Quality Surveillance Report

Form SQ-221
Request 23525

QSR Number: 26148-220-YQA-DA00-1A008 QSR Revision Number: 0

Project Name: INCO EPC 1 EP

I. General
Assignment Number 26148-220-YZA-DA00-10001 Project No. 26148
PO Number 26148-220-POA-DA00-00001 Rev No. 0
Scope/Material for
Prefabricados de Concreto
this Assignment
Surveillance Level 1 2 3 4 S/O No.
Prime Supplier Sub-Supplier N/A
Sociedad de Constructores Tensacon Company Name: MJM
Company Name:
S.A.
Street Address: Panamericana Sur Km. 40 Street Address: Camino Los Pinos N° 3320, San Bernardo
City: Santiago City Santiago
State/Province: State/Province
Postal Code: Postal Code:
Country: Chile Country: Chile

II. Visit/Production Status

Visit Date(s) (Day-Month-Year) 3 @ 7 de junio 2019
List specific days of in shop visits.
Identify Specific Quality Surveillance Activities Performed This Report Period: (check all that apply)
Project-Directed Status Report Witness/Hold Point In-Process Quality Program
Verification
Final Report - Assignment Complete
Prime Supplier’s Representative was in attendance for this scheduled visitation Yes No
Describe Next Surveillance Planned Activity:
Tentative Next Visit Date: (Day-Month-Full Year) 9-jun.-2019 or TBD
Next Visit Surveillance Points:
(be specific: In Process, Fab. Weld, Hydro, In process
Final, etc.)

Quality Surveillance Plan / Material Acceptance Plan – Material Requisition/Specification Quality Surveillance
Activity Reporting
Within the table below identify the Quality Surveillance Plan or Material Acceptance Plan activity as required by the Quality Surveillance
Plan/Material Acceptance Plan or as required by the Material Requisition, Specification and/or Assignment Transmittal Special
Instruction, as applicable in the Activity Description area(s). Each time a point is performed and/or verified during a surveillance visit,
record the date performed.

Material Acceptance Plan No.: (When issued) Rev. No.

Point
Activity Description Performance Date(s) (Day-Alpha Month-Year)
No.

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Engineering in Process - Basic Percentage Completed 98 %
to Date
Procurement in Process - Basic Percentage 95 %
Completed
Mfg. Status to
(OnDate
hold, in process, Basic Percentage Completed to Date %
etc.)
PO/MR Ship Completion Date New Estimated Ship Completion Date
Supplier’s Overall Current Shop Including all other customer’s Purchase Orders %
Workload percent of Capacity All Bechtel Orders or Sub Orders %

III. Supplier Contacts

Prime Supplier Tensacon Sub-Supplier MJM
Name Sandra Valenzuela Vianey Vergara
Title/Position Asesor de Calidad Control de Calidad
Telephone 228251906 / +569 98845445 +56994934297
Facsimile
Email sandra.valenzuela@tensacon.cl vvergara@mjm.cl

IV. Material released for Shipment with this Report No Yes SQ-231 attached
If yes, embed the completed SQ-231 Material/Equipment Release Form here or send the SQ-231 Form as a separate
attachment when submitting this report.
Embed Form below:

26148-220-VRA-DA0 26148-220-VRA-DA0
0-10006.pdf 0-10007.pdf

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V. Supplier Nonconformances/Issues Action Items and Supplier Performance Data Information
Within the table below, identify all nonconformances, issues and action items reported in Section VI “Summary of Surveillance Activities Performed – Surveillance Narrative
Summation.” Ensure to include nonconformances, issues and action items that were found and corrected within this reporting period. Carry all nonconformances, issues and action
items (open or closed) from report to report. Project will identify when closed nonconformances, issues or action items are to be removed from the report.
Report Number-Item Number – Each issue or action item should be entered in its own row numbered with (Report No) – (sequential Item No) e.g. the first three issues or action items for
report number one are 1-1, 1-2, 1-3…Report 2 would be 2-1, 2-2, 2-3, etc.
Anomaly Codes - Supplier Performance Data (SPD) — Within the table below enter an Anomaly Code for each Item that is a nonconformance or reportable supplier performance issue.
“Anomaly Codes” are to match nonconformances and issues identified in the Bechtel SPD Chart and must be detailed in this report Section VI “Surveillance Activities
Performed.”
Ensure to include nonconformances and issues that were found and corrected within this report period.
If there are no nonconformance issues found during the visit enter a row in the table below for the visit with Anomaly Code M11.
* A forcasted Resolved Date can be entered follow by the letter F. Otherwise it item is assumed to be actually resolved and closed on that date.
Report
No. Responsible
Primary CAR Date Anomaly
– Condition Description for Correction Closure Justification
Component SDDR Resolved * Code
Item or Action
No.
1-1 Soportes Estructura temporal parte del muro de N/A SDDR 001 21-03- Por ser estructura M11
Estructurale segregagación Stock Pile 2019 temporal, el proveedor
s deberá presentar
certificación de origen y
certificaciones de
fabricación
1-2 Fundaciones Problemas de seguridad, durante el pre armado N/A S21
muro de de prueba, zona no demarcada, el proveedor no
contención tenía un procedimiento para la maniobra.
M1
1-3 Fundaciones Durante la visita se detectó cable alimentador Alexander S21
Tunel de esmeril angular ø 9” en zona peatonal y sobre el Carvajal
recuperación riel de puente grúa.
M1
1-4 Fundaciones Durante la visita se observa a trabajador soldando Alexander S21
Tunel de estructuras sin elementos de cuero para esta Carvajal
recuperación ejecución.
M1
1-5 Fundaciones En el proceso de revisión dimensional de la Alexander S21
Tunel de fundación F3 se detecta que uno de los rieles no Carvajal
recuperación dispone de pernos de fijación y al momento de la
M1 trayectoria del puente, se produce un salto fuerte.
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V. Supplier Nonconformances/Issues Action Items and Supplier Performance Data Information
Within the table below, identify all nonconformances, issues and action items reported in Section VI “Summary of Surveillance Activities Performed – Surveillance Narrative
Summation.” Ensure to include nonconformances, issues and action items that were found and corrected within this reporting period. Carry all nonconformances, issues and action
items (open or closed) from report to report. Project will identify when closed nonconformances, issues or action items are to be removed from the report.
Report Number-Item Number – Each issue or action item should be entered in its own row numbered with (Report No) – (sequential Item No) e.g. the first three issues or action items for
report number one are 1-1, 1-2, 1-3…Report 2 would be 2-1, 2-2, 2-3, etc.
Anomaly Codes - Supplier Performance Data (SPD) — Within the table below enter an Anomaly Code for each Item that is a nonconformance or reportable supplier performance issue.
“Anomaly Codes” are to match nonconformances and issues identified in the Bechtel SPD Chart and must be detailed in this report Section VI “Surveillance Activities
Performed.”
Ensure to include nonconformances and issues that were found and corrected within this report period.
If there are no nonconformance issues found during the visit enter a row in the table below for the visit with Anomaly Code M11.
* A forcasted Resolved Date can be entered follow by the letter F. Otherwise it item is assumed to be actually resolved and closed on that date.
Report
No. Responsible
Primary CAR Date Anomaly
– Condition Description for Correction Closure Justification
Component SDDR Resolved * Code
Item or Action
No.

Action Items/Punchlist of Open Items was left with:

Quality Evaluation: This Report Period Unsatisfactory Poor Average Good Superior

Schedule Evaluation: Ability To Meet PO/MR Ship

Completion Date

Overall Vendor Assessment to Date (125 characters or less)

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Sustainability
Sustainability pertains to the treatment of workers and the potential implications on the supplier’s or sub-supplier’s
commitment to safety, productivity, and quality. This includes underage workers, involuntary labor, worker abuse, and
access to grievance mechanisms, including worker organizations, to address health and safety issues. If any of these
conditions have been observed or heard about do not discuss with the supplier contact Project SQ.

Underage Workers
• Under 15 years of age or minimal legal age set by national law (higher age applies where national law differs from
age standard)
• Perform work that jeopardizes their personal health and safety and those around them

Involuntary Labor
• Any form of slave, forced, bonded, or indentured labor
• Purposely withholding payment as a means of control or coercion
• Locking workers in their workplace

Worker Abuse
• Verbal abuse and harassment, psychological harassment, mental and physical coercion, or sexual harassment
• Using security personnel to control, intimidate, or coerce workers

Grievance Mechanisms
• Transparent and accessible procedures for workers to share concerns without retribution
• Restricting workers from joining worker organizations to express grievances on health and safety issues

No sustainability issues observed or heard about

Comments pertaining to sustainability issues observed or heard about (125 characters or less)

Sin comentarios al respecto.-

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VI. Summary of Surveillance Activities performed

Project and/or Supplier Documents used for this Surveillance Table
For the “current” quality surveillance visit, identify the Project and/or Supplier Document(s) (Specifications, Data Sheets, Procedures, etc.)
used in the performance of quality surveillance activities. Identify the revision; general description and the “Review Code Status Number”
as it applies to Project-reviewed documents and N/A (not applicable) for Customer/Supplier documents that do not require submittal.

Review Status Code

Document No. Rev. Description (1, 2, 3, 4, N/A, etc.)
26093-000-3PS-DB01-20001 0 Especificación técnica para suministros de 26093-000-3PS-
hormigón DB01-20001
26093-000-3PS-G000-20001 1 Especificación General 26093-000-3PS-
G000-20001
26093-000-3PS-DB02-20001 0 Especificación técnica para trabajos de hormigón 26093-000-3PS-
DB02-20001
26148-220-2PQ-Q06-00001 0 Requisitos generales de gestión de la calidad 26148-220-2PQ-
para proveedores Q06-00001
26093-000-3PS-SS01-20001 0 Especificación técnica para suministro de acero 26093-000-3PS-
estructural y acero misceláneo SS01-20001

Quality Surveillance Activity Narrative Summation

Provide a detailed summary of quality surveillance activities performed for this report’s visitation. Ensure that item number(s), &/or part
number(s) are identified and include a general description of the item. Describe the activities performed and the essential attributes that
apply to the activity. When inspection &/or test equipment is utilized, record the calibration status. Where certified personnel are required
to be utilized, identify the person and status of the certification. Identify the required “Acceptance Criteria” and the results as
“Satisfactory”, Meets the Acceptance Criteria”, Unsatisfactory”, and/or “Rejected”. Ensure that all reported nonconformances and issues
are reported back into Section V, Nonconformances/Issues & SPD Table, and verify that the correct SPD is recorded.

A.- VISITA DE INSPECCIÓN:

Con fecha lunes 3 de junio, es realizada visita de inspección en las instalaciones del proveedor Tensacon, con la
finalidad de planificar, determinar las actividades, el tipo de inspección y el área donde se llevarán a cabo estas
inspecciones durante la semana del 3 @ 7 de junio.

Previo al ingreso prefabricadas de hormigón del proyecto. “Túnel de recuperación”, del ítem 1.03 de la OC.

Personal presente:

 Sandra Valenzuela (Tensacon)

 Jorge Aravena (Tensacon)
 Pedro González G. (Bechtel)

a.1.- Documentación presentada y revisada.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00163, REV 0/1806ISA-028TEN-001-PLH-047-A1_0

B.- INGRESO A TALLER.

 Fundaciones F3. Son verificados visualmente los aceros que emergen de la estructura prefabricada de
hormigón para asegurar el correcto diámetro de cada uno de ellos. Se revisan 9 unidades de fundaciones.

 Los diámetros de los materiales de la armadura que sobresale de la estructura son de ø 32 y ø 18 y ø 22 mm,
cumpliendo con el plano GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00163, REV 0/1806ISA-028TEN-001-PLH-047-
A1 REV 0.

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b.1.- Armadura incorporada en la Fundación F3.

FUNDACIONES F3

C.- CONCLUSIONES:
c.1.- El proveedor Tensacon, se encuentra en los procesos de limpieza de los materiales de las estructuras
prefabricadas de hormigón F3.

c.2.- Tensacon informó que, una vez finalizado el proceso de limpieza en las fundaciones F3, preparará cada una de
ellas con la finalidad de presentarlas para revisión y posterior liberación para despacho.

A.- VISITA DE INSPECCIÓN:

Con Fecha martes 4 de junio, es realizada visita de inspección en las instalaciones del proveedor Tensacon, con la
finalidad de verificar estructuras prefabricadas de hormigón del proyecto. “Túnel de recuperación”, del ítem 1.03 de la
OC.

Antes de ingresar a planta, se planifica y determina con el personal Tensacon el tipo de inspección a realizar en las
instalaciones.

Personal presente:

 Sandra Valenzuela (Tensacon)

 Pedro González G. (Bechtel)

a.1.- Documentación presentada y revisada.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00226, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081-A1 REV B.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00225, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081 REV B.

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B.- INGRESO A TALLER.

b.1.- Durante la inspección en taller se evidencia que Tensacon comenzó la fabricación de armadura para la estructura
prefabricada de hormigón Fundación F1S (Lado sur).

 Se verifica de manera visual el diámetro de los aceros incorporados en la armadura base, cumpliendo con lo
indicado en plano N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00226, REV B/1806ISA-028TEN-001-PLH-081-A1
REV B.
 Los diámetros de los materiales puestos son de ø 32 y ø 28 mm.

ARMADURA F1S

C.- Revisión de pernos “Muros de contención M1” Item 17.00 de la OC.

c.1.- Documento presentado: Acta de entrega para liberación N° 0014, Tensacon.

 Son verificados los pernos para ajustes de los soportes a marcos metálicos, son dimensionados cumpliendo
con especificación de plano N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00722, REV 3 / 1806ISA-028TEN-010-
PLS-001 REV 3.

 Para el Ítem 17.00 de la OC, se revisa la siguiente cantidad:

CANTIDAD DESCRIPCIÓN DIMENSIONES CALIDAD

432 un Perno Hexagonal Ø 3/4 x 3” A 325 Galv.
432 un Tuerca Hexagonal Ø 3/4"-10 ASTM A-194 2H Galv.
216 un Golilla Plana Ø 3/4" F-436 Galv.

Perno con tuerca y golilla

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D.- CONCLUSIONES:
 Para la liberación siguiente de pernos, Tensacon deberá disponer del 5% adicional por imprevistos y cumplir
con la totalidad requerida.

 Falta la totalidad de los pernos de ø 5/8 ASTM A-325 para ajustes de pantalla y soportes. El proveedor deberá
disponer de estos para liberación y despacho.

 Tensacon deberá solicitar certificación de pernos, tuercas y golillas de los liberados.

 Se procedió a firmar acta de entrega para liberación N°0014, Tensacon.

A.- VISITA DE INSPECCIÓN:

Con Fecha miércoles 5 de junio, es realizada visita de inspección en las instalaciones del proveedor Tensacon, con la
finalidad de verificar estructuras prefabricadas de hormigón del proyecto. “Túnel de recuperación”, del ítem 1.03 de la
OC.

Antes de ingresar a planta, se planifica y determina con el personal Tensacon el tipo de inspección a realizar en las
instalaciones.

Personal presente:

 Sandra Valenzuela (Tensacon)

 Jorge Aravena (Tensacon)
 Pedro González G. (Bechtel)

a.1.- Documentación presentada y revisada.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00225, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081 REV B.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00226, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081-A1 REV B.

B.- INGRESO A TALLER.

b.1.- Durante la inspección en taller es verificada de manera dimensional la armadura incorporada en pieza de
fundación F1S (lado sur).

 Se verifica las dimensiones en los extremos, desde el eje del acero de armadura a la pared interior del molde
cumpliendo con lo indicado en planos indicados en el punto a.1.

ARMADURA F1S
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C.- Revisión de vigas prefabricadas de hormigón.

 Son verificadas de manera visual las Vigas V3A, V3B, V3C, V3D.

 El proveedor Tensacon informó que, las vigas se encuentran a la espera de inspección interna, considerando
que falta limpieza de terminación.
VIGAS

D.- Informe avance a la fecha.

E.- NOTA:

 Es solicitado el procedimiento para la ejecución de calce; piezas F1S – PZ1.

 El proveedor informó que este documento estará disponible para el miércoles 12 de junio.

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A.- VISITA DE INSPECCIÓN:

Con Fecha jueves 6 de junio, es realizada visita de inspección en las instalaciones del proveedor Tensacon, con la
finalidad de verificar estructuras prefabricadas de hormigón del proyecto. “Túnel de recuperación”, del ítem 1.03 de la
OC.

Antes de ingresar a planta, se planifica y determina con el personal Tensacon el tipo de inspección a realizar en las
instalaciones.

Personal presente:

 Sandra Valenzuela (Tensacon)

 Hugo Cerda (Tensacon)
 Pedro González G. (Bechtel)

a.1.- Documentación presentada y revisada.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00167, REV 0 / 1806ISA-028TEN-001-PLH-049-A1 REV 0.

N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00225, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081 REV B.
N° GCP-1001-01-ODC-0018-0000-W-VE-00226, REV B / 1806ISA-028TEN-001-PLH-081-A1 REV B.

B.- INGRESO A TALLER.

b.1.- Durante la inspección en taller se observa que Tensacon se encuentra en proceso del llenado de hormigón en
molde Viga V1C.

LLENADO DEL MOLDE VIGA V1C

b.2.- Ensayo de Cono invertido para hormigón autocompactante (HAC). Pieza V1C.

ENSAYO DE CONO INVERTIDO VIGA V1C

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b.3.- Probetas cúbicas y cilíndricas. VIGA V1C.

PROBETAS CÚBICAS PROBETAS CILÍNDRICAS

b.4.- Tensacon comenzó con el proceso de llenado de hormigón en molde F1S.

MOLDE F1S

b.5.- Ensayo de Cono invertido para hormigón autocompactante (HAC). Pieza F1S.

ENSAYO DE CONO INVERTIDO F1S

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b.6.- Probetas cúbicas y cilíndricas. Pieza F1S.

C.- Notas Generales:

c.1.- Se evidencia que es ejecutado el ensayo de escurrimiento con muestras de hormigón sobre una placa base,
según procedimiento escrito en capítulo 6 de la NCh 3113. Of 2007.

c.2.- Es inspeccionado visualmente la mezcla del hormigón y es homogénea y no se evidencia segregación. Por tanto,
ICV=0 de acuerdo con tabla A.1, de la NCh 3113. Of 2007.

c.3.- Tensacon prepara los moldes que se utilizarán en la confección de probetas para ensayos de resistencia de los
materiales de hormigón. Estos serán desmoldados al día siguiente para ensayos.

c.4.- Son preparados los moldes que serán utilizados en la confección de probetas cilíndricas, 1 de ellas será sometida
a curado en piscinas durante 7 días y las 3 restantes sometidas a curado en piscinas durante 28 días.

c.5.- Para el curado inicial, las probetas han sido cubiertas con material impermeable.

D.-REVISION DE DOCUEMENTOS “MUROS DE CONTENCION M1”. Ítem 17.00 de la OC.

d.1.- Documentos presentados:

 Certificado de calidad N° ZF0011914 (Pernos Hexagonales ø 3/4 x 3” ASTM A-325. Galvanizados)

 Certificado de calidad N° E11303329 (Tuercas Hexagonales 3/4 – 10 ASTM A 194 GR 2H. Galvanizados)
 Certificados de calidad N° B60012832 (Golillas planas ø 3/4 Clase F-436)

NOTA: Los certificados revisados cumplen con el material entregado por Tensacon, y corresponden a pernos

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estructurales involucrados en soportes a marcos metálicos.

Notes, Activities and Pictures:

(Please keep the number of pictures to just the essential ones (est. 4-6). They increase the size of the report immensely)

VII. Prepared/Review Section

This surveillance was performed in accordance with the requirements of Purchase Order, Specifications,
Quality Surveillance Plan and/or Project Direction.
Date
Prepared by SQR Pedro González G. (Day-Alpha Month-Full 7-jun.-2019
Year)

Reviewed by Date
Mario Troncoso M (Day-Alpha Month-Full
PSQS/PSQR Year)

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Hours
Original Budget Previous Hours
Charge 26148- 321.
Hours 800 Hours Hours 312 Used to
Number 112 Budgeted Revised Reported* Date
7
Within the table below enter the hours worked for this report only. Separate line for each person each day.
* Previous Hours Reported is the total of all previous visit hours prior to this report.
PN: For this table to work properly make sure that:
1. The Document is protected (menu: Tools; Protect Document)
2. Always press the Tab or Enter key after you input each value to force calculation of totals.
3. Do not delete or add extra rows. Enter Dates: (Day-Alpha Month-Full Year) ex: 30-Jun-2010
Calls/
Name BUN Date Pre-Plan Meetings Travel Visit Report Total

Pedro Gonzalez G 3-jun.-2019 1.7 7.0 1.0 9.7

0
0
0
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Totals for this Report 0 0 1.7 7 1 9.7

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