UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

NOMBRE

Orquídea Acevedo bueno

MATRICULA

11-0527

FACILITADOR

Daysi Rodríguez MA

ASIGNATURA

Práctica clínica psicológica 1

FECHA 04 \06\2019
 Introducción

En esta tarea estaremos hablando sobre proceso de diagnóstico, Los síntomas

observables y reportados del cliente y Diagnóstico final etc. El proceso de diagnóstico
implica el uso de toda la información relevante para encontrar una etiqueta que
caracterice el trastorno del cliente.

Esta información incluye los resultados de cualquier prueba aplicada al cliente, el

material reunido en las entrevistas y el conocimiento sobre su historia personal. El
resultado final del proceso es un diagnostico utilizado como base para el tratamiento
del cliente. Aunque con esta definición parece que el proceso de diagnóstico es
directo, por lo general no es tan simple. Un buen profesional clínico utiliza cada pieza
de información disponible para crear un cuadro coherente de la condición del cliente.
Estos antecedentes pueden ayudar a que el clínico calcule la probabilidad de
que un cliente tenga un trastorno particular. El género del cliente puede proporcionar
algunos datos para el diagnóstico. Los antecedentes sociales culturales del individuo
pueden proporcionar indicios en el proceso de diagnóstico.
El clínico puede considerar que es útil conocer los antecedentes religiosos y
étnicos.

Los síntomas observables y reportados del cliente

El primer paso en el proceso de diagnóstico es pensar en los criterios del DSM-IV-TR.
Esto le da un indicio, al clínico respecto a lo que a continuación debe buscar. El
proceso de seguir este indicio, será que el clínico obtendrá más información acerca de
los síntomas que el paciente reporta.
Además de escuchar la descripción que el cliente hace de sus síntomas, el clínico
también pone atención a su conducta, expresión emocional y estilo de pensamiento.

Criterios diagnósticos y diagnóstico diferencial

El siguiente paso es obtener una idea, lo más clara posible, de los síntomas del cliente
y determinar el grado en que coinciden con los criterios diagnósticos de un trastorno
específico.
Lectura del capítulo II libro Psicología de la anormalidad, de los autores: Richard
P. Holguín y Susan Krauss Whitbourne o investiga en otras fuentes y:
1. Elabora un diario de doble entrada que contenga:
a) Proceso de diagnóstico
b) Los síntomas observables y reportados del cliente
c) Criterios diagnósticos y diagnóstico diferencial
d) Diagnóstico final
e) Formulación del caso y formulación cultural De acuerdo a las experiencias
prácticas clínicas.

Diario de doble entrada

Bibliografía: fuentes, Psicología de la anormalidad, de los autores: Richard P.

Halguin y Susan Krauss Whitbourne, el “Manual Diagnostico de los Trastornos
(DSM)”
a) Proceso de diagnóstico b) Los síntomas observables y
reportados del cliente
El proceso de diagnóstico implica el uso
El primer paso en el proceso de
de toda la información relevante para
diagnóstico es pensar en los criterios del
encontrar una etiqueta que caracterice el
DSM-IV-TR. Esto le da un indicio, al
trastorno del cliente. Esta información
clínico respecto a lo que a continuación
incluye los resultados de cualquier
debe buscar. El proceso de seguir este
prueba aplicada al cliente, el material
indicio, será que el clínico obtendrá más
reunido en las entrevistas y el
información acerca de los síntomas que
conocimiento sobre su historia personal.
el paciente reporta

Además de escuchar la descripción que

c) Criterios diagnósticos y diagnóstico
diferencial
Conjunto de normas que debe cumplir
una patología para diagnosticarlo como
un trastorno.
el cliente hace de sus síntomas, el clínico
también pone atención a su conducta,
expresión emocional y estilo de
pensamiento.
d) Diagnóstico final
Es la recolección de todos los datos para
llegar al resultado final.
 El diagnóstico diferencial son un conjunto
de característica que diferencia un
trastorno de otro.

El siguiente paso es obtener una idea, lo

más clara posible, de los síntomas del
cliente y determinar el grado en que
coinciden con los criterios diagnósticos
de un trastorno específico.

e) Formulación del caso y formulación cultural De acuerdo a las experiencias

prácticas clínicas.
Una vez que se ha realizado el diagnostico formal, el clínico enfrenta un reto enorme:
armar una imagen de la evolución del trastorno. Un diagnóstico es un juicio
categórico y aun cuando es muy informativo, no dice mucha cerca del paciente como
individuo. Para lograr una apreciación completa del trastorno del cliente, el clínico
elabora una formulación del caso: un análisis del desarrollo del cliente y de los
factores que puedan haber influido en un estado psicológico actual.
Esta formulación del caso ofrece una imagen más completa del diagnóstico. En
efecto, al desarrollar una formulación de caso, el clínico propone una hipótesis le da
al profesional clínico un punto lógico de inicio para diseñar un tratamiento, y sirve
como guía para todas las decisiones que deberán tomarse.

Luego de buscar en diferentes fuentes y de indagar con algún profesional de la

conducta, crea un propio instrumento o historial clínico multiaxial, con los ejes
correspondientes, con las características esenciales para la recolección de
datos, donde ponderes un diagnóstico de impresión, diagnóstico definitivo,
recomendaciones y conclusiones generales. Recuerda que este instrumento
debe ser elaborado por ti y que pudieras utilizarlo posteriormente, para el estudio
de casos.
Nombre: yuderka
Edad: 27
Estado civil: soltera

Motivo de consulta: su novio quien la lleva a urgencias porque los síntomas,

demandas y comportamiento caótico de ella le están inquietando, cada vez más. La
principal queja que ella plantea es: "No dejo de pensar en matarme".

Antecedentes de familiares
Yuderka es la menor de siete hijos y Sus padres se separaron y se divorciaron cuando
ella tenía 3 años porque su padre era alcohólico y abusaba físicamente de su esposa e
hijos. Un secreto familiar era que su hermano, 5 años mayor que ella, había abusado
sexualmente de ella cuando tenía 10 años

Inicio del problema

A los 19 años tomó su primera sobredosis de sustancias porque, según ella, su novio la
había rechazado. Después de este incidente, se produjo una serie de intensas
relaciones de acuerdo con un patrón similar: yuderka se enganchaba de manera
progresiva hasta que se separaba gradualmente de sus compañeros. Los rechazos
eran indicados por un periodo de ira y auto abuso, seguido de una nueva e idéntica
relación. El actual novio de la paciente es sólo el último de una larga serie de
compañeros frustrantes.

Crisis actual
La actual crisis comenzó cuando su novio, juan, no aceptó su petición de matrimonio
tras una relación de 4 años de duración.
Descripción de problema

Tras el rechazo de su novio yudelka comenzó a telefonearle a su trabajo exigiéndole

cada vez más tiempo para ella, y llegó a amenazarle diciendo que se mataría si no
pasaba cada noche con ella. Mario refería que esas exigencias, las llamadas
telefónicas y las amenazas crecientes llegaban a ser insoportables y que estaba
deseando acabar, de una vez, con esa relación. La noche en que Mario llevó a yuderka
a urgencias, le había dicho que tenía que marcharse de viaje de negocios y que estaría
fuera varios días. yuderka insistió en que se marchaba con el único fin de alejarse de
ella. Comenzó a agitarse intensamente y a decir, con un tono violento, que iba a
matarse. En urgencias, yudelka menosprecia, airada, a su novio delante de los
profesionales y le acusa de estar utilizándola para rechazarla después.
En respuesta al estrés de los últimos meses, la paciente ha presentado un estado de
ánimo depresivo con oscilaciones, tendencia a la hipersomnia (especialmente por las
noches y los fines de semana) y a darse atracones de comida que le han provocado un
aumento de peso de 8 kg. Dice que se siente constantemente ansiosa y cada vez le
cuesta más concentrarse en sus estudios. Ha continuado trabajando durante este
periodo de estrés, buscando el apoyo de sus compañeros de oficina. La atención
prestada por Mario o por sus compañeros de trabajo hace que su estado de ánimo
mejore, y este estado se mantiene siempre que ellos están a su lado. Yudelka
experimenta síntomas más intensos cuando está sola. Incluyen fantasías prolongadas
de matar a su novio y el deseo de hacerse daño a sí misma.

Diagnostico
1. Según el DSMIV la paciente coincide con los siguientes criterios del trastorno
límite de personalidad ya que presenta varios síntomas.
Evaluación Multiaxial
Eje I:
Eje II: trastorno límite de personalidad (diagnostico principal)
Eje III: ninguna
Eje IV: no tuvo una niñez estable ya que sus padres se divorciaron porque sus papa
era alcohólico, además fue abusa sexualmente por su hermano mayor.
Eje V: 20-21
Realización de un cuadro comparativo donde realices lo siguiente:

a) La relación terapeuta, paciente en la consulta clínica.

b) Fases de la planeación del tratamiento

c) Objetivos a lograr como profesional

d) Metas a corto y largo plazo, a tomar en cuenta en un abordaje clínico.

f) En cuál perspectiva teórica basas tu tratamiento?

a) La b) Fases de c) d) Metas a f) En cuál

relación la planeación Objetivos a corto y largo perspectiva
terapeuta, del lograr como plazo, a tomar teórica basas
paciente en la tratamiento profesional en cuenta en tu
consulta un abordaje tratamiento?
clínica. clínico.

La relación Las fases de El objetivo a Las metas a Lo baso en la

debe ser la planeación lograr como tomar en perspectiva del
cordialmente del tratamiento profesional es cuenta en el tratamiento de
de respeto y son: objetivos, principalmente abordaje son la psicoterapia
de plan de restaurar el que el y en la
confiabilidad trabajo, equilibrio tratamiento o hospitalización
entre el evaluación psicológico del la terapia
paciente y el continua y paciente. cumplan con lo
terapeuta en la evaluación deseado
consulta clínica final. ayudar al
 paciente ya
sea a largo o a
corto plazo.

Conclusión

Mis conclusiones sobre los temas tratados en esta unidad son de mucha
importancia para el psicólogo ya que abarca mucha información sobre los tratamientos
clínicos y sobre el proceso diagnóstico que es El proceso de diagnóstico implica el uso
de toda la información relevante para encontrar una etiqueta que caracterice el
trastorno del cliente.