SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE

PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 1/6

INFORME DE
PRÁCTICAS DE Práctica No.: 03
LABORATORIOS

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

Carrera de: MEDICINA Período Lectivo: 2019-2020

Asignatura: Bioquímica II
Docente: Dr. Robert Alvarez
Estudiante: Cristian Becerra, Cristian Flores, Lizbeth Mogrovejo, Nathaly Alvarado
Curso/Ciclo: 3cer Paralelo: ‘‘A’’
Laboratorio: Fecha: 25/04/2019
Bloque 1 Síndrome Metabólico
Título:
Temático Nº:
Tema de la Síndrome Metabólico
práctica:

1.INTRODUCCIÓN

Ciertas variables desempeñan papeles importantes en las probabilidades de que una persona
sufra enfermedades cardiovasculares. Estas variables se denominan «factores de riesgo».
Algunos de estos factores de riesgo cardiovascular se presentan juntos en ciertas personas. Esta
conjunción de factores de riesgo se denomina «síndrome metabólico». El síndrome metabólico
también se denomina «síndrome de Reaven», «síndrome de resistencia a la insulina» o
«síndrome metabólico X»
Entre los factores de riesgo encontramos:
• Obesidad central
• Diabetes
• Niveles elevados de triglicéridos y niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad
• Presión arterial alta

En las personas que padecen de enfermedades que se caracterizan por la resistencia a la

insulina, tales como la diabetes y la hiperinsulinemia, son mayores las probabilidades de tener
síndrome metabólico. La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no puede producir
ni responder bien a la hormona insulina. La hiperinsulinemia es una enfermedad en la que se
bombean grandes cantidades de insulina a la corriente sanguínea. Los médicos pueden revisar
los niveles de colesterol HDL y triglicéridos, la presión arterial y el peso corporal, que son signos
de advertencia del síndrome metabólico. También pueden realizarse análisis de sangre para
medir los niveles de glucosa e insulina en la sangre.

El Puesto que el síndrome metabólico es un conjunto de afecciones, el tratamiento se inicia

abordando las afecciones subyacentes. Por lo tanto, si el paciente tiene diabetes,
hiperinsulinemia, colesterol alto o presión arterial alta, debe ponerse en manos de un médico para

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 2/6

controlar estas enfermedades. Hacer ejercicio y bajar de peso son fundamentales para mejorar
la sensibilidad a la insulina y reducir la presión arterial y los valores de colesterol.

En ciertas ocasiones, el síndrome metabólico se puede tratar con medicamentos, pero el médico
le pedirá al paciente que haga modificaciones en su estilo de vida, entre ellas, consumir una
alimentación adecuada, evitar los dulces, dejar de fumar y consumir menos alcohol.

2. OBJETIVO GENERAL

- Conocer el diagnóstico del síndrome metabólico.

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Identificar los síntomas.

- Analizar los factores de riesgo.

3. MATERIALES EQUIPOS REACTIVOS

Diapositivas Mandil Ninguno
Guantes
Computador

4.Marco Teórico
CONSECUENCIAS
El aumento en todo el mundo del consumo de alimentos y bebidas con un alto contenido en
grasas y azúcares y el descenso de la actividad física seguirán provocando un aumento alarmante
del número de personas de todos los grupos de edad con síndrome metabólico (SM); su
incremento concomita con el de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, lo que
representa una amenaza creciente para el sector de la salud.
Existe una alta prevalencia de diabéticos tipo 2 con síndrome metabólico y los de mayor edad
son los más afectados, de lo que se deriva la importancia de fortalecer las acciones de promoción
de salud, la atención preventiva de enfermedades en la población adulta y el cumplimiento de los
objetivos del Programa de Atención al Adulto Mayor, así como los exámenes periódicos de salud.
Factores de riesgo que pueden conllevar a un síndrome metabólico:

• Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo, en forma de manzana

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 3/6

• Resistencia a la insulina
• Colesterol alto
• Hipertensión arterial
• Envejecimiento
• Genes que hacen a la persona más propensa a sufrir esta afección
• Cambios en las hormonas masculinas, femeninas y del estrés
• Falta de ejercicio

DIAGNOSTICO
Esto varía dependiendo del criterio del médico tratante, pero por lo general la mayoría lo
diagnostica al presentar tres o más de las siguientes afecciones
• Presión arterial igual o superior a 130/85 mm Hg o está tomando medicamento para la
presión arterial alta
• Azúcar en la sangre (glucosa) en ayunas entre 100 a 125 mg/dl (5.6 a 7 mmol/L) o se le
ha diagnosticado diabetes y está tomando medicamentos para esta
• Circunferencia de cintura grande (distancia alrededor de la cintura): para los hombres, 40
pulgadas (100 centímetros) o más; para las mujeres, 35 pulgadas (90 centímetros) o más [para
los asiáticos, 35 pulgadas (90cm) los hombres y 30 pulgadas (80cm) las mujeres]
• Colesterol HDL bajo: para los hombres, 40 mg/dl (1 mmol/L) o menos; para las mujeres,
50 mg/dl (1.3mmol/L) o está tomando medicamento para el colesterol HDL
• Los niveles de triglicéridos en ayunas igual o superior a 150 mg/dl (1.7 mmol/L) o está
tomando medicamento para disminuir los triglicéridos
Tratamiento
Este suele ser para controlar la presión arterial, los niveles de insulina en sangre, etc.
Entre otras recomendaciones tenemos las siguientes:
• Bajar de peso. La meta es perder entre un 7% y 10% del peso actual. Es probable que
necesite comer de 500 a 1,000 calorías menos por día.
• Hacer 150 minutos a la semana de ejercicio de intensidad moderada como caminar. Hacer
ejercicios para fortalecer sus músculos 2 días a la semana. Otra opción son los ejercicios de
intensidad alta.
• Disminuir el colesterol comiendo alimentos saludables, bajando de peso, haciendo
ejercicio, y tomando medicamentos que reduzcan el colesterol, de ser necesario.
• Bajar la presión arterial consumiendo menos sal, bajando de peso, haciendo ejercicio, y
tomando medicamentos, de ser necesario.
• Evitar fumar.
PREVALENCIA
A nivel mundial, la prevalencia es estimada en el 25% de la población adulta, que se incrementa
con el transcurso de los años. En México, en una población entre los 20 y 69 años de edad se
encontró una prevalencia del síndrome, ajustada para la edad, del 26.6% y en las personas
menores a 40 años, del 35%. El síndrome se asoció con sobrepeso u obesidad en el 90% de los
casos y con hipertensión arterial en el 61.8%.
En el estudio Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), en el que se
aplicó los criterios del III Panel de Tratamiento del Adulto (ATP III) para clasificar el SM, se
encontró una prevalencia del 24% en las personas mayores a los 20 años de edad, del 30% en
las mayores a los 50 y del 40% en las mayores de 60 años. La mayor prevalencia se encontró en

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 4/6

la etnia hispana y en menor porcentaje en la blanca no hispana y en los americanos

descendientes de africanos.
En un estudio multinacional (7 países europeos) que incluyó a 4.600 hombres y 5.500 mujeres,
con edad comprendida entre los 30 y 89 años, se encontró una prevalencia del síndrome en los
hombres del 38% y en las mujeres, del 36%. Estas prevalencias se incrementaron con la edad.
En las Islas Canarias, España, la prevalencia del SM fue del 22.4% y en Valencia, del 31.8%. En
la población hipertensa, la prevalencia varió entre el 29% al 37% y en la población normo tensa
fue del 12%. En la literatura revisada, indexada, no se encontró estudios sobre el síndrome
metabólico en nuestro país, ni en nuestro hospital. Por tanto, se desconoce la realidad de esta
patología en nuestro medio.
Las personas que tienen el SM por más de 11 años de evolución, incrementan en 3.7 veces el
riesgo de muerte por cardiopatía isquémica, en 3.5, por causa cardiovascular y en 3.6, por
mortalidad total.

Cuadro comparativo

Normal Alterado
Glucosa 110 mg/dL 120 mg/dL
Presión 130/85 140/95
HDL- colesterol 40 y 60 mg/dL 61 mg/dL Beneficioso
LDL- colesterol Menor a 100 mg/dL 130 a 189 mg/dL
VLDL- colesterol 2 a 30 mg/dL Mayor a 30 mg/dL Perjudicial
Colesterol total Menor a 200 mg/dL Mayor a 200 mg /dL
Triglicéridos Menor de 150 mg/dL Mayor a 200 mg/ dL
Circunferencia de 0,71-0,85 normal para Mayor a 0.85 y 0.94
cadera mujeres.
0,78-0,94 normal para
hombres.
Circunferencia de 35 a 41 cm Mayor a 41cm
cuello
IMC 18.5 a 24.9 Mayor a 25 y menor
a 18
Obesidad abdominal Hombres 76 a 96cm Mayor a 102cm y 88
Mujeres 60 a 88cm cm

5. PROCEDIMIENTO

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 5/6

CASO CLINICO
Mujer de 19 años, procede de Nueva Italia. Consulta por dolor de garganta. Refiere cuadro de 4
días de evolución de dolor de garganta que se exacerba con la deglución, fiebre con escalofrío,
se auto medica con paracetamol 750 mg. Luego de 2 días se agregan náuseas, vómitos y diarrea,
consulta con facultativo quien la médica con ibuprofeno, amoxicilina sulbactam, ketorolaco.
diabetes mellitus, acantosis nigricans, obesidad, resistencia a la insulina diabetes mellitus,
Un día antes presenta erupciones cutáneas eritematosas, sobre elevadas, pruriginosas en todo
el cuerpo. Niega lesiones en la boca y conjuntiva.
Antecedentes remotos de la enfermedad actual: niega cuadro anterior.
Antecedentes patológicos: niega asma, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Refiere alergia a
antiinflamatorios no esteroideos. Aumento de peso desde hace 2 años, con disminución de
actividades físicas.
Antecedentes ginecológicos: menarca a los 12 años. Oligomenorrea.
Antecedentes patológicos familiares: madre y padre sanos. Hermanos: 2, sanos. Abuela materna
diabética.
Ingresa con presión arterial 100/80 mm Hg, pulso 70/min, respiración 18/min, temperatura
237°C.
Medidas antropométricas: peso 73,85 Kg, talla 1,56 m, índice de masa corporal 30,3 kg/m,
circunferencia abdominal 90 cm. Al examen físico: a nivel de la cara se observan
microcomedones. Conjuntivas normo coloreadas. Labios y mucosa oral secos. Faringe y
amígdalas congestivas, eritematosas, criptas amigdalinas con secreción purulenta. Cuello: se
palpan ganglios submaxilares bilaterales. No se palpa tiroides. Abdomen globuloso a expensas
de tejido adiposo, blando, depresible, no doloroso, ruidos hidroaéreos presentes. Piel con rash
eritematoso difuso en cuello, tronco, abdomen y miembros, pruriginoso y con tendencia a la
descamación. Llama la atención hiperpigmentación en nuca y región axilar bilateral.
Ingresa con los siguientes diagnósticos: faringoamigdalitis bacteriana aguda, farmacodemia,
acantosis nigricans.
Entre los datos laboratoriales destacan hemograma con glóbulos blancos 10.500/mm,
neutrófilos 62%, hemoglobina 12,7 mg/dL, hematocrito 37,2%, urea 16 mg/dL, creatinina 0,69
mg/dL, glicemia 100 mg/dL, PCR 3 mg/dL. Con los hallazgos de obesidad y acantosis nigricans
al examen físico, traducción de una resistencia a la insulina, se solicitan otros estudios:
hemoglobin glicada 6%, colesterol total 181 mg/dL, triglicéridos 187 mg/dL, HDL 48 mg/dL, LDL
110 mg/dL, ácido úrico 3,7 mg/dL. Teniendo en cuenta que la paciente presentaba oligomenorrea
se solicita dosaje dehormonas: TSH 1,26 mUI/L(0.3-3.5 mUl/L) andrógenos 266,3 UI/ml (9,0-26,0
UI/ml), LH 45 ng/dl (14- 95,6 ng/dl), FSH 3,4 mUI/L (0,6-9,5 mUl/L).
Ecografía abdominal: hígado de características sin signos de esteatosis. Demás órganos:
normales.
Ecografía ginecológica: anexos de bordes regulares, aumentados de tamaño. Ovario derecho
43x18x33 mm Ovario izquierdo: 44x14x29mm. Parénquima con más de 12 folículos menores a
10 mm.
Conclusión: ovarios con aspecto poliquístico.
Síndrome metabólico en dos pacientes jóvenes Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. marzo 2017; 4
(1):87-92
- La paciente evoluciona favorablemente, las lesiones en piel desaparecen. Es dada de alta con
medidas higiénico dietéticas, actividad física y meftormina 500 mg con el almuerzo y cena y

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
15/10/2018 F – VAC – 017 - 001 02 6/6

seguimiento por Ginecología y Clínica Médica.

6.CONCLUSIONES

Los pacientes que tienen síndrome metabólico rara vez presentan síntomas. Sin embargo, ciertos
signos pueden conducir al médico al diagnóstico del síndrome metabólico.
Los médicos pueden revisar los niveles de colesterol HDL y triglicéridos, la presión arterial y el
peso corporal, que son signos de advertencia del síndrome metabólico. También pueden
realizarse análisis de sangre para medir los niveles de glucosa e insulina en la sangre.
los factores de riesgo encontramos: Obesidad central, Diabetes, Niveles elevados de triglicéridos
y niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad, Presión arterial alta.

8.BIBLIOGRAFÍA

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec