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Revista Electrónica de
Veterinaria
E-ISSN: 1695-7504
redvet@veterinaria.org
Veterinaria Organización
España
Contacto: pepeysesa@yahoo.com
Resumen
Abstract
Rabies is a zoonotic viral disease, millennial and of great importance for public
health, has a wide distribution worldwide and is endemic in almost all of Latin
America. The dog constitutes the main reservoir and transmitter of the
patema. The present work aims to highlight the most relevant aspects of
canine rabies in relation to its history, epidemiology and measures for its
control. In terms of prevention and control measures, vaccination is the most
effective tool for disease control. It was concluded that rabies continues to be
a serious problem for public health in nations with less economic resources
and the dog is still the major transmitter of the disease, so it is necessary to
Introducción
Para Schneider et al., (2007), nos relata que desde el punto de vista
epidemiológico, existen dos formas de presentación, la rabia urbana, en la
que se reporta al perro como su principal transmisor y tiene una gran
importancia epidemiológica sobre todo en los países del tercer mundo,
mientras que en el caso de la silvestre, su transmisión es por especies
depredadoras, como los felinos, el zorro, los murciélagos, el chacal y otros,
que actúan como reservorios y transmisores principalmente a especies
herbívoras.
En este sentido, Paredes (2010), relata que en esta nación, existe una gran
cantidad de perros que deambulan sin control por las calles, lo cual es una
problemática que afecta a la salud pública, constituyendo posibles reservorios
de enfermedades que se transmiten a humanos o a otros animales
domésticos, y en el caso específico de la enfermedad de referencia pudiera
comprometer la salud de la población, por lo que se hace necesario contar
estrategias y programas de control eficientes para revertir esta situación
Desarrollo
Sinopsis histórica
Otro aspecto a destacar fueron los apuntes del científico Charles Darwin en el
año1835, publicando en su documento de observaciones y notas sobre sus
viajes, la existencia de hidrofobia en los valles de Chile (Laval y Pepe 2008).
Otro acontecimiento relevante fueron los aportes de Zinke, en 1804, dando a
conocer la transmisión de la rabia al perro sano a través de la inoculación de
saliva procedente de uno afectado.
Importancia de la patema
Por otra parte se ha notificado que cada diez minutos, una persona muere y
anualmente fallecen 61,000 personas en el mundo, lamentablemente las
principales víctimas son los niños en los naciones menos desarrolladas. África
y Asia son las regiones más afectadas. En los países en los que la gente sigue
muriendo, los perros constituyen el principal reservorio (OMS, 2013; OIE,
2014).
Epidemiología
Baer (1982), refiere que el periodo de incubación en la rabia canina puede ser
muy corto, de solo 10 días, o muy largo hasta de 6 meses, y el animal puede
ser contagioso en un periodo de 2-3 días antes de la aparición de los primeros
síntomas. En lo relacionado a este aspecto, Warrell y Warrell (1995), señalan
que el periodo de incubación se encuentra en un rango de 10 días a 14
meses.
Para la OIE (2009), la historia del control de la rabia en América Latina puede
dividirse en dos etapas: antes y después de 1983, año en que los países
decidieron eliminar los casos de la enfermedad transmitida por perros. Es
importante resaltar que a partir de esa fecha, los gobiernos de América Latina
desplegaron grandes esfuerzos para alcanzar este objetivo en el marco del
Programa Regional de Eliminación de la Rabia Humana transmitida por Perros.
Un resultado importante es que entre 1983 y 2003, el número de casos de
En este sentido, Ortiz-Prado et al., (2016), refieren que varios países han
implementado de programas de control y vigilancia, los autores señalan que
en varias naciones han logrado erradicar la enfermedad, cumpliendo con los
requisitos de la OIE sobre lo relacionado al estatus sanitario libre de la
enfermedad. Sin embargo, en otros países, sigue siendo endémica y los
principales hospedadores son los animales salvajes. Según la OIE y la OMS,
relatan que será necesario establecer un buen control de los reservorios (los
perros), pues resulta mucho más rentable cumplir con las medidas de
prevención, que concentrar los esfuerzos en la profilaxis de los seres
humanos, tras la exposición al virus (OMS, 2001; OIE, 2009).
Diversos autores han referido que en algunos países se han realizado acciones
encaminadas a la reducción de las poblaciones animales mediante captura y
sacrificio de animales vagabundos o esterilización, sin embargo no se han
logrado los resultados esperados, por lo que se sigue recomendado la
vacunación como el procedimiento más eficaz para el control de esta patema
(Cediel et al., 2010; Morters, et al., 2013; Castillo-Neyra et al., 2016).
Al respecto el CDC (2009), indica que los veterinarios y el personal que labora
en control de los animales deben manipular los casos potencialmente rabiosos
con extrema precaución. Se recomienda usar un equipo de protección, como
guantes de goma gruesa, antiparras y un delantal de goma o plástico cuando
se realizan autopsias o en otras circunstancias cuando existe la exposición a
tejidos infectados. Será vital informar de inmediato las mordeduras u otras
exposiciones. La profilaxis posterior a la exposición consiste en la limpieza y
desinfección de la herida, vacunación antirrábica y la administración de
inmunoglobulina humana de la rabia.
Otros autores han señalado que será importante conocer de forma oportuna
los factores de riesgo determinantes de la ocurrencia y distribución de la rabia
en un municipio o cantón, que le permita a los especialistas sustentar
decisiones con relación a las acciones de prevención y control. Al respecto
otra medida trascendental será desarrollar actividades de capacitación en la
población, sobre todo en las zonas rurales y de las de mayor riesgo, también
será vital implementar herramientas que permitan fomentar la
responsabilidad personal y social en lo relacionado a la vacunación de los
perros (OPS,2001). Otro de los aspectos en que se debe trabajar es en
persuadir a la población para que notifique en forma inmediata ante las
autoridades sanitarias la presencia de posibles animales sospechosos. La
importancia de la capacitación del personal médico y paramédico será
trascendental en lo relacionado al tratamiento antirrábico en general y las
medidas profilácticas que se deben aplicar ante cualquier caso (Bances, 2000;
Rupprecht et al., 2006; Franka, et al., 2013).
La OPS, refiere que Ecuador cuenta con la fortaleza de contar con un sistema
de vigilancia epidemiológica, vinculada a la Rabia Regional, denominado el
Sistema de Vigilancia en las Américas (SIRVERA), con la coordinación de la
OPS. Su procedimiento es a través de las unidades locales de salud, las que
remiten un informe de los casos positivos de rabia humana y animal, debiendo
ser confirmados por una prueba de laboratorio. Estos informes se consolidan a
nivel nacional y luego se envían a SIRVERA. Precisamente a través de las
acciones realizadas en esta nación, el número de casos de rabia urbana ha
disminuido en un 95% en los últimos años (OPS, 2005; Paredes, 2010;
Esteban Ortiz- et al., 2016).
Conclusión
Bibliografía
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