Pgirs Como Reyes

30-4-2018
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS Fecha:2018-04-27

HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS)
Versión: 01
CLINICA VETERINARIA
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COMO REYES
Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................... 2
JUSTIFICACION................................................................................................................ 4
ALCANCE.......................................................................................................................... 5
1. OBJETIVOS ............................................................................................................... 6
1.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................................. 6
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................... 6
2. MARCO NORMATIVO ................................................................................................ 7
3. DEFINICIONES .......................................................................................................... 9
4. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ................ 11
4.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS ......................................................................... 12
4.2 RESIDUOS PELIGROSOS ............................................................................... 12
5. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES ..................................................................................... 15
6. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRHS 16
6.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES ................................................................................. 16
6.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH ................ 17
7. GESTIÓN INTERNA ................................................................................................. 18
7.1. ASPECTOS FUNCIONALES ............................................................................. 19
7.2. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES – PGIRH - COMPONENTE INTERNO...................................................... 20
7.2.1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO ...................... 21
Diagnóstico situacional ambiental y sanitario ............................................................ 22
7.2.2. Programa de formación y educación .......................................................... 28
7.2.3. SEGREGACIÓN DE RESIDUOS EN LA FUENTE ..................................... 32
7.2.4. Desactivación de residuos hospitalarios y similares.................................... 38
7.2.5. Movimiento interno de residuos .................................................................. 39
7.2.6. Almacenamiento de residuos ...................................................................... 42
7.2.7. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia ........................... 43
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8. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIÓN

EXTERNA........................................................................................................................ 52
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INTRODUCCIÓN
La Clínica Veterinaria Los Reyes elabora el Plan De Gestión Integral De Residuos Sólidos
Hospitalarios y Similares para el cumplimiento de las normas del Ministerio De Medio
Ambiente Y Salud y los lineamientos establecidos por el decretos 2676 de 2000 además
para garantizar la seguridad del personal, pacientes, visitantes y sociedad en general.
Los residuos generados en la Clínica Veterinaria Como Reyes puede generar residuos no
peligrosos y residuos peligrosos este último puede generarse por un riesgo tipo biológico,
físico y químico por la utilización de objetos corto punzantes y biosanitarios, que puede
llegar a general un impacto negativo en la salud de la comunidad y en el medio ambiente.
Por el gran impacto negativo que puede llegar a general estos residuos sólidos es necesario
realizar un Plan De Gestión De Residuos Hospitalarios Y Similares donde se realice la
caracterización, la separación y entrega de residuos sólidos que garanticen una disposición
final apropiada y así poder disminuir los riesgos que general los residuos.
Por ende, este Plan De Gestión De Residuos Hospitalarios Y Similares está enfocado a
realizar una gestión integral que implica la planeación y cobertura de las actividades desde
la generación del residuo hasta su disposición final. La gestión integral incluye los aspectos
de participación personal, seguimiento interno, caracterización y separación de residuos,
almacenamiento central, recolección, transporte, y disposición final.
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JUSTIFICACION
El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares debe implementarse por

las siguientes razones básicas:
 Cumplimiento de la legislación vigente.
 Control del riesgo, disminución de accidentes y para la protección de la salud de la
comunidad.
 Por compromiso de preservación del medio ambiente.
 Por el reconocimiento que poseerá la clínica veterinaria al cumplir con los
lineamientos.
 exigidos por el ministro de medio ambiente y salud.
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ALCANCE
El presente documento se aplica a la Clínica Veterinaria Como Reyes porque es una entidad
nueva y en progreso, donde se generan, clasifica, separan, almacenan y se contratan
empresas para la disposición final de residuos hospitalarios y similares.
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1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
Elaborar e Implementar el Manual de procedimientos, procesos y actividades para la

Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y similares en La Veterinaria Como
Reyes en cumplimiento al Decreto 2676 de Diciembre de 2000 y Resolución 1164 de 2002.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Crear una cultura responsable en cuando al buen manejo de los residuos sólidos
con la intención de minimizar el riesgo a la salud y la contaminación al ambiente.
 Identificar los residuos que se generan en cada una de las etapas y procedimientos
de la veterinaria.
 Establecer procedimientos que nos ayuden a caracterizar, almacenar y entregar a
empresa contratada para la disposición final de residuos sólidos hospitalarios y
similares.
 Realizar capacitaciones al personal involucrado con el manejo de los residuos con
riesgo.
 Realizar un formato de monitoreo y control mensual que faciliten el cumplimiento y
mejoramiento continuo del PGIRHS.
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2. MARCO NORMATIVO
Para el desarrollo del plan de manejo integral de residuos hospitalarios y similares en

Colombia, es indispensable conocer los lineamientos propuestos por el gobierno para
disminuir la problemática generada por los residuos sólidos hospitalarios y similares. Las
siguientes leyes, decretos y resoluciones establecen normas sanitarias para el manejo y
control de los residuos sólido.
 Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental

y se dictan otras disposiciones.
 Ley 1252 de 2008.Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental,
referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
 Ley 1259 de 2008. Comparendo Ambiental. Por medio de la cual se instaura en el
territorio nacional la aplicación del comparendo ambiental a los infractores de las
normas de aseo, limpieza y recolección de escombros, y se dictan otras
disposiciones.
 Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en material ambiental
referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
 Ley 142 de 1994, sobre servicios públicos domiciliarios.
 Ley 99 de 1993, crea Sistema Nacional Ambiental.
 Ley 09 de 1979, Código Sanitario Nacional.
 Decreto 605 de 1996, establece las disposiciones sanitarias de residuos sólidos y
prestación de servicios de aseo.
 Decreto 1295 de 1994, por el cual se crea el Sistema General de Riesgos
Profesionales.
 Decreto 1831 de 1994, establece la tabla de clasificación de actividades económicas
dentro del Sistema General de Riesgos.
 Decreto 4741 de 2005, Por el cual se reglamenta la prevención y manejo de los
residuos y desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
 Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000.
sobre la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
 Decreto 1505 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relación
con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones.
 Decreto 1713 de 2002 "Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de
2000 y la Ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de
aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relación con la Gestión
Integral de Residuos Sólidos.
 Decreto 2676 de 2000, Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares.
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 Resolución 2309 de 1986, del Ministerio de Salud, establece denominación de

Residuos Especiales.
 Resolución 1045 de 2002. Adoptar la metodología para la elaboración y ejecución
de los Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos – PGIRS, adjunta a esta
resolución, de acuerdo con lo determinado en el Artículo 8 del Decreto 1713 de
2002.
 Resolución 1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos para
la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
 Resolución 02263 de 2004, Por la cual se establecen los requisitos para la apertura
y funcionamiento de los centros de estética y similares y se dictan otras
disposiciones. Resolución 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el
cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las
condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y
similares.
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3. DEFINICIONES
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la

Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares,
sean estas personas naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio de
desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestión Integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su
generación hasta su disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares

en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con
organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los
cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas,
farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de
zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud,
mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de
microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo
de la gestión de los residuos provenientes del generador.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento

diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de
aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias
que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo
con los lineamientos del presente manual.
Prestadores del Servicio Público Especial de Aseo: Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos
hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección,
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transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la

utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los
procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo
a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los
recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de
tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Prestadores del Servicio de Desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que
prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de
él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
Residuos Hospitalarios y Similares: Son las sustancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la
normatividad vigente.
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4. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Figura 1: Clasificación de residuos
RESIDUOS
Residuos no peligrosos Residuos peligrosos
Biodegradables infecciosos o de Quimicos

Radioactivos
riesgo biologico
reciclable Farmaco
Biosanitario
Inertes Citotóxico
Anatomopatológicos
Ordinarios y comunes Metales
Cortopunzantes
Contenedor
Animales presurizado
Aceites
Fuente: Decreto 2676 de 2000

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Los residuos hospitalarios y similares se clasifican en:
4.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presume el haber sido mezclado
con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican
en:
4.1.1 Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables,
madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
4.1.2 Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser
utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos se encuentran: papel,
plástico, chatarra, telas y radiografías.
4.1.3 Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición ni su transformación en
materia prima y su degradación natural requiere de grandes periodos de tiempo. Entre estos
se encuentran: el icopor, papel carbón y los plásticos.
4.1.4 Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador.
4.2 RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas,
volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio
ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que
hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
4.2.1 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen
microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y
recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que
pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Cualquier residuo
hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas
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en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos, debe ser tratado como
tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
4.2.1.1 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica,
sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas porta
objetos y laminillas cubre objetos, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas
desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca
para los fines previstos en el presente numeral.
4.2.1.2 Anatomopatológicos: Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras

para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales,
que se remueven durante cirugías, necropsias, u otros.
4.2.1.3 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes
pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio y
cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un accidente infeccioso.
4.2.1.4 Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados

con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en
contacto con estos.
4.2.2 Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o
cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración
y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la
salud y al medio ambiente. Se clasifican en:
4.2.2.1 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos

medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento.
4.2.2.2 Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos

oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos,
batas, bolsas de papel, absorbente y demás material usado en aplicación del fármaco.
4.2.2.3 Metales Pesados: Son cualquier objeto, elemento o restos de estos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio,
bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.
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4.2.2.4 Reactivos: Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse
o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan
gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en riesgo
la salud humana o el medio ambiente.
4.2.2.5 Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases

anestésicos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.
4.2.2.6 Aceites Usados: Son aquellos con base mineral o sintética que se han convertido
o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente.
4.2.3 Residuos Radioactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y

continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar
a la emisión de rayos X y neutrones.
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5. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
figura 2: Algunas Enfermedades Asociadas A La Inadecuada

Gestión De Residuos Hospitalarios Y Similares
CAUSADAS POR
CAUSADAS POR QUIMICO:
MICROORGANISMOS
PATOGENOS:
MUTACIÓN
HEPATITIS
RASTORNOS
RUBEOLA
CÁNCER
PANADIS
LESIONES INFERTILIDAD
TUBERCULOSIS
LEUCEMIA
CMV
IRRITACIÓN
SIDA
Fuente: resolución 1164. 2002

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6. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES –

PGIRHS
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la
gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición
final. La gestión integral incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento
interno, almacenamiento intermedio y/ o central, desactivación, (gestión interna),
recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final (gestión externa figura 3).
El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios básicos de

bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación, cultura de la no basura,
precaución y prevención, determinados en el decreto 2676 de 2000.
6.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES
El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se
entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos,
suministros, normatividad específica vigente, plan, programas, actividades y recursos
económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores
y prestadores del servicio de desactivación y público especial de aseo.
En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares, se integra al Sistema Nacional Ambiental. El sistema involucra aspectos de
planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento, administración, vigilancia,
control e información y se inicia con un diagnóstico situacional y un real compromiso de los
generadores y prestadores de servicios.
Figura 3: Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

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6.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH
Los generadores, prestadores del servicio de desactivación y prestadores del servicio

especial de aseo de residuos hospitalarios y similares, diseñarán e implementarán el
PGIRH de acuerdo con las actividades que desarrollen, teniendo como punto de partida su
compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual debe ser: real, claro, con
propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y orientado a la minimización de
riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe responder claramente a las
preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién. El plan debe contener
los aspectos contemplados en este manual.
La planeación se inicia con el diagnóstico del establecimiento generador, para identificar

los aspectos que no presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria
vigente y establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes. El Plan
para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares debe enfocarse a diseñar e
implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la prevención de los efectos
perjudiciales para la salud y el ambiente por el inadecuado manejo de los residuos, al igual
que al mejoramiento en la gestión.
La gestión debe orientarse a minimizar la generación de residuos, mediante la utilización

de insumos y procedimientos con menos aportes a la corriente de residuos y una adecuada
segregación para minimizar la cantidad de residuos peligrosos. Adicional a lo anterior se
realizará el aprovechamiento cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable.
Los generadores, prestadores del servicio de desactivación y los prestadores del servicio
público especial de aseo, responderán por los efectos ocasionados en el manejo
inadecuado de los residuos hospitalarios y similares en los términos establecidos en la Ley
430 de 1998 y el decreto 2676 de 2000 o las normas que los modifiquen o sustituyan.
El Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares - PGIRH, se

estructurará con base en dos componentes generales: componente gestión interna y
componente gestión externa.
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7. GESTIÓN INTERNA
La gestión interna consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada

una de las actividades realizadas al interior de la entidad generadora de residuos
hospitalarios y similares.
GENERACION, DE
RESIDUOS
ENTREGA PARA SEPARACION DE LA

DISPOSICIÓN FINAL FUENTE
ALMACENAMIENTO MOVILIZACION
TEMPORAL INTERNA
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7.1. ASPECTOS FUNCIONALES
Les corresponde a los participantes del PGIRSH cumplir las siguientes funciones:
Tabla 1: Participantes del grupo de gestión del PGIRHS
Nombre Cargo Función

Solis Yarley Núñez quintero Veterinaria Realizar una adecuada
separación de residuos.
Vigilar el cumplimiento del
PGIRHS. Diligenciar, cada
semestre, el envío del
formato RH1 y el PGIRHS
a las entidades
correspondientes.
Lorena lancheros Estilista canino Usar los elementos de
Veterinaria protección, desinfección y
limpieza de su área de
trabajo.
Realizar una adecuada

separación de residuos.
verificar los procedimientos

que realizan las empresas
prestadoras de servicio de
aseo, en la disposición de
residuos
Andrea Juliana Epalza Peña Ing. ambiental Realizar el diagnóstico
situacional ambiental y
sanitario.
Diseñar el PGIRH -
componente interno.
Diseñar la estructura
funcional (organigrama) y
asignar responsabilidades
específicas.
Definir y establecer
mecanismos de
coordinación
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7.2. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES – PGIRH - COMPONENTE INTERNO
Tabla 2: El PGIRH – componente interno, debe contemplar además del compromiso

institucional y la conformación del Grupo Administrativo, los siguientes programas y
actividades:
1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
3. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
4. DESACTIVACIÓN
5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
7. SELECCIONAR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN DE
RESIDUOS
8. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS
9. ELABORACIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIA
10. ESTABLECER INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
11. REALIZAR AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS
12. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA
AMBIENTAL Y SANITARIA
13. DISEÑAR E IMPLEMENTAR PROGRAMAS DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS
14. ELABORAR EL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fuente: Resolución 1164 del 2002

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7.2.1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO
UBICACIÓN:
Imagen 1: Clínica Veterinaria Como Reyes
Fuente: Autor
PIEDECUESTA - Carrera 5b # 22-20 Barrio Paseo del Puente II

DESCRIPCION: El Centro de Atención Médica Inmediata para animales consta de tres
plantas:
El primer piso: se encuentra atención al cliente y tienda especializada que podrá adquirir
alimento y todo tipo de complementos para mascotas.
Segundo piso: se divide en tres áreas donde se encuentra el área de consulta (vacunación
y chequeo de salud), peluquería (cortes de pelo y uñas) y cirugía.
Tercer piso: área de recuperación y descanso.
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Diagnóstico situacional ambiental y sanitario
Los residuos de la clínica veterinaria como reyes los genera diferentes actividades
diarias.
Tabla 3: Clasificación de los residuos generados en las diferentes áreas
ANATOMOPATOLÓGICOS
CORTOPUNZANTES
QUÍMICOS CARACTERÍSTICAS
BIOSANITARIOS
RECICLABLES
ANIMALES-
COMUMES
AREA
Medicame
Otros
nto
Ordinarios (restos de
alimentos, servilletas,
X X bolsas de mecato,
PRIMER PISO empaques de
implementos médicos).
Biosanitarios (pelos,
SEGUNDO PISO
X X X X uñas, algodones,
PELUQUERIA
guantes).
Biosanitarios (jeringas,
gasas, algodón, papel
contaminado con
secreciones, catéteres,
SEGUNDO PISO venoclisis).
X X X X x x
CONSULTORIO Cortopunzantes (almas
de catéteres, agujas,
ampollas de
medicamentos, cuchilla
de bisturíes).
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ANATOMOPATOLÓGICOS
CORTOPUNZANTES
QUÍMICOS CARACTERÍSTICAS
BIOSANITARIOS
RECICLABLES
ANIMALES-
COMUMES
AREA
Medicame
Otros
nto
Biosanitarios (jeringas,
gasas, algodón,
guantes, frascos de
medicamentos, papel
contaminado, sondas,
venoclisis, tubo
endotraqueal,
SEGUNDO PISO
catéteres).
SALA DE CIRUGIA X X X x x
Cortopunzantes (almas
de catéteres, bisturíes,
agujas, ampollas de
medicamentos).
Anatomopatológicos
(tejidos, órganos de
animales).
TERCER PISO Ordinarios (restos de

alimentos, servilletas,
SALA DE X bolsas de mecato,
REPOSO empaques de
implementos médicos).
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Recipientes de residuos por áreas
Primer piso: atención al cliente y tienda de asesorías
Se cuenta con una caneca para residuos ordinarios y una para residuos reciclables
Fotografía 1: caneca para reciclaje.
Fotografía 2 caneca para residuos ordinarios

Versión: 01
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Segundo piso: área de consultorio
Fotografía 2: Caneca de residuos

ordinarios y residuos peligrosos.
Caneca roja: para almacenar residuos

infecciosos como guantes, gasas entre otroa
residuos contaminadospor residuos biologicos o
patogenos.
Caneca gris: para residuos ordinarios.
Fotografía 3: recipiente especial rojo diseñado

para la almacenar objetos corto punzantes
 Agujas
 Bisturíes
 Cuchillas
 Lancetas
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segundo piso baño de consultorio
Caneca blanca para almacenamiento de residuos

ordinarios
Segundo piso: área de peluquería

Caneca grande de color azul con bolsa roja para el almacenamiento de pelo.
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COMO REYES
Segundo piso: cuarto de cirugía
Caneca roja y recipiente especial rojo diseñado

para la almacenar objetos corto punzantes.
Tercer piso: área de recuperación y descanso
Caneca grande de color azul para el

almacenamiento de residuos ordinarios
(empaque de comida).
Versión: 01
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COMO REYES
7.2.2. Programa de formación y educación
Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRH – componente interno lo constituye
el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada
preparación instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y
ejecución del Plan.
La capacitación la realiza el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el

personal que labora en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados
con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos,
funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas
funcionales, trámites internos, así como las directrices establecidas en el "Manual de
Conductas Básicas en Bioseguridad, Manejo Integral", del Ministerio de Salud.
El programa de formación y educación contemplará las estrategias y metodologías de

capacitación necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios: formación teórica y práctica, temas generales y específicos, capacitación en
diferentes niveles, capacitación por módulos, sistemas de evaluación, etc.
A continuación se relacionan los temas mínimos que se deben contemplar en desarrollo de

este programa:
Temas de formación general:
-.Legislación ambiental y sanitaria vigente
-.Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los diferentes
programas y actividades que lo integran.
-.Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios

y similares.
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
-.Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formación específica
Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos

hospitalarios y similares:
-.Aspectos de formación general relacionados anteriormente.
-.Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el

Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
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COMO REYES
-.Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
-.Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de

aplicación del Plan de Contingencia, etc.
-.Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de

soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
El programa específico de capacitación será establecido en el PGIRH - Componente Interno

y en su cronograma de actividades. Se dispondrá de un archivo para todo lo
correspondiente al programa de capacitación.
7.2.3. Segregación en la fuente
La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y

consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las
fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia
depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las
áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y
cantidad de residuos generados. Los recipientes utilizados deben cumplir con las
especificaciones de este Manual.
Servicios de atención y unidades de apoyo
En las salas de cirugía, cardiología, pediatría, gineco-obstetricia, gastroenterología,
urgencias, odontología, urología, hospitalización de pacientes infectados o de cirugías o
con heridas, terapia respiratoria, diálisis, quimioterapia, salas de cuidados intermedios e
intensivos o de aislados, urgencias, patología, curaciones, investigación, laboratorios
clínico y de genética, bancos de sangre, toma de muestras, consulta externa, morgue,
unidades de apoyo como lavandería, centrales de enfermería, vacunación y todos los
demás donde se desarrollen procedimientos invasivos o actividades similares, se utilizan
recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos según la clasificación establecida en el
decreto 2676 de 2000 y en este manual. En servicios de consulta externa donde no se
generan residuos infecciosos como terapias de lenguaje y física, fisioterapia, psiquiatría,
psicología, promoción y prevención, nutrición, medicina deportiva, así mismo para algunas
hospitalizaciones asociadas con ellas; se utilizan recipientes para residuos no peligrosos.
Los residuos de amalgamas y cortopunzantes se disponen en recipientes especiales como

se precisará en este capítulo.
Servicios de alimentación
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COMO REYES
Los residuos generados en los servicios de alimentación son en general no peligrosos y

biodegradables, compuestos por desperdicios de alimentos como cortezas, semillas, hojas,
etc. producto de la elaboración de alimentos, restos de alimentos preparados y no
consumidos; por tanto deben ser tratados como tal. Los residuos de alimentos procedentes
de salas de hospitalización con pacientes aislados, se consideran contaminados y serán
tratados como infecciosos o de riesgo biológico.
Áreas administrativas
Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares son
considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto
pueden ser tratados como tales.
Áreas externas (Jardines)
Básicamente allí se generan residuos biodegradables como: hojas y flores de árboles,

residuos de corte de césped, poda de árboles, barrido de zonas comunes, entre otros. Se
pueden someter a compostaje para obtener un material útil para la adecuación de suelos,
el cual puede utilizarse en el mismo jardín.
Servicio farmacéutico
Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo

sus empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y responsable, de
conformidad con el Decreto 2676/2000 y los procedimientos establecidos en este Manual.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los
residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin
de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.
Estos residuos deben ser tratados según lo plasmado en el apéndice del presente manual.
Otros residuos de tipo químico
Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las

instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las cuales serán suministradas
por los proveedores, cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen
reacción entre sí. Se debe consultar normas de seguridad industrial y salud ocupacional en
estos casos.
Los residuos Radiactivos
Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el mismo lugar de generación

e inmediatamente se producen, para facilitar el siguiente acondicionamiento. Deben
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segregarse tanto los sólidos como los líquidos, de forma diferenciada y en recipientes
diferentes a los residuos comunes.
Los recipientes para la segregación, colección y almacenamiento de los residuos

radiactivos deben ser adecuados a las características físicas, químicas, biológicas y
radiológicas de los productos que contendrán, y deben mantener su integridad para evitar
el escape de sustancias radiactivas. La contaminación superficial externa de esos
recipientes debe ser inferior a 4 Bq/cm2 para emisores gamma y beta y a 0.4 Bq/cm2 para
emisores alfa, medidos en una superficie de 300 cm2.
Los residuos radiactivos sólidos compactables/combustibles deben ser recogidos en bolsas

plásticas reforzadas y transparentes que permitan observar el contenido. Para su
almacenamiento se recomienda la introducción de las bolsas en tanques plásticos. Los no
compactables (vidrio, agujas, metal) se deben recolectar en envases o recipientes rígidos
con cierre.
Se recomienda utilizar en la recolección de los residuos radiactivos sólidos cestos

accionados por pedales y con bolsa plástica en su interior, en las áreas de trabajo.
Los residuos radiactivos líquidos se deben recoger en envases plásticos de boca ancha,
con buen cierre y se debe medir y registrar el pH de las soluciones, el cual podrá oscilar en
el rango de 7.0 a 8.0. Los residuos líquidos orgánicos que pueden atacar los envases
plásticos, se deben conservar en recipientes de vidrio, los cuales serán colocados dentro
de un recipiente metálico capaz de contener el volumen de los residuos en caso de rotura
del vidrio.
Los residuos radiactivos con riesgo biológicos tales como animales de experimentación u
órganos aislados deberán conservarse en bolsas de nylon en congelación o en soluciones
adecuadas.
Adicionalmente se deben cumplir las normas específicas expedidas por la Autoridad

Reguladora del manejo respecto a la gestión integral del material radiactivo en el país.
UTILIZAR RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS, ACORDES CON EL

CÓDIGO DE COLORES ESTANDARIZADO.
En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el deposito
inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben
estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de
residuos que se va a depositar en ellos.
Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un código único de colores que permita unificar

la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su
adecuada gestión.
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CLINICA VETERINARIA
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Es así como en este Manual se adopta una gama básica de cuatro colores, para identificar
los recipientes como se establece más adelante. No obstante lo anterior, quienes adicional
a los colores básicos utilicen una gama más amplia complementaria lo pueden hacer.
El Código de colores debe implementarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables
como para las bolsas y recipientes desechables.
A excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los demás

recipientes tanto retornables como las bolsas deberán ser rotulados como se indica mas
adelante en este manual.
La clínica veterinaria utiliza tres canecas la gris, la verde y la roja como se muestra en la
siguiente imagen.
En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa y

recipientes, con sus respectivos rótulos.
7.2.3. SEGREGACIÓN DE RESIDUOS EN LA FUENTE
NO PELIGROSOS Hojas y tallos de los árboles, grama, Rotular con:

barrido del prado, resto de alimentos no
Biodegradables contaminados. NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
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NO PELIGROSOS Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, Rotular con:

recipientes de polipropileno, bolsas de
Reciclables suero y polietileno sin contaminar y que
Plástico no provengan de pacientes con medidas
de aislamiento.
RECICLABLE
PLÁSTICO.
NO PELIGROSOS Toda clase de vidrio. Rotular con:
Reciclables
Vidrio
RECICLABLE
VIDRIO
NO PELIGROSOS Cartón, papel, plegadiza, archivo y Rotular con:
periódico.
Reciclables Gris
Cartón y similares
RECICLABLE
CARTÓN PAPEL.
NO PELIGROSOS Toda clase de metales. Rotular:
Reciclables Gris
Chatarra
RECICLABLE
CHATARRA
NO PELIGROSOS Servilletas, empaques de papel Rotular con:
plastificado, barrido, colillas¸ icopor,
Ordinarios e Inertes vasos desechables, papel carbón, tela, Verde NO PELIGROSOS
radiografía. ORDINARIOS
Y/O INERTES
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PELIGROSOS Compuestos por cultivos, mezcla de Rotular con:

microorganismos, medios de cultivo,
INFECCIOSOS vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de
Biosanitarios, gases utilizados en áreas contaminadas
Cortopunzantes y por agentes infecciosos o cualquier
Químicos residuo contaminado por éstos.
Citotóxicos. RIESGO
BIOLÓGICO
Rojo
PELIGROSOS Amputaciones, muestras para análisis, Rotular con:
restos humanos, residuos de biopsias,
INFECCIOSOS partes y fluidos corporales, animales o
Anatomopatológicos parte de ellos inoculados con
microorganismos patógenos o portadores
Y animales de enfermedades infectocontagiosas.
RIESGO
Rojo BIOLÓGICO
QUÍMICOS Resto de sustancias químicas y sus

empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos.
Rojo RIESGO
QUÍMICO
QUÍMICOS Objetos, elementos o restos de éstos en Rotular:
desuso, contaminados o que contengan
METALES metales pesados como: plomo, cromo,
PESADOS cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño,
vanadio, zinc, mercurio.
Rojo
METALES
PESADOS
[Nombre del metal
contenido
RIESGO QUÍMICO
Fuente: resolución 1164 del 2002
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7.2.3.1. Características de los recipientes reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares,

deben tener como mínimo las siguientes características:
 Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal

puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto
de asas que faciliten el manejo durante la recolección.
 Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión como el plástico.
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar
su vaciado.
 Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada
de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el
fondo.
 Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
 Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por un término no
mayor a un (1) un año, el generador podrá utilizar recipientes de cualquier color,
siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del
recipiente y se encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de
residuos que allí se maneja.
 Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio
al que pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales. No
obstante, los generadores que un su primer año se encuentren utilizando recipientes
de colores no estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.
Los residuos anatomopatológicos, de animales, biosanitarios y cortopunzantes serán

empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o
tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro material que posea
átomos de cloro en su estructura química.
Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por
el generador con una frecuencia igual a la de recolección, desinfectados y secados según
recomendaciones del Grupo Administrativo, permitiendo su uso en condiciones sanitarias.
Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
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Características de las bolsas desechables
 La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de
alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el
tratamiento de estos residuos.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y
calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el
lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos que contengan.
 Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color
púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando
se requiera hacer verificaciones por parte de la empresa especializada.
Características de los recipientes de reciclaje, ordinarios y peligrosos
Recipientes para residuos cortopunzantes

Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes
características:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u

otro polímero que no contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura y perforación por
elementos cortopunzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca
angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
 Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
 Tener una resistencia a punción cortadura
superior a 12,5 Newton.
 Desechables y de paredes gruesas.
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Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la

siguiente forma:
RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Institución _______________________
Origen__________________________
Tiempo de reposición _______________
Fecha de recolección ______________
Responsable______________________
Origen ___________________________
Residuos ordinarios, inertes, biodegradables
La CLÍNICA VETERINARIA COMO REYES utiliza

recipientes verdes que facilitan la selección,
almacenamiento y manipulación de estos residuos,
tanto para el lugar de generación como para el de
almacenamiento. Los recipientes tienen la capacidad
adecuada, estar dotados de tapa que impide la entrada
de agua e insectos.
Recipientes para el reciclaje

La clínica veterinaria como reyes utiliza recipientes
grises que faciliten la selección, almacenamiento y
manipulación de estos residuos, asegurando que una
vez clasificados no se mezclen nuevamente en el
proceso de recolección.
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Residuos infecciosos o de riesgo biológico
Los recipientes para residuos infecciosos o de riesgo

biológico utilizados son de color rojo una pequeña que se
ubica en diferentes puntos generadores y la grande para
almacenamiento temporal.
7.2.4. Desactivación de residuos hospitalarios y similares
Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados

a rellenos sanitarios previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o incinerados en
plantas para este fin, los residuos anatomopatológicos y de animales contaminados deben
ser desactivados mediante desactivación química de conformidad con el decreto 2676/00.
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7.2.5. Movimiento interno de residuos
RUTA SANITARIA
El recorrido se realiza de manera personalizada en todas las áreas por parte del personal
los cuales cuentan con los implementos adecuados para realizar la actividad, así como los
equipos de protección necesarios, esta recolección se realiza en forma diaria.
Ruta sanitaria Piso 1
Ruta sanitaria para el almacenamiento de Ruta de residuos reciclables

residuos localizado en el tercer piso.
Ruta de residuos ordinarios
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Ruta sanitaria del piso 2
Ruta sanitaria para el almacenamiento de Ruta de residuos reciclables

residuos localizado en el tercer piso.
Ruta de residuos ordinarios
Ruta de residuos peligrosos

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Ruta sanitaria piso 3
Almacenamiento - residuos reciclables. Ruta de residuos reciclables.
Almacenamiento - residuos ordinarios. Ruta de residuos ordinarios.
Almacenamiento – residuos peligrosos. Ruta de residuos peligrosos.

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Los residuos ordinarios son recolectados de forma manual según ruta establecida una vez
al día y se entrega a la empresa pública de aseo los lunes, miércoles y sábados. La empresa
recolectora de los residuos comunes es Proactiva.
Los residuos Reciclables son recolectados y entregados a recicladores, del zona los
residuos reciclables son escasos por lo q se entregan 2 vez por semana o 1 vez al mes.
Residuos hospitalarios peligrosos: La empresa recolectora de los residuos hospitalarios
peligrosos es EDEPSA E.S.P, realiza la recolección cada 15 días o 1 vez al mes
dependiendo de la cantidad genera.
7.2.6. Almacenamiento temporal de residuos
Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares

Se utilizan de recipientes grandes con tapa que impidan la
entrada de agua o insectos
Los residuos se almacenan en un cuarto en el tercer piso.
El lugar cuenta con llaves de agua y con elementos de
limpieza y desinfección.
Los residuos Anatomopatológicos se

almacenan temporalmente en una nevera a
una temperatura de - 4°C.
Después se entregan a la empresa EDEPSA

E.D.P.
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7.2.7. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia
7.2.7.1. Atuendos y elementos de protección para Maneje los Residuos
 Guantes
 Protección visual
 Protección respiratoria
 Sobre ropa
 Zapatos
 Bolsas plásticas de color
 Baldes rojo y verde
 Escoba verde y roja
 Canecas pequeñas verde roja y gris
 Caneca grande de almacenamiento verde, roja y gris.
7.2.7.2. PROTOCOLOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CANECAS Y CUARTOS DE RESIDUOS
Recolección y transporte interno diario de residuos hasta el cuarto de

almacenamiento.
Revisar el estado de recipientes y para evitar el desbordamiento de residuos.
Alistar todo el equipo, insumos y elementos de protección personal necesarios para
la limpieza y desinfección
Ubicar los recipientes en el área de limpieza y desinfección de utensilios.
Lavar carros canecas con detergente, incluyendo superficies internas y externas
Dejar escurrir y enjuagar con agua
por las partes internas y externas hipoclorito de sodio a 5000 Partes Por Millón
(miligramos por litro de agua)
Dejar actuar por diez minutos
Una vez secos ubicarlos y dejarlos listos para el próximo recorrido
Aplicar detergente en el piso del área de limpieza y desinfección (usar técnica de
arrastre)
Enjuagar y aplicar hipoclorito a 5000 Partes Por Millón (usar técnica de arrastre)
Secar el piso
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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CUARTO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE

RESIDUOS
Entrega de residuos a la empresa contratada o quien haga sus veces
Revisar que los contenedores estén vacíos
Alistar todo el equipo, insumos y elementos de protección personal necesarios para
la limpieza y desinfección
Ubicar los contenedores en el área de limpieza y desinfección de equipos y
utensilios definida
Aplicar detergente en las paredes (usar técnica de arrastre)
Dejar escurrir las paredes y enjuagar con agua (usar técnica de arrastre)
Aplicar hipoclorito de sodio preparación del desinfectante es:
CC = Lt H2O X PPM =concentración producto
CC = Centímetros cúbicos de desinfectante
H2O = Litros de agua en los que se desea preparar el desinfectante
PPM = Partes por millón que significa Miligramos por Litro.
Dejar actuar por diez minutos y luego dejar secar

Dejar secar
Aplicar detergente en el piso del cuarto de residuos (usar técnica de arrastre)
Enjuagar y aplicar hipoclorito a 5000 Partes Por Millón (usar técnica de arrastre)
Secar el piso y colocar los contenedores limpios y desinfectados al interior del cuarto
7.2.7.3. Programa de capacitación y socialización
La clínica veterinaria como reyes, se tiene contemplado el plan de formación ambiental, el

cual quiere capacitar el personal que está relacionado con la Gestión de los Residuos
Hospitalarios peligrosos y Similares, de acuerdo a tipo de residuos generados y busca
profundizar en temas como:
 Uso de los EPP, para el desarrollo de sus tareas.

 Protocolos de limpieza y desinfección.
 Caracterización de residuos.
 Actualización de procedimientos, protocolos y demás.
 Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos y hospitalarios - PGIRS-H.
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Cronograma de capacitación.
fecha Hora tema

Mayo 15 10:00 am  Plan de Gestión Integral
de Residuos Sólidos y
hospitalarios - PGIRS-
H.
 Caracterización de
residuos.
 Actualización de
procedimientos,
protocolos y demás.
 Uso de los EPP, para el

desarrollo de sus tareas.
 Protocolos de limpieza y
desinfección.
7.2.7.4. PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH – componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios, interrupción del suministro de
agua o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc.
El plan de Contingencias previene y controla sucesos no planificados y describe las
acciones de manejo o respuesta a las posibles situaciones de emergencia asociadas al
manejo de residuos.
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH – componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios, interrupción del suministro de
agua o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc.
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NORMAS DE PROTECCIÓN Y MEDIDAS PREVENTIVAS DE SEGURIDAD PARA EL

PERSONAL INVOLUCRADO EN EL MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS
Las siguientes medidas y normas de protección darán al personal involucrado en el manejo
de desechos hospitalarios el conocimiento necesario para prevenir posibles riesgos que
atenten contra su integridad personal.
desarrollo de
identificacion reporte de la
las tareas de
del problema contingencia
emergencia
plan de
seguimiento
remediación
Conocer el horario de trabajo, responsabilidades y riesgos a los que está expuesto.

-Protegerse mediante vacunas contra tétanos y Hepatitis B.
-Trabajar con equipo de protección: camisa protectora o un delantal, guantes, gorro o casco,
máscara y gafas de proyección.
-No comer, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo.
-Lavar y desinfectar el equipo de protección personal.
-Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
-Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
-Disponer de los elementos de primeros auxilios.
Los elementos de protección personal, los cuales deben mantenerse en óptimas
condiciones de aseo y los elementos de primeros auxilios se encuentran señalizados y en
buen estado.
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a) ACCIDENTES DE TRABAJO
Se entiende por accidente de trabajo todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del trabajo y que produzca una lesión orgánica o perturbación
funcional.
Accidente laboral con riesgo para infección con la rabia, tétano y otros patógenos, el que
se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja,
bisturí, vidrio, etc.) o por una mordedura provocada por algún paciente canino o felino.
Estos accidentes pueden ocurrir por el pinchazo de cortopunzantes infectados o por la
falta de bozales u otras medidas de control de animales.
Atención De Primeros Auxilios En El Sitio De Trabajo
 En exposición de piel y mucosas: Desinfecte el área afecta, lavando con abundante

agua. Si fue en piel, utilizar jabón. No refregar con esponja para no causar laceraciones.
 En caso de pinchazo o herida: Favorecer el sangrado, enseguida lavar con agua y
jabón desinfectante.
 En exposición de mucosas (boca, nariz u ojos): Si es en boca escupir hacer buches
con agua y escupir, si en ojos lavar con abundante agua o solución salina estéril o agua
limpia.
IDENTIFICACIÓN EN LA FUENTE
 Identificar el estado de salud de la mascota atacante, si tiene esquema de

vacunación o enfermedades.
 Preguntar al trabajador herido si tiene esquema de vacunación.
ATENCIÓN EN LA IPS:
 El Funcionario debe Comunicarse con la línea de atención al cliente de la ARP, para

que reciba información sobre la IPS que lo puede atender.
 El funcionario debe acudir en lo posible en las primeras 2 horas después de ocurrido
el accidente.
 El Médico de Urgencias de la IPS, atenderá la urgencia y clasificará el riesgo.
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b) MANEJO DE DERRAMES O RUPTURA DE BOLSAS

Los derrames de desechos pueden atraer vectores, malos olores, contaminación e
incomodar el personal y los visitantes.
Se debe restringir el paso con un objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del
personal no autorizado.
El personal debe contar con equipos adecuados para retirar y almacenar los derrames y
residuos:
Gafas protectoras
Papel y gasas absorbentes
Mascarillas
Guantes
Delantal plástico
Bolsas de plástico rojo
Recipiente de plástico rotulado
Detergente
Agua
Recogedor y escoba
Desinfectante
Neutralizante químico.
c) Sismos
Se recomienda que durante el sismo se échese al piso, cúbrase y aléjese de vidrios u
objetos que puedan lastimar, una vez se normalice la situación de emergencia se procede
a:
Retirarse de las áreas que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura.
En caso de estar contaminando con residuos biológicos, mantener la calma y avisar
al equipo de rescate.
Auxiliar al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico.
Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de
protección personal adecuados. (Gafas, careta vapores orgánicos e inorgánicos,
traje anti fluidos, botas, guantes, etc.).
Avisar a empresa de servicio público especial de aseo contratada, secretaría de
salud del municipio.
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d) Inundaciones
Utilizar elementos de protección personal.

Retirar inmediatamente los residuos y ubicándolo en lugares secos.
Señalizar área donde ubico los residuos
Una vez retirados los residuos hospitalarios se procede a desinfectar el área.
e) Incendios
Bajar tacos eléctricos en caso de conocer su ubicación.

Llamar a los bomberos.
Utilizar el extintor ubicado en pasillo.
Quita el pasador de seguridad del extintor.
Apunta la manguera hacia la base del fuego.
Aprieta la palanca.
Mueve la manguera de un lado al otro.
Aléjate y repite el procedimiento si las llamas se reavivan.
Retírate inmediatamente del lugar si no puedes extinguir el fuego.
Una vez lleguen los Bomberos retírese y permita que puedan realizar su trabajo.
Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico.
Retirar los residuos en caso de estar cerca a instalaciones eléctricas.
SUSPENSION EN EL SERVICIO DE AGUA.

La clínica veterinaria como reyes cuenta con 1 tanques de almacenamiento de agua con
una capacidad de 1000 L y en caso de ser suspendido el servicio en el sector y se agote el
agua de los tanques se procederá al suministró a través de carrotanque.
De no ser posible el suministrado de agua se suspenderá la prestación de servicio.
SUSPENSION EN EL SERVICIO DE ENERGIA.

Se suspenderá el servicio de atención clínica para mascotas y solo se prestara el servicio
de tienda de mascotas.
AUTORIDADES Y ENTIDADES DE APOYO.
Cuando ocurra una emergencia se activa el Número Único de Emergencias 123

Versión: 01
CLINICA VETERINARIA
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COMO REYES
RECURSO UBICACIÓN
Estación de Bomberos Teléfono : (57) 6560942
Estación de Policía Teléfono: (57) 6550169
Defensa Civil Colombiana Teléfono: (57) 312 8697434
Emergencias 24 horas Teléfono: 2355166 – 2178334
Gas natural Teléfono: (7) 6548000
Acueducto Teléfono 6550058
Energía Teléfono 01-800-0971903
7.2.7.5. MONITOREO AL PGIRHS COMPONENTE INTERNO
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRHS, se tiene mecanismos que permiten
evaluar el estado y ejecución del Plan; dentro de los instrumentos está la evaluación de los
indicadores y las auditorias e interventorías de gestión.
El formulario RH1 anexo 1 es diligenciado por el generador diariamente, el cual permite

establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.
INDICADORES DE DESTINACIÓN
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios y similares, estos se calcularan en forma mensual y se tendrán a disposición
de las autoridades ambientales y sanitarias cuando lo requieran.
 Indicadores de destinación para reciclaje

IDR = RR / RT X 100
 Indicadores de destinación para incineración

IDI = RI / RT X 100
 Indicadores de destinación para rellenos sanitarios celda común

IDRS (sc) = RRS (sc) / RT X 100
Donde:
IDR = Indicadores de destinación para reciclaje Kg / mes

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg / mes
RT = Cantidad total de residuos producidos por la institución Kg / mes
IDI = Indicadores de destinación para incineración Kg / mes
Versión: 01
CLINICA VETERINARIA
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COMO REYES
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg / mes

IDRS (sc) = Indicadores de destinación para rellenos sanitarios celda común Kg / mes
RRS (sc) = Cantidad de residuos dispuestos en celdas comunes del relleno sanitario Kg /
mes
INDICADORES DE CAPACITACIÓN
IC = Número de jornadas de capacitación / Número de personas capacitadas
ICP= Número de personas capacitadas X 100

Número total de trabajadores de la Institución
Indicadores estadísticos de accidentalidad
- Indicadores de frecuencia
I F = Número total de accidentes mes por residuos hospitalarios X 2400

Número total horas trabajadas mes
- Indicador de gravedad
IG = Número total días de incapacidad mes X 2400

Número total horas hombre trabajadas mes
- Auditorias e Interventorias ambientales y sanitarias:
Este proceso tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y actividades
adoptadas en el PGIRHS con el fin de verificar resultados y establecer las medidas
correctivas a que haya lugar.
Las interventorias se realizarán a los servicios, según cronograma establecido para el año
en curso y las auditorias serán internas según cronograma.
- Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias:
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias,

con sus correspondientes indicadores, de acuerdo con los contenidos de este documento.
Por ser una entidad de primer nivel los informes deberán ser presentados una vez al año
ante las autoridades sanitarias y ambientales competentes, firmados por el representante
legal, director o gerente.
Versión: 01
CLINICA VETERINARIA
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COMO REYES
8. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS -

GESTIÓN EXTERNA
La Gestión Externa de residuos hospitalarios es contratada por la CLÍNICA VETERINARIA
COMO REYES, en la actualidad con la empresa prestadora del servicio público especial de
aseo EDEPSA E.D.P., dentro del marco de las normas y procedimientos establecidos en la
legislación ambiental y sanitaria vigente. El Contrato y las Actas de Disposición final se
presentan en el Anexo 2

Pgirs Como Reyes

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30-4-2018

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS Fecha:2018-04-27

8. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIÓN

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares debe implementarse por

1.1. OBJETIVO GENERAL

Elaborar e Implementar el Manual de procedimientos, procesos y actividades para la

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Para el desarrollo del plan de manejo integral de residuos hospitalarios y similares en

 Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental

 Resolución 2309 de 1986, del Ministerio de Salud, establece denominación de

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la

Gestión Integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento

transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la

Residuos Hospitalarios y Similares: Son las sustancias, materiales o subproductos

4. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Figura 1: Clasificación de residuos

Residuos no peligrosos Residuos peligrosos

Biodegradables infecciosos o de Quimicos

Ordinarios y comunes Metales

Fuente: Decreto 2676 de 2000

Los residuos hospitalarios y similares se clasifican en:

4.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

4.2 RESIDUOS PELIGROSOS

4.2.1.1 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

4.2.1.2 Anatomopatológicos: Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras

4.2.1.4 Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados

4.2.2.1 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos

4.2.2.2 Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos

4.2.2.5 Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases

4.2.3 Residuos Radioactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y

5. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE

figura 2: Algunas Enfermedades Asociadas A La Inadecuada

Fuente: resolución 1164. 2002

6. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES –

El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios básicos de

6.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Figura 3: Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

6.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH

Los generadores, prestadores del servicio de desactivación y prestadores del servicio

La planeación se inicia con el diagnóstico del establecimiento generador, para identificar

La gestión debe orientarse a minimizar la generación de residuos, mediante la utilización

El Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares - PGIRH, se

La gestión interna consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada

ENTREGA PARA SEPARACION DE LA

7.1. ASPECTOS FUNCIONALES

Tabla 1: Participantes del grupo de gestión del PGIRHS

Nombre Cargo Función

Realizar una adecuada

verificar los procedimientos

7.2. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

Tabla 2: El PGIRH – componente interno, debe contemplar además del compromiso

1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Fuente: Resolución 1164 del 2002

7.2.1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO

PIEDECUESTA - Carrera 5b # 22-20 Barrio Paseo del Puente II

Diagnóstico situacional ambiental y sanitario

TERCER PISO Ordinarios (restos de