TEST DE BENDER – BIP

Escala de maduración neuro-motriz

MANUAL DE APLICACION Y CORRECCION

EL PROCEDIMIENTO DE INTERFERENCIA BIP (BENDER DE CANTER, 1963)
1. INTRODUCCION
El Test Gestáltico de Bender (1938) sirve como base para la aplicación del
procedimiento de interferencia BIP (Canter, 1963).

Este procedimiento implica la administración del test de Bender bajo dos

condiciones diferentes. La primera administración es llevada a cabo bajo condiciones
estándar usando las tarjetas de Bender y una hoja de papel en blanco. Para la
segunda administración se le entrega a la persona una hoja de papel llena de líneas
sinusoidales que se intersectan (hoja BIP). Esta hoja provee de un “ruido” de fondo o
interferencia a la tarea de copiar. La clave de la evaluación está en las diferencias
entre estas dos ejecuciones.

El método de puntuación para el test Bender BIP es una modificación del

sistema de puntuación de Pascal y Suttell (1951).

El objetivo principal de esta técnica es definir un nivel de desajuste en la

ejecución BIP en relación a la ejecución ordinaria en el test de Bender. Los rangos
específicos de adecuación e inadecuación de la ejecución están definidos de modo
que permiten relacionarla con la presencia o ausencia de daño orgánico cerebral.

2. ADMINISTRACION
La administración del Bender BIP difiere muy poco del método estándar de
administración del Test Gestáltico de Bender. Las tarjetas de Bender se presentan en
el orden usual (A, 1, 2..., 8) a través de los siguientes pasos:

- Paso 1: Se usa una hoja de papel en blanco. Se instruye al sujeto de la siguiente

forma: “Me gustaría que hiciera algunos dibujos en esta hoja de papel. Cópielos
libremente y con trazo firme, trate de hacerlos del mismo porte y lo más parecido
posible al de la tarjeta”.
No se permite que el sujeto use regla, ni que dé vuelta las tarjetas o la hoja de papel
para dibujar.

- Paso 2: Una vez que se ha administrado el test de Bender estándar, se le da al

sujeto otra tarea a realizar (algún subtest de una prueba de inteligencia, completación
de datos, anamnesis, etc.). El propósito principal de esta tarea es “quebrar” la
atención puesta en los dibujos de Bender. Si no hay otra tarea que darle se
recomienda que el sujeto tome “descanso”, de al menos 10 minutos.

- Paso 3: Una vez completado este quiebre al test, el sujeto es reintroducido mediante
las siguientes instrucciones: “Ahora quiero que Ud. vuelva a copiar los mismos 9
dibujos que hizo antes. Quiero que lo haga en este papel especial (la hoja BIP se
coloca frente al sujeto). Copie los dibujos exactamente de la misma forma que lo hizo
antes”.
 Si el sujeto hace los dibujos en los espacios entre las líneas BIP, se le detiene
y se le pide que haga el dibujo sobre ellas y del mismo tamaño que antes (usando una
nueva hoja BIP si es necesario). Si persiste en dibujar entremedio de las líneas a
pesar de las indicaciones, se le permite completar la prueba de esta manera. En estos
casos, puede ser útil pedirle al sujeto que haga una nueva secuencia BIP con las
siguientes instrucciones: “Ahora quiero ver si UD. puede hacer estos dibujos del
mismo tamaño que los de la tarjeta. Dibuje sobre las líneas de papel como si no
estuvieran allí.”

3. PUNTUACION

3.1. Consideraciones generales:

En cada dibujo, bajo las dos formas de administración, se puntúa la presencia

de desviaciones. Se recomienda que los dibujos se puntúen en pares, ambas formas
de administración a la vez. Es posible usar una copia de papel de calcar para puntuar
los diseños de la hoja BIP, especialmente cuando las líneas BIP hacen poco claros los
dibujos. Sin embargo, es recomendable, siempre que sea posible, puntuar
directamente los dibujos de la hoja BIP, ya que la hoja de copia muchas veces puede
distorsionar la calidad del dibujo original.

Algunos dibujos están tan distorsionados que los criterios de desviaciones no

se pueden aplicar. En este caso, la Puntuación Desviada Máxima (Maximum
Deviation Score, MDS), se usa para representar el grado de desviación en la
reproducción del diseño.

Es necesario usar regla con milímetros y un transportador para medir los

ángulos, como elementos indispensables para determinar cierto tipo de errores.

3.2. Puntuación BIP y otros índices.

a) Puntuación total para cada diseño: Cada diseño se puntúa en ítems de desviación
de acuerdo al criterio del manual. Así, para cada diseño, se obtendrá una puntuación
de desviación total, tanto en la forma estándar como en la forma BIP. Si la suma de
las puntuaciones de desviación de cualquier diseño excede el MDS de ese diseño, se
usa esta puntuación (MDS) en lugar del puntaje obtenido.

b) Puntuación de diferencia – BIP (D-Score): Una vez obtenida la puntuación de cada

diseño en ambas formas de administración, se suman separadamente las
puntuaciones correspondientes a la forma estándar y a la forma BIP, obteniendo para
cada forma una Puntuación de Desviación Total de la prueba.
El D-Score se obtiene simplemente restando la Puntuación de Desviación Total para
la forma estándar a la Puntuación de Desviación Total de forma BIP, conservando el
signo.
 Así. el BIP D-Score puede tener valores positivos o negativos. Un D-Score
positivo indica que hay un total mayor de puntuaciones de desviación en la forma BIP
que en la estándar, es decir, un efecto BIP-positivo. Un efecto cero o un efecto BIP-
negativo reflejará un DScore cero o negativo.

D-Score = (Punt. Desv. Total BIP) – (Punt. Desv. Total Estándar)

c) Número de diseños con efecto BIP-positivo (NP): El número de positivos (NP)

representa el número de diseños del test en el cual hay un efecto BIP
significativamente positivo. Se obtiene contando en cuántos de los 9 diseños, la
puntuación de desviación total del diseño BIP excede la puntuación de desviación
total estándar correspondiente a ese diseño en al menos dos puntos. Así, un NP de 4
indicará que en 4 de los 9 diseños la puntuación de desviación total del BIP excedió la
puntuación de desviación total de la forma estándar en al menos dos puntos.
En resumen, el efecto BIP en este sistema es puntuado a través del D-Score y
del NPScore.

d) Puntuación de superposición de diseños (DOD): Se ha observado que algunas

personas dibujan figuras superpuestas en grados diferentes dependiendo de si se
trata de la administración estándar o de la BIP. Aunque no están incorporadas al
sistema BIP, la diferencia en estas puntuaciones (DOD), puede ser de interés clínico,
además de ayudar a evaluar protocolos de pacientes limítrofes.

El DOD se obtiene dando un punto por cada superposición de diseños

separadamente para las formas estándar y la forma BIP, y posteriormente restando la
puntuación de la forma estándar a la puntuación de la forma BIP.

DOD = sobreposiciones en BIP – sobreposiciones en estándar

e) Nivel base de la ejecución del test de Bender: El grado de adecuación de la

ejecución visomotora puede ser revelado en el test de Bender sin la introducción del
procedimiento BIP. La puntuación D-Score no da información sobre el nivel general de
ejecución bajo condiciones estándar. Para superar este problema se ha creado un
sistema de clasificación que categoriza la ejecución en el test de Bender bajo la forma
estándar. A esta se la ha denominado Clasificación del Nivel Base.

Tabla 1. Clasificación del Nivel Base.

3.3. Clasificación de la ejecución BIP.

Se realiza mediante los siguientes pasos:

- Paso 1. Determinar el Nivel Base de la ejecución del Bender a partir de la puntuación

de desviación total en la forma estándar.

- Paso 2: Clasificar cada set de protocolos en función del Nivel Base y el grado
desajuste en la administración BIP. (D-Score y NP), en alguna de las siguientes
categorías: A, B ó C.

1) Si el D-Score es cero o negativo, el protocolo se clasifica como “A”, para todos los
niveles base, excepto VI y VII, sin importar el tamaño del NP.

2) Los protocolos de niveles base VI y VII son clasificados como “C”.

3) Si el D-Score es positivo, se usa la siguiente tabla para clasificar los protocolos en

cada nivel base.

Tabla 2. Clasificación final del protocolo según nivel base, D-Score y NP.

Clasificación diagnóstica para todos los Niveles Base:

“C” alteración orgánica cerebral
“A” ausencia de alteración orgánica cerebral
“B” resultados limítrofes o equívocos

NOTA: Esta tabla de clasificación sólo es aplicable a personas mayores de 13 años

de edad. El efecto BIP (D-Score y NP), no ha sido establecido para clasificar
protocolos de niños.
3.4. Problemas especiales en la puntuación.

a) Temblores de mano: El trazo tembloroso puede conducir a protocolos en los que es

difícil puntuar ítems tales como línea extra, variabilidad, sobre-elaboración o repaso y
ángulos extra. Es importante distinguir, a través de la observación y anotación de la
conducta en la ejecución del protocolo, entre las alteraciones producidas por
temblores involuntarios, carencia de coordinación e intentos de corregir los dibujos sin
borrar.

b) Dibujos no puntuables v/s dibujos distorsionados: Usualmente los dibujos no

puntuables son fácilmente reconocidos ya que el dibujo no representa al diseño que le
sirve de modelo. Un dibujo distorsionado, en cambio, es un sustituto o una
aproximación del diseño que contiene elementos propios de él como para reconocerlo
como tal.

c) Protocolos limítrofes o equívocos (clasificación B): A veces una desviación

encontrada en un set de dibujos (forma BIP, por ej.), puede ser “marginal” o “limítrofe”,
de acuerdo al criterio del manual, mientras que está claramente presente o ausente
en el otro set de dibujos (forma estándar, por ej.). Surge la tentación de puntuar o
desestimar dicha desviación de acuerdo a la percepción general que el evaluador
tiene del grado general de anormalidad encontrado en todo el protocolo. Esto puede
conducir a problemas de fiabilidad interevaluadores y a resultados dudosos. En tales
casos, y teniendo como meta la discriminación diagnóstica, se recomienda poner
atención a los siguientes índices de contribución diferencial del efecto BIP, en el
análisis de diseño a diseño de los protocolos orgánicos y no orgánicos:

1) Los diseños 8 y 4 muestran un efecto BIP mayor en los orgánicos.

2) El diseño 1 muestra un efecto BIP mayor en los no orgánicos.

3) El diseño 7 tiende a mostrar un gran efecto BIP en orgánicos y no orgánicos, por lo

que puede ser usado como criterio discriminador.

4) Un efecto BIP “normal” en el diseño 7 es aumentar las líneas extras y la sobre

elaboración y reducir los ángulos extra y la ausencia de ángulos.

5) Una puntuación DOD positiva es considerablemente más frecuente en los

orgánicos que en los no orgánicos. Casi un tercio de los orgánicos tiene dos o más
casos de superposición en la forma BIP. Sin embargo, más o menos el 10% de los
pacientes psiquiátricos no orgánicos presentará al menos una superposición en la
forma BIP, y casi la mitad de los pacientes psiquiátricos no orgánicos harán
sobreposiciones sólo en la forma estándar o en las dos a la vez.

Estos índice pueden ser útiles para evaluar cualitativamente la categoría

diagnóstica de los pacientes con protocolos clasificados como “B”. Así, si un protocolo
tiene NP positivo para los diseños 8 y/o 4 y, además, un DOD positivo, es muy
probable que pueda ser considerado orgánico. Por otro lado, si hay un NP positivo
para los diseños 1 y/o 7, no hay NP en los diseños 4 u 8 y el DOD no es positivo, el
protocolo debería ser considerado negativo para alteración orgánica.
 CRITERIOS DE CORRECCIÓN: DESVIACIONES PUNTUABLES

DISEÑO A
Puntaje de desviación máxima: 20

1. Figuras superpuestas o separadas (2 ó 4 puntos).

a) Las dos figuras están separadas o superpuestas desde dos a cinco mm. (2 puntos).

b) Las dos figuras están separadas o superpuestas en más de 5 mm. (4 puntos).

Si la mitad o más de un diseño está superpuesto por otro no puntúe como

superposición sino como distorsión. Considere las figuras superpuestas aún si la
esquina del cuadrado no está dibujado en forma que pueda penetrar al círculo.

En caso que las figuras tengan un tamaño inusitadamente pequeño (menor de

12 mm.), puntúe como en a) si el cuadrado penetra en el círculo o está claramente
separado de él en algún grado de distancia igual a 1/3 del tamaño de un lado del
cuadrado. Si la superposición o separación excede esta distancia puntúe como en b).

2. Rotación del cuadrado (5 puntos).

a) Si el diseño como un todo no está rotado (ver ítem. 3) y sólo el cuadrado está en
posición horizontal, es decir, su lado inferior (base) está desviado en 5 grados
respecto de la horizontal.
b) Si el diseño como un todo está rotado y el eje vertical del cuadrado está en posición
más o menos perpendicular (dentro de los cinco grados) al eje del diseño y sin que su
esquina toque o penetre el círculo.

3. Rotación o Inversión del diseño (8 puntos).

El eje de todo diseño (es decir, la línea que conecta el centro de ambas figuras)
está desviado de la horizontal en 30 grados o más. Puntúe las inversiones como
rotación. La rotación del cuadrado puede puntuarse además de la rotación del diseño.

4. Repaso o sobrelaboración (2 puntos).

Hay un exagerado engrosamiento de una línea del cuadrado o la curva como

resultado de la superposición de varias líneas en una sola, o elaboración de parte de
una línea o en toda la línea y resultará en un segmento de línea al menos 2mm. No
puntúe las líneas esbozadas (líneas guías cortas usadas para delinear el dibujo) como
repaso. Para dibujos muy pequeños, "repasos" que tripliquen en engrosamiento de la
línea serán puntuados.
5. Desproporción en las figuras (3 puntos).

Cualquier figura del diseño, esto es, el círculo o el cuadrado, está dibujada en
al menos el doble del área del otro.

6. Distorsión (5 o 10 puntos).

a) La configuración de cualquier parte del diseño está considerablemente alterada (5

puntos).

b) Cualquier figura está ausente (5 puntos).

c) Ambas figuras han sido considerablemente alteradas (10 puntos).

d) Hay una excesiva superposición (ver superposición) (5 puntos).

Si el producto resultante es irreconocible, como por ejemplo, un garabato, el

diseño no es puntuable y se usa el puntaje de Desviación Máxima.

7. Líneas Extras (un punto por cada una, máximo de 3).

Una línea adicional o extra es dibujada en el círculo o en el cuadrado y no ha

sido borrada. La línea extra debe ser dibujada distintamente aparte de la líneas que
forman la figura.

Considerar como línea extra la extensión de la curva que forma el círculo o los
lados del cuadrado que van más allá de una unión si ésta excede los 6 mm.
DISEÑO 1

Puntaje de desviación máximo: 15 puntos.

1. Desalineamiento (línea ondulada) (2 ó 4 puntos).

Esta desviación se refiere a cambios en el alineamiento de la fila de puntos, la

cual debería seguir una línea recta. El puntaje que se aplica es uno de los siguientes:

a) Hay un definido arco en el diseño, dándole apariencia cóncava o convexa (2

puntos).

b) Hay una definida curva en el eje del diseño formando un ángulo de menos de 15
grados (2 puntos).

c) Hay una curvatura que forma un ángulo de 15 grados o más (4 puntos).

d) El eje del diseño es discontinuo, es decir, está en dos niveles (2 puntos).

2. Variabilidad: rayas, puntos círculos (2 puntos).

Mezcla de rayas y puntos, círculos y puntos, o el conjunto de los tres en la

reproducción. Se puntúa cuando dos o más de los puntos han sido convertidos en
rayas o círculos. El engrosamiento de los puntos hechos para rellenar el espacio de
un círculo no se considera círculo. Un círculo será la figura formada por una curva
cerrada o no. Una raya será una línea de al menos 2mm.

3. Todos círculos o rayas (4 puntos).

La fila consiste en su totalidad en rayas o círculos. Si dos o más de los

elementos permanecen como puntos o son llenados semejando puntos agrandados,
puntúe como variabilidad. Los centros deben ser claros o no rellenados para ser
considerados círculos para esta desviación.

4. Número de elementos (2 puntos).

La reproducción contiene menos de 10 elementos en la fila o más de 14.

Diferenciarlo de perseveración.

5. Perseveración – Doble Fila (5 puntos).

a) La reproducción contiene más de los 16 elementos y va de lado a lado de la hoja.

b) El diseño continúa en otra línea. Si la segunda línea representa un segundo intento

o una repetición de la primera, no puntúe para perseveración. La distinción puede ser
oscurecida si la ejecución del test no fue observada adecuadamente o anotada por el
corrector. Si duda, puntúe como número de elementos.
6. Repaso (2 puntos).

Esta desviación se refiere a la situación en la cual los elementos son

reelaborados, como ser, engruesados o ampliados en su diámetro en 3 mm. o más.
No se considera como una desviación la tendencia normal a ligeros engrosamientos
de los puntos. También puntúe si dos o más elementos están marcadamente
elaborados, destacados excesivamente. Los elementos desviados, tales como
círculos y rayas para este diseño, pueden ser ejecutados de tal manera que pueden
ser puntuados como repaso.

Puede ser materia de juicio para el repaso, si uno de los elementos es en

realidad una raya o un punto que ha sido aumentado por elaboración. Mientras que el
repaso aparece obvio en tales ejemplos, no parece ser tan claro si hay también una
desviación en la configuración de los elementos (rayas y/o círculos). Si duda de lo
último, puntúe para repaso y omita puntuar para variabilidad.

7. Rotación (8 puntos).

El diseño está dibujado desviado 30 grados o más respecto a la horizontal. No

puntúe para rotación si la orientación alterada del diseño es resultado de rotación del
papel. Distinguir la línea inclinada.
8. Distorsión (10 puntos).

a) Una línea continua es dibujada en lugar de elementos desunidos.

b) Los elementos son presentados como números o letras.

c) Los elementos son arreglados para formar una curva o una figura en forma de
herradura.

d) Hay menos de 5 elementos en la figura.

DISEÑO 2

Puntaje de desviación máxima: 20 puntos.

1. Desalineamiento del diseño (2 ó 4 puntos).

La desviación se refiere al desalineamiento del eje horizontal o longitudinal

formado por la fila inferior de elementos del diseño.

a) El eje de la fila interior está definidamente inclinado o arqueado, dándole al diseño

una apariencia cóncava o convexa. Puntúe 2 puntos si el ángulo formado por la
inclinación es menor a 15 grados y 4 puntos si el ángulo es de 15 grados o mayor.

b) El eje de la fila inferior es discontinuo de tal manera que al menos 2 de sus

elementos estén distintivamente por sobre o debajo de la senda formada por la
anchura de la mayoría de los elementos. En el caso de los elementos dibujados
inusualmente grandes, por ejemplo, 5 mm. O más, puntúe si al menos dos de los
elementos están por sobre o debajo del centro de esta senda (2 puntos).

2. Variabilidad: rayas y puntos (2 puntos).

Dos o más círculos en cualquier posición, están convertidos en puntos o rayas.

3. Todos puntos o rayas (4 puntos).

La figura está dibujada con todos los elementos como puntos y/o rayas. Puntúe
igual si aún tres círculos son dibujados en cualquier posición.

4. Desalineamiento de Columnas (3 puntos).

Hay dos o más cambios abruptos en la inclinación y/o alineamiento de la

columna.
Cambios graduales en la dirección de la inclinación, como asímismo, columnas
aproximadamente paralelas no son consideradas desviaciones. Si hay duda, no
puntúe.

5. Número de Columnas (2 puntos).

La reproducción contiene menos de 9 o más de 13 columnas. Distinguir de

perseveración, que es el punto siguiente.

6. Perseveración – Doble Fila (5 puntos).

a) El diseño contiene al menos 17 columnas y se extiende de un extremo a otro de la

hoja.

b) El diseño continúa en dos o más líneas. Distinguir esta desviación de un segundo

intento.

Sin duda, puntúe para la desviación número de elementos en el lugar de ésta.

c) El diseño contiene más de 4 filas de elementos.
7. Disminución o aumento de círculos en la columna (3 ó 5 puntos).

Puntúe 3 puntos si:

a) Un círculo es agregado a cualquier columna.

b) Un círculo extra se sobrepone en cualquier columna.

c) Hay menos de tres elementos en la columna.

Puntúe 5 puntos si:

d) Hay cuatro filas de elementos. Si hay más de cuatro filas de elementos puntúe
como perseveración (ítem 6,c).
8. Repaso (2 puntos).

Repaso se puntúa cuando hay una elaboración marcadamente excesiva de:

a) Un elemento particular, el cual en esencia triplica su diámetro comparado al resto.

b) Tres o más elementos que en esencia doblan su diámetro comparándolo al resto.

c) El diseño entero resulta con un marcado engrosamiento de las paredes de los

elementos, así como ampliación de la figura.

En lo anterior, note que la elaboración del dibujo a través de las líneas, muchas
veces está comprometido y que no se trata de simples engrosamientos de los
elementos.

d) Puntúe para repaso si tres o más de los elementos originales son incirculados por
otros formando círculos más o menos concéntricos. No puntúe ejemplos de curvas o
círculos imperfectos formados por líneas superpuestas.

9. Rotación (8 puntos).

El diseño es dibujado desviado de su eje longitudinal en treinta grados o más

respecto a la horizontal. Si una marcada curva se presenta, lo que hace difícil
determinar el eje del diseño, puntúe como línea ondulada (ver diseño 1, ítem 1b, c) en
lugar de rotación.
10. Distorsión (10 puntos).

a) Los elementos están producidos con configuraciones distintas a círculos, puntos o

rayas, por ejemplo: números, letras, símbolos, etc.

b) Menos de cinco columnas de elementos son dibujadas.

c) Sólo dos filas de elementos son dibujadas.

Nota: Si el conjunto aparece como un conglomerado suelto de elementos que no

siguen arreglos de columna o fila, o si sólo una fila de elementos es dibujada, use el
puntaje de desviación máxima.

Ejemplos de desviaciones no puntuables en el Diseño 2

(Asignar puntaje de desviación máxima)
DISEÑO 3

Puntaje de desviación máxima: 20

1. Desalineamiento (Asimetría) (3 puntos)

a) El eje del diseño (esto es, la línea que conecta los elementos que forman el vértice
de cada fila, o en su defecto el centro del diseño si no han dibujado los ángulos)
tienen una obvia inclinación (ver ejemplo).

b) El eje de la fila está marcadamente discontinuo; ya sea sobre o bajo su eje, no se

hace conforme a una línea recta. Diferenciar de pérdida de ángulo o distorsión.

2. Pérdida de ángulo de la fila (aplanamiento) (3 puntos)

No más de dos filas de elementos están dibujadas sin un ángulo definido entre
ellas. Si el diseño entero está dibujado sin angulación en este modelo, puntúe como
distorsión.
3. Variabilidad (2 puntos)

Lo mismo que en el diseño 1. Hay una mezcla de círculos y/o rayas incluidas
con los puntos, donde al menos dos de los puntos han sido convertidas así.

4. Todos círculos o rayas (4 puntos)

Todos los elementos o todos excepto un punto, están convertidos claramente

en círculos (no rellenos) o rayas. Si más de uno de los círculos está trabajando en
base a relleno o parcialmente relleno, no puntúe para esta desviación. En lugar de
este ítem, puntúe como variabilidad y si no es apropiado, como repaso. Si todos los
elementos son dibujados como círculos, pero fueron remarcados rellenándolos,
considere éste como un método del sujeto para dibujar puntos y puntúe por repaso en
lugar de círculos.

5. Número de elementos (2 puntos)

El número de puntos o elementos dibujados en cualquier fila es incorrecto. El

monto requerido para cada fila (izquierda-derecha) debe ser 1, 3, 5, 7 elementos
respectivamente.

Este ítem no se puntúa cuando el diseño se ha puntuado como distorsión o

como emisión o aumento de filas.
6. Omisión o aumento de filas (5 puntos)

Puntúe cuando haya más de cuatro filas de elementos o sólo tres filas. Si hay
menos de tres filas de elementos puntúe como distorsión.

7. Elementos extraños (2 puntos)

Este ítem difiere del número en que se refiere a la adición (suma) de un punto, raya o
círculo, fuera del eje de la fila, generalmente adyacente a ella o parcialmente
sobrepuesto a uno de los elementos de la fila. Si el número de elementos es excesivo
o insuficiente sin el elemento extraño, puntúe también para número, no opere de otra
manera.

8. Repaso (2 puntos)
Lo mismo que en el diseño 1. Puntúe para esta desviación si los elementos están
engrosados en un diámetro de 3 mm. o más.

9. Rotación (8 puntos)
El eje del diseño está rotado en 30 grados o más respecto a la horizontal o
reproducido como una inversión (rotación de 180 grados). La rotación que resulta del
giro del papel no es puntuada como desviación.
10. Distorsión (10 puntos)

a) Hay una desviación extrema de la configuración de los elementos o fila de

elementos.

b) Hay “pérdida de angulación en las filas”, es decir, no hay un ángulo discernible en

toda la fila. Este será puntuado como una distorsión.

NOTA: Considere cualquier aglomeración suelta de elementos extendidos a través de

la hoja como impuntuable y use el puntaje de desviación máxima.
DISEÑO 4

Puntaje de desviación máximo: 20

1. Desviación de contorno (curva) (3 puntos)

a) La curva está dibujada con un trazo dentado o protuberante en cualquier parte de

su extensión, excepto en las puntas o extremos.

b) Un final (cola) de la curva está dibujada hacia el interior o da vuelta hacia la curva
misma.

c) La curva está dibujada con sólo una punta, dándole una apariencia con forma de
“S”.

d) La curva ha sido achatada a una línea recta, en al menos un tercio de su longitud,

ya sea en el centro o en las porciones terminales.

2. Figuras sobrepuestas o separadas (3 ó 5 puntos)

a) La curva se sobrepone o está separada del cuadrado en dos a cinco mm. (3

puntos).

b) La curva se sobrepone o está separada del cuadrado en 5mm. o más (5 puntos).

c) Cuando las figuras están dibujadas inusualmente pequeñas, puntuar como para “a”,
si la superposición o separación es una distancia igual a ¼ de la longitud del lado del
cuadrado (si el grado de superposición es excesivo, es decir, si más de la mitad de la
curva está sobrepuesta considere esto como una distorsión).

3. Rotación de la curva (3 puntos)

El eje de la curva debe formar un ángulo de 135 grados con un lado adyacente
al cuadrado. Cuando este ángulo está reducido a noventa grados o menos, puntuar
para la rotación de la curva (ver ejes). Se puede puntuar para la rotación de la curva
en suma a rotación del diseño.

4. Rotación del diseño (8 puntos)

a) La base del cuadrado está rotada 45 grados o más respecto de la horizontal.

b) El punto donde conecta la curva está mas arriba de la mitad del lado vertical
derecho del cuadrado, o si no se juntan, el vértice de la curva está localizado más
arriba de la mitad del lado derecho del cuadrado (ver ejemplos).

c) La curva está unida al lado o espacio opuesto.

d) El diseño está dibujado en espejo.

Puntúe sólo una vez. Sin embargo, la rotación de la curva puede ser puntuada
en adición a la rotación del diseño cuando ambas están presentes.
5. Repaso (2 puntos)

Tal como en el diseño “A”.

6. Líneas extras (1 punto por cada una máximo de tres)

Como en el diseño “A”, ítem 7, una línea extra es dibujada claramente aparte
de las líneas de la figura. No cuente las extensiones de los lados de la figura cuadrada
que tenga menos de 6 mm. a partir del punto de unión.

7. Desproporción (3 puntos)

a) Las figuras están dibujadas de modo tal que el cuadrado tiene el doble o más del
tamaño aparente de la curva.

b) La figura curva es tres veces o más el tamaño del cuadrado (mide a través de la
base del cuadrado y del ancho de la curva en los puntos indicados en el diagrama).
8. Curva no centrada (2 puntos)

La curva está evidentemente fuere del centro, es decir, el centro de la curva y

la esquina derecha de abajo del cuadrado no coinciden (en 3 mm.). Cuando las
figuras son dibujadas inusualmente pequeñas, puntúe sólo si la curva aparece
obviamente descentrada. Si duda, no puntúe.

9. Distorsión (10 puntos)

a) Hay una marcada distorsión en la configuración del diseño, pero elementos de dos
figuras diferentes están adyacentes entre sí.

b) Las dos figuras se sobreponen de tal manera que si una está superpuesta en más
de la mitad del área de la otra.

c) La curva está dibujada invertida.

DISEÑO 5

Puntaje de desviación máximo: 20

1. Variabilidad: puntos, rayas, círculos (2 puntos)

Variabilidad definida tal como en los diseños 1 y 3.

2. Todos círculos o rayas (4 puntos)

Rayas y círculos, tal como se definió en los diseños 1 y 3. Puntúe si todos o

con excepción de dos de los puntos están convertidos en rayas o círculos. Si hay una
mezcla de rayas y círculos, puntúe como variabilidad (ítem 1)

3. Segundo intento (3 puntos)

Hay un rehacer de toda la figura o parte de ella, sin borrar el intento original.
Puntuar una sola vez.

4. Repaso (2 puntos)

Igual que en el diseño 1. Puntuar para esta desviación sólo si los elementos
tienen un diámetro igual o superior a 3 mm.
5. Rotación de la extensión (3 puntos)

Esta desviación ocurre la mayoría de las veces como un colocar fuera de lugar
la extensión desde un comienzo, es decir, donde se conecta con la curva, Este deberá
ser puntuado si la extensión es conectada en un lugar fuera del área que está entre el
centro y la mitad del lado derecho de la curva (ver ilustración).

Se puntúa también si la dirección de la extensión está invertida (hacia la

izquierda). Si la extensión no está conectada, es decir, separada considerablemente
de la curva, juzgue su desviación considerando la prolongación del término de la
extensión más cercana de la curva.

6. Rotación (8 puntos)

La rotación de la figura entera es tal que su eje (es decir, la línea que bisecta la
curva) está inclinado 30 o más grados de la vertical. Puede surgir situaciones poco
claras sobre si hay o no rotación cuando los lados de la curva difieren en longitud. Los
ejemplos ayudarán a clarificar la puntuación.
7. Omisión de la extensión (4 puntos)

La extensión no está dibujada en ninguna parte de la figura.

8. Líneas guías (3 puntos)

Una línea guía, no borrada, es usada ya sea para la curva y/o la extensión. Los
elementos deben ser dibujados al lado de la línea y no sobrepuestos a la línea guía,
puntúe además por segundo intento (ítem 3).

9. Número de puntos (2 ó 4 puntos)

Puntúe para cada uno. Si ambas está presentes, puntúe 4 puntos.

a) Hay menos de 10, pero más de 5 puntos en la curva (2 puntos).

b) Hay menos de 4 puntos en la extensión (2 puntos).

10. Distorsión (10 puntos)

a) Hay 5 puntos, o menos en la curva.

b) El diseño es reproducido con líneas continuas en lugar de puntos.

c) La curva está cerrada completamente o es parecida a un círculo.

d) Hay una desviación extrema de la configuración del diseño como un todo o de los
elementos que lo componen, pero manteniendo cierta cohesividad o conformidad con
él.

Cualquier conglomeración imprecisa de elementos, o elementos extendidos a

través de la hoja, deberá ser considerado como no puntuable (puntaje desviación
máxima).
DISEÑO 6

Puntaje de desviación máximo:15

1. Angulos en la curva (3 puntos)

La desviación está representada por uno o más cambios abruptos y claramente

angulares en la dirección de la línea. Un ángulo evidente deberá formarse en lugar de
la curva. Si hay duda, no puntúe.

2. Punto de cruzamiento (2 puntos)

a) Cuando hay cuatro curvas dibujadas horizontalmente, la línea vertical cruza a la

horizontal en el segmento de la segunda curva de la izquierda (ver ejemplo).

b) La horizontal cruza la curva vertical en el cuarto superior o en el tercio inferior de

ésta.

Puntúe sólo una vez, aún si ambos tipos de error están presentes (si la línea
cruza a la otra en su extremo, puntúe distorsión). Cuando se han dibujado más de
cuatro o menos de cuatro curvas en la figura horizontal, puntúe como desviación si la
curva vertical intersecta a la horizontal a la izquierda de su centro.
3. Número de curvas (3 puntos)

a) Hay más de cinco curvas en cualquiera de las líneas, ya sea la horizontal o vertical.

No cuente variaciones menores de la curva que resulten de temblores durante

la ejecución.

b) Hay sólo tres curvas en la línea horizontal.

4. Líneas extras (un punto por cada una y un máximo de 3)

Puntúe por cada vez que aparece una línea extra en la reproducción (ver
diseño 4, ítem 6).
 “bosquejado”, máximo de puntaje del ítem.

5. Omisión de una línea de curvas (8 puntos)

No se ha dibujado una de las líneas de curvas, ya sea la horizontal o vertical.

Si alguna otra configuración (por ejemplo, una fila de puntos o una línea recta)
sustituye una de las líneas de curvas e intersecta a la otra, puntúe como distorsión en
lugar de este ítem (No se requiere ilustración).

6. Distorsión (5 ó 10 puntos)

Puntúe cinco puntos si uno de los siguientes casos está presente, si hay dos,
marque diez puntos.

a) La configuración de cualquiera o de ambas curvas está cambiada de curvas a

líneas rectas o a filas de elementos (puntos, círculos, etc.).

b) Las dos líneas no se intersectan.

c) El punto de cruzamiento está al extremo de una de las líneas curvas (no puntúe
para punto de cruzamiento en esta situación).

d) Hay menos de tres curvas en cualquiera línea sinusoidal o en ambas líneas.

Si se ha dibujado un garabato irreconocible o algún otro conglomerado

completamente indiferenciado de elementos, considere esto no puntuable más que
una distorsión simple y use el puntaje de desviación máxima.
7. Repaso (2 puntos)

Igual como se definió en el diseño A, ítem 4.

Esta desviación puede estar presente a lo largo de toda la línea, en alguna

parte de esta o en uno o ambos de los extremos. Distinguir repaso de bosquejo. El
bosquejo no es puntuado como una desviación aquí.

8. Rotación (8 puntos)

a) La curva vertical se inclina a la derecha, formando un ángulo de 25 grados o menos

con la curva horizontal.

b) La dirección de la curva vertical está invertida, es decir, inclinada a la izquierda.

c) Ambas curvas están orientadas verticalmente con sus ángulos no menos de 30

grados respecto a la horizontal.
9. Desproporción (3 puntos)

La línea vertical es dibujada por lo menos una y media vez el largo de la

horizontal, es decir, la relación de la vertical a la horizontal es mayor que 3:2. Si el
diseño ha sido dibujado invertido o no hay una curva horizontalmente orientada, no
puntúe para esta desviación (ver ítem 8, b y c).
DISEÑO 7

Puntaje máximo de desviación: 28

1. Líneas no unidas/quebradas (4 puntos)

Hay una falla en unir los finales de las líneas o hay quiebres (trizaduras) en las
figuras.

a) Hay dos o más aberturas o quiebres de por lo menos 2 mm.

b) Hay una única abertura o quiebre de 3 mm.

2. Ángulos extras (3 ó 6 puntos)

a) Hay claramente un ángulo formado en el lado del hexágono aparte del que hace la
esquina de la figura. Esto puede ocurrir como una adición arbitraria de un ángulo o
como un cambio abrupto en la dirección de la línea en cualquier lado de la figura. El
ángulo así formado debe implicar al menos un cambio de 15 grados en la dirección.

b) El ángulo extra está formado por una curva aguda que tiene claramente una forma
angular, la cual debe tener un cambio de dirección de por lo menos 15 grados.

Puntúe sólo una vez por cada figura (3 puntos). Si ambas figuras tienen
ángulos extras, marque 6 puntos.
 Note que las ondulaciones en las líneas causadas por temblores no son
marcadas como ángulos extras (ver ilustración página siguiente).

3. Líneas extras (1 punto por cada una y un máximo de 3)

Para este ítem vale el mismo criterio que para los diseños 4 y 6. Considere la
extensión de un lado más allá del vértice, como una línea extra, sólo si se excede en 6
mm. (ver diseño A, ítem 7).

4. Angulos omitidos (3 ó 6 puntos)

Este ítem se puntúa cuando en cualquiera de los dos hexágonos un ángulo

está enteramente omitido. No puntuar este ítem, en el caso de que las usuales de
líneas rectas sean reemplazadas por curvas bien definidas que establezcan un
cambio de dirección de la línea (ver ítem 2, caso b). Puntuar sólo una vez cada figura
(máximo seis puntos). Si la omisión de ángulos desemboca en un marcado cambio en
la configuración, considérelo como distorsión.
5. Distorsión de la configuración (5 ó 10 puntos)

Cualquier figura es dibujada en forma extremadamente desviada de la figura

modelo; especialmente cubierta de ángulos extras o con varios ángulos omitidos. Si
ambas figuras están distorsionadas puntuar 10 puntos. No se debe puntuar también
por ángulos omitidos o extras, cuando se ha puntuado por distorsión de la
configuración.

6. Distorsión de superposición (3 ó 6 puntos)

Por tres puntos:

a) Las figuras se sobreponen no más de 3 mm. y el vértice de la figura izquierda está

fuera de la figura derecha. Si la superposición excede los 3 mm. no marcar.

b) La figura izquierda se sobrepone de tal modo, que su eje intersecta en la mitad

inferior de la figura derecha.

Por seis puntos:

c) La figura izquierda sobrepone la mitad de su área o más; o penetra en la figura

derecha hasta su límite derecho o más allá.

d) Las dos figuras no se sobreponen aún cuando ellas pueden tocarse.

7. Desproporción (3 puntos)

Este es similar al mismo ítem del diseño A. Puntúe cuando hay una
desproporción en las medidas de las figuras hexagonales, el punto que una es
aproximadamente el doble de la medida de la otra. El método sugerido para
determinar el “tamaño”, es medir el largo (L) y ancho (W) de las figuras como se
ilustra, y obtener el producto de las dos (L x W), como el área aproximada. Marque si
el “área” de una figura es el doble o más que la otra. En caso de duda, no puntúe.

8. Repaso (2 puntos)

Hay un engrosamiento de las líneas o segmentos de las figuras, en la manera

descrita para el diseño A. Tome precaución de no confundir esta desviación con
bosquejo.
9. Rotación (6 u 8 puntos por doble rotación)

Esta desviación se refiere, ya sea, a la relación del eje del hexágono izquierdo
con el del derecho, o del eje del diseño como un todo. El eje de cada figura hexagonal
por separado es definido como una línea que va de un extremo a otro (puntas de
flecha). Cuando no aparecen claramente los extremos se considera como eje a
aquellas líneas imaginarias que van por el centro del hexágono, paralelas a los lados
largos de dicha figura. Normalmente la conjunción de los ejes de ambas figuras
forman un ángulo de 30 grados. Marcar por desviación de rotación si:

a) Este ángulo disminuye a cero, es decir, ambos ejes están aproximadamente

paralelos o aumentan aproximadamente 90 grados o más.

b) El diseño como un todo es rotado en aproximadamente 45 grados o más hacia la

izquierda o derecha.

c) Se dibuja una imagen invertida tipo espejo.

Rotaciones dobles, es decir, cuando están presentes los casos a y b, reciben 8

puntos. Rotaciones del tipo b no se puntúan cuando son resultado de rotar la hoja,
pero si el tipo a está presente, aún bajo estas condiciones (hoja rotada), debe
puntuarse.
10. Diseño omitido (5 puntos)

Cualquiera de las dos figuras hexagonales está omitida en la reproducción. Si

gran parte de uno de los dos hexágonos está omitida, pero la reproducción representa
dos figuran, entonces marque por distorsión parcial (ítem 5).
DISEÑO 8

Puntaje máximo de desviación: 22

1. Líneas no unidas/quebradas (4 puntos)

Igual que el diseño 7, ítem 1; las aperturas pueden estar en la figura hexagonal
o en el diamante interno (ver ejemplo).

2. Ángulos extras (3 ó 6 puntos)

Hay un ángulo extra tal como se definió en el diseño 7, ítem 6, ya sea en el

hexágono o en el diamante, marque sólo una vez, ya sea por hexágono o por
diamante. Si hay ángulos extras en ambas figuras, puntúe 6 puntos.

3. Ángulos omitidos (3 ó 6 puntos)

Igual como se definió en el diseño 7, ítem 4. Marque una vez para cada figura,
con un máximo de seis puntos, si ambas figuras están aplicadas.
4.- Líneas extras (1 punto por cada una, máximo de 3)

Tal como se definió anteriormente.

5. Desproporción (3 puntos)

La proporción largo-ancho del hexágono está marcadamente desproporcionada

en relación a la figura modelo (que es aproximadamente 6 : 1), es decir, puntúe
cuando hay una proporción mayor que 9 : 1 o menor que 3 : 1. Largo y ancho se
determinan midiendo las distancias indicadas en el ejemplo.

6. Distorsión (5 ó 10 puntos)

a) La configuración se desvía marcadamente del hexágono (figura externa) y del

diamante (figura interna) (5 puntos).

b) El diamante está dibujado como una figura cuadrada como una base paralela al
largo del hexágono (5 puntos).

Si ambas figuras están distorsionadas o si los dos criterios arriba expuestos

están presentes marcar 10 puntos.
7. Centro de la figuración desalineado (3 puntos)

a) El diamante está ubicado enteramente a la izquierda o derecha del centro del

hexágono (ver ilustración).

b) El diamante se sobrepone al hexágono en un cuarto o más de su longitud.

c) El diamante está separado del lado superior o inferior del hexágono por más de un
tercio de la distancia que hay entre dichos lados.

8. Parte del diseño omitido (8 puntos)

El diamante está omitido en el diseño.

9. Rotación (8 puntos)

El eje que corre a lo largo del hexágono está rotado en 30 grados o más
respecto a la horizontal.

10. Repaso (2 puntos)

Tal como se definió anteriormente (ver A, 4), puntúe si se repasa la línea

engrosándolapor lo menos 2 mm. Tome precaución de no confundir con bosquejo.
Puntaje de diseño sobrepuesto (2 puntos para cada caso)

Se ha observado que algunos pacientes dibujan figuras sobrepuestas en sus

producciones, en diferentes grados en la administración BIP respecto a la
administración Estándar. Aunque tales puntajes no han sido incorporados al sistema
BIP, estos pueden ser de interés clínico y para la investigación, como también pueden
ser útiles en la evaluación de registros dudosos o limítrofes.

La superposición se define cuando se dibuja un diseño de tal modo que

cualquiera de sus líneas o elementos cruzan las líneas o elementos de otro diseño, o
se dibujan en el espacio ocupado por otro diseño. Lo último se refiere a los espacios
encerrados en las figuras de los diseños A, 7 y 8, y los espacios entre los elementos
contiguos de los diseños 1, 2, 3, 5. Un diseño en particular puede sobreponerse a dos
o más diseños. En este caso considere cada diseño sobrepuesto como un ejemplo
puntuable, como se ilustra.

En la ilustración, se señalan los diseños, y las flechas señalan las

superposiciones.
Se han desarrollado diferentes pruebas para compensar este déficit, una de ellas es el
procedimiento interferido de Canter (Bender BIP) que modifica la forma de aplicación,
conservando los mismos dibujos se le pide al sujeto que haga la copia 2 veces, la primera
vez se hace con las instrucciones estándar y después de haber dejado pasar de 15 a 20
minutos por lo menos, se le pide que los vuelva a copiar pero esta vez en una hoja con
líneas de interferencia; teniendo, entonces, dos copias para cada dibujo.
Se corrige cada diseño comparando la ejecución estándar con la interferida en una serie de
ítemes que están definidos de forma diferente a los del Koppitz. Se le asigna un puntaje a la
copia estándar y otro puntaje a la copia BIP, lo que da una suma total estándar y otra BIP,
además de un puntaje de diferencia.
Un sujeto con daño orgánico debería obtener un puntaje más alto en la versión interferida.
Las diferencias se consideran en función de criterios simultáneos:
•
Si el puntaje en la ejecución BIP supera en 2 o más puntos a la ejecución estándar
de un diseño, se considera BIP positivo.
•
Con los puntajes estándar, D y positivos se va a diferentes tablas:
1. Nivel base: según el puntaje total que el sujeto obtuvo en la versión estándar.
2. Tabla de clasificación: considerando el nivel base, el puntaje D y el número
de positivos, se clasifica en A, B ó C:
Si se clasifica con A, es negativo para organicidad.
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Si es B, es sospechoso de organicidad.
Si es C, es positivo para organicidad, en los niveles base de I a III.
3. Si el nivel base es mayor a III implica que hay alguna otra alteración
psiquiátrica, donde también es válido asignar letras.
4. Si el puntaje D es negativo en cualquier protocolo, a cualquier nivel base, se
clasifica automáticamente como A.
La prueba indica, por lo tanto, sospecha, ausencia o presencia de organicidad y existencia o
no existencia de enfermedad psiquiátrica con o sin índices orgánicos. Si el puntaje en la
versión estándar resulta significativamente peor que en la versión BIP, se puede sospechar
que el sujeto estaba simulando su desempeño.