CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

Deberías empezar la introducción hablando un poco a cerca de lo que es el cáncer de mama y

después poner lo que te marqué con verde más abajo. También deberías agregar en la introducción
algo sobre los factores de riesgo de éste cáncer, algunas características clínicas de la enfermedad y
también las características del autoexamen mamario (en que consiste, a partir de qué edad se
recomienda hacer, etc)

En la mujer, el cáncer de mama afecta profundamente sus dimensiones

biopsicosocioespirituales, teniéndose en cuenta que es una enfermedad que a largo o mediano

plazo resulta en la pérdida de la mama, teniendo como resultado una gama de sentimientos

negativos, tales como ansiedad, shock, desesperación, depresión y miedo, pudiendo llevar la

mujer a la muerte. Por eso, la necesidad de programas de prevención y detección precoz de

cáncer de mama tiene como mayor justificativo, proporcionar más oportunidades de cura y de

sobrevida más larga a las mujeres. En los últimos años, se ha discutido mucho sobre la

necesidad de enseñar el autoexamen mamario, siendo uno de los métodos más importantes en

la detección precoz del cáncer de mama, lo cual posibilita a la mujer, examinarse, conocer las

alteraciones mamarias y detectar precozmente un nódulo mamario.

Cuando se realiza de forma sistemática, el autoexamen de mama es de gran importancia,

no solo a causa de los objetivos a que se propone, sino también por ser el menos costoso y el

más práctico de todos los exámenes. Pero Sin embargo, como las mujeres todavía ofrecen

resistencia y dificultad para su realización, es necesario que esa práctica sea estimulada

constantemente y orientada por los profesionales de la salud, inclusive por las enfermeras,

haciendo que conozcan mejor su cuerpo, creando así hábitos de autoexaminarse. Es necesaria

la educación en salud, mediante campañas educativas que involucren el autoexamen mamario,

la necesidad de control ginecológico anual y del desarrollo de acciones educativas que

involucren la salud de la mujer. Por su alto índice de mortalidad en las mujeres y al no existir

una forma de evitar su aparición, lo que mejor se puede obtener es el control de la evolución

(arreglar el formato)

por medio de la práctica sistemática del autoexamen mamario y también de los factores

de riesgo (Davim, Torres, Cabral, Lima y Souza2003). (las citas bibliográficas deben

ponerse con un número en el texto, mientras que el nombre del trabajo citado se coloca

en la bibliografía)

(ésto que te marco en verde debería ir al comienzo de la introducción) El cáncer

de mama es el responsable de un tercio de todos los canceres de la mujer y la segunda

causa de muerte por cáncer en mujeres, después del cáncer de pulmón. Durante los

últimos 50 años, la incidencia del cáncer de mama en EEUU ha aumentado de manera

considerable y, en la actualidad, una de cada de siete mujeres desarrollará la enfermedad

a lo largo de su vida (deberías poner algún dato sobre la incidencia del cáncer de mama

en la Argentina, ya que el trabajo lo realizarás aquí). Afortunadamente el índice de

mortalidad ha disminuido desde 1990 (Ozao-Choy y Giuliano 2012), pero sigue siendo

la principal causa de muerte por cáncer, entre las mujeres en los países desarrollados y en

la mayoría de los países en vías de desarrollo. Se estima que, mundialmente, se producen

alrededor de 1.200.000 casos nuevos por año, que implican más de 500.000 muertes

(Ferlayet al. 2010). Aunque habitualmente se asume que esta patología es esencialmente

un problema de las regiones industrializadas, más de la mitad de estos decesos ocurren en

países de bajos o medianos ingresos (Andersson & Chu 2007). La mortalidad por cáncer

de mama varía ampliamente de región en región. En los países del continente americano

oscila entre un 9,7 por 100.000 en Ecuador y un 24,1 por 100.000 en Uruguay. La
República Argentina tiene la segunda tasa de mortalidad en el continente (21,8 por

100.000); lo que se traduce en alrededor de 5.400 muertes por año.(Viniegra, Paolino y

Arrossi, 2010).

En Latinoamérica, al igual que en el resto del mundo, el cáncer de mama (CM) (si

vas a usar una sigla debe colocarse desde que aparece por primera vez la palabra y luego

se debe ocupar solo la sigla) ocupa un lugar prioritario como causa de muerte por tumores

malignos entre las mujeres. Asimismo, se observan diferencias contrastantes en las tasas

de incidencia; basta mencionar que las tasas de Uruguay y Argentina son tres veces

mayores que en México3 y que los hábitos dietéticos también tienen grandes diferencias.

Por ejemplo, el consumo per cápita de carne en los primeros es en promedio de 80 kg por

año, mientras que en México es de 58.4 kg por año.(Torres-Sanchez, Galvan-Portillo,

Lewis, Gomez y Lopez-Carillo, 2009).(influye en algo el consumo de carne sobre el

cáncer de mama? Si es así deberías explicar algo sino queda como un dato sin sentido que

no aporta nada sobre el tema)

Actualmente, el enorme problema de salud que significa el cáncer de mama se

refleja en el hecho de que "en América Latina y en Caribe casi 300.000 mujeres mueren

anualmente por esta enfermedad" (si estás citando textualmente una frase debe ir

acompañada de su referencia bibliográfica). En otras palabras, esta neoplasia causa la

muerte de 83 mujeres por día. A cada hora fallecen tres mujeres víctimas del cáncer de la

mama.(acá seguís hablando de América Latina?) Si estas cifras son de por sí alarmantes,

más preocupante aun es que la prevención primaria de esta neoplasia maligna continúe

siendo difícil de lograr (acá deberías seguir con lo que tenías al comienzo de la

introducción) y que hoy en día se ponga en tela de juicio el valor real de una medida de

detección temprana que siempre se ha considerado de gran utilidad práctica: el

autoexamen mamario, o sea, el examen periódico de la mama por las propias mujeres, el
cual ha resultado ineficaz, ( esto dice el trabajo de Robles y Galanis que citas a

continuación? Creo que las altas tasas de mortalidad no quieren decir que el autoexamen

sea ineficaz sino que quizás no se lleva a cabo el autoexamen. Fijate bien que es lo que

se dice en el trabajo) según parecen indicar las altas tasas de mortalidad. Por otro lado,

no se han realizado ensayos para evaluar los beneficios de las exploraciones clínicas de

las mamas, aunque se admita que puedan resultar benéficas (Robles y Galanis 2002).

Problema

¿Cuál es el nivel de conocimiento la prevalencia de conocimiento sobre cáncer de

mama y autoexploración mamaria en mujeres a partir de los 20 años del Hospital San

Francisco de Asís en de Crespo ,Entre Ríos - Argentina en comparación con aquellas que

acuden a la Sociedad Medico Quirúrgica de Salto, Salto– Uruguay en el año 2015( acá

deberías establecer el período de tiempo durante el cual vas a tomar la muestra)?

FALTA LA JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

Objetivos

Objetivo general

Determinar la prevalencia el nivel de conocimiento sobre cáncer de mama y

autoexploración mamaria en mujeres a partir de los 20 años (esto iría en los criterios de

inclusión) del Hospital San Francisco de Asís de Crespo, Entre Ríos, Argentina y de la

Sociedad Medico Quirúrgica de Salto, Uruguay. (Agregar período de tiempo del estudio)

Objetivos específicos

1. Identificar Evaluar el nivel de conocimiento sobre cáncer de mama y autoexamen

mamario en de las mujeres que acuden al HSFA(aquí deberías poner el nombre

completo del hospital, luego en el resto del trabajo si podes usar la sigla) de
 Crespo, Argentina (poner abajo otro objetivo igual pero para las mujeres de

Uruguay) y de las mujeres que acuden al SMQS de Salto, Uruguay, acerca de la

práctica del autoexamen mamario y de cáncer de mama.

2. Comparar el nivel de conocimiento sobre cáncer de mama y autoexamen mamario

entre ambos grupos de mujeres.

3. Identificar cual de los dos grupos posee mayor nivel de conocimiento acerca de la

práctica de autoexamen mamario y sobre el cáncer de mama.

4. Determinar cuál de los grupos realiza con mayor frecuencia el autoexamen de

mama.
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