RS TOELOENGREDJO

Jl. A.Yani 25 Pare Kediri CLINICAL PATHWAY

STROKE INFARK
NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: No Rekam Medik:
.......................Kg ......................cm
DIAGNOSA AWAL: KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 7 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP)
.
AKTIVITAS HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT
PELAYANAN 1 2 3 4 5 6 7
HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT
...... ....... ....... ...... ...... ...... ......
DIAGNOSA
PENYAKIT UTAMA CVA Infark
PENYAKIT PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S
DOKTER
KONSULTASI Sp.PD Sp. RM
PEMERIKSAAN DL,LFT,RFT Profil lipid
PENUNJANG: ,GDA, EKG,
CT scan
kepala tanpa
kontras/
Skoring
TINDAKAN Pasang
infus,pasang
NGT &
cateter bila
perlu
OBAT-OBATAN:
1. Asering/PZ/RL/
1000cc/24jam
2. Piracetam 12
gram/ 4x3g IV
3. Citicolin
2x500mg iv
4. Asetosal 1x80 -
100 mg PO
5. Clopidogrel
1x75mg
6. Obat sesuai
penyakit
penyerta

NUTRISI Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak
rendah rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam
garam & & lemak & lemak & lemak & lemak & lemak & lemak
lemak
MOBILISASI Bedrest Bedrest Bedrest Bedrest Mobilisasi Mobilisasi Mobilisasi
Pasif Pasif Aktif
HASIL/OUTCOME
 GCS
 Tensi/Nadi/Suhu
 Motorik
PENDIDIKAN/RENCANA ①Tentang penyakitnya, ②Cara Fisioterapi, ③Aturan diet, ④Kontrol ke poli saraf 3 hari post KRS, ⑤minum obat
PEMULANGAN teratur, ⑥ Obat pulang

VARIANS:

NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : CVA Infark
PENYERTA :
DPJP : Sp.S TTD Sp.S

BAGIAN KEUANGAN : TTB Kasir : SPI : TTD SPI :

NAMA PELAKSANA
VERIFIKASI