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FORMAS DE CULPAS
MEDICAS
“NEGLIGENCIAS MEDICAS”
 RESPONSABILIDAD MEDICA
DEFINICION

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS

MEDICOS :

Es la OBLIGACION de los Médicos de dar cuenta

ante la sociedad por los actos realizados en la
práctica profesional, cuya naturaleza y
resultados sea CONTRARIOS A SUS DEBERES , por
incumplimiento de los MEDIOS Y CUIDADOS
adecuados en la ASISTENCIA de un paciente
 RESPONSABILIDAD MEDICA
" MEDIOS "

1.- Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.

2.- Errores groseros de Diagnóstico y Tratamiento.
3.- Daños causados por el uso indebido ( o en mal estado
) de cosas ( aparatos y/o instrumental ) y
medicamentos.
4.- Omisión de las Pautas esenciales para el diagnóstico
de una enfermedad.
5.- Falta de control hacia los auxiliares del médico y los
daños que éstos culposamente puedan ocasionar.
Errores de Receta Médica
 IMPERICIA

Definición:
Genéricamente determinada por la insuficiencia de
conocimiento para la atención del caso, que se
presume y se consideran adquiridos, por la obtención
del título profesional y el ejercicio de la profesión,
asimismo es la incapacidad técnica para el ejercicio de
una función determinada .
 RESPONSABILIDAD MEDICA
IMPERICIA: EJEMPLOS

• Ligar el Intestino Delgado en lugar de la Trompa de

Falopio
• Errores groseros de apreciación
• Examen insuficiente del paciente
• Equivocaciones inexcusables
• Desconocer técnicas comunes
• Desconocer los cuidados post operatorios
• Desconocer que exámenes pre operatorios
• Desconocer síntomas de alguna enfermedad
 RESPONSABILIDAD MEDICA
IMPRUDENCIA

• Definición:
Es la falta de prudencia, cordura o moderación. En ella hay
insensatez, ligereza y precipitación. La imprudencia viene a ser una
conducta positiva que consiste en hacer más de lo que debería
hacer. Es adicionar un plus para caer en el exceso.

Por lo tanto es la falta de tacto, de mesura, de la cautela, precaución,

discernimiento y buen juicio debidos, por parte del profesional de la
salud.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
IMPRUDENCIA : EJEMPLOS

• Transfundir sangre sin establecer grupo sanguíneo, HIV,

VDRL, Hepatitis.
• Dejar gasa o instrumental en cavidad abdominal.
• Realizar actos innecesarios : Histerectomía abdominal -
Apendicectomía profiláctica.
• Transmitir enfermedades contagiosas, medico o
instrumental.
• Hacer operaciones o amputaciones con diagnóstico de
cáncer sólo con examen clínico.
• Aplicar anestesia halogenada (halotano y el enflurano),
como primera elección a una embarazada.
• Atender un parto con sólo examen de la madre, sin
control fetal.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
NEGLIGENCIA

ETIMOLOGIA : Lat. NEGLIGO : descuido.

NEC - LEGO : dejo pasar.
DEFINICION : Es el descuido, omisión , falta de aplicación
o diligencia en la ejecución de un acto médico. Es hacer
menos , dejar de hacer o hacer lo que no se debe, en suma
es no guardar la precaución necesaria por el acto que se
realiza.
IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SON LAS CARAS DE UNA
MISMA MONEDA
INCRIMINACION: es la imprevisión por parte del médico
de un resultado previsible.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
NEGLIGENCIA : EJEMPLOS

• No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o

camilla.
• Examen médico insuficiente cuando se ingiere
sustancias tóxicas o venenos.
• No controlar al paciente en el post operatorio.
• No advertir de los efectos colaterales.
• No informar al paciente o familiares sobre riegos,
secuelas, etc. de donantes y receptores.
• No controlar con regularidad la temperatura de la
incubadora y del respirador artificial.
• Dar de alta a un paciente con fractura sin radiografía de
control.
• No ordenar la biopsia ante la sospecha de cáncer.
• Olvidarse de retirar gasa o instrumental de cavidad
 RESPONSABILIDAD MEDICA
NEGLIGENCIA : EJEMPLOS

• Falta de aplicación de sueros y vacunas en heridas

contaminadas.
• Atender un parto sin control del estado del feto.
• Abandonar un enfermo ( huelga, guardia o emergencia).
• Abandono de guardia.
• No atender al paciente ( Huelga)
• No concurrir al llamado en caso de emergencia.
• No esperar en casos graves el relevo por otro médico.
• Omisiones o defectos y falta de evoluciones en la
Historia clínica.
• No dejar constancia escrita sobre: autorizaciones,
alergias, exámenes auxiliares, tratamiento,
consentimiento, etc.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

• DEFINICION: Es el incumplimiento de una exigencia u

orden verbal o escrita dispuesta por un superior con la
finalidad de prever un daño en el paciente.

• RELACIONES : Suele circunscribirse a la esfera

administrativa sino ocasiona daño al paciente.

• INCRIMINACION : Por la actitud de indiferencia o

menosprecio de las normas o reglamentos .
 RESPONSABILIDAD MEDICA
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: EJEMPLOS

• Omisión o defectos en la confección de la historia

clínica.
• Realizar el Residente (o interno) actos no autorizados o
sin la debida supervisión.
• Recetar productos milagrosos.
• Abandono del puesto de trabajo y centro laboral sin
autorización. Abandono de la guardia.
• No obtener el consentimiento informado,
autorizaciones, etc.
• Abandonar sin dejar sustituto: incubadoras,
respiradores, etc.
• No fiscalizar las tareas del personal auxiliar que debe
 MALA PRAXIS

Cuando se provoque un daño en el cuerpo o en la salud de

la persona humana, sea este daño parcial o total, limitado
en el tiempo o permanente, como consecuencias de un
accionar profesional con imprudencia o negligencia,
impericia en su profesión o arte de curar o por inobservancia
de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento
de la normativa legal aplicable.
CASO:
Dos Obstetras que se encontraban a cargo de una paciente en
trabajo de parto. Una de ellas instruyó y colaboró en la realización
de la maniobra llamada "Kristeller", en la que se presiona a la altura
de la cavidad uterina para ayudar al parto, estando esta maniobra
claramente descripta a la par que desaconsejada en la técnica y la
praxis médica, ocasionando tal conducta severos daños en el útero
de la paciente y posterior extirpación del mismo. La otra
profesional médica, tuvo conocimiento de las intenciones de la
primera y nada hizo para evitar que se llevase a cabo la maniobra
descripta ni siquiera para desaconsejarla. La sentencia penal
condenó a ambas, a la primera como agente directo del daño y a la
segunda por haber permitido pasivamente que la anterior actuase
en la conducta dañosa, sin hacer valer de modo acreditable a
través de la Historia Clínica, su conocimiento de la peligrosidad de
la maniobra y su desacuerdo con la conducta médica adoptada.
Ernesto Ventura Jinés, traslado a su esposa Ana Isabel Maquera Layme (41) hasta el servicio de
emergencia del Hospital Alcides Carrión EsSalud en Calana, un jueves al promediar las 10:30 pm,
siendo atendidos recién a la media noche.

Según Ventura su esposa fue sometida a una tomografía en EsSalud, debido a fuertes dolores en la
cabeza que se presentaban cada tres minutos -dijo- tanto era el dolor que se jalaba de los cabellos.
En los examenes le encontraron una mancha negra, lo cual sería un tumor. Motivo por el cual tuvo
que ser intervenida de urgencia, pero pese a su estado solo fue internada y sedada.

‘‘No la atendieron, la tuvieron ahí y después la pasaron a neurocirugía, no dijeron que tenía, y
cuando la operarían. Le hicieron una tomografía y me dijeron que había un elemento negro dicen
que era liquido o bien un tumor, tenían que operarla por eso la traje a emergencia, la tuvieron con
calmantes, relajantes para que duerma. La vi durmiendo, pero (…) ella estaba agonizando’’.

Lamentablemente la mujer falleció al promediar las 2:00 am del dia sábado en EsSalud. Ventura
acusa de lo sucedido al médico de turno Alejandro Castillo, pues señala que este galeno no presto
atención oportuna a la mujer y luego de lo sucedido se habría negado a firmar el certificado de
defunción, por lo cual la familia estuvo toda la mañana del sábado sin poder retirar el cuerpo,
además de ello, indicó que nadie en EsSalud les da explicaciones de lo sucedido.

‘‘El doctor no se deja ubicar, no nos quiere atender, estamos así y uno y otros nos mandan por todo
lado, no nos quiere atender’ ’.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
PREVENCION : MEDIDAS GENERALES Y ESPECIFICAS

• IMPERICIA : Actualización y Recertificación Médica.

Acreditación de las facultades de Medicina.
Currícula uniforme.
• IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA :
Derechos de los Pacientes.
Deberes del Médico.
Manuales de Normas y Procedimientos.
Protocolos de Atención.
Ley General de Salud.
Declaraciones de la Asoc. Médica
Mundial.
Código de Etica y Deontología del C.M.P.
• INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS :
Cumplir con las Normas de la Institución.
 DEBERES DEL MEDICO

1. Humanizar la atención
2. Saber oír al paciente
3. Conocer el Perfil psicológico del paciente
4. Explicar el diagnóstico y el tratamiento
5. Proponer opciones y dejar al paciente decidir
6. Actualizarse profesionalmente
7. Conocer con precisión los límites de la medicina
8. Estar disponible en las situaciones reales de urgencia
9. Ser un agente de cambios
10.Saber decir “no se”.
 RESPONSABILIDAD MEDICA
" DECALOGO DEL MEDICO RESPONSABLE "

1º.- Confeccionar la Historia Clínica en forma legible y

completa.
2º.- Obtener el Consentimiento Informado del Paciente
3º.- Proporcionar Indicaciones Claras y Precisas.
4º.- Buena Relación Médico - Paciente.
5º.- Contar con los conocimientos , experiencia y seguridad
emocional necesarios.
6º.- Solicitar la opinión de los especialistas.
7º.- Informar al paciente sobre su Diagnóstico, tratamiento
y
Pronóstico.
8º.- Uniformizar la labor del Equipo Médico.
9º.- Supervisar las labores del Personal Auxiliar o
Subalterno.
 DEBERES DEL BUEN PACIENTE

1. Respetar al médico como a un ser humano

2. Considerar al médico por sus cualidades
profesionales
3. No exigir al médico lo imposible
4. No hacer juicios precipitados
6. Respetar los límites de la actuación del Médico
7. Ser un agente de cambios
8. No exigir al Médico estudios(exámenes auxiliares)
innecesarios
9. Buscar un Médico de su confianza
10. Considerar la responsabilidad profesional y ética
de la clase médica.
GRACIAS