DYNAMIC GAIT INDEX (INDICE DINAMICO DE MARCHA)

DGI
Descripción: Desarrollado para evaluar la probabilidad de caídas en adultos mayores. Diseñado
para probar ocho fases de la marcha.
Equipo necesario: Caja (caja de zapatos), conos (2), escaleras, pasarela de 6 metros, 38 cm de
ancho.
Finalización:
- Tiempo: 15 MINUTOS
- Puntaje: Una escala ordinal de cuatro puntos, que va desde 0-3. "0" indica el nivel más
bajo de Función y "3" el nivel más alto de función.
- PUNTAJE TOTAL: 24 puntos
Interpretación:
<19/24 = Predictor de caídas en adultos mayores.
> 22/24 = Adultos mayores con caminata estable.

1. Marcha en superficie plana

Instrucciones: camine a velocidad normal hasta la marca señalada (6 metros)

Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda

(3) Normal: Anda 6 mts sin asistencias técnicas, a buena velocidad, sin evidencias de desequilibrio,
marcha con patrón normal.
(2) compromiso leve: Anda 6 mts, velocidad lenta, marcha con mínimos desvíos y/o utiliza
asistencias técnicas.
(1) compromiso moderado: anda 6 mts, velocidad lenta marcha con patrón anormal, evidencias de
desequilibrios
(0) Compromiso grave: no consigue andar 6 mts sin asistencias técnicas, grandes desvíos de la
marcha y/o desequilibrios.

2. Cambios de velocidad durante la marcha

Instrucciones: Comience andando a velocidad normal (1,5 mts) cuando le digo ‘vaya’ caminar tan
rápido como sea posible (1,5 mts'). Cuando le diga “lento”, caminar tan lentamente como sea
posible (1,5 mts).
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: Capaz de cambiar la velocidad de marcha sin problemas y sin pérdida de equilibrio o
desviación de la marcha. Muestra una diferencia significativa en marcha a velocidades
normales, rápidas y lentas.
(2) Deterioro leve: Es capaz de cambiar la velocidad, pero demuestra desviaciones leves de la
marcha, o no desviaciones de la marcha, pero es incapaz de lograr un cambio significativo en
la velocidad, o utiliza un dispositivo de ayuda.
(1) Deterioro moderado: Hace sólo pequeños ajustes en la velocidad al caminar, o logra un cambio
en la velocidad con desviaciones de la marcha importantes, o cambios de velocidad, pero
tiene desviaciones de la marcha importantes, o logra cambios de velocidad, pero pierde el
equilibrio, pero es capaz de recuperarse y seguir caminando.
(0) Deterioro grave: No se puede cambiar velocidades, o pierde el equilibrio y tiene que llegar a la
pared o ser atrapado.
 3. Marcha con movimientos horizontales (rotaciones) de cabeza

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo “mirar a la derecha,” seguir
caminando recto, pero giré la cabeza hacia la derecha. Mantenga el ritmo mirando hacia la
derecha hasta que le diga, “mirar a la izquierda”, a continuación, seguir caminando recto y
girar la cabeza hacia la izquierda. Mantenga su cabeza hacia la izquierda hasta que le diga
“mira hacia”, a continuación, seguir caminando recto, pero volver la cabeza hacia el centro.
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: Realiza giro de cabeza suavemente sin cambio en la marcha.

(2) Deterioro leve: Gira la cabeza suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha, es
decir, interrupciones de menor importancia o utiliza la ayuda para caminar.
(1) Deterioro moderado: Gira la cabeza con cambio moderado en la velocidad de la marcha, se
ralentiza, se tambalea, pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) Deterioro severo: tarea realiza con graves trastornos de la marcha, es decir, se tambalea fuera
(cerca de 38 cm). Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza la pared o necesita ayuda.

4. Marcha con movimientos verticales (rotaciones) de cabeza

Instrucciones: Inclinar la cabeza hacia arriba. Seguir mirando hacia arriba hasta que le diga, “mirar
hacia abajo”, a continuación, seguir caminando recto e incline la cabeza hacia abajo.
Mantenga su cabeza hacia abajo hasta que yo le diga “mira hacia”, a continuación, seguir
caminando recto, pero volver la cabeza hacia el centro.
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: gira la cabeza suavemente sin cambio en la marcha.

(2) Deterioro leve: gira cabeza suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha, es decir,
la interrupción es de menor importancia o utiliza la ayuda para caminar.
(1) Deterioro moderado: Gira la cabeza con cambio moderado en la velocidad de la marcha, se
ralentiza, se tambalea, pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) Deterioro severo: realiza tarea con graves trastornos de la marcha, es decir, se tambalea cerca de
38 cm, Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza la pared o necesita ayuda.

5. Marcha con giro sobre el cuerpo (pivote)

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo, “girar y detenerse,” girar tan
rápido como sea posible para hacer frente a la dirección opuesta y detenerse. Calificaciones:
Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: Logra girar sobre su cuerpo de forma segura dentro de los 3 segundos y se detiene
rápidamente sin pérdida de equilibrio.
(2) Deterioro leve: Gira sobre su cuerpo con seguridad en > 3 segundos y se detiene sin pérdida de
equilibrio.
(1) Deterioro moderado: gira lentamente, requiere indicaciones verbales, requiere varios pasos
pequeños para retener el balance sigue, y se detiene.
(0) Deterioro severo: No se puede dar vuelta con seguridad, requiere la asistencia al girar y detenerse.

6. Pasar encima de obstáculos

Instrucciones: Comience a caminar a su velocidad normal. Cuando se llegue a la caja de zapatos,

 pasar por encima de ella, no alrededor de ella, y seguir caminando.
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: Es capaz de pasar por encima de la caja sin cambiar la velocidad de la marcha, no hay
evidencia de desequilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de pasar por encima de la caja, pero debe reducir la velocidad y ajustar
los pasos para conseguir pasar la caja sin desequilibrios
(1) Deterioro moderado: Es capaz de pasar por encima de la caja, pero debe parar, para pasar por
encima de la caja. Puede requerir indicaciones verbales.
(0) Deterioro severo: No se puede realizar sin ayuda.

7. Pasa alrededor de obstáculos

Instrucciones: Comience a caminar a velocidad normal. Cuando se llega al primer cono (1,8 mts),
caminar por el lado derecho del mismo. Cuando se llega al segundo cono (1,8 mts), caminar
hacia la izquierda.
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: Es capaz de caminar alrededor de los conos con seguridad sin cambiar la velocidad de
la marcha; sin evidencia de desequilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de pasar alrededor de los dos conos, pero debe reducir la velocidad y
ajustar pasos para pasar por los conos.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de pasar por alrededor de los conos, pero precisa disminuir
significativamente la velocidad de la marcha para realizar la tarea o precisa indicaciones
verbales.
(0) Deterioro severo: Es incapaz de pasar los conos, uno o ambos puede necesitar ayuda.

8. Subir o bajar escaleras

Instrucciones: Caminar por estas escaleras como lo haría en casa, es decir, utilizando la barandilla
si es necesario. En la parte superior, dar la vuelta y caminar hacia abajo.
Calificaciones: Marque la categoría más baja que corresponda.

(3) Normal: alternando los pies sin utilizar barandilla

(2) Alteración leve: Alternando pies, debe utilizar barandilla.
(1) Deterioro moderado: Dos pies en una escalera, debe utilizar barandilla.
(0) El deterioro grave: no se puede hacer con seguridad.