LA REBAJA DEL ESTIPENDIO A LOS INTERNOS ROTATIVOS DE MEDICINA

Desde hace años atrás, los estudiantes internos rotativos de las diferentes facultades
de Medicina, enfermería, obstetricia y nutrición vienen recibiendo un incentivo
económico para realizar labores inherentes a su carrera en los hospitales del país. Se
sabe que en coordinación interinstitucional se ha decidido rebajar los valores que
venían percibiendo.
Para disponer esta rebaja se ha promulgado el Acuerdo 0345-2019, entre el Ministerio
de Salud y Ministerio de trabajo, los cuales plantean una remuneración menor en $200
y se establece su pago en $394.
El decreto Ministerial se describe como sigue:
Art. 3.- sustituir el artículo 11, por el siguiente:
“Art 11.- Del reconocimiento económico.- El monto del reconocimiento económico
individual por las actividades asistenciales que cumplen los estudiantes del internado
rotativo se asignará de acuerdo al siguiente cuadro: (SALUD, 2019)
CARRERAS RECONOCIMIENTO
Medicina 394.00
Enfermería 295.50
Obstetricia 394.00
Nutrición 197.00

Con este antecedente estudiantes de carreras de salud marcharon por las calles de
Quito y Guayaquil la mañana del jueves 2 de mayo de este año para rechazar el
acuerdo entre los citados ministerios que pretenden rebajar el monto del estipendio
(reconocimiento económico) que con justo derecho vienen recibiendo los internos
rotativos en los hospitales públicos del país.
Con la consigna “Internos Unidos”, “Estipendio Justo” que exclaman los estudiantes
internos de Medicina en Quito, Riobamba, Cuenca, Ambato y otras ciudades del país
exigen al gobierno central se derogue el decreto ministerial que según su criterio los
afecta enormemente en su economía y de sus familias.
Andrés Santos, Mario Zambrano y Wilson Luna, dirigentes estudiantiles, mostraron su
inconformidad por la adopción del acuerdo. Si bien indicaron que formarán parte de las
mesas del diálogo con representantes del Ministerio de Salud aclararon que el pedido
de derogatoria no es negociable. Señalaron que antes del convenio interministerial el
reconocimiento económico era de $591 y con la reducción es menor, en algunos
casos, a los $200. Durante sus intervenciones mencionaron la difícil situación
económica que varios de ellos deberán afrontar al recibir un estipendio reducido, pues
pagan transporte, vivienda, alimentación y educación.

“Tras presentarse nueve manifiestos de las facultades de Medicina, cartas de rectores

y de dirigentes estudiantiles, así como movilizaciones a escala nacional, en la
Comisión de Educación se analiza el acuerdo interministerial -entre el Ministerio de
Salud Pública (MSP) y Trabajo- que dispone la reducción del estipendio
(reconocimiento económico) que reciben los estudiantes universitarios de Medicina,
Enfermería, Obstetricia y Nutrición que cumplen con el internado rotativo”. (VISTAZO,
2019)
A la mesa legislativa acudió Carlos Durán, viceministro de Salud, para explicar el
acuerdo. Según el funcionario, el recorte obedece a que el país y esa cartera de
Estado están en una etapa de austeridad y, además, hay déficit presupuestario.

También, mencionó que en Argentina, Colombia, Chile y Honduras los internos

rotativos no reciben reconocimiento económico; en Nicaragua, los estudiantes de
enfermería reciben $200, los de medicina $300 y en Perú, alcanzan los $120. Además,
dio a conocer a los miembros de la Comisión que la Ministra de Salud y
representantes estudiantiles establecerán mesas de diálogos para encontrar
soluciones al conflicto.

Por su parte, el rector de la Universidad Central, Fernando Sempértegui, destacó el

trabajo de 80 horas semanales que realizan los estudiantes del internado rotativo y
resaltó que los hospitales no pueden prescindir de estos profesionales, pues a partir
de las 16h30 son quienes, junto a los residentes, atienden la salud de los
ecuatorianos. Así que pidió que el acuerdo quede sin efecto y se asignen los recursos
para el pago a los estudiantes.

De su lado, los asambleístas concordaron que la reducción del estipendio es una

regresión de derechos. Solicitaron, además, al MSP planificar y distribuir mejor las
plazas donde están ubicados los internos rotativos, porque con un salario menor a los
$200 resulta complicado trasladarse de una provincia a otra. Asimismo, pidieron que
el Ministerio de Salud revise el presupuesto para la asignación de un estipendio justo.

En un comunicado del 3 de mayo pasado, el MSP indicó que la medida obedece a la

falta de planificación por parte de algunas instituciones de educación superior, que
incrementaron en más de mil estudiantes el número de internos rotativos para este
año, sumado a una difícil situación económica que el Ecuador actualmente atraviesa.

El comunicado oficial dice lo siguiente: “El Ministerio de Salud Pública (MSP) reconoce
el programa de internado rotativo como un componente fundamental en la formación
de profesionales de la salud, el cual permite aplicar y profundizar los conocimientos,
habilidades y destrezas proporcionados a las y los estudiantes.
El MSP, comprometido con la formación de los futuros profesionales de la salud ha
normado desde hace varios años, la entrega de un estipendio, en reconocimiento a la
profundidad, complejidad, duración y particularidades de la formación en salud. Este
estipendio no corresponde a un salario por cuanto los estudiantes siguen cursando sus
estudios y su malla académica durante este año.
Debido a la falta de planificación de algunas instituciones de educación superior, que
incrementaron en más de mil estudiantes el número de internos rotativos para este
año, sumado a una difícil situación económica que el Ecuador actualmente atraviesa y
que ha requerido una serie de medidas de austeridad que tienen como objetivos la
estabilidad de las finanzas públicas, fue necesario realizar un ajuste del
reconocimiento económico para este rubro , en aras para poder asegurar que el
presupuesto disponible sea suficiente para que todas y todos los estudiantes puedan
cursar este año de formación.
Es compromiso del Gobierno Nacional priorizar el sector social, y en este marco el
Ministerio de Salud Pública reitera que encaminará acciones conjuntas con todos los
actores, para lograr establecer un modelo de sostenibilidad y financiamiento del
Sistema Nacional de Salud, que de manera eficiente, pueda hacer frente a las
necesidades presupuestarias del sector, para encontrar mecanismos que permitan
identificar soluciones para los estudiantes y profesionales de la salud.” (SALUD, 2019)
La dirigencia estudiantil organizada en la Asociación de Internos Rotativos (AIR) ha
participado en mesas de trabajo a fin de solucionar la problemática presentada.
Finalmente la Ministra de Salud Verónica Espinosa ha anunciado que se ha llegado a
un acuerdo con los estudiantes de internado rotativo. Espinosa ha calificado como
“participativos” los acuerdos a los que llegaron. Tenemos buenas noticias ha dicho.
Todos vamos a poner el hombro ante un problema que no generamos nosotros y una
realidad fiscal de la que todos en el Ecuador estamos al tanto.
Por su parte, los representantes de la asociación de internos rotativos, han socializado
en rueda de prensa los acuerdos alcanzados en el MSP. Según se han manifestado
los acuerdos son 6 y se detallan así:

“El primer acuerdo es presentar junto con el Gobierno Nacional a la Asamblea

Nacional del Ecuador una propuesta de acciones fiscales y otras medidas de
recaudación para la sostenibilidad y financiamiento permanente y suficiente del
Programa de Internado Rotativo y de otras necesidades esenciales para el adecuado
funcionamiento del sector
Salud.

Segundo, desarrollar un nuevo acuerdo ministerial a partir del valor previo del
estipendio, una vez aprobada, con base en la propuesta del punto anterior, una fuente
de financiamiento de la cual provenga el presupuesto permanente para la cobertura
del Programa de Internado Rotativo. El MSP acto seguido emitirá la actualización de
los rubros correspondientes, según sean acordados con los representantes que han
formado parte de las mesas de diálogo, a través del nuevo acuerdo ministerial.

Tercero, conformar una mesa permanente de trabajo que mantendrá reuniones con
una periodicidad no menor a dos cada mes, en las que participe el MSP, los
representantes de AIR, Senescyt, Asamblea del Sistema de Educación Superior,
AFEME, Red de Profesionales de la Salud, Confederación de Profesionales de la
Salud, y Asedefe. En estas se abordarán temas relativos a normativa asistencial
docente, cumplimiento de las obligaciones y responsabilidades, y propuestas de
mejoramiento académico del Programa de Internado Rotativo.

Cuarto, establecer el compromiso de las instituciones de educación superior

de reportar con la debida antelación cualquier modificación al número planificado de
internos rotativos, con el objetivo de que pueda gestionarse los recursos del programa
en el marco de la definición del presupuesto del MSP.

Quinto, trabajar en conjunto con la Senescyt, el CES y las instituciones de educación

superior en la revisión de la planificación y plazas de formación de profesionales de la
salud.

Sexto, para aquellos estudiantes del Programa de Internado Rotativo fue previo a la
entrada en vigor del acuerdo interministerial MDT-MSP-0345-2019 (02 de mayo de
2019) el estipendio corresponderá al establecido en el acuerdo interministerial MDT-
MSP-2015-00005286, lo cual corresponde al estipendio anterior.

En relación a este último punto, Daniela Solano, ha sostenido que en la Asamblea ya

se están socializando las medidas planteadas para la sostenibilidad permanente del
Programa de Internado Rotativo, las cuales “garantizarán” que las cortes de internos
rotativos que vienen en los próximos años tengan un estipendio que podría incluso
aumentar si mejoran las condiciones económicas del país. “Este acuerdo no se firma
solo para nuestra cohorte”, ha enfatizado. (SANITARIA, 2019)

Mi análisis de la situación presentada se divide en dos partes. La primera es que el

derecho adquirido por los estudiantes de la salud para recibir este derecho económico
no puede ser vulnerado por un decreto unilateral que desdice la manifiesta posición
del presidente Lenin Moreno para gobernar con la voluntad del pueblo ecuatoriano.
Las protestas estudiantiles fue un mecanismo último al que se vieron obligados
nuestros compañeros para pedir se nos escuche y luego de ello sentarse a negociar
con las autoridades del ramo. En esta parte es importante destacar que nuestros
representantes con el respaldo estudiantil nunca dieron pie atrás sobre las pretendidas
rebajas a los estipendios que las autoridades se manifestaron no podían mantener por
el incremento de estudiantes y por la grave crisis económica que vive el país.

La segunda parte de este análisis se basa en los derechos como ciudadanos, es decir
debemos estar atentos y reclamar altivamente lo que establece la Constitución de
2008. Art. 32 “El estado garantizará el derecho a la salud mediante políticas
económicas y sociales, culturales, educativas y ambientales…”. Complementariamente
debemos pedir que el presupuesto para las universidades públicas y de manera
particular para la nuestra el estado ecuatoriano no le haga faltar. De esta manera se
estará garantizando nuestra formación y el aporte científico de la academia para la
sociedad ecuatoriana.

CONCLUSIONES

- Los ministerios de salud y Trabajo con un acuerdo unilateral pretendieron

rebajar el estipendio económico a los internos rotativos de la salud.
- Los estudiantes sintiéndose afectados protestaron para reclamar el derecho
adquirido durante décadas.
- Fue necesario algunos manifiestos de los diferentes sectores de la salud y de
las universidades para que las autoridades reflexionen y luego llamen para
negociar.
- También se pudo evidenciar que la crisis económica que vive el país era
suficiente motivo la rebajar el incentivo económico.
- Los 6 acuerdos alcanzados para solucionar el problema presentado deja
tranquilos a los representantes de la Asociación de Internos rotativos y a sus
representados.
- El principal arreglo es que no se rebajará el valor que han venido percibiendo
los internos rotativos de la salud.
- También se prevé que los futuros estudiantes no serán afectados.

1. BIBLIOGRAFÍA

SALUD, M. D. (3 de mayo de 2019). Comunicado oficial. Estipendio del programa de internado

rotativo. Quito, Pichincha, Ecuador: nn.

SANITARIA. (18 de Mayo de 2019). Redacción Médica. 6 acuerdos con el MSP evitarían la
reducción del estipendio de los inetrnos rotativos. Quito, Pichincha, Ecuador: nn.

VISTAZO, R. (7 de Mayo de 2019). País. Rechazan reducción de estipendio a estudiantes de

Medicina, pág. 1.