UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA: OPERATORIA DENTAL I

TEMA
MATERIALES DE RESTAURACIÓN: AMALGAMA

GRUPO # 2
INTEGRANTES

MICHELLE ZOLETA
MOISES ARIAS
KYRA VALDIVIESO
KENYA QUEZADA
MANUEL SANUNGA

DOCENTE:

DR. PATRICIO PROAÑO YELA

PARALELO 4/1

PERIODO LECTIVO

2017 – 2018 CII

 AMALGAMA
CONCEPTO
La amalgama es un tipo especial de aleación en la que uno de sus componentes
es el mercurio, un metal líquido a temperatura ambiente, el cual, a esa
temperatura, puede reaccionar con metales en estado sólido en un proceso
denominado amalgacion. La amalgama fue introducida en la odontología hace
más de un siglo y fue ampliamente utilizada desde entonces. Debido a la política
de prohibición del uso de mercurio en algunos países, la reducción de la
prevalencia de la caries, la filosofía mínimamente invasiva y coloración metálica
y no estética de la amalgama. Para los patrones actuales, ese material ha caído
en desuso. Sin embargo la amalgama no debe ser descartada, pues aún está
bien indicada en situaciones específicas. Aparte de uso, su enseñanza parc tica
tiene un carácter importante en su desarrollo de la destreza manual para la
formación de los futuros profesionales.
(Masioli, Odontologia Restauradora , 2013)
La utilización de amalgama en la odontología se dio inicialmente por la reacción
con la plata, aviándose denominado amalgama de plata, y sufrió algunas
modificaciones para mejorar sus propiedades. Una alteración importante en su
composición se dio en la década de 1960, cuando se añadieron partículas de
aleación eutéctica de plata – cobre a las partículas convencionales.
Actualmente, aparte de mercurio, la amalgama odontológica está compuesta
básicamente de plata, estaño, cobre y pequeñas cantidades de zinc.
(Masioli, Odontologia Restauradora , 2013)
COMPOSICIÓN DE LA AMALGAMA
La amalgama de plata es el material restaurador directo más antiguo y que aún
se encuentra en uso. Su estructura final es el resultado de la mescla de mercurio
liquido con una aleación de plata, por un proceso denominado Trituración o
amalgamación.
Desde su introducción en la odontología en 1826, la amalgama de plata ha
sufrido algunas modificaciones para mejorar las preparaciones del material. El
cambio más significativo es su composición ocurrió en 1963 cuando Innes y
Youdelis ardieron partículas de aleación eutéctica de plata-cobre a las partículas
convencionales, con el objetivo de eliminar la fase gamma 2, considerada la más
perjudicial para la longevidad clínica del material.
CLASIFICACIÓN DE LA AMALGAMA
Desde el punto de vista el material restaurador, las a las acciones metálicas para
amalgama se dividen:
Según la forma de la partícula de la aleación
Partículas irregulares o fresadas: en este tipo de aleaciones las
partículas se obtienen del fresado de un lingo de aleación, que origina un
polvo con partículas irregulares. El lingote es el resultado de los diversos
componentes de la aleación.
 Partículas esféricas: en este tipo de aleación los componentes se
obtienen por atomización gaseosa a partir del estado líquido del aleación.
La aleación se funde dentro de un recipiente que contiene un gas inerte y
se solidifica en forma de partículas esféricas.
SEGÚN EL CONTENIDO DE COBRE
Aleaciones con bajo contenido de cobre: estas aleaciones presentan
una cantidad inferior a l 6% de cobre en el peso en su composición y
presenta forma irregular.
Aleaciones con alto contenido de cobre: estas aleaciones presentan
una cantidad superior al 6% de cobre en el peso en su composición y
pueden aun dividirse en:
 Aleaciones de fase dispersa: existe una mescla de aleación
irregular con alto contenido cobre. La cantidad de partículas esféricas
varía del 30 a l 55% del peso.
 Aleaciones de fase única o composición única: presentan tan solo
aleaciones esféricas con alto contenido de cobre. Las partículas de
aleación generalmente están contenidas de plata, estaño y cobre; también
se las denomina aleaciones ternarias.
Según el contenido de zinc: aleación sin zinc son aquellas con cantidad
igual o menor a 0.01% de zinc en el peso.
Aleaciones con zinc: son aquellas que presentan una cantidad mayor al
0.01% de zinc en el peso. Esto puede ocasionar un fenómeno
denominado la “expansión tardía”, que consiste en el aumento
volumétrico de la restautauracion por la liberación de hidrogeno, resultado
de la relación entre el agua y el zinc.

PROPIEDADES DE LA AMALGAMA

Resistencia a la comprensión: la amalgama de plata presenta una alta

resistencia a la compresión, lo que hace que el material soporte altas
cargas masticatorias. Debido a su baja resiliencia, gran parte de los
esfuerzos masticatorias se dirigen directamente a la estructura dental, lo
que puede generar fracturas del elemento dental, en especial si el
elemente está debilitado con respecto a su estructura. Las aleaciones
para amalgama de plata de composición única presentan los más altos
valores de resistencia a las compresiones (250MPa), y las aleaciones de
partículas irregulares presentan los valores más bajos de resistencia a la
compresión (45MPa), medidos una hora después del término de la
restauración.
Resistencia a la tracción: la amalgama de plata presenta baja
resistencia a la tracción, por lo que se requieren preparaciones cavilarías
que minimicen este tipo de esfuerzos sobre la restauración. La resistencia
a la tracción de aleaciones de amalgama de composición única es del 75
– 175%, mayor que para las demás aleaciones.
 Creep (fluencia): esta propiedad representa la deformación plástica (su
tendencia a fluir bajo fuerzas repetidas, pero por debajo de su límite
elástico) del material bajo la acción de una fuerza de compresión. Se ha
demostrado en la clínica una relación directa con el creep con la
degradación marginal en las restauraciones de amalgama para
aleaciones de bajo contenido de cobre. Sin embargo, para las aleaciones
con alto contenido de cobre esta relación no es epacta. E profesional
debe dar preferencias a las aleaciones de bajo valor de creep.
Corrosión: las restauraciones de la amalgama de plata sufren una
corrosión en el medio bucal, que pueden ser de mayor o menor intensidad
dependiendo del contenido de cobre presente en la aleación para
amalgama. Aleaciones con bajo contenido de cobre depositan productos
de corrosión más fácilmente en la fase diente restauración, lo que podría
proporcionar un auto sellado de las restauraciones de amalgama. Si el
proceso corrosivo es excesivo, pueden ocurrir porosidades, disminución
de la resistencia en el medio bucal. En las aleaciones con alto contenido
de cobre el proceso corrosivo esta minimizado y la deposición de los
productos de corrosión en la interface diente restauración se procesa de
forma lenta y en menor intensidad.
SEGÚN EL TIPO DE PREPARACIÓN CAVITARIA

Tipo I: compromete la porción oclusal de molares y premolares; puede incluir

parcialmente una o más cúspides
Tipo II: compromete la porción proximal de los molares y premolares y puede
estar asociada a una de las siguientes situaciones:
 sin compromiso de la cresta marginal
 Ranura horizontal y acceso directo; utilizar las caras libres ´para el acceso,
sin compromiso de la superficie oclusal de la cresta marginal.
 Túnel: utiliza la cara oclusal para acceder a la lección proximal y evitar
así el compromiso de la cresta marginal.
 Con proceso de la cresta marginal.
 Ranura vertical: cuando hay menos de dos mm de cresta marginal
remanente, aquí está indicada su remoción para la preparación se
restringe a la porción proximal.
 Con compromiso de la superficie oclusal.
 Compuesta: involucra a la cara oclusal y una de las caras
proximales.
 Compleja: involucra l cara oclusal y ambas superficies proximales y/o
una cúspide o mas de una.
Tipo V: compromete la porción vestibular o lingual de molares y premolares.
SEGÚN EL TIPO DE RETENCION EMPLEADA
INDIRECTAS
 Postes con anclaje radicular: en dientes tratados con endodoncia, el
profesional puede optar por el uso de postes prefabricados para anclaje
radicular. Estos postes están generalmente confeccionados en materiales
semipreciosos y pueden ser cónicos o cilíndricos, presentan una variación
cuando el diámetro, la extensión y la textura superficial. La porción
radicular del poste es cementada y roscada, mientras que la porción
coronaria sirve para retener la amalgama.
 Postes con anclajes en dentina: estos postes pueden ser sementados,
asentados a fricción o roscados a la dentina. Debido al riesgo que conlleva
el empleo de estos en la dentina, y en función de la posibilidad de
confeccionar retenciones directas.
DIRECTAS
 Cajas: las paredes circundantes convergentes hacia oclusal o cavidades
más profundas que hacen que anchas hacen que estas preparaciones
sea auto retentivas.
 Canaletas y surcos: la confección de rieleras y surcos en la estructura
dental remanente representa una excelente alternativa para conferir
retención y resistencia a las restauraciones de las amalgamas.
 Cámara pulpar: en dientes tratados con el relleno del area
correspondiente a la cámara pulpar también es una forma de retención
para restauraciones de amalgama.
 Amolgopinde: el profesional puede confeccionar orificios en dentina de
1-3mm de profundidad. Tras el relleno de los orificios con amalgama, es
posible conseguir retención para restauraciones complejas.
 Adhesiva: alternativa en la que se asocia el uso de sistemas adhesivo
con la técnica del grabado acido total. Esta técnica presenta alguna
ventaja, como minimizar la micro infiltración, permitir la confección de
preparaciones más conservadoras, reducir la sensibilidad posoperatoria y
reforzar la estructura dental.
 Mixta: en algunas situaciones clínicas, el profesional puede asociar
diferentes métodos para retener las restauraciones de amalgama.

Las aleaciones para amalgama pueden ser clasificadas, en función de la

cantidad de cobre que presente, en pobres y ricas. Las aleaciones pobres en
cobre están compuestas de aproximadamente 65% de plata, 29% de estaño y
6% de cobre. Después de la década de los 70 hubo una tendencia aumentar el
porcentaje de cobre, que llego al 30% en las aleaciones que por ese motivo se
llamaron ricas en cobre. Esas aleaciones producían, cuando eran trituradas en
el mercurio, amalgamas con mejores cualidades si se las comparaba con las
pobres en cobre.
(Barrancos M, 2006)
MANIPULACIÓN DE LA AMLAGAMA

Actualmente, la amalgama es comercializada en capsulas pre- dosificadas, listas

para ser manipuladas en aparatos especiales, donde la aleación es mesclada
con el mercurio en el momento de la restauración en un proceso conocido como
trituración o amalgacion, dando como resultado una masa plástica. Enseguida
esa masa es introducida en la cavidad previamente preparada por el proceso
conocido como condensación. En la condensación debe ser usada una fuerza lo
más alta posible, dentro de los limites prácticos, con los mejores de compactar
la amalgama y de remover todo el mercurio posible. (Masioli, Odontologia
Restauradora , 2013)

Posteriormente la restauración debe ser tallada para reproducir la anatomía

correcta del diente. La estructura deberá seguir paralelamente el margen del
diente preparado. Para eso, se utiliza un instrumento de corte, como el tallador
de Hollenback, y, después de finalizado el tallado, se alisan suavemente las
superficies con la ayuda de un bruñidor, para adecuar los márgenes. El bruñidor
debe ser echo de forma suave, caso contrario producirá un calor exagerado,
acarreando liberación excesiva de mercurio lo que dará como resultado una
corrosión acelerada, fracturada o ambas.
(Masioli, Odontologia Restauradora , 2013)