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ANTIBIOTICOS
I. TETRACICLINA

1.1 Usos/indicaciones
Si bien la tetraciclina todavía se usa como antimicrobiano, la mayoría de los
veterinarios dedicados a la medicina de los pequeños animales prefieren el
uso de la doxiciclina, mientras que aquellos dedicados a la práctica en
grandes animales usan la oxitetraciclina cuando se indica una tetraciclina
para el tratamiento de infecciones susceptibles.
El empleo más común del clorhidrato de tetraciclina hoy en día es en
combinación con niacinamida para el tratamiento de ciertas enfermedades
cutáneas inmunomediadas en caninos, como el pénfigo.

1.2 Farmacología/Acciones

Por lo general, las tetraciclinas actúan como antibióticos bacteriostáticos e

inhiben la síntesis de proteínas a1 unirse en forma reversib1e a las
subunidades ribosomales 30S de los microorganismos susceptibles,
previniendo, de esta forma, la unión a esos ribosomas de la aminoacil ARN
transferencia. Se cree que las tetraciclinas se unen de manera reversible a
los ribosomas 50S Y, además, alteran la permeabilidad de la membrana
citoplasmática en 1os microorganismos susceptibles. En altas
concentraciones, las tetraciclinas pueden inhibir la síntesis de proteínas en
las célu1as mamíferas. Como clase, las tetraciclinas tienen actividad contra
la mayoría de los micoplasmas, espiroquetas (incluyendo a1
microorganismo de la enfermedad de Lyme), las clamidias y las rickettsias.
Contra las bacterias grampositivas, las tetraciclinas tienen algo de actividad
frente a las cepas de estafilococos y estreptococos, pero
la resistencia de estos microorganismos está en aumento.
Las bacterias grampositivas que suelen estar cubiertas por las tetraciclinas
incluyen Actinomyces spp, Bacillus anthracis, Clostridium perfringens y
tetani, Listeria nxonocytogenes y Nocardia. Entre las bacterias
gramnegativas contra las que suelen tener actividad in vitro e in vivo se
incluyen: Bordetella spp, Brucella, Bartonella, Haemophilus spp, Pasteurella
multocida, Shigella y Yersinia pestis. Muchas o la mayoría de las cepas d,e
E.coli, Kebsiella, Bacteroides, Enterobacter, Proteus y Pseudomonas
aerugínosa son resistentes a las tetraciclinas. Si bien 1a mayoría de las cepas
de Pseudomonas aeruginosa muestran resistencia in vitro a las
tetraciclinas, aquellos compuestos que alcanzan altos niveles en orina (por
ej., tetraciclina, oxitetraciclina) han sido asociados con ia cura clínica en los
caninos con infección dei tracto urinario secundaria a este microoganismo.
La oxitetraciclina y la tetraciclina comparten casi idénticos espectros de
actividad y patrones de resistencia crrzaday, por lo general, un disco de
tetraciclina es usado para la evaluación in vitro de susceptibilidad de Ia
oxitetraciclina. Las tetraciclinas tienen efectos antiinflamatorios e
inmunomoduladores. Pueden suprimir la producción de anticuerpos y
quimiotaxis de los neutrófilos; inhiben las lipasas, las colagenasas, la síntesis
de prostaglandinas y la activación del componente 3 del complemento.

1.3 Farmacocinética

Tanto la oxitetraciciina como la tetraciclina se absorben con facilidad

después de 1a administración oral en animales en ayuno. La
biodisponibilidad es del 60-800/0. La presencia de alimento o de productos
lácteos puede reducir en forma significativa la cantidad de tetraciclina
absorbida, siendo posibles las reducciones del 50olo o más. Después de la
administración IM, la tetraciclina es errática y escasamente absorbida, y los
niveles séricos suelen ser más bajos que 1os alcanzados con la
administración oral. Las tetraciclinas, como clase, son ampliamente
distribuidas al corazón, riñones, pulmones, músculos, Líquido pleural,
secreciones bronquiales, esputo, bilis, saliva, orina, líquido sinovial, 1íquido
ascítico, y 1os humores vítreo y acuoso. Sólo pequeñas cantidades de
tetraciclina y oxitetraciclina se distribuyen en el líquido cefalorraquídeo y
pueden no alcanzarse niveles terapéuticos. Si bien todas las tetraciclinas se
distribuyen en la próstata y el ojo, 1ª doxiciclina o la minociclina penetran
mejor en ellos y en la mayoría de los otros tejidos. Las tetraciclinas cruzan
la placenta, ingresan en la circulación fetal y se distribuyen en la leche. El
volumen de distribución de la tetraciclina es, aproximadamente, 1,2-1,3
L/kg en los pequeños animales. El porcentaje de afinidad por las proteínas
plasmáticas es del 20-670/o. En el ganado, el volumen de distribución para
la oxitetraciclina es l-2,5 Llkg.La relación leche: plasma para la
oxitetraciclina y la tetraciclina es 0,75 y 1,2-1,9, respectivamente. Tanto la
oxitetraciclina como la tetraciclina se eliminan sin modificar,
principalmente por filtración glomerular. Los pacientes con deterioro de la
función renal pueden tener una eliminación prolongada de las vidas medias
y acumular la droga con dosis repetidas. Estas drogas parecen no ser
metabolizadas, pero se excretan hacia el tracto gastrointestinal por vía
biliar y no biliar, y pueden inactivarse posterior a la quelación con
materiales fecales. La vida media de eliminación de Ia tetraciclina es,
aproximadamente, 5-6 horas en caninos y felinos.

1.4 Posologías

CANINOS:
Para el lupus eritematoso discoide:
a. Para los caninos que pesan 10 kg o más: 500 mg de niacinamida y 500
mg de tetraciclina, oral, cada 8 horas. Para los caninos que pesan 5-10
kg: 250 mg de cada una, oral, cada 8 horas. Para los caninos que pesan
menos de 5 kg: 100 mg de cada una cada 8 horas, orai. Por 1lo general,
la mejoría se observa en 6 semanas
b. caninos que pesan más de 10 kg: 500 mg de niacinamida y 500 mg de
tetraciclina, oral, cada 8 horas. Para los caninos que pesan menos de 10
kg: 250 mg de cada una, oral, cada 8 horas. Puede usarse en
combinación con corticosteroides y vitamina E. Si ios efectos adversos
son un problema, reducir la dosis de Ia niacinamida primero. Este
esquema puede también ser utilizado para el pénfigo foliáceo o para el
pénfigo eritematoso
c. Para varias enfermedades inmunomediadas (lupus eritematoso
discoide, pénfigo eritematoso, pénfigo foliáceo, vascu- 1itis,
piogranuloma estéril, dermatomiositis y onicodistrofia lupoide): para
caninos de menos de 10 kg: 250 rng de niacinamida y de tetraciclina,
oral, 3 veces por día. Para caninos con más de 10 kg:500 mg de cada
droga, oral,3 veces por día. Se puede remplazar la tetraciclina por
doxiciclina, a 5 mg/kg, oral, 1 vez por día
Para infecciones susceptibles:
a. Para infecciones del tracto urinario: 16 mg/kg, oral, cada 8 horas durante
7 -14 dias.
b. Para rickettsiosis y borreliosis:22 mglkg, oral, cada 8 horas durante 14
días.
c. Para bacteriemia, brucelosis: 22-50 mglkg, oral, cada 8 horas durante 28
días
d. Para la fiebre maculosa de las montañas Rocosas: 22 mglkg cada B horas
durante 14-2I dias
e. 20 mg/kg, oral, cada 8-12 horas, (se puede dar con alimento, si ocurre
malestar gastrointestinal; evitar el uso o disminuir la dosis en animales
 con insuficiencia renal o grave insuficiencia hepática; evitar en animales
jóvenes, preñados o reproductores) 22-33 mg/kg, oral, cada 8 horas
f. Para la enfermedad de Lyme: 22 mglkg, ora1, cada 8 horas durante 14
días
g. Pa¡a el sobredesarrollo bacteriano en el intestino delgado: 5-10 mg/kg,
oral, cada 8 horas durante 28 días; ha sido efectiva para casos no
complicados
h. Para las enfermedades rickettsiales: Ehrlichiosis: 22 mglkg, oral, 3 veces
por día durante al menos -14 días. Intoxicación con salmón: 22 mglkg,
oral, 3 veces por día, durante l0-14 días o 7 mglkg,IV 3 veces por día.
Fiebre maculosa de las montañas Rocosas: 22 mglkg, oral,3 veces por
día, durante 10-14 días
FELINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a. Para las infecciones de tejidos blandos: 20 mg/kg, oral, cada 8 horas
durante 2I días.
b. Para la micoplasmosis hemotrópica: 10-25 mg/kg, oral, cadaS-12 horas
durante 2I dias.
c. Para la bacteriemia e infecciones sistémicas: 7 mg/kg, IV o IM, cada 12
horas, durante el tiempo que sea necesario
d. Para las enfermedades rickettsiales: 16 mg/kg, oral, 3 veces por día
durante 2l días
e. 20 mg/kg, ora1, cada 8-12 horas; (puede darse con alimento, si se
produce malestar gastrointestinal; evitar su uso o reducir la dosis en los
animales con insuficiencia renal o insuficiencia hepática grave; evital en
animales jóvenes, preñados y reproductores)
f. 22-33 mg/kg, oral, cada B horas
HURONES:
Para las infecciones susceptibles: 25 mglkg, oral,2-3 veces por día
conejos/roedores/pequeños mamíferos:
a) Conejos: 50-100 mg/kg, oral, cada 8-12
b) Chinchillas: 50 mg/kg, orai, cada B-12 horas
c) Chinchillas, cobayos, ratas:20 mg/kg, oral, cada 12 horas. Ratones: 20
mg/kg, oral, cada 12 horas o 50-60 mg/L en el agua de bebida;
hámsteres: 30 mg/kg, ora1, cada 6 horas o 400 mg/L en el agua de
bebida; gerbos: 20 mg/kg, oral o IM, cada24 horas
BOVINOS:
Para las infecciones susceptibles en terneros:
a. 11 mg/kg, oral
b. 11 mg/kg, oral,2 veces por día, hasta 5 días (Instrucciones en el
prospecto del producto.
OVINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) 11 mg/kg, oral, 2 veces por día, hasta 5 días (Instrucciones en el
prospecto del producto.
EQUINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) 5-7,5 mg/kg, IV, cada12 horas
PORCINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) 22 mglkg, oral, durante 3 a 5 días, en el agua de bebida (Instrucciones en
el prospecto del producto.
AVES:
Para infecciones susceptibles:
a) Para enfermedad respiratoria leve (en especial, para el tratamiento de
lotes): mezclar I cucharada de té de polvo soluble (10 9/182 g) por cada 3,8
L de agua de bebida. Usado como manejo adyuvante para la psitacosis con
otras formas de tetraciclina. No alcanzarán niveles terapéuticos por sí
mismos. Preparar solución fresca2 veces por día, ya que la potencia se
pierde con rapidez
b) Mezclar 1 cucharada de té de polvo soluble 10 g/182 g por cada 3,8 L de
agua de bebida y administrar durante 5-10 días. Preparar una solución
nueva 2 a 3 veces por día, ya que la potencia se pierde con rapidez.

Contraindicaciones/Precauciones/Advertencias
La tetraciclina está contraindicada en los pacientes con hipersensibilidad a
la misma o a otras tetraciclinas. Debido a que pueden retardar el desarrollo
de1 esqueleto del feto y colorear los dientes deciduos, sólo deben ser
usadas en la última mitad de la gestación, y siempre que los beneficios
superen los riesgos sobre el feto. La oxitetraciclina y la tetraciclina tienen
más probabiiidades de causar estas anormalidades que la doxiciclina y la
minociclina.
En los pacientes con insuficiencia renal o deterioro de la función hepática,
las tetraciclinas deben ser usadas con cuidado; se recomienda usar dosis
más bajas que las usuales y controlar de cerca la función renal y hepática.
Evitar la administración concurrente con otras drogas nefrotóxicas o
hepatotóxicas, si las tetraciclinas se administran en estos pacientes. Se
deberá considerar el control de los niveles séricos, si se va a realizar un
tratamiento por tiempo prolongado.
Efectos adversos
La oxitetraciclina y la tetraciclina administradas a animales jóvenes pueden
causar coloración de los huesos y los dientes a un color amarillo, marrón o
gris. Altas dosis o la administración por largo plazo pueden demorar el
desarrollo óseo y la cicatrizacíón. Las tetraciclinas en altos niveles pueden
ejercer un efecto antianabólico que puede causar un aumento de la
concentración del nitrógeno ureico sanguíneo y/o hepatotoxicidad, en
particular, en pacientes con disfunción renal preeústente. Como la función
renal puede disminuir por la acumulación de la droga, este efecto puede
ser exacerbado. En los rumiantes, las dosis orales altas pueden causar
disminución de la microflora ruminal y estasis ruminorreticular. La
inyección intravenosa rápida de los productos con propilenglicol sin diluir
puede causar hemólisis intravascular con Ia resultante hemoglobinuria. Los
productos basados en propilenglicol han causado efectos cardiodepresores
cuando se administraron en terneros. Cuando se administran por vía IM,
pueden presentarse reacciones locales, tinción amarillenta y necrosis en el
sitio de inyección.
En los pequeños animales, las tetraciclinas pueden causar náuseas,
vómitos, anorexia y diarrea. Los felinos no toleran muy bien la
administración oral de tetraciclina u oxitetraciciina y pueden presentar
signos clínicos de cólico, fiebre, pérdida de pelo y depresión. Hay informes
que hacen mención a que el empleo crónico de Ia tetraciclina puede causar
la formación de urolitos en los caninos. Los equinos que son sometidos a
estrés por cirugía, anestesia, trauma, etc., pueden presentar diarreas
graves después de recibir tetraciclinas (en especial con la administración
oral). El tratamiento con tetraciclina (en especial cuando se hace a largo
plazo) puede producir un sobredesarrollo de las bacterias no susceptibles o
de hongos (superinfecciones). Las tetraciclinas han sido asociadas con
reacciones de fotosensibilidad y, raÍavez, hepatotoxicidad o discrasias
sanguíneas.

PENICILINA G K
Usos/lndicaciones
Las penicilinas naturales siguen siendo las drogas de elección contra varias
bacterias, que incluyen Ios estreptococos beta-hemolíticos del grupo A,
muchos anaerobios grampositivos, espiroquetas, cocos aeróbicos
gramnegativos y algunos bacilos aeróbicos gramnegativos.
Por lo general, si la bacteria sigue siendo susceptible a una penicilina
natural, se preferirá el uso de penicilina G o V para el tratamiento de esa
infección en tanto exista una adecuada penetración de la droga en el sitio
de infección y el paciente no sea hipersensible a las penicilinas.

Farmacología/Acciones
Por lo general, las penicilinas son bactericidas contra las bacterias
susceptibles y actúan por medio de Ia inhibición de Ia síntesis de
mucopéptido de la pared celular, lo que da lugar a una barrera defectuosa
y a un esferoplasto osmóticamente inestable. El mecanismo exacto para
este efecto no ha sido definitivamente determinado, pero se ha
demostrado que los antibióticos betalactámicos se unen dentro de Ia
membrana citoplasmática de la bacteria a varias enzimas
(carboxipeptidasas, transpeptidasas, endopeptidasas),las cuales están
involucradas en la síntesis de la pared celular. Las diferentes afinidades que
tienen los diversos
beta-lactámicos por estas enzimas (también conocidas como proteínas de
unión para las penicilinas) ayudan a explicar los diferentes espectros de
actividad que tienen las drogas y que no se deben a Ia influencia de las beta-
lactamasas. Al igual que otros antibióticos beta-lactámicos, las penicilinas
son consideradas por lo general más efectivas contra las bacterias en
crecimiento activo.
Las penicilinas naturales (G y K) tienen espectros de actividad similares,
pero Ia penicilina G es ligeramente más activa in vitro, sobre una base en
peso, contra muchos microorganismos. Esta
clase de penicilina tiene una actividad in vitro contra la mayoría de las
espiroquetas y los cocos aeróbicos grampositivos y gramnegativos, pero no
contra las cepas productoras de penicilinasas. Tienen actividad contra
algunos bacilos aeróbicos y anaeróbicos grampositivos, tales como Bacillus
anthracis, Clostridium spp (no contra C. dfficile), Fusobacterium y
Actinomyces. Las penicilinas naturales suelen ser inactivas contra Ia
mayoria de los bacilos
aeróbicos y anaeróbicos gramnegativos y todas las rickettsias,
micobacterias, hongos, micoplasmas y virus.

Farmacocinética
La penicilina G potásica es mal absorbida por vía oral debido a una rápida
hidrólisis catalizada por ácidos. Cuando se administra con el estómago vacío
(en a¡rno),la biodisponibilidad oral es sólo del 15-30%. Si se da con
alimento, la velocidad y la extensión de absorción diminuirán.
Las penicilinas G potásica y sódica son absorbidas con rapidez después de
la inyección lMy alcanzan su concentración máxima a los 20 minutos de la
administración. En los caballos, se ha demostrado que si se comparan dosis
equivalentes dadas vía IV e IM, la IM proveerá niveles séricos por encima
de los 0,5 pglml durante el doble de tiempo que la vía IV(aproximadamente,
3-4 horas para la IV vs 6-7 horas para la IM). La penicilina G procaínica es
lentamente hidrolizada a penicilina G después de la inyección IM. Los
niveles miíximos son mucho más bajos que con la penicilina G sódica o
potásica acuosas parenteral, pero los niveles séricos se mantienen por más
tiempo. La penicilina G benzatínica es también absorbida muy lentamente
después de la inyección IM, y luego de ser hidrolizada a su compuesto
madre. Los niveles séricos pueden ser muy prolongados, pero los niveles
logrados sólo exceden la concentración inhibitoria mínima para los
estreptococos más susceptibles y el uso de esta droga debería limitarse a
estas infecciones cuando otras penicilinas no son prácticas. Después de Ia
absorción, la penicilina G es ampliamente distribuida a través de todo el
cuerpo, con excepción del líquido cefalorraquídeo, articulaciones y leche.
En las vacas lecheras en lactación,la relación leche:plasma es 0,2. Los
niveles del líquido cefalorraquídeo son sólo el 10olo o menos del
encontrado en el suero cuando las meninges no están inflamadas. Estos
niveles pueden ser mayores en los pacientes con las meninges inflamadas
o si la probenecida se da al mismo tiempo. La afinidad por las proteínas
plasmáticas es de, aproximadamente, el 50%o en Ia mayoría de las
especies. La penicilina G es principalmente excretada sin cambios en la
orina a través de mecanismos renales, tanto a través de la filtración
glomerular como por secreción tubular. Las vidas medias de eliminación son
muy rápidas y, por lo general, inferiores a una
hora o menos en ia mayoría de las especies (si Ia función renal es normal).

Contraindicaciones/Precauciones/Advertencias
Las penicilinas están contraindicadas en los pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a estas drogas. Debido a que puede haber reactividad
cruzada, usarlas con cuidado en aquellos en los que se ha documentado
hipersensibilidad a otros antibióticos betalactámicos (por ej.,
cefalosporinas, cefamicinas, carbapenems). No administrar antibióticos
sistémicos por vía oral en pacientes con septicemia, shock u otras
enfermedades graves, ya que la absorción del medicamento desde el tracto
gastrointestinal puede estar demorada o disminuida significativamente en
estos casos se prefiere la vía parenteral (preferiblemente la IV). Altas dosis
de penicilina G sódica o potásica, en particular en los pequeños animales
con anormalidades electrolíticas, enfermedad renal o insuficiencia cardíaca
congestiva preexistentes, pueden causar desequilibrios electrolíticos. Otras
penicilinas inyectables (como la ticarcilina, carbenicilina y ampicilina) tienen
cantidades significativas de sodio por gramo y pueden causar desequilibrios
electrolíticos cuando se usan grandes dosis en pacientes susceptibles.
Ciertas especies (víboras, aves, tortugas, cobayos y chinchillas) son
sensibles a la penicilina G procaínica.

Efectos adversos
Los efectos adversos con la penicilina no suelen ser importantes y tienen
una frecuencia de presentación relativamente baja. Las reacciones de
hipersensibilidad (no relacionadas con la dosis) pueden manifestarse como
erupciones, fiebre, eosinofilia, neutropenia, agranulocitosis,
trombocitopenia, leucopenia, anemias, linfadenopatía y anafilaxis
completa. En las personas, se estima
que hasta el 15o/o de los pacientes con hipersensibilidad a las
cefalosporinas también lo será a las penicilinas. La incidencia de esta
reacción crtzada en pacientes veterinarios es desconocida. Cuando se da
por vía oral, la penicilina puede causar efectos gastrointestinales (anorexia,
vómito, diarrea). Debido a que las
penicilinas pueden también alterar la flora intestinal, puede ocurrir una
diarrea asociada con antibióticos y permitir la proliferación de bacterias
resistentes en el colon (superinfecciones). La neurotoxicidad (por ej., ataúa
en los perros) ha sido asociada con dosis muy altas o con uso muy
prolongado. Aunque no se considera que 1a penicilina sea hepatotóxica, se
ha informado la elevación de las enzimas hepáticas. Otros efectos descritos
en 1os perros incluyen: taquipnea, disnea, edema y taquicardia.

Posologías
CANINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) Penicilina G potósica:
Para bacteriemia e infecciones sistémicas: 20.000-40.000 U/kg, IV cada 4-6
horas, por el tiempo que sea necesario. Para infecciones ortopédicas:
20.000 a 40.000 U/kg IV cada 6 horas, durante el tiempo que sea necesario.
Para la profilaxis en cirugía ortopédica: a0.000 U/kg, IV I hora antes de la
cirugla, y si la cirugía dura más de 90 minutos se da una segunda dosis. Para
las infecciones de tejidos blandos: 40.000-60.000 U/kg, oral, cada 8 horas,
durante el tiempo que sea necesario. Penicilina G procafnica:20.000-40.000
U/kg, IM o SC, cada 12-24horas durante el tiempo que sea necesario.
Penicilina G benzatlnica: 40.000 UI/kg, IM, cada 5
b) Penicilina G pottisica/sódíca:20.000 U/kg, IV, IM o SC, cada 6 horas.
Penicilina G procaínica:22.000Ulkg,IM o SC, cada 12 horas. La dosis puede
ser aumentada a 80.000 UI/kg por día; las infecciones por Actino rnyces
pueden requerir I 00.000-200.000 UVkg, IM, por día
c) Penicilina G potásíca/sódica; 20.000 U/kg, IV o IM, cada 4 horas o 40.000
UI/kg, oral, con el estómago vacío cada 6 horas. Penicilina G
procaínica:20.000 U/kg, IM o SC, cada 12-24 horas.
Penicilina G benzatlnica: 40.000 UI/kg cada 5 días, IM
d) Para la leptospiremia: 25.000-40.000 U/kg, IV o IM, cada 12-24 horas
durante 14 días. Para el estadio de portador renal de leptospirosis:
doxiciclina 5-10 mg/kg, oral, 2 veces por día durante 14 días más después
del tratamiento con penici.lina G
e) Para el tratamiento adyuvante de la septicemia: penicilina G
sódica/potásica: 25.000 UI/kg, IV, cada 6 horas. Las infusiones IV demasiado
rápidas pueden causar signos neurológicos;
También puede ocurrir hipersensibilidad
FELINOS: Para infecciones susceptibles:
a) Penicilina G potésica: Para infecciones sistémicas y de tejidos
blandos:40.000 UI/kg, oral, cada 6-8 horas, durante el tiempo que sea
necesario. Penicilina G procainica: Para las infecciones de tejidos blandos:
20.000 U/kg, IM o SC, cada 12 horas, durante el tiempo que sea necesario.
Para las infecciones ortopédicas: 20.000-40.000 U/kg, IM, cada 8 horas,
durante el tiempo que sea necesario.

conejos/roedores/pequeños mamíferos:
a) Conejos: penicilina G procaínica:20.000-84.000 UI/kg, SC o IM, cada 24
horas durante 5-7 dias para la espiroquetosis venérea
b) Erizos: 40.000 UI/kg, IM, I vez por día
Y en BOVINOS (y otros rumiantes, a menos que sea especificado):
Para infecciones susceptibles:
a) PenicilinaG procaínica:44.000-66.000 U/kg, IM o SC, I vez por día.
Penicilina G benzatíníca:44.000-66.000 U/kg, IM o SC, cada 2 días
b) Para el complejo de la enfermedad respiratoria bovina: penicilina G
procaínica 66.000 UI/kg IM o SC, 1 vez por día. A esta dosis se recomienda
un tiempo de retiro de 20 días previo a faena
c) Penicilina G Procaínica:40.000 UI/kg, IM, 1 vez por día. Combinación de
penicilina G procaínica/penicilina G benzatínica: 40.000 UI/kg, IM, por única
vez
d) Penicilina G procaínica: 10.000-20.000 UI/kg, IM, cada t2-24 horas.
Penicilina G benzatínica: 10.000-20.000 UI/kg, IM o SC, cada 48 horas
EQUINOS:
Para infecciones susceptibles:
a) Para aerobios grampositivos: penicilina G potásica/sódica 10.000-20.000
U/kg, IV o IM, cada 6 horas. Para infecciones importantes por grampositivos
(por ej., tétanos, botulismo, enterocolitis C. dfficile enpotrillos): penicilina
G sódica/pofásica22.000-44.000 U/kg, IV cada 6 horas. Para infecciones
bacterianas susceptibles: penicilina G procaínica: 22.000-M.000 U/kg, IM,
cada 12 horas
PORCINOS:
Para infecciones susceptibles:
a) Penicilina G procaínica:40.000 UVkg, IM, I vez al día. Combinación
penicilina G procaínica/penicilina G benzatínica: 40.000 UI/kg, IM, como
única dosis
b) Penicilina G procaínica: 6600 UI/kg, IM, 1 vez al día durante no más de 4
días. Combinación penicilina G procaínica/penicilina G benzatínica: 11.000-
22.000 UVkg, IM, como única dosis
AVES:
Para infecciones susceptibles:
a) En pavos: combinación penicilina G procaínica/penicilina G
benzatínica: 100 mg/kg, IM, de cada droga, I vezpor dia o cada 2 días.
Usar con cuidado en las aves pequeñas, ya que se puede causar
toxicidad con la procaína

ERITROMICINA

Usos/lndicaciones

La eritromicina está aprobada para su uso en el tratamiento de infecciones

causadas por microorganismos susceptibles en porcinos, ovinos y bovinos.
A menudo se emplea cuando el animal muestra hipersensibilidad a las
penicilinas o si otros antibióticos son inefectivos contra ciertos
microorganismos. La eritromicina, hasta el presente, se considera uno de
los fármacos de elección (junto con la rifampina) para el tratamiento de la
infección por C. (Rhodococcus) equi en potrillos. El estolato de eritromicina
y la base microencapsulada parecen ser las formas de la droga más eficaces
en potrillos, debido a su mejor absorción y la presentación menos frecuente
de efectos adversos. La eritromicina puede ser usada como agente
procinético para aumentar el vaciado gástrico en perros y gatos. También
puede ser beneficiosa para el tratamiento de la esofagitis por reflujo.

Farmacocinética
La eritromicina se absorbe después de la administración oral en la porción
proximal del intestino delgado. Varios son los factores que pueden influir
sobre la biodisponibilidad de la droga, incluyendo la sal, la forma de
dosificación, Ia acidez del tracto gastrointestinal, la presencia de alimento
en el estómago y el tiempo de vaciamiento gástrico. Tanto la forma base
como el estearato son susceptibles a la degradación ácida;para disminuir
este efecto, a menudo se utilizan cubiertas protectoras. Tánto el etil
succinato como el estolato son disociados en la porción superior (proúmal)
del intestino delgado y luego absorbidos. Después de la inyección IM o SC
del producto veterinario en base de polietileno (Erythroa-200; Gallinycina-
2) en los bovinos, la absorción es muy lenta. La biodisponibilidad es de sóio
40olo después de la inyección SC y del 650lopor vía IM. La eritromicina se
distribuye por todo el cuerpo y la mayoría de los tejidos y líquidos,
incluyendo la próstata, los macrófagos y 1os leucocitos. Los niveles
alcanzados en el líquido cefalorraquídeo son malos. En los potrillos, los
niveles de eritromicina en las célu1as bronquiolares son equivalentes a los
encontrados en el suero, pero la concentración en el líquido de cobertura
epitelial pulmonar es más baja. El 73-8Io/o de la eritromicina puede estar
unida a las proteínas séricas, pero la sal de estolato Io hace en el 960/o.
Atraviesa ia placenta; los niveles séricos fetales equivalen a un 5- 20 % de
los maternos. En la leche, se pueden detectar niveles de alrededor det 507o
a los encontrados en plasma. El volumen de distribución es 2 L/kg en los
perros, 3,7-7,2Llkg en los potrillos, 2,3 L lkg en las yeguas y 0,8-1,6 L/kg en
los bovinos. En las vacas lecheras en lactancia, 1a relación leche:plasma es
6-7.
La eritromicina se excreta sin cambios, sobre todo, por bilis, pero también
es parcialmente metabolizada en el hígado a metabolitos inactivos por
medio de la N-desmetilación. Parte de Ia
Droga es reabsorbida después de su excreción biliar. Só1o tn2-5 % de una
dosis se elimina sin cambios por orina. La vida media de eliminación de la
eritromicina en varias especies es: 60-90 minutos en perros y gatos, 60-70
minutos en potrillos y yeguas, y 190 minutos en bovinos.
Efectos adversos
Los efectos adversos son muy poco frecuentes cuando se usa en Ios
pequeños animales, los porcinos, los ovinos o los bovinos. Cuando se
inyecta por vía IM pueden ocur¡ir reacciones locales y dolor en el sitio de
inyección. La administración oral en ocasiones puede causar alteraciones
gastrointestinales (por ej., diarrea, anorexia y vómitos). El edema rectal y el
prolapso parcial de ano han sido asociados con la administración de
eritromicina en cerdos. Las inyecciones IV deben aplicarse lentamente, ya
que pueden causar con facilidad tromboflebitis. Pueden ocurrir reacciones
alérgicas, pero se piensa que son muy poco habituales.
En los potrillos tratados con eritromicina puede presentarse una leve
diarrea autolimitante; sin embargo, es posible la ocurrencia de una
enterocolitis grave. La eritromicina puede alterar la
Homeostasis en los potrillos. Se ha informado que potrillo s de 2-4 meses
de edad desarrollaron hipertermia asociada con angustia respiratoria y
taquipnea. EI enfriamiento físico de estos animales ha sido exitoso para
controlar este efecto. Los caballos adultos pueden manifestar una grave
diarrea, a veces mortal, por lo que, en ellos, el uso de esta droga es
controvertido. Cuando se emplea como agente pro cinético, la eritromicina
puede aumentar los signos clínicos de molestias intestinales, ya que puede
estimular el vaciamiento en el intestino de partículas de
Alimento más grandes que lo normal.

Posología
CANINOS:
Para infecciones susceptibles:
a) 10-20 mg/kg oral 3 veces por día
b) Para infecciones localizadas en tejidos blandos: 10-15 mg/kg oral cada 8
horas, o 15-25 mg/kg oral cada 12 horas durante 7-10 días. Para
bacteriemia e infecciones sistémicas: 22 mglkg oral o IV cada 8 horas, tanto
tiempo como sea necesario
Como agente procinético:
a) 0,5-1 mg/kg oral cada 8 horas
FELINOS:
Para infecciones susceptibles:
a) 10-20 mg/kg oral,3 veces por día
b) Para infecciones en tejidos blandos localizadas: 10-15 mg/kg oral cada 8
horas o 15-25 mg/kg oral cada 12 horas durante 7-10 días. Para
bacteriemias e infecciones sistémicas: 22 mglkg oral o IV cada 8 horas, tanto
tiemPo como sea necesario
Como agente procinético:
a) 0,5- I mg/kg oral cada 8 horas
HURONES:
Para infecciones susceptibles:
a) 10 mg/kg oral 4 veces por día
AVES:
Para infecciones susceptibles:
a) Suspensión oral: 60 mg/kg oral cada 12 horas
b) Rátidas: 5-10 mg/kg oral 3 veces por dla
BOVINOS:
Para infecciones susceptibles:
a) 4-8 mg/kg IM cada l2-24horas
b) Para la bronconeumonía y la neumonía fibrinosa en bovinos, asociadas
con bacterias sensibles a la eritromicina y resistentes a sulfas, penicilina G
y tetraciclinas:.tsar Erythro' 200a a 44 mg/kg IM cada 24 horas durante un
m¿áximo de 4 días. Inyectar no más de 10 ml por cada sitio de inyección.
No inyectar en un sitio previamente utilizado. Pueden ocurrir graves
reacciones tisulares locales. A esta dosis, se recomienda un tiempo de retiro
previo a la faena de 30 días
Para la mastitis:
a) Vaca seca (usando la fórmula paravaca seca): sacar la leche del cuarto
afectado, limpiar y desinfectar. Introducir el contenido de una jeringa en
cada cuarto afectado en el momento de vaca seca. Cerrar el orificio del
pezón con suave presión y masajear la ubre.
b) Vaca lactante (usando la fórmula para vaca lactante): seguir las
instrucciones arriba descritas, pero repetir después de cada ordeñe, por 3
aplicaciones. (Instrucciones en el prospecto del producto;
Para el tratamiento de las infecciones por C. (Rhodococcus) equi en
potrillos:
a) Eritromicina: 15-25 mg/kg oral cada 12-24 horas, junto con rifampina (5
mg/kg oral cada 12 horas). Puede ser necesario mantener el tratamiento
durante 1-3 meses
b) Eritromicina:25 mgkg oral cada 12 horas junto con rifampina (3-5 mg/kg
oral cada 12 horas). Si el uso de la rifampina tiene un costo prohibitivo,
emplear sólo eritromicina.
Tratar durante 4-6 semanas o hasta que los pulmones estén
radiográficamente limpios
Para el tratamiento de Ia enteropatía proliferativa causada por L.
intracelularis en potrillos:
a) Estoiato de eritromicina: 25 mglkg oral cada 6-8 horas, junto con
rifampina (10 mg/kg oral cada 12 horas) durante un mínimo de 21 días
Para infecciones susceptibles:
a) Potrillos: estolato de eritromicina: 25 mglkg oral cada 6 horas; giuceptato
de eritromicina: 5 mg/kg IV cada 4-6 horas
Como agente procinético:
a) 0,1-1 mg/kg IV o lactobionato de eritromicina a2,2 mglkg IV en un lapso
de 30-60 minutos cada 6 horas. La dosis para un caballo de 450 kg es 1 g
PORCINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) Para las infecciones respiratorias: 2,2-6,6 mglkg IM 1 vez por día.
b) Para la diarrea en los cerditos:22 mglkg IM
OVINOS:
Para las infecciones susceptibles:
a) Para las infecciones respiratorias en animales gerontes:2,2 mg/kg IM, I
vez al día, según esté indicado.
b) Para la prevención de la "disente¡ía" en los corderos recién nacidos,
cuando es probable que el agente causal sea susceptible a la eritromicina:
123 mglkg IM I vez, inmediatamente después del nacimiento.