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  • Initials: Room: Date: C/C: Y/o W/HX P/W X

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    Drugs

    Lives with Works

    P Q R S T

    GA Weight T BP HR RR SpO2

    Skin EENT

    Neck Respiratory
    Cardiovascular Abdomen & GU

    Musculoskeletal Neuro & Psych

    Results:

    y/o w/Hx p/w

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    DDx & plan:

    DDx & plan:

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