AST

ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

(RIESGOS CRÍTICOS)
OBRA FECHA

TRABAJO A REALIZAR SUPERVISOR A CARGO

1) RECURSOS / COORDINACIÓN / PERMISOS (si es NO, corregir estado del item antes de iniciar la tarea).
ITEM ESTADO ITEM ESTADO
SI NO NA SI NO NA
1.1 1.4 Realizó el bloqueo de las fuentes de energía, equipos y/o
Cuenta con el personal necesario y entrenado para realizar la tarea lineas
1.2 Cuenta con los equipos, herramientas, materiales, insumos y
materias primas y estos se encuentran en buenas condiciones 1.5 Necesita permiso especial para ejecutar la tarea
para el uso (Carabineros, Desvíos, etc)
1.3 Realizó la ccordinación con quien corresponda para dar inicio a los
trabajos. 1.6 Otro (especificar):

2) IDENTIFIQUE LOS PELIGROS

APLICA APLICA
SI NO SI NO

2.1 Golpeado por objetos en movimiento 2.16 Exposicion a gases

2.2 Golpeado contra un objeto o estructura 2.17 Exposicion a humos metálicos
2.3 Caida del mismo nivel 2.18 Exposicion a polvos en suspensión
2.4 Caida a distinto nivel 2.19 Amagos de incendio
2.5 Contacto con energía electrica 2.20 Proyección de partículas solidas o inandescentes
2.6 Contacto con zonas calientes u objetos a altas temperaturas 2.21 Atropello por vehiculos
2.7 Contacto con elementos punzantes, cortantes y/o abrasivos 2.22 Exposicion a cargas suspendidas
2.8 Contacto con sustancias tóxicas, corrosivas. 2.23 Caida de materiales o herramientas desde altura
2.9 Contacto con fluidos a alta presión 2.24 Generación de residuos sólidos
2.10 Atrapamiento de parte o de todo el cuerpo 2.25 Generación de residuos contaminados
2.11 Sobre-esfuerzo por manejo de materiales o movimientos repetitivos 2.26 Otros:
2.12 Sobre-esfuerzo por levatamiento de cargas 2.27
2.13 Desbarrancamiento, choque, colisión, volcamiento 2.28
2.14 Exposisicion a radiación ultravioleta 2.29
2.15 Exposicion a ruido 2.30

4) SI AMERITA, DE ACUERDO A LA IDENTIFICACION DE PELIGROS

FAVOR, DESCRIBA LAS MEDIDAS DE CONTROL ADICIONALES A LO NORMAL QUE SON REQUERIDOS PARA PREVENIR ACCIDENTES.

Nº DE PELIGRO MEDIDAS DE CONTROL

5) REGISTRO DEL PERSONAL QUE DESARROLLÓ ESTE AST

NOMBRE RUT CARGO FIRMA

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