Step by Step

Caso Clínico # 1

Se presenta un paciente con ausencia de la pieza 4. Refiere que desea

reponerse la pieza con un puente. Se prescribe puente de pieza 3 a 5.
 Prioridades de Tratamiento
Procedimientos Preliminares P

Compromiso Estructural Piezas debilitadas estructuralmente 1E

Compromiso Biológico
Compromiso Funcional
Motivo de Consulta
La prioridades 1 deben anotarse con un
Fracturadas
asterísco o una letra dependiendo de la causa
Infección, Inflamación 1B que las prioriza. El compromiso estructural
Tiene compromiso sobre el biológico, el biológico
Trauma oclusal 1F Sobre el funcional y el funcional sobre el motivo
de consulta.
1MC

Estética Piezas dentro de la amplitud de la sonrisa 2

Compromisos funcionales Empaques de comida, acumulación de 3

comida
Caries C1, C2, C3 3
Movilidad No compatible con función 3
Invasión previa de espacio biológico 3
Restauraciones previas sin compromiso estructural 3

Restauraciones sin compromiso biológico, funcional o estructural 4

 Abreviaturas de los tratamientos dentales USAC
Protésico
NR / N IV= Núcleo (resina, ionómero), PC/ PP= Poste (colado, prefabricado), SCR= Sistema Corono Radicular
CTMP=Corona Total de Metal Porcelana CTDM /E=Corona Total de Disilicato de Litio (monolítica, estratificada), CTZM/E :
Corona Total de Oxido de Zirconio CTR= Corona Total de Resina, CR /D /F = Carilla, (Resina, Disilicato, Feldespática),
Pónticos: P+ Material del Póntico + Tipo de Póntico (O=Ovoide, SM=Silla de montar modificada)

PT : Prótesis Total + (arcada), PPR: Prótesis Removible + (arcada) . GO=Guarda oclusal + (arcada). PTI: Prótesis Total
Inmediata. PPRI: Prótesis Removible Interina.

Operatoria: (Tratamientos no protésicos): SFF: Sellante de fosas y fisuras, RC: Resina Compuesta, Inc: Incrustación+
Material R/D=Resina, Discilicato. BLO /BLA/BLI: Blanqueamiento (oficina, ambulatorio, interno).

Quirúrgico
CxP: Cirugía Periodontal, CxE: Cirguía Endodóntica, TCR: Tratamiento de Canales Radiculares, TCRR: Retratamiento. Exo,
ExoQ: Exodoncia /Quirúrgica. EO: Extrusión Ortodóntica. CxPP= Cirugía Préprotésica (especificar tipo).
 Abreviaturas de los procedimientos protésicos USAC
Tx Procedimientos
CT CP R* IF PS PC C
Carilla CP C
Inc CP IF C
PT IF R/DV PDC E
PTI IF R/DV PDC E
PPR PSD* IF PM/R PDC E
PPRI IF E

Prótesis Fija/Operatoria Prótesis Removible

CP: Cortes y provisional. Pueden ordenarse juntos o separados. IF: Impresión Final
R: Repreparación. *Solo en ciertos casos. R/DV: Rodete/Dimensión Vertical
IF: Impresión Final PDC: Prueba de dientes en cera
PS: Prueba de Subestructura E: Entrega
PC: Prueba de cerámica PSD: Preparación sobre Dientes. *Solo en ciertos casos.
C: Cementación PM/R: Prueba de Metal/Rodete.
Listado de Tratamientos
Se asignan tratamientos por piezas en orden de número de pieza.
Si existen prótesis removibles se colocan de primero.

Pieza Tratamiento Prioridad

3 CTMP 4
4 PMPSM
5 CTMP 4

Las prioridades se asignan a tratamientos de piezas (no se le asigna prioridad a tratamientos).

Se asigna solamente una prioridad por pieza ya que será la pieza que incluya de primero a una pieza
en el plan de tratamiento. El resto de tratamientos de esa misma pieza se incluyen en el tratamiento
ya sea por protocolo o por conveniencia.
1. Corona Pieza # 3 3.1 CP P# 3 3.2 IF P# 3 3.3 PS P# 3 3.4 PC P# 3 3.5 C P# 3

2. Corona Pieza # 4 3.2 IF P# 4 3.3 PS P# 4 3.4 PC P# 4 3.5 C P# 4

3. Corona Pieza # 5 3.1 CP P# 5 3.2 IF P# 5 3.3 PS P# 5 3.4 PC P# 5 3.5 C P# 5

3.1 CP P# 3

3.1 CP P# 5

3.2 IF P# 3
3.2 IF P# 4

3.2 IF P# 5 CP Cortes y Provisional

3.3 PS P# 3 R Repreparación

3.3 PS P# 4 IF Impresión Final

PS Prueba de Subestructura
3.3 PS P# 5
PC Prueba de Cerámica

Orden
3.4 PC P# 3
C Cementación
3.4 PC P# 4
Orden no implica citas: un orden se puede
3.4 PC P# 5
realizar en varias citas.
3.5 C P# 4 El orden nunca puede ser alterado aunque se
3.5 C P# 4 hagan varios órdenes en una misma cita.
3.5 C P# 4
Plan de tratamiento Decimales

Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Enteros
(equivale a la asignación)

Tratamientos en vertical (enteros)

Procedimientos en horizontal (decimales)
Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 CTMP CP 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5 4

2 4 PMPSM P 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5

3 5 CTMP CP 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5 4

Las unidades de tratamiento

(puentes, coronas ferulizadas) se asignan juntas. Si una pieza de la unidad de tratamiento
tiene una prioridad alta, mete a toda la unidad en el tratamiento.
Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 CTMP CP 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5 4

2 4 PMPSM P 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5

3 5 CTMP CP 3.1 IF 3.2 PS 3.3 PC 3.4 C 3.5 4

Los tratamientos indirectos (con prodecimientos) son verdes.

Step by Step
Caso Clínico # 2

Se presenta un paciente con pieza 4 con infección y fractura radicular.

Radiograficamente se indica exodoncia de dicha pieza. Además se
prescribe puente de pieza 3 a 5.
Listado de Tratamientos

Pieza Tratamiento Prioridad

3 CTMP 4
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E, 1B
5 CTMP 4

El colocar la naturaleza de la prioridad 1 (1E, 1B, etc) no fue mencionado en clase.

Es una mejora incluída a petición de ustedes y será evaluada de esa manera.
El 1* (dolor) se elimina porque debe ser incluído en los procedimientos preliminares.
Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

4
Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 CTMP C 3.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6 4

P 4.1
2 4 PMPSM P 4.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6

3 5 CTMP C 3.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6 4

P 4.1
4 4 Exo 1E, 1B

A pesar que la exodoncia es prioridad 1E y 1B, acá en este caso clínico se asigna
después del puente por PROTOCOLO. Este protocolo es conocido como
Exodoncia asociada a prótesis fija.
Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 CTMP CP 3.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6 4

P 4.1
2 4 PMPSM P 4.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6

3 5 CTMP C 3.1 R 4.2 IF 4.3 PS 4.4 PC 4.5 C 4.6 4

P 4.1
4 4 Exo 1E, 1B

Los tratamientos sin procedimientos son rojos.

Step by Step
Caso Clínico # 3
Se presenta un paciente con la pieza 4 infección, y fractura
radicular. Radiograficamente se prescribe exodoncia dicha pieza. La
pieza 3 tiene caries C4. Al realizar el procedimiento preliminar
(Inlay) se descubre que la pieza necesita TCR y núcleo. Se prescribe
puente de pieza 3 a 5.
Listado de Tratamientos
Pieza Tratamiento Prioridad
3 Inlay P
3 TCR
3 Núcleo
3 CTMP 1E
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E,1B
5 CTMP 4

Si luego de realizar un procedimiento preliminar se determina que el tratamiento final

de dicha pieza será diferenet al del abordaje; se le asignará un nuevo tratamiento
y una nueva prioridad.
 Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

7
 Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 Inlay CP 1.1 P

2 3 CTMP C 4.1 R 7.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5 1E

P 5.1
3 4 PMPSM P 5.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5

4 5 CTMP C 4.1 R 7.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5 4

P 5.1
5 4 Exo 1E, 1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

En los tratamientos no tienen procedimientos no se usan decimales

Los tratamientos indirectos (con prodecimientos) son verdes.
Los tratamientos sin procedimientos son rojos.
Los procedimientos preliminares van en gris.
 Plan de tratamiento
Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 Inlay CP 1.1 P

2 3 CTMP CP 4.1 R 7.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5 1E

3 4 PMPSM P 4.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5

4 5 CTMP CP 4.1 R 7.1 IF 7.2 PS 7.3 PC 7.4 C 7.5 4

5 4 Exo 1E, 1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

Los procedimientos preliminares son grises.

Step by Step
Caso Clínico # 4
Se presenta un paciente con ausencia de la pieza 4 con
infección y fractura radicular. Radiograficamente se
prescribe exodoncia dicha pieza. La pieza 3 tiene caries
C4. Al realizar el procedimiento preliminar (Inlay) se
descubre que la pieza necesita TCR y núcleo. Se
prescribe puente de pieza 3 a 5. La pieza 2 y la pieza 6
tienen caries C2 y serán restauradas con una resina Cl II
M y una resina clase III (respectivamente).
Listado de Tratamientos
Pieza Tratamiento Prioridad
2 RC Cl II M 3
3 Inlay P
3 TCR
3 Núcleo
3 CTMP 1E
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E, 1B
5 CTMP 4
6 RC Cl III 3

Cuando una pieza tiene varios tratamientos,

la prioridad se le asigna a el tratamiento que se realizará de primero.
El resto de tratamientos se incluyen en el plan por protocolo o conveniencia.
Plan de tratamiento Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

9
Plan de tratamiento Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 Inlay CP 1.1 P

2 3 CTMP CP 4.1 R 9.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5 1E

3 4 PMPSM P 4.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5

4 5 CTMP CP 4.1 R 9.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5 4

5 4 Exo 1E, 1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

8 2 RC Cl II M 3

9 6 RC Cl III D 3
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1 3 Inlay CP 1.1 P
Plan de tratamiento
2 3 CTMP CP 4.1 R 9.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5 1E

3 4 PMPSM P 4.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5

4 5 CTMP CP 4.1 R 9.1 IF 9.2 PS 9.3 PC 9.4 C 9.5 4

5 4 Exo 1E, 1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

8 2 RC Cl II M 3

9 6 RC Cl III D 3

Los tratamientos o procedimientos que tienen relación mesiodistal con otros tratamientos mesiodistales
que sean adyacentes son amarillos. El amarillo es un recordatorio de que al realizar este tratamiento
sin cuidado se podría invadir el ancho mesiodistal de la pieza vecina. Recuerde que para ser amarillo; caras proximales vecinas
deben tener tramiento. Los procedimientos que completan el punto de contacto también serán amarillos;
por ejempo al cementar una corona que esta a la par de una clase II vecina.
Step by Step
Caso Clínico # 5
Se presenta un paciente con ausencia de la pieza 4 con
infección y fractura radicular. Radiograficamente se
prescribe exodoncia dicha pieza. La pieza 3 tiene caries C4.
Al realizar el procedimiento preliminar (Inlay) se descubre
que la pieza necesita Cirgugía Periodontal para
alargamiento de corona, TCR y núcleo. Se prescribe
puente de pieza 3 a 5. La pieza 2 y la pieza 6 tienen caries
C2 y serán restauradas con una resina Cl II M y una resina
clase III (respectivamente).
Listado de Tratamientos
Pieza Tratamiento Prioridad
2 RC Cl II M 3
3 Inlay P
3 CxP
3 TCR
3 Núcleo
3 CTMP 1E
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E, 1B
5 CTMP 4
6 RC Cl III 3

Cuando una pieza tiene varios tratamientos,

la prioridad se le asigna a el tratamiento que se realizaraá de primero
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad
Plan de tratamiento
1

10
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Plan de tratamiento 1 3 Inlay CP 1.1 P

2 3 CTMP CP 4.1 R 10.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5 1E

3 4 PMPSM P 4.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5

4 5 CTMP CP 4.1 R 10.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5 4

5 4 Exo 1E, 1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

8 3 CxP

9 2 RC Cl II M 3

10 6 RC Cl III D 3

En los tratamientos no tienen procedimientos no se usan decimales

 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Plan de tratamiento 1 3 Inlay CP 1.1 P

2 3 CTMP CP 4.1 R 10.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5 1E

3 4 PMPSM P 4.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5

4 5 CTMP R 10.1 IF 10.2 PS 10.3 PC 10.4 C 10.5 4

5 4 Exo 1E,1B

6 3 TCR

7 3 Nucleo

8 3 CxP

9 2 RC Cl II M 3

10 6 RC Cl III D 3

Este plan de tratamiento tiene que cumplir con otro de los protocolos. Primero se realiza el tratamiento indirecto
(provisional de pieza 3), luego el tratamiento directo (RC Cl II M) que cierra el punto de contacto con el provisional
y por úlitmo se cementa la corona que termina de cerrar el punto de contacto. Es importante también que cuando se
Tome la impresión final el tratamiento directo ya esté realizado. Este protocolo se conoce con Indirecto-Directo-Indirecto
Step by Step
Caso Clínico # 6
Se presenta un paciente con ausencia de la pieza 4 fractura
radicular e infección. Radiograficamente se prescribe
exodoncia dicha pieza. La pieza 3 tiene caries C4. Al realizar el
procedimiento preliminar (Inlay) se descubre que la pieza
necesita Cirgugía Periodontal para alargamiento de corona,
TCR y núcleo. Se prescribe puente de pieza 3 a 5. La pieza 2 y
la pieza 6 tienen caries C2 y serán restauradas con una resina
Cl II M y una resina clase III (respectivamente). La pieza 30
está extruída dos milímetros en la parte distal invadiendo el
espacio de la pieza 3. Se prescribe una incrustación overlay de
resina para la pieza 30.
Listado de Tratamientos
Pieza Tratamiento Prioridad
2 RC Cl II M 3
3 Inlay P
3 CxP
3 TCR
3 Núcleo
3 CTMP 1E
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E, 1B
5 CTMP 4
6 RC Cl III 3
30 INC Overlay 4
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Plan de tratamiento 1

10

11
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Plan de tratamiento 1 3 Inlay CP 1.1 P

2 30 INC Overlay CP 2.1 IF 11.2 C 11.5 4

3 3 CTMP CP 6.1 R 11.1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5 1E

4 4 PMPSM P .1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5

5 5 CTMP CP 5.1 R 11.1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5 4

6 4 Exo 1E, 1B

7 3 TCR

8 3 Nucleo

9 3 CxP

10 2 RC Cl II M 3

11 6 RC Cl III D 3

Primero se realiza el plano de invade y luego el invadido. Aunque la pieza 3 tiene prioridad 1E, la incrustación de la pieza 30
(los cortes y provisional) se realizan primero porprotocolo. Este protocolo se llama: Plano que invade, plano invadido.
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

Plan de tratamiento 1 3 Inlay CP 1.1 P

2 30 INC Overlay CP 2.1 IF 11.2 C 11.5 4

3 3 CTMP CP 4.1 R 11.1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5 1E

4 4 PMPSM P 4.1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5

5 5 CTMP R 11.1 IF 11.2 PS 11.3 PC 11.4 C 11.5 4

6 4 Exo 1E, 1B

7 3 TCR

8 3 Nucleo

9 3 CxP

10 2 RC Cl II M 3

11 6 RC Cl III D 3

Los tratamientos o procedimientos que reponen un plano que previamente estaba invadido también son amarillos.
Es un recordatorio para calibar correctamente la calibración cuando un plano es repuesto.
Step by Step
Caso Clínico # 7
Se presenta un paciente con la pieza 4 con infección y fractura
radicular. Radiograficamente se prescribe exodoncia dicha pieza.
La pieza 3 tiene caries C4. Al realizar el procedimiento preliminar
(Inlay) se descubre que la pieza necesita Cirgugía Periodontal para
alargamiento de corona, TCR y núcleo. Se prescribe puente de
pieza 3 a 5. La pieza 2 tiene C4 y se aborda como Inlay
preliminarmente. Luego del procedimiento preliminar se concluye
que puede quedar como inlay clase II OM. La pieza 6 tienen caries
C2 y será restaurada con una resina clase III (respectivamente). La
pieza 30 está extruída dos milímetros en la parte distal invadiendo
el espacio de la pieza 3. Se prescribe una incrustación overlay de
resina para la pieza 30.
Listado de Tratamientos
Pieza Tratamiento Prioridad
2 Inlay P
3 Inlay P
3 CxP
3 TCR
3 Núcleo
3 CTMP 1E
4 PMPSM
4 Exodoncia 1E, 1B
5 CTMP 4
6 RC Cl III 3
30 INC Overlay 4
 Orden Pieza Tratamiento Procedimientos Prioridad

1
Plan de tratamiento
2

10

11