PERFILES BIOQUIMICOS

PERFILE HEPATICO
Es un conjunto de exámenes de sangre que indican si su hígado está funcionando bien. El hígado
se encuentra en el abdomen y está ubicado al lado de su estómago. El hígado tine como función
remover medicamentos, drogas y otros químicos de su cuerpo. Otra función importante del hígado
es la descomposición y el almacenamiento de sustancias como el azúcar, la grasa y las vitaminas.

1. -Albumina
2. -Bilirrubina
3. -Fosfatasa alcalina
4. -Transaminasas:
5. GGT GOT
6. GPT

PERFIL FISIOLOGICO
PERFIL LIPIDICO
Cuando hablamos de perfil lipídico nos referimos a los exámenes, que nos indican cómo está la
grasa en nuestra sangre y qué impacto o repercusión tienen sobre nuestra salud. Cuando hay una
alteración en estos exámenes hablamos de dislipidemias, es decir que nuestros exámenes nos
reportan un colesterol total elevado, al igual que el colesterol LDL y los triglicéridos y un
colesterol HDL disminuido. También podemos tener alterado solamente uno de estos cuatro
exámenes, pero todos son muy importantes y se deben realizar al mismo tiempo.
Lo ideal es hacerlo siempre con 10 A 12 horas de ayuno y no ingerir alcohol 72 horas antes.
El colesterol total es el examen que nos dice cómo está en la sangre el total de grasas, el colesterol
LDL es el colesterol malo que se calcifíca en las arterias, causando a largo plazo la obstrucción o
taponamiento, llevando al infarto o a un accidente cerebrovascular (derrame cerebral).

Los triglicéridos provienen del metabolismo de los azúcares.

El colesterol HDL es el colesterol bueno que nos protege de la enfermedad coronaria, por eso se
realizan los siguientes exámenes de ley.

• Triglicéridos
• Colesterol Total
• HDL Colesterol
• LDL Colesterol
• Índice de Colesterol Total/HDL
• VLDL Colesterol Calculado

PERFIL ONCOLOGICO
Perfil general
 Hemograma
 Eritrosedimentación
 Proteinograma electroforético
 Gama glutamil transpeptidasa (g GT)
 Fosfatasa alcalina (FAL)
 5´ Nucleotidasa
 Lacticodeshidrogenasa (LDH)
 Ferritina
 Sangre oculta en materia fecal

Marcadores tumorales específicos

 Antimembrana basal glomerular (vejiga)

 CA 19-9 (digestivo)
 CA 15-3 (mama)
 CA 125 (ovario)
 CA 21-1 (pulmón)
 CA 72-4 (estómago)
 PSA (próstata)
 Beta 2 microglobulina (mieloma múltiple)
 Calcitonina (tiroides)
 Gonadotrofina coriónica humana (HCG)
 Antígeno carcinoembrionario (CEA)
 Alfafetoproteína (AFP)
 Prolactina
 PSA libre
 Tiroglobulina

PERFIL CARDIACO
Perfil cardiaco
La importancia clínica de los análisis del perfil cardiaco es que por medio de estos se puede detectar
un posible infarto debido a anomalías de enzimas o a alguna herida del músculo del corazón. También
estas pruebas pueden ser útiles para determinar la posibilidad de que el metabolismo de los hidratos
de carbono alterado debido a mellitus la diabetes, como un factor de riesgo aterogénico y también la
posible existencia de condiciones pre-renal.

-Pruebas:
*CK – MB: Este examen mide el nivel de la enzima relacionada de una herida del músculo específica
llamada CK-MB en la sangre. CK-MB puede ayudar a indicar la herida del músculo del corazón. Es
usado para evaluar el síndrome coronario agudo. También puede ser usado cuando la contusión
miocardio es sospechada y para determinar si ha sufrido un infarto de miocardio y para controlar si la
medicación anticoagulante está funcionando, La determinación es bastante específica para la
confirmación de daños en el músculo cardíaco.
*L.D.H.: La lactato deshidrogenasa (LDH) Identifica y a localiza la causa de una lesión tisular en el
organismo y para monitorizar su progresión. Este es un examen que mide la cantidad de las isoenzimas
(diferentes formas) de lactato deshidrogenasa (LDH) en el suero de la sangre.
 *S.G.O.T. Troponina T: Es una enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del
organismo de los mamíferos, especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular.

Perfil Cardiaco I
 Hemograma Completo
 Perfil de Lípidos
 AST
 CPK
 PCR-HS
 DHL

Perfil Cardiaco II
 Hemograma Completo
 Perfil de Lípidos
 CPK
 PCR-HS
 DHL
 Homocisteína
 CK-MB
 Troponina I Cuantitativ

PERFIL REUMATICO
PERFIL HORMONAL
Los exámenes de sangre o de orina pueden determinar los niveles de diversas hormonas en el cuerpo,
entre ellas: las hormonas reproductivas, las tiroideas, las suprarrenales, las hipofisarias y muchas otras.

 Ácido 5-hidroxindolacético (A5-HIA)

 17- hidroxiprogesterona
 17-hidroxicorticosteroides
 17-cetosteroides
 Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas
 25- hidroxivitamina D
 Corticotropina
 Prueba de estimulación con corticotropina
 Prueba de inhibición con corticotropina
 HAD
 Aldosterona
 Calcitonina
 Catecolaminas en sangre
 Catecolaminas en orina
 Nivel de cortisol
 Cortisol en orina
 Sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEA)
 Hormona foliculoestimulante (FSH)
 Hormona del crecimiento
 GCH (cualitativa en sangre)
 GCH (cualitativa en orina)
 GCH (cuantitativa)
 Hormona luteinizante (HL)
 Respuesta de la HL a la GnRH
 Hormona paratiroidea
 Prolactina
 Péptido relacionado con la hormona paratiroidea
 Renina
 Captación de T3 por resina (RT3U)
 Examen de estimulación de secretina
 Serotonina
 T3
 T4
 Testosterona
 Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

PERFIL TIROIDEO

Ayuda a descartar la presencia de enfermedades de la tiroides, además, este

estudio ofrece al profesional de la salud (médico general, endocrinólogo) una
forma de valorar el tratamiento del paciente y la evolución de la enfermedad.
Nieles normales de hormonas tiroideas*
TSH de 0,5 a 5,0 mU/L
T3 de 95 a 190 ng/dl
T4 de 5 a 11 µg/dl
FT4I 6.5-12.5

MARCADORES TUMORALES

Los marcadores tumorales son pruebas que se realizan en el laboratorio y que se asocian
a determinados tumores de todo tipo. Se pueden detectar en el propio tumor, en células
tumorales circulantes en sangre periférica, nódulos linfáticos, médula ósea y otros fluidos
corporales como heces, líquido ascítico y orina. La mayoría de los marcadores de tumores
son proteínas. Sin embargo, más recientemente, los patrones de expresión de los genes y
los cambios de ADN han empezado a usarse como marcadores de tumores. Los
marcadores del segundo tipo se evalúan específicamente en el tejido tumoral.
 Los marcadores tumorales se utilizan para definir un tipo particular de tumor y para
diagnosticar, establecer el grado de extensión, plantear un pronóstico y realizar el
seguimiento de algunos tipos de tumores. En algún caso se puede utilizar para el
diagnóstico precoz de un tumor específico.

– Activador del plasminógeno urocinasa (uPA) e inhibidor del activador del

plasminógeno (PAI-1). Se determina en tejido tumoral y sirve como marcador de
pronóstico en tumores de mama y cérvix uterino, pues se relaciona con una mayor
agresividad o malignidad del tumor

– Alfa-fetoproteína (AFP). Se estudia en la sangre y sirve para el diagnóstico y la

evaluación de la respuesta al tratamiento en el cáncer de hígado y para el pronóstico y
respuesta al tratamiento en el cáncer de testículo. Hay que tener en cuenta que puedes
estar elevado en otras enfermedades o situaciones clínicas el embarazo, hepatitis viral y
cirrosis.

– Antígeno carcinoembrionario (CEA). Se encuentra en la sangre y se utiliza para

valorar la diseminación del cáncer de colon y para analizar la posible reaparición de un
cáncer de mama y para valorar la respuesta al tratamiento en este tumor

– Antígeno prostático específico (PSA). Se determina en sangre y se utiliza para

ayudar al diagnóstico, evaluar la respuesta al tratamiento y valorar la recurrencia del
tumor de próstata. Este marcador es muy popular y muy solicitado por los pacientes, pero
su utilidad es bastante controvertida ya que una concentración elevada de PSA puede ser
causada por afecciones benignas de próstata así como por cáncer de próstata, y la mayoría
de los hombres que tienen una concentración elevada de PSA no tienen cáncer de próstata.

– CA-125. En sangre y sirve para ayudar en el diagnóstico, en la evaluación de la

reacción al tratamiento y en la evaluación de una posible reaparición del cáncer d ovarios.
Como ocurre con el PSA, el CA-125 es un marcador detumores que a veces está elevado
en la sangre de mujeres con cáncer de ovarios pero que puede también estar elevado en
mujeres con enfermedades benignas, no es suficientemente sensible o específico para que
se use junto con la ecografía transvaginal para buscar cáncer de ovarios en mujeres con
un riesgo ordinario de la enfermedad.

– Mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2. Puestos de moda por la mastectomía

doble de Angelina Jolie. Estos marcadores pueden orientar sobre un aumento del riesgo
de padecer cáncer de mama y/o cáncer de ovarios. Sin embargo la probabilidad es muy
variable dado que entre el 15 y el 85% de las mujeres portadoras de mutación BRCA1 o
BRCA2 tienen riesgo de desarrollar un cáncer de mama y entre un 10 y 60% de desarrollar
un cáncer de ovario. Aunque existen modelos predictivos basados en estos marcadores,
la decisión de una intervención de tratamiento con fármacos o quirúrgica debe ser muy
individualizada por el alto impacto de las mismas

– Receptor de estrógeno (ER) y receptor de progesterona (PR). Se analiza en el

tejido tumoral y ayuda a decidir el tipo de tratamiento en el cáncer de mama

– Oncotype DX y Mammaprint. Se estudian en el propio tumor y ayudan a velorar

el riesgo de recurrencia en el cáncer de mama

– CA15-3/CA27.29. Se estudia en la sangre y ayuda a evaluar la respuesta al

tratamiento en el cáncer de mama

– CA 19-9. También se estudia en sangre y evalúa la respuesta altratamiento en el

cáncer de páncreas

– Tiroglobulina. Se determina en el tumor y sirve para evaluar la reacción al

tratamiento y buscar la recurrencia del cáncer de tiroides

– Inmunoglobulinas. Se pueden analizar en sangre y orina y se utilizan para ayudar

a diagnosticar la enfermedad, evaluar la reacción al tratamiento y buscar si ha habido
recurrencia en algunos tumores hematológicos como el mieloma múltiple y
macroglobulinemia de Waldenström
– Gonadotropina coriónica humana (Beta-hCG). Se puede determinar en sangre
y en orina y sirve para evaluar el estadio, el pronóstico y la reacción al tratamiento del
coriocarcinoma y el cáncer de testículo

Existen bastantes marcadores más, si se quiere profundizar se puede leer la página en

español de la American Cancer Society que tiene una información bastante completa.

También es muy interesante la página de la iniciativa PAPPS (programa de actividades

preventivas y de promoción de la salud) de la sociedad española de medicina familiar y
comunitaria.

Se puede concluir que, aunque los marcadores de tumores son muy útiles para determinar
si un tumor está reaccionando al tratamiento o para evaluar si el cáncer ha regresado,
ningún marcador de tumores que ha sido identificado hasta ahora es suficientemente
sensible o específico para usarse por sí mismo como examen de detección de cáncer.
ANEXO 2 TUMORAL

Marcador principal Enfermedad mayor Otras patologías

AFP Carcinoma Teratoblastoma de ovario y testículo

hepatocelular primario

-HCG Tumores pituitarios

ß2M Neoplasia de células Mieloma múltiple, linfoma de células beta,

beta leucemia linfocítica crónica, enf. de
Waldenström

CA 15.3 Cáncer de mama Varios carcinomas

CA 19.9 Cáncer gástrico y Varios carcinomas

pancreático

CA 72.4 Carcinoma gástrico Varios carcinomas

CA 125 Cáncer de ovario Varios carcinomas

ß-HCG Coriocarcinoma Cáncer testicular (no seminomatoso), tumores

trofoblásticos

BCM Cáncer de mama

Proteína de Bence- Mieloma múltiple

Jones

Calcitonina Carcinoma medular Cáncer de tiroides, hígado, riñón

CEA Carcinoma colorrectal Varios carcinomas

Cromogranina A Feocromocitoma MEN, carcinoma de pulmon a células pequeñas,

tumores neuroendócrinos

CYFRA 21-1 Ca de pulmon a células Carcinoma de pulmon a células pequeñas

escamosas

Demosterol Cáncer de cerebro

DHEA Carcinoma
adrenal/pituitario

Eritropoyetina Carcinoma renal

Ferritina Leucemia mielocítica Linfoma de Hodgkin, neuroblastoma,

aguda teratoblastoma,etc

Gastrina Gastrinoma Sindrome de Zollinger-Ellison

HCG (intacta) Coriocarcinoma Tumor de células germinales o trofoblástico,

cáncer de testículo/ ovario

IGA Mieloma múltiple

IGF Tumor de células no-

islote

IGF-1 Cáncer pituitario Insulinoma

Receptor de IL-2 Leucemia

Inmunoglobulinas Mieloma múltiple Macroglobulinemia de Waldenström, linfoma

maligno, linfoma mediterráneo.

Inhibina Tumor de cél. de la

granulosa
 17 Cetosteroides Cáncer
adrenal/pituitario

Metanefrinas Feocromocitoma Neuroblastoma, ganglioneuromas

Polipéptido Tumor endócrino

pancreático

Catecolaminas Feocromocitoma Mieloma

plasm.

PSA Cáncer de próstata Hiperplasia benigna prostática

SCC Carcinoma de células escamosas de útero,

cervix, pulmón, cabeza y cuello.

Tiroglobulina Cáncer tiroideo

uPA Cáncer de vejiga

VIP Vipoma

AFP: alfafetoproteína
HCG: gonadotrofina coriónica humana
CEA: antígeno carcinoembrionario
IGF-1: factor de crecimiento insulino simil-1
PSA: antígeno prostático específico
VIP:péptido intestinal vasoactivo
SCC: antígeno de carcinoma de células escamosas
IL-2: interleuquina 2
ß2M: beta 2 microglobulina
BCM: mucina de cáncer de mama
uPA: activador del plasminógeno tipo uroquinasa