FICHA DE DATOS PERSONALES PARA POSTULANTES DE BECAS INTERNACIONALES

I.- DATOS DEL POSTULANTE:

Apellidos____________________________________ Nombres_____________________________
Fecha de Nacimiento__________________________ Sexo_________________________________

D.N.I./L.E./L.M/otros __________________ Teléfono fijo ________________ Celular_____________.

Dirección domiciliaria________________________________________________________________

Departamento____________________ Provincia_________________ Distrito__________________

Lugar de Nacimiento: Distrito______________ Provincia____________ Departamento____________

E-Mail___________________________________________________________________________

II.- DATOS PERSONAS DE REFERENCIA:

Nombres______________________________________________--_______________________

Dirección______________________________________________________________________

Departamento_____________ Provincia__________________ Distrito_____________________

Parentesco_____________ Teléfono fijo___________ Celular____________ DNI/LE__________

E-Mail_________________________________________________________________________

III.- ESTUDIOS REALIZADOS:

3.1. Educación Secundaria

Tipo………….…....…Nombre…………………………………………………………………..….………..

Departamento…..………………….Provincia...………………………..Distrito………….….……………

Promedio de Notas………….Orden de Mérito ………………………..Año de Promoción…………….

3.2. Educación de Pre-grado

Carrera......................................................................................................................................................
Nivel de Estudios (estudiante/egresado, bachiller o titulado)………………………………….……………
Centro de Estudios………………………..………………………Ultimo Año……………………..…………
Departamento………………….……….Provincia...…………………..……..Distrito……………………….
 3.3. Estudios de Post-Grado

Grado obtenido…………….………..…Centro de Estudios………………………………………………..

………………………………….…………Ultimo Año………………………………………….……………
Departamento…..……………….….Provincia...………………………..Distrito………….………………

Lima,…………………de…………………………….de……………

_____________________________________
FIRMA DEL POSTULANTE
 SOLICITUD PARA POSTULAR A BECA INTERNACIONAL

Señor (a) Director (a) del Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo

Yo, _________________________________________________________________________________

Identificado con D.N.I. Nº_______________________ domiciliado en____________________________

________________________________________________________Nº__________________________

Distrito __________________Provincia ____________________Departamento_____________________

Ante usted me presento con el debido respeto me presento y expongo lo siguiente:

Que deseando postular a la beca para estudiar______________________________________________

_______________________________________________auspiciado por_________________________

_______________________________________________________solicito a usted se sirva dar el

trámite
correspondiente al amparo de la Ley 29837 que crea el Programa Nacional de Becas y Crédito y Decreto
Supremo N° 013-2012-ED, modificado por los Decretos Supremos N° 008-2013-ED, y N° 001-2015-
MINEDU, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29837 que crea el Programa Nacional de Becas y
Crédito Educativo.

Para tal efecto cumplo con presentar todos los requisitos exigidos para la beca mencionada
anteriormente.

Por lo expuesto, solicito se atienda mi postulación por ser de justicia.

Lima, ____________de ___________________de__________

___________________________________________
FIRMA DEL POSTULANTE
 DECLARACION JURADA DE VERACIDAD DOCUMENTOS

Yo,………………………………………………………………………………identificado ( a ) con DNI

N°…………………………………..………..y con Domicilio en…………………………………………..
………………………..
…………………………………………………………………………………..
Declaro bajo juramento, que los documentos presentados para postular a la beca
………………………………………………………………………
( nombre del curso)
…………………………………………………………………………………..
Auspiciada por ……………………………………………………………….
en el país de ………………………………………………………………..
Son copia fiel del original, caso contrario estaré incurriendo en delito contra la fe pública, sancionado por
el código penal vigente.

Lima,……………..de………………………….de…………………

____________________________________
FIRMA DEL POSTULANTE