PAZ Y SALVO DEL CONTRATISTA

Certifico que el señor(a) XXXXXXXXXXXX, identificado(a) con cédula de ciudadanía No. XXXXXXXXXXXX de
XXXX, contratista de la XXXXXXXXXXXX a través del CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS
PROFESIONALES No. XXXXXX del 2018 ejecutado en la OXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, ha hecho entrega
de los siguientes asuntos a su cargo:

ÁREA DE ALMACÉN E INVENTARIOS ÁREA DE SISTEMAS

FECHA: _____________________________________ FECHA: _____________________________________

NOMBRE:_____________________________________ NOMBRE:_____________________________________
FIRMA: _____________________________________ FIRMA: _____________________________________

DESAFILIACIÓN ARL DEVOLUCIÓN DEL CARNET

FECHA: _____________________________________ FECHA: _____________________________________

NOMBRE:_____________________________________ NOMBRE:_____________________________________
FIRMA: _____________________________________ FIRMA: _____________________________________

CORRESPONDENCÍA (FOREST) ARCHIVO CENTRAL Y DE CONTRATOS

FECHA: _____________________________________ FECHA: _____________________________________

NOMBRE:_____________________________________ NOMBRE:_____________________________________
FIRMA: _____________________________________ FIRMA: _____________________________________

CENTRO DE DOCUMENTACIÓN INTERVENTOR O SUPERVISOR

FECHA: _____________________________________ FECHA: _____________________________________

NOMBRE:_____________________________________ NOMBRE:_____________________________________
FIRMA: _____________________________________ FIRMA: _____________________________________

Y ha hecho entrega de los expedientes de los asuntos a su cargo.

CUSTODIA DE EXPEDIENTES

FECHA: _____________________________________
NOMBRE:_____________________________________
FIRMA: _____________________________________

NOTA: Este campo es obligatorio para aquellos contratistas que manejan expedientes de la Dirección de Control Ambiental,
con previo visto bueno del responsable de expedientes en cada Subdirección, en caso de tener a su cargo expedientes
deben ser devueltos a la dependencia que corresponda al momento de la terminación del contrato.
Solo podrán firmar las personas debidamente autorizadas por la entidad.

126PA04-PR37-F4-V4.0