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METILXANTINAS
Deve ser utilizada via EV apenas como segunda
Ação ainda incerta, além de cefaléia, náuseas e
escolha em pacientes que não respondem aos
broncodilatadora leve, possui efeitos vômitos,
beta-agonistas inalatórios na asma aguda e nos
TEOFILINA benéficos na asma e DPOC ainda não
casos de intolerância à estes. Monitorização de
desconforto
elucidados (ação antiinflamatória por abdominal e
níveis sanguíneos é essencial quando utilizada a
ex.) inquietação
teofilina
ANTI-MUSCARÍNICOS
Os antagonistas colinérgicos atuam
fazendo inibição competitiva da ação da
acetilcolina nos receptores
muscarínicos, ou seja, atuam
BROMETO DE principalmente nos receptores M3 Pode ser administração em altas doses via inalatória. Pouca repercussão
IPRATRÓPIO encontrado no músculo liso bronquiolar Boa resposta no tratamento da DPOC sistêmica ou central
e glândulas mucosas, promovendo a
redução da broncoconstrição e
diminuição do aumento da secreção de
muco
Fármacos usados na ASMA - EFEITOS
NÃO Broncodilatadores
MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES
COLATERAIS
CORTICOSTERÓIDES
Potencializam a ação do beta agonistas. Deve ser
usado por via inalatória. Dose diária média de
Ampla ação antiinflamatória. A ação mais 800mcg de beclometasona equivale a cerca de 10-
Por via inalatória:
importante é a inibição da infiltração de 15mg de predinisona oral, com efeitos sistêmicos
candidiase de
linfócitos, eosinófilos e mastócitos nas VA de muito menores.
BECLOMETASONA, orofaringe. O uso
asmáticos. Não produzem relaxamento direto Obs: No tratamento de urgência deve ser iniciado
BUDESONIDA, CICLESONIDA, dessas drogas por
da musculatura lisa das VA, mas reduzem a com dose de 30-60mg de prednisona VO ou com
via oral e venosa
FLUNISOLIDA, MOMETASONA E hiper-reatividade brônquica e a frequência das dose de 1mg/kg de metilprednisona a cada 6-12h, está restrito aos
TRIANCINOLONA crises de asma quando utilizados devendo essa dose ser reduzida após ter sido
casos emergenciais
regularmente. Obs: melhoram os sintomas da obtida melhora do quadro, geralmente até 5-10
e por pouco tempo,
doença, mas NÃO CURA. dias. Posteriormente, deve indicar o uso do
devido aos efeitos
corticóide inalatório, manter o tratamento por 10-12
colaterais sistêmicos
semanas e avaliar necessidade do uso prolongado
ANTI-LEUCOTRIENOS
Efeito broncodilatador pequeno. Atuam
inibindo os leucotrienos que produzem muitos
São de boa administração VO. Boa opção para
ZILEUTONA, ZAFIRLUCASTE e efeitos na asma, inclusive bronconstricção,
indivuos que não se adaptam ao tratamento
MONTELUCASTE aumento da reatividade brônquica, edema de
inalatório, como crianças. Porém MUITO CARO
mucosa e hipersecreção de muco
ANTICORPOS ANTI-igE
Reduz a IgE plasmática a níveis indetectáveis
Nova abordagem no tratamento da asma. e reduz significavelmente o grau de
Seu alvo específico é a porção de IgE que broncoespasmo precoce e tardio em resposta
OMALIZUMABE se liga aos receptores nos mastócitos e à provocação por antígenos. Administração por
em outras celulas inflamatórias via subcutânea a cada 2-4 semanas. Porém
MUITO CARO