UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MODELO DE PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA

Curso: Salud del niño y adolescente

Docente:
Lic. Dra. Nora Nieto Penadillo

CICLO VII

Tarapoto, 2018

Lic. Dra. Nora Nieto Penadillo

Docente
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
Curso: Salud del niño y adolescente

Dra. Nora Nieto Penadillo

Docente
CONTENIDO:

I. INTRODUCCIÓN

II. JUSTIFICACIÓN

III. OBJETIVOS

IV. VALORACIÓN

- EXAMEN FÍSICO

V. DIAGNÓSTICOS

VI. PLANIFICACIÓN

VII. EJECUCIÓN

VIII. EVALUACIÓN

Anexos

 Anexo 01 Ficha de valoración inicial al adolescente

 Anexo 02 Material utilizado para charlas a adolescente según tema desarrollados

Referencias bibliográficas

Dra. Nora Nieto Penadillo

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 I. INTRODUCCION

II. JUSTIFICACION

III. OBJETIVOS DEL PAE

OBJETIVOS: (De acuerdo a los problemas identificados en el adolescente)

Ejemplo:

1. Describir las condiciones físicas y emocionales de la adolescente

2. Identificar el ambiente físico, biopsicosocial y etiológico en el que se desenvuelve el adolescente
determinando los factores que influyen sobre estos rasgos para cubrir las necesidades y/o
problemas que afectan su salud
3. Lograr que el adolescente y su familia participen activamente en la solución de los problemas
reconociendo sus recursos y evaluándose retrospectivamente para su desarrollo.

Dra. Nora Nieto Penadillo

Docente
Dra. Nora Nieto Penadillo
Docente
 I. VALORACION
1. DATOS GENERALES:

 NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

 EDAD:

 GRADO DE ESTUDIOS Y SECCION:

 IIEE:

 DIRECCIÓN:

 RELIGIÓN: .

 TIPO DE SEGURO DE SALUD: .

 NOMBRE DEL PADRE: .

 NOMBRE DE LA MADRE:

 OCUPACION DEL PADRE DE FAMILIA:

 OCUPACION DE LA MADRE DE FAMILIA:

 INGRESO ECONOMICO MENSUAL:

 NUMERO DE HERMANOS Y HERMANAS

2. ESTRUCTURA Y COMPOSICION FAMILIAR

NOMBRES PARENTESCO EDAD ESTADO GRADO DE OCUPACIÓN
CIVIL INSTRUCCIÓN

Observaciones:

DINÁMICA FAMILIAR:

 Comunicación familiar
o Padre-hijos(as):
o Madre-hijos(as):
o Solidaridad/ afrontamiento de problemas

 Desempeño del rol y ejercicio del poder familiar

o Del padre:

Dra. Nora Nieto Penadillo

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 o De la madre:
o De hijos(as):
o División del trabajo:

ASPECTOS, PSICOSOCIALES Y CULTURALES:

 Antecedentes de violencia:
 Antecedentes de maltrato infantil
 Antecedentes de violación sexual y acoso
 Antecedentes de embarazo en adolescente y /o abortos
 Consumo de drogas o alcohol
 Intentos de suicidio

VALORACION FISICA DEL ADOLESCENTE:

 Peso
 Talla
 Edad
 Sexo
 PA
 Pulso
 Respiración
 Oidos
 Torax
 Genitales
 Miembros superiores e inferiores
 Cabeza
 Cuello
 Boca
 Menarquia en la mujer
 Inicio relaciones sexuales
 ETS/VIH

Dra. Nora Nieto Penadillo

Docente
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Docente
 II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1. Categorización diagnostica: Según la NANDA (NIC y NOC)

DIAGNOSTICO ENFERMERO

Este es un ejemplo: ustedes tienen que revisar de acuerdo a los problemas encontrados en la
valoración , que puede ser embarazo, falta de apetito, estrés etc.etc.

Etiqueta
Dominio Clase NOC NIC
diagnostica
“Riesgo de Dominio 3: Clase 2: Función NOC Etiqueta Dx: “Riesgo de Asesoramiento Nutricional
estreñimiento Eliminación e gastrointestinal estreñimiento” Utilización de un proceso de
Intercambio Relacionado con: Apetito: Ingesta de ayuda interactivo centrado en
Actividad física alimentos, Ingesta de la necesidad de modificación
insuficiente, aporte Nutrientes, Ingesta de de la dieta
insuficiente de líquidos Hidratación
fibra, mala Ingesta de líquidos Establecer una relación de
alimentación Movilidad Movimiento ayuda interactiva centrada en
muscular, Correr la confianza y establecer la
Movimiento de la posición duración del asesoramiento
corporal

Dra. Nora Nieto Penadillo

Docente
Dra. Nora Nieto Penadillo
Docente
 OBJETIVO DE RAZON
NECISIDADES PRIORIDADES INTERVENCIONES MATERIALES A
DIAGNOSTICO LA PRIORIDAD (FUNDAMENTO) CRONOGRAMA RESPONS EVALUACION
AFECTAS DE ATENCION DE ENFERMERIA UTILIZARSE
DE ATENCION CIENTIFICA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

Docente: Dra. Nora Nieto Penadillo
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 EJECUCION

Intervenciones Fecha de Hora Lugar Responsable Observaciones

/actividades ejecución

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 EVALUACION

Tiene que evaluar cada uno de las actividades desarrolladas de acuerdo a las etapas del PAE.

Este es un ejemplo

a) Valoración: en esta etapa se obtuvo la colaboración de los miembros familiares. Los datos fueron
objetivos a través de la entrevista a los miembros de la familia para conocer eventos pasados y
presentes. Se recolecto información de la ficha familiar.
b) Diagnostico: se formularon en base en la insatisfacción de necesidades, en indicadores reales y
potenciales encontrados en la relación intrafamiliar.
c) Planeamiento: se formularan los objetivos y actividades en base a las metas que implican el uso de
posible recurso personales y familiares para incrementar la capacidad de autocuidado y trazándose
metas alcanzables.
d) Ejecución: para realizar las actividades programadas se tuvo que coordinar con la familia sobre los
días de visitas, para obtener una intervención adecuada para brindar una educación y
conversatorios. Se logro estimular a la familia a su participación en la solución de sus problemas
e) Evaluación: la intervención planeada fue efectiva hasta cierto límite, debido a que las metas trazadas
fueron a corto plazo.

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15
ANEXO 01

FICHA EVALUACION INICIAL

a) Fecha de la entrevista: …………….

b) Lugar de entrevista / dirección de casa: ………………..

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ANEXO 02

DESARROLLO DE LAS CHARLAS EDUCATIVAS

Poner aquí cada uno de las fotos de acuerdo a los temas desarrollados con los estudiantes:

Tema 1: Nutrición en la Adolescencia

Tema 2: xx

Tema 3: xxxxx

Tema 4: xxxxx

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