instrument.
People who suffer from this eating disorder, mostly young women, often have problems maintaining a
stable weight. The social coercion to be thinner, the constant media pressure and personal insecurity,
makes many women end up trying radical diets. This type of highly restrictive diets in calories and
food type, conditions the affected so that later the debauchery is even greater. This type of feast is,
according to many specialists, a clear indication of unresolved emotional problems and other affective
disorders such as stress, anxiety or depression.
The main consequences of binge eating are overweight, hypertension and diabetes. Also, this type of
behavior diminishes self-esteem as it can fall into a spiral of anxious-depressive episodes due to the
deterioration of the self-image and the difficulties derived from not being able to express what is
happening and being misunderstood by others.
KEY WORDS: about intake, restrictive diets, anxious depressants and eating disorders
INDICE
INTRODUCCION ................................................................................................................ 1
CAPITULO I ....................................................................................................................... 2
1.1 LA ANAMNESIS: ................................................................................................................ 2
1.1.1 SECUENCIA Y EXTENSIÓN DE LA ANAMNESIS ........................................................... 2
 Preparación: ........................................................................................................... 3
 Recepción. .............................................................................................................. 3
 Desarrollo. .............................................................................................................. 4
1.2 ANAMNESIS PACIENTE ..................................................................................................... 5
CAPITULO II .................................................................................................................... 11
2.1 EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE................................................................ 11
2.1.1 LA EVALUACION ...................................................................................................... 11
2.1.2 EL DIAGNOSTICO ..................................................................................................... 11
2.2 EVALUCION Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE .................................................................. 12
2.2.1 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÒN: ......................................................................... 12
2.2.2 OBSERVACIÒN DE CONDUCTA ................................................................................ 12
2.2.3 DIAGNOSTICO DE LAS PRUEBAS ............................................................................. 12
2.3 PLAN DE INTERVENCION ................................................................................................ 13
CAPITULO III ................................................................................................................... 14
3.1 QUE ES TRATAMIENTO ................................................................................................... 14
a) Hacer un programa de rehabilitación ...................................................................... 14
b) Manejar la rehabilitación ......................................................................................... 15
c) Facilitar la transición del paciente de nuevo a su comunidad y a su vida cotidiana
...................................................................................................................................... 15
3.2 TRATAMIENTO O RECOMENDACIONES DEL PACIENTE ................................................. 16
CONCLUSIONES .............................................................................................................. 17
ANEXOS.......................................................................................................................... 18
INTRODUCCION
En este trabajo de caso clínico se describe una interpretación de problemas de la conducta
adictiva de la paciente con iniciales P.M.V, es una señorita de 20 años que presenta una serie
de conductas compulsivas, que se han agudizados a lo largo de los meses. La evaluación y
tratamiento psicológico de elección estuvieron basados en un modelo de terapia cognitiva –
conductual. Pero el principal reto para superar éste y cualquier otro tipo de trastorno es que
la persona vuelva a creer en sí misma y aprenda dinámicas de comportamiento diferentes a
las que la atan a un estilo de vida poco saludable. Es imprescindible que se dé cuenta de que
la incontrolabilidad que siente es solo una ilusión, que está en plenas facultades de tomar
decisiones, aunque carece de las herramientas adecuadas para ello.
Por un lado, se debe trabajar sobre los síntomas compulsivos para corregirlos y erradicarlos, y
por el otro ha de investigar las causas de dicho comportamiento para cortar de raíz con la
patología inicial. Para cual la intervención La intervención se estructuro en tres apartados
principales que fueron anamnesis, fase del examen mental y fase de diagnóstico.
CASO CLINICO Página 1

CAPITULO I
1.1 LA ANAMNESIS:
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio
para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una
retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales
relevantes. Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia clínica adecuada se
requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se puede evitar la elaboración de
historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes. Con el fin de
contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis en la práctica clínica diaria, a
través de este trabajo se presentan sus aspectos metodológicos más relevantes.
1.1.1 SECUENCIA Y EXTENSIÓN DE LA ANAMNESIS
Tradicionalmente la información subjetiva se organiza bajo el siguiente cuadro de
categorías: Informante, Datos de identificación, Historia de la enfermedad actual,
Antecedentes personales, Antecedentes familiares, Historia psicosocial e
Interrogatorio por sistemas.1-3 En la literatura médica frecuentemente se propugna la
búsqueda laboriosa, constante, extensiva y exhaustiva de todos los datos del paciente,
como el "camino más apropiado" para confeccionar estos apartados.
Además en la enseñanza y práctica clínica se pueden observar múltiples cuestionarios
para que los estudiantes. Sin embargo, resulta indispensable comprender la carencia
de sentido práctico de la estrategia de la "exhaustividad", pues la extensión o límite de
cada uno de los apartados de la historia se ha de corresponder con su valor, lo que
depende de las necesidades del paciente y del tipo de asistencia que se requiere
(inicial, de seguimiento, urgente, etcétera).

Un planteamiento de B.Bates, que resulta muy importante, es que algunos pacientes
pueden no necesitar una evaluación completa o no se dispone de tiempo para hacerla.
Bajo estas circunstancias se indica la obtención de los datos de identificación personal
y de una historia corta y apropiada para una atención limitada.
Sin embargo se ha de permanecer alerta sobre otros posibles aspectos que se han de
inquirir.
Consideramos que para lograr el intercambio ordenado de alguna o toda la
información clínicamente relevante, el entrevistador debe primeramente establecer
prioridades. Después de lograr la adecuada formulación de los objetivos, para el
desenvolvimiento idóneo de la entrevista clínica y la obtención de la historia, se
sugiere distinguir las siguientes etapas básicas:
 Preparación:
Antes de atender al paciente se ha de preparar el ambiente para la entrevista.
El uso de un lugar y de una vestimenta adecuada, junto con la revisión breve en el
registro médico de los datos sobre la identificación, el diagnóstico y el tratamiento,
evita una interacción torpe y revela el interés, la cortesía y el deseo de ser útil.
 Recepción.
Al hacer contacto con el paciente la entrevista se debe iniciar con el saludo cordial y
personalizado. Esto implica el uso apropiado de los nombres del paciente y no de
términos despersonalizados res como "abuela" o "mamá".
Además ayuda a que el entrevistador se introduzca con su nombre y explique el papel
que desempeñará en caso de existir alguna ambigüedad.1-6 En la conducción
posterior de la entrevista es importante vigilar el confort del paciente, inquirir sobre

cómo se siente, orientarle sobre las condiciones creadas para su comodidad y
considerar si el momento es conveniente para la asistencia.
 Desarrollo.
Se efectúa para delimitar o clarificar las demandas del paciente (motivo de consulta)
y obtener una explicación de éstas. Para realzar la comprensión sobre los intereses
del entrevistado y poder satisfacerlos, de forma directa o indirecta, se ha de prestar
atención y dar respuesta a 3 aspectos:
1. La causa de la visita,
2. ¿Cuáles son sus preocupaciones?
3. Las causas de sus preocupaciones.
También hay que distinguir entre las percepciones del paciente y las que las demás
personas de su entorno (por ejemplo, familia y personal médico) consideran
relevantes. Habitualmente se comienza con preguntas abiertas y generales para
facilitar la narrativa libre sobre el problema más relevante. Después de la respuesta se
vuelve a incentivar este tipo de narrativa, incluso múltiples veces, para amplificar el
problema o inquirir sobre otro problema que se presente. Al inicio, aunque el paciente
participa espontáneamente, la función del entrevistador no es pasiva. Se ha de
escuchar atentamente, buscar pistas sobre síntomas, emociones, hechos o relaciones
importantes y luego proceder a efectuar las preguntas dirigidas.
Las preguntas deberán permitir aclarar cuestiones específicas y mantener la
conversación centrada, las que requerirán una respuesta de sí o no sólo se deberán
utilizar al considerar opciones diagnósticas bien definidas. Para guiar al paciente en
el abordaje de aspectos puntuales y precisos de la historia se utilizan diferentes

técnicas: facilitación, reflexión, clarificación, confrontación, respuestas empáticas,
interpretación, validación consensual, preguntas directas, etcétera.
En el resto de la entrevista, excepto en la Historia psicosocial, las preguntas directas
sobre temas específicos constituyen la principal técnica comunicativa que se deberá
utilizar. Sin embargo hay que estar alerta por si aparecen otros datos importantes y
mantenerse dispuesto a revertir el estilo a uno indirecto cuando se indique. En la
Historia psicosocial usualmente se comienza con preguntas abiertas y luego se
realizan preguntas más directas cuando se requiere la especificación de ciertos
aspectos.
En este punto se crea un ambiente más favorable si se progresa de los datos menos
personales a los más personales (por ejemplo, sexualidad, imagen corporal).
Frecuentemente en la anamnesis existe una primera fase donde el entrevistador se
orienta para proceder al examen físico de cada área y poder aclarar, descartar o
confirmar las impresiones provocadas por la historia. Luego de esta fase, cada vez
que se crea útil, se ha de continuar interrogando sobre los signos que se descubren o
valoren durante el examen objetivo. Resolutiva.
Por último se hace el resumen y las conclusiones (diagnósticas, pronósticos y
terapéuticas) de lo tratado, y se fija un plan que puede incluir la fecha de una nueva
entrevista.
1.2 ANAMNESIS PACIENTE
I. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDO : P.M.V
EDAD : 20 años

SEXO :F
FECHA DE NACIMIENTO : 03/12/1996
LUGAR DE NACIMIENTO : Ayacucho-Huamanga
ESTADO CIVIL : Soltera
OCUPACIÓN : Empleada
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Estudios Universitarios
DNI : 74136517
EVALUADOR (A) : Contreras Reyna, Luz Valeria
FECHA DE EVALUACIÓN : 21-10-18
II. MOTIVO DE CONSULTA
El examinada refiere: “No me gusta salir a las calle sola porque cuando lo hago
siento que todas personas me critican u observan de mala manera ,me desespero y
me da muchas ganar de comer lo que encuentre y esto empezó aumentar más
cuando mis padres anunciaron su separación ” .
III. OBSERVACIÓN CONDUCTA
Física: cabello color negro, ojos negros, estatura 1.54, piel trigueña
Durante la entrevista se muestra tranquila dispuesta a colaborar con la prueba
pero a medida que pasaba la entrevista mostraba frustración y tristeza.
IV. ANTECEDENTES DEL EVALUADO.
La paciente no presenta ninguna enfermedad actual, pero la paciente refiere que
tiene dolores de cabeza intensos por el estilo de vida complicada, estresante y
conflictiva emocionalmente y psicológicamente que lleva, el cual le produce una
ansiedad.

 HISTORIA FAMILIAR
La paciente tiene padres están casados hace 19 años y están al término de su matrimonio,
su padre se llama Kevin es mecánico tienen 35 y su madre María de 30años, ellos
mantiene una relación conflictiva y distante, la paciente no tiene hermanas, y la relación
de la paciente con sus padres es distante.
 DESARROLLO
En su desarrollo los padres de la paciente no la planificaron sin embargo la madre de la
paciente tuvo un embarazo normal y deseado por ella mas no por el padre, tuvo controles
médicos durante el embarazo, bajo de peso y sus estados de ánimos frecuentes era estar
triste, preocupada y angustiada por los problemas que afrontaría con su pareja, y tener el
temor de perder otra vez a su hija porque ya había tenido abortos espontáneos pero todo
salió bien y cumplió los 9 meses de embarazo ,la bebe nació con un color rojo pesando
2.200kg ,midiendo 50 cm ,el primer año de vida de la paciente con su madre fue
amorosa, protectora y le tenía mucha paciencia . En su desarrollo motor sostuvo su
cabeza a los 3 meses, se sentó a los 6 meses y su primera palabra fue “mama” y no tuvo
dificultades para pronunciar las palabras, gateo a los 9 meses, se paró cuando tenía 1 año
y cuando tenía 2 años empezó a caminar.
En su niñez la paciente considera que era una niña inquieta, caprichoso, juguetona, ya
tenía un control urinario a los 3 años, cuando no estaba con su mama tenía sudor en las
manos, tartamudeaba y cuando se molestaba empezaba a arañar.
 EDUCACION
En su educación asistió al colegio a los 6 años, demostró interés y emoción al asistir, no
tuvo dificultades con la maestra ni, pero si con sus compañeros era muy tímida pero se

consideraba amigable por el cual tenía pocos amigos , tuvo dificultades con el
aprendizaje del curso de matemáticas, su conducta en el salón de clase era callada,
traviesa y le gustaba jugar sola .La paciente no repitió ningún grado y nunca abandono el
colegio y tiene grandes aspiraciones de terminar su carrera .Sus padres le debieron
apoyar en sus actividades escolares y estar más pendientes de ella motivándola para que
ella se pueda sentir más motivada .
 ADOLECENCIA
En su adolescencia la paciente siente que su padre no la entiende y que la única que la
quiere es madre, no le agrada juntarse con personas ya que no hace amigos con facilidad
y si lo hace le gusta que sean de su entorno familiar o personas mayores mujeres. En esta
etapa de la vida la paciente afirma a ver querido irse de su casa pero no lo hizo ya que se
siente incapaz de solucionar sus problemas, se no se considera una persona simpática
físicamente porque el mismo como demasiado sin medir la cantidad de grasas que
consume.
 SEXUALIDAD
En su sexualidad ella empezó a diferenciar entre el hombre y la mujer a los 6 años, tuvo
su primera información sobre la sexualidad a los 11 años por la maestra y actualmente
no tiene ninguna preocupación sobre su sexualidad , la paciente empezó a tener
relaciones sexuales a los 18 años lo cual ella y su pareja actual lo tomaron con mucha
responsabilidad porque cualquier descuido puede traer consecuencias grandes,
actualmente su vida sexual esta inactiva por el mismo hecho de comer constantemente,
no tuvo muchos enamorados por que se le hacía difícil socializar bien, la paciente piensa
que las mujeres son sensibles y físicamente débiles y el pensamiento que tiene con los
varones es son los que protegen y físicamente tienen más poder .

 ENFERMEDADES ACTUALES
La paciente no tuvo accidente pero si tuvo una enfermedad en la piel que consistían
manchas blancas en rostro y a ella no le gustaba por su padre la discriminaba por esas
manchas.
 VIVIENDA
La vivienda de la paciente tiene comodidades en el hogar ya que es muy amplia pero la
paciente no se siente cómoda porque sus papa no le da su espacio y la reacción de padre
hace haya un conflicto mayor en el comer.
 SUEÑO
La paciente tiene un trabajo inestable ya que es estudiante universitaria no dispone de
mucho tiempo, en sus ratos libres ayuda a su mama. La paciente duerme 8 horas, tiene
pesadilla cuando piensa muchos en sus problemas sueña que todo el mundo la crítica y se
despierta con muchas ganas de comer.
 HÁBITOS
Tiene habito de beber vino cada mes pero bebe menos de un vaso se siente más libre y
relajada, no fuma y tampoco consume drogas, en su ratos libres le gustaba ver televisión
y escuchar músicas su madre le sugiere que haga más deportes por el estado físico que
tiene.

 CONCLUSIÓN DE LA ANAMNESIS
La paciente no tiene buena relación con su padre ya que desde que ella nació no tuvo el
afecto, ni cariño del padre por ello la paciente tiene baja autoestima , pero le afecta más
la separación que atravesaran sus padres, este problema ha creado un resentimiento y
preocupación mucho más grande , por ello crea una manera de calmarse comiendo
descontrolada mente por el cual se presume una adicción de alimentos provocando así
una sobre ingesta, al principio intento ocultar el problema e incluso negaba que tuviera
una adicción , tiene un sentimiento de culpa y angustia pero sin necesidad de purgarse
como vómitos y laxantes.

CAPITULO II
2.1 EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
2.1.1 LA EVALUACION
Evaluación Psicológica es un proceso mediante el cual el psicólogo extrae
conclusiones respecto a los problemas de una persona, su inteligencia, su rendimiento,
su capacidad de concentración y trabajo, sus rasgos de personalidad, etc.
Normalmente, se realiza por medio de la aplicación de una serie de tests objetivos y de
una entrevista clínica; y culmina con la redacción de un informe.
La utilización de unas pruebas válidas y previamente baremadas (los tests
psicométricos) supone una garantía para el cliente en el proceso de evaluación y
diagnóstico, pues permite complementar la impresión o el “buen ojo clínico” que el
profesional pueda tener con herramientas que han demostrado su fiabilidad en muchos
pacientes anteriormente.
2.1.2 EL DIAGNOSTICO
El diagnóstico se refiere tanto a las enfermedades físicas como psíquicas. El objetivo
de diagnosticar es clasificar los síntomas en trastornos, y estos agruparlos en familias,
para facilitar su estudio y conseguir el tratamiento más adecuado. Es una herramienta
imprescindible para la comunicación entre profesionales, y para la sociedad en
general. Con una sola palabra podemos entender muchas veces el origen, el desarrollo,
la sintomatología actual y la evolución aproximada. Podemos decir que es "fácil" y
nos facilita.
La incertidumbre, la ambigüedad, son de las fuentes de estrés más elevados que

podemos sufrir. Un ejemplo donde se pone de manifiesto son los testimonios de
padres con hijos desaparecidos que al cabo de cuatro años "sólo quieren saber, lo que
sea, pero saber". Por eso, cuando no sabemos qué nos pasa nos angustiamos, y aún
empeora más la sintomatología. El hecho de tener un "nombre" nos permite poder
anticipar mínimamente, sabemos con qué nos enfrentamos. Pero todo esto llevado a
un extremo llega a ser perjudicial.
2.2 EVALUCION Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
2.2.1 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÒN:
 Entrevista Psicológica
 Observación Conductual
 Pruebas Psicológicas: TCC Y PRUEBAS PROYECTIVAS
2.2.2 OBSERVACIÒN DE CONDUCTA
La paciente mostraba una conducta muy ansiosa y nerviosa, al iniciar la entrevista no quería
reconocer que tiene una adicción alimenticia, pero el trascurso de la entrevista se propuso que
quería mejorar su estilo de vida y contribuirá a las actividades.
2.2.3 DIAGNOSTICO DE LAS PRUEBAS
Según la evaluación tenemos:
 Aspecto Cognitivo: Muestra una atención dividida al momento de realizar las

pruebas
 Aspecto Emocional: El paciente no demostraba tolerancia en las preguntas que
fallaba por el cual se frustraba.
 Aspecto Social: Falta de familiares directos y escasos recursos económicos

2.3 PLAN DE INTERVENCION
AREAS EVALUCION DEL ADOLECENTE
 Entrevista terapéutica y Averiguar sus daños y

AREA DE CONSUMO Y COMPORTAMIENTO riesgos asociados test del TCC y pruebas
(4 ACTIVIADES )
proyectivas.
DIA 1-4
 Averiguar sus consumos alimenticios actuales
 Motivación para disminuir la sobre ingesta
 Actividades con estilos de afrontamiento
 Sensibilizar a la paciente
AREA FAMILIAR  Estructura y dinámica familiar

(4 ACTIVIDADES )  Ajustes de la comunicación familiar a la
DIA 5-7
situación y edad del joven.
 Significado del consumo dentro de la familia
 Estrategias de afrontamiento
AREA SOCIORRELACIONAL  Conocer a sus relaciones sociales y actitudes

 Conocer su estilo relacional
(4 ACTIVIDADES )
 Recolectar acontecimientos importantes en la
DIA 6-10
vida de la joven
AREA PSICOPATOLOGICA
(1 ACTIVIDADES )  Evaluación de la afectividad y las emociones
DIA 11
AREA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE  Proponer actividades de ocio

(3 ACTIVIADES )  Recursos personales para planificar un ocio
DIA 12-15
responsable
 Nivel de motivación para el cambio
AREA FORMATIVA /OCUPACIONAL  Hacer seguimiento a sus estudios

(2 ACTIVIDADES)  Tener una relación con el centro de trabajo o
DIA 16-17 universitario

CAPITULO III
3.1 QUE ES TRATAMIENTO
La rehabilitación neuropsicológica es una disciplina que se encarga de la recuperación
de funciones cognoscitivas posterior al daño cerebral; y ha tenido un interés central
desde las primeras observaciones acerca del déficit cognoscitivo y la posibilidad de
recuperación de los pacientes con heridas cerebrales a partir de la Primera Guerra
Mundial.
La rehabilitación neuropsicológica se basa en la reorganización dinámica de los
sistemas funcionales dañados.
Los pacientes que benefician con la rehabilitación cognoscitiva son pacientes con
enfermedad vascular cerebral, trauma craneoencefálico, cirugía neurológica,
enfermedad de Parkinson Inicial, y otros padecimientos neurológicos.
a) Hacer un programa de rehabilitación
La programación para la rehabilitación neuropsicológica se ha basado en:
 Apoyar las áreas débiles (funciones alteradas).
 Apoyar las áreas fuertes (funciones conservadas) .
 Trabajar el eslabón débil haciéndolo crecer apoyándose en los eslabones
Fuertes desde niveles muy sencillos a cada vez más complejos; primero con ayuda y
apoyo del terapeuta, después trabajando de forma conjunta con el paciente y
finalmente se logra que lo haga de manera individual cuando ha interiorizado el
programa.

b) Manejar la rehabilitación
Este proceso se maneja a través de la aplicación de terapias que buscan reactivar
funciones cerebrales dañadas. Un programa de rehabilitación intenso es la clave para
la recuperación en pacientes que han sufrido un infarto cerebral.
Este debe iniciar inmediatamente después de hacerse el diagnóstico y después de que
se hayan manejado efectivamente los aspectos que amenazan la vida de los pacientes.
Cuando existe una lesión en el cerebro, los factores que integran la actividad psíquica
no desaparecen, sino que pierden su carácter automatizado y se convierten en una
serie de actos aislados.
c) Facilitar la transición del paciente de nuevo a su comunidad y a su vida cotidiana
Una vez realizada la rehabilitación es necesario facilitar la transición del paciente
nuevamente a su comunidad o ambiente cotidiano. La rehabilitación neuropsicológica
tradicional se enfoca en un programa diseñado y elaborado para la recuperación de las
habilidades cognitivas en la clínica y luego generalizarlas hacia la comunidad;
mientras que la rehabilitación natural, en contraste, abarca los mismos procesos
cognitivos afectados que interfieren en tareas específicas como ir al supermercado, y
construye programas de compensación y restauración en esa misma actividad.
Por tanto: El procedimiento rehabilita torio debe comenzar lo antes posible, ya que el
periodo inicial es el más adecuado para lograr avances de importancia y para que el
paciente aprenda las estrategias adecuadas que aceleren su recuperación.
Es importante que la rehabilitación no se limita solamente a tratar de recuperar la
función perdida (por ejemplo, el lenguaje), sino de estimular todas aquellas funciones
que están relacionadas directa o indirectamente con la misma.

3.2 TRATAMIENTO O RECOMENDACIONES DEL PACIENTE
 Comer juntos con la familia le dará la oportunidad de enseñarle a la paciente sobre los
inconvenientes de hacer dieta y estimula la alimentación equilibrada con porciones
razonables. Es fundamental que toda percepción equivocada en la familia sea eliminada
ya que ponen en riesgo a la paciente de tener más ansiedad y desesperación.
 Cultivar y reforzar la imagen de la paciente, brindarle una imagen corporal saludable.
 Los mensajes de aceptación y respeto pueden ayudar a construir una autoestima y una
resiliencia saludables que ayudara a la paciente a afrontar los períodos difíciles del
cambio de la adolescencia a la adultez.
 Siempre la familia debe motivarla y ayudarla para que ella pueda relajarse y no tener
estrés o ansiedad por los problemas que genera su familia ,el cual se le recomienda una
recreación familiar trazarse metas ,normas y jerarquías .

CONCLUSIONES
La paciente no tiene buena relación con su padre ya que desde que ella nació no tuvo el
afecto, ni cariño del padre por ello la paciente tiene baja autoestima , pero le afecta más la
separación que atravesaran sus padres, este problema ha creado un resentimiento y
preocupación mucho más grande , por ello crea una manera de calmarse comiendo
descontrolada mente por el cual se presume una adicción de alimentos provocando así una
sobre ingesta, al principio intento ocultar el problema e incluso negaba que tuviera una
adicción , tiene un sentimiento de culpa y angustia pero sin necesidad de purgarse como
vómitos y laxantes lo que se recomienda es siempre la familia debe motivarla y ayudarla para
que ella pueda relajarse y no tener estrés o ansiedad por los problemas que genera su familia
,el cual se le recomienda una recreación familiar trazarse metas ,normas y jerarquías .

ANEXOS
TEST PERSONA BAJO LA LLUVIA

TEST DE LA FIGURA DEL ARBOL

TEST DE LA FIGURA HUMANA


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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN

TEMA : CASO CLÍNICO

ASIGNATURA: CONDUCTA ADICTIVA

PROFESOR : PS. CARLOS ALONSO LEÓN CORZO

ALUMNA : CONTRERAS REYNA, LUZ VALERIA

SEMESTRE ACADÉMICO 2018

hay alguna reacción, ambas serán transformadas. (Carl Gustav Jung)

La satisfacción de la necesidad de autoestima conduce a sentimientos de autoconfianza, valía,

fuerza, capacidad y suficiencia, de ser útil y necesario en el mundo. (A. Maslow)

palabras bondadosas. (Sigmund Freud)

objetivos, además de su infinita bondad y amor.

paciente. En este caso no se dispone de un estudio en el que se cuantifiquen hábitos,

pensamientos y actitudes relacionadas con la obesidad con un instrumento completo.

comilona es, según muchos especialistas, un claro indicio de problemas emocionales

irresueltos y de otros trastornos afectivos como el estrés, la ansiedad o la depresión.

Las principales consecuencias de los atracones son el sobrepeso, la hipertensión y la diabetes.

episodios ansioso-depresivos debido al deterioro de la auto-imagen y las dificultades

PALABRAS CLAVES: sobre ingesta, dietas restrictivas, ansioso depresivos y transtornos

with a complete instrument.

disorders such as stress, anxiety or depression.

happening and being misunderstood by others.

En este trabajo de caso clínico se describe una interpretación de problemas de la conducta

de conductas compulsivas, que se han agudizados a lo largo de los meses. La evaluación y

tratamiento psicológico de elección estuvieron basados en un modelo de terapia cognitiva –

la persona vuelva a creer en sí misma y aprenda dinámicas de comportamiento diferentes a

decisiones, aunque carece de las herramientas adecuadas para ello.

patología inicial. Para cual la intervención La intervención se estructuro en tres apartados

CASO CLINICO Página 1

La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio

retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales

historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes. Con el fin de

contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis en la práctica clínica diaria, a

través de este trabajo se presentan sus aspectos metodológicos más relevantes.

1.1.1 SECUENCIA Y EXTENSIÓN DE LA ANAMNESIS

Tradicionalmente la información subjetiva se organiza bajo el siguiente cuadro de

categorías: Informante, Datos de identificación, Historia de la enfermedad actual,

Antecedentes personales, Antecedentes familiares, Historia psicosocial e

Interrogatorio por sistemas.1-3 En la literatura médica frecuentemente se propugna la

como el "camino más apropiado" para confeccionar estos apartados.

Además en la enseñanza y práctica clínica se pueden observar múltiples cuestionarios

de sentido práctico de la estrategia de la "exhaustividad", pues la extensión o límite de

cada uno de los apartados de la historia se ha de corresponder con su valor, lo que

(inicial, de seguimiento, urgente, etcétera).

CASO CLINICO Página 2

pueden no necesitar una evaluación completa o no se dispone de tiempo para hacerla.

Bajo estas circunstancias se indica la obtención de los datos de identificación personal

y de una historia corta y apropiada para una atención limitada.

Consideramos que para lograr el intercambio ordenado de alguna o toda la

información clínicamente relevante, el entrevistador debe primeramente establecer

prioridades. Después de lograr la adecuada formulación de los objetivos, para el

desenvolvimiento idóneo de la entrevista clínica y la obtención de la historia, se

sugiere distinguir las siguientes etapas básicas:

Antes de atender al paciente se ha de preparar el ambiente para la entrevista.

El uso de un lugar y de una vestimenta adecuada, junto con la revisión breve en el

registro médico de los datos sobre la identificación, el diagnóstico y el tratamiento,

personalizado. Esto implica el uso apropiado de los nombres del paciente y no de

términos despersonalizados res como "abuela" o "mamá".

Además ayuda a que el entrevistador se introduzca con su nombre y explique el papel

que desempeñará en caso de existir alguna ambigüedad.1-6 En la conducción

posterior de la entrevista es importante vigilar el confort del paciente, inquirir sobre