ENCUESTA PARA DIAGNOSTICO DEL PLAN ESTRATEGICO DE SEGURIDAD VIAL

HIDRAÙLICAS H.T S.A.S.

FECHA: _________________________ CIUDAD: ____________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________________
Número de identificación: ___________________________ Ciudad_______________________
Categoría de la licencia de conducción: ____________________Fecha de vigencia___________
Edad: _______ Años Género: Masculino_____ Femenino: ______

Grupo de trabajo al que pertenece:

Administrativo: ___ Comercial: ___ Técnico: ___ Operativo: ___ Otro: ____ Explique: _________

Tipo de contrato: Indefinido: _____ Fijo: ____ Obra Labor: ____ Contratista: _____ Otro: ______
Cargo: ____________________________________

EXPERIENCIA EN LA CONDUCCIÓN: _______ Años

Accidentes ¿ha tenido en los últimos 5 años algún accidente de tránsito? Sí ___ No ___
En caso de que si, describa brevemente las circunstancias:
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Incidentes ¿ha tenido en los últimos 5 años algún incidente de transito produciéndose daños
materiales, pero no personales? Sí __ No ___

¿Con que frecuencia realiza desplazamientos en misión?

A diario Alguna vez a la semana
Una o dos veces al mes Algunas veces al año

¿Conduce su propio vehículo para estos desplazamientos?

Sí ___ No ___

Mis desplazamientos en misión son, en general, planificados por:

Mí mismo_____ La empresa (Hidráulicas H.T) _____

¿Con cuánto tiempo de antelación se suelen prever mis misiones?

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Trayectos in-itinere. Medios de desplazamiento que utilizo para los trayectos casa-trabajo.

A pie ___ Automotor ___ En bicicleta ___ Transporte público ___ Moto o Ciclomotor ____
Transporte colectivo de empresa ___