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Introducción
CEMENTOS PROVISIONALES
Los cementos provisionales se utilizan en odontología en casos donde al
paciente se le realice algún tratamiento como prótesis, corona, puente, etc. Para
estos tipos de restauraciones se requiere una cementación temporal previa. El
material por excelencia es el óxido de zinc.
Usos
Obturación temporal
Buen aislante térmico y protector pulpar.
Sedante.
Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
Composición
a) Polvo:
b) Líquido
-Eugenol
Reacción química
Reacción de cristalización.
La unión del óxido de zinc con el eugenolato produce eugenolato de zinc.
Es necesaria la presencia de una mínima cantidad de agua; esta a su vez,
se formara como un subproducto.
Se puede producir deshidratación dentinal y efecto irritante.
Manipulación
PROPIEDADES
Efecto anticariogénico
Afinidad con el sustrato dentinario
Mayor adhesión potencial a los tejidos dentarios
Es el más soluble en saliva
Es de color blanco amarillento, insípido y sin olor
Es soluble en alcoholes, éteres y cloroformo
HIDRÓXIDO DE CALCIO
Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva con el
agua (calhidra, comúnmente usada en la construcción). Se ha considerado el
mejor protector pulpar, razón por la cual se le utiliza en recubrimientos directos
o indirectos.
Toda cavidad profunda debe siempre considerarse como una exposición pulpar
y, por consiguiente, debe protegerse con hidróxido de calcio de forma puntual en
la zona más profunda o sobre la exposición pulpar exclusivamente, para luego
recubrir este hidróxido de calcio y la dentina con un liner de polialquenoato de
vidrio.
Composición
Propiedades
Funciones
- Ca(OH)2
- Estimula la formación de dentina terciaria o reparativa.
- Se hidroliza con fluidos dentinales.
- Se daña con ácido fosfórico de adhesivos.
- No tiene resistencia compresiva.
- Reducción de la inflamación de los tejidos periapicales.
- Controla el absceso periapical: mediante una disminución del exudado
persistente en la zona apical.
- Momificación de las sustancias orgánicas que puedan quedar en los
conductos radiculares.
- Favorece la disolución del tejido pulpar, al combinar la acción del
hidróxido de calcio con la irrigación de hipoclorito de sodio.
- Previene la reabsorción inflamatoria radicular
Ventajas
Bactericida
Fácil manipulación
Económico
Vida útil de almacenaje
Desventajas
Ácido fosfórico.
Agua (controla la ionización del ácido)
Fosfato de aluminio.
En algunos casos fosfato de zinc.
El contenido de en ácido de la mayoría de los líquidos es del 33% (+-) 5
en peso.
Reacción química
Consistencia
Está determinada por la relación polvo líquido y depende del uso a que esté
destinado el cemento.
Se emplean 2 consistencias:
Se mide con una aguja de 1mm de diámetro que se introduce con una fuerza de
carga de 400g a una temperatura de 37°C, y con una humedad relativa del 90%.
Propiedades Físicas
Propiedades biológicas
o Por contener acido fosfórico, que es un acido fuerte, este sementó debe
de manipularse con los ácidos que todo acido requiere.
o Si no se manipula adecuadamente este cemento, o si el diente donde va
a ser colocado no es correctamente donde va a ser colocado con su
estado de salud, se pueden provocar iatrogenias.
o Varios autores recomiendan en algunos casos el uso de algún barniz
como barrera protectora con la acides de este cemento.
Indicaciones de uso.
Manipulación.
VENTAJAS
1. Buena rigidez y fácil retiro de excesos.
2. Tiempo de trabajo adecuado.
3. Buen comportamiento en la cementación de restauraciones metálicas
DESVENTAJAS
o Baja resistencia tensional.
o No estético.
o No adhesivo.
o Posible sensibilidad post operatoria por su PH inicial bajo.
CEMENTO POLICARBOXILATO
Es el primer sistema de cementado que surgió como resultado del esfuerzo por
obtener un agente cementante adhesivo que se pudiera unir con firmeza a la
estructura dentaria.
Composición:
Líquido:
Polvo:
Oxido de zinc.
Oxido de magnesio que puede ser sustituido por oxido de estaño.
También se añadir otros óxidos, como el bismuto y aluminio.
Pequeñas cantidades de fluoruro estañoso.
Tiempo de trabajo:
Propiedades Mecánicas:
Solubilidad:
Consideraciones Biológicas.
Manipulacion:
Usos:
Ventajas:
Resistencia a la compresión.
Disoluble a los fluidos bucales.
Varios colores.
Facil manipulación.
Vida útil de almacenaje larga.
Desventajas:
Irritante pulpa.
Difícil retirada de excesos.
No adhesión a tejidos ni metales
CEMENTO VIDRIO IONOMERICO.
Es sus principios el cemento pretendía ser una restauración estética para dientes
anteriores especialmente indicada para cavidades clase III y V.
Agente cementante
Adhesivo ortodontico
Sellador de surcos y fisuras
Recubrimiento
Bases cavitarias
Reconstrucción de muñones.
Restauraciones Inmediatas.
Composicion Quimica.
Propiedades físicas
Liberación de flúor
Efecto anticariogenico
Afinidad con el sustrato dentinario
Mayor adhesión potencial a los tejidos dentarios
Propiedades químicas:
Aplicaciones o usos
Agente cementante
Sellador de surcos y fisuras
Recubrimiento
Reconstrucción de muñones
Restauraciones inmediatas
Adhesivo ortodóntico
Bases cavitarias
Clasificación
Manipulación
La botella de polvo se voltea antes de vaciar el contenido.
Seguir la proporción Polvo/líquido (P/L) recomendada por el fabricante,
puede ser de 1,25g de polvo a 1,0 de líquido
Utilizar papel de mezcla o loseta.
Dispensar polvo y líquido hasta el momento en que el material será mezclado.
Incorporar rápidamente el polvo al líquido.
El tiempo de mezclado no debe exceder los 45 a 60s.
Utilizar el material cuando aún tiene apariencia brillosa
Se debe evitar el contacto con el agua
Endurece en boca a los 7 minutos.
Autocurado químico.
- incrustaciones metálicas fija unitaria y plural
- cerámico metálicas y metálicas puras
- fija plural de resinas
Curado por efecto de la luz (fotopolimerizado)
- Fotocurado restauraciones delgados con grosor menor a 1.5
milímetros
- libres de metal carillas de porcelana
- retenedores de ortodoncia libres de metal
Curado Dual
- restauraciones metálicas y libres de metal
- resinas fija unitaria y plurales de porcelanas
- resina cualquier restauración donde el efecto de la luz permite la
polimerización del cemento y a su vez pueda curar en la oscuridad
Propiedades.
Las propiedades físicas están determinadas por el tipo, distribución y
contenido de la partícula inorgánica.
Baja viscosidad: permiten mayor manipulación y asentamiento de la
restauración, menor espesor de la capa.
Insolubilidad en el medio oral (baja solubilidad 0.5)
Fraguado inhibido por el oxigeno
Espesor variable dependiendo del fabricante
Posible irritación pulpar
Requieren de sistema de adhesión
Requieren de control de humedad: aislante efectivo.
Contracción: fenómeno que se pueden encontrar en los cementos de
resina durante el polimerizado, dando lugar a la microfiltración.
Flujo: estos cementos de resina presentan propiedades tixotrópicas,
buen fluido y un efecto lubricante que reduce la fricción entre la prótesis y
la preparación dentinaria.
Adaptación marginal: El uso del agente adhesivo con el cemento de
resina reduce la presencia de micro espacios.
Biocompatibilidad: es decir, que no produce daños pulpares.
Estética: Actualmente existen variedad de tonalidades en los cementos
de resina para ser utilizados en restauraciones traslúcidas.