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CELIA
SERVICIO: GINECOLOGIA
COCHABAMBA- BOLIVIA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
La glándula mamaria es de origen ectodérmico y constituye la característica fundamental
delos mamíferos, quienes alimentan a sus crías con el producto de su secreción, la leche.
Encasi todos los mamíferos la vida del recién nacido depende de la capacidad de su madre
paraamamantarlo, por lo tanto, una lactancia adecuada es esencial para completar el proceso
dela reproducción y la supervivencia de la especie. En general la leche de una especie
nopermite asegurar la supervivencia de las crías de otra especie.En la mujer, la glándula
mamaria se encuentra en la estructura anatómica denominadamama. La histología de la
glándula mamaria es prácticamente la misma en todas lasespecies: un parénquima glandular,
compuesto de alveolos y ductos, y un estroma desoporte. Cada célula alveolar se comporta
como una unidad de secreción, produciendo lechecompleta, sintetizando y transportando desde
el plasma sanguíneo las proteínas, grasas,hidratos de carbono, sales minerales, anticuerpos y el
agua, que son los principalesconstituyentes de la leche. El proceso de síntesis y de secreción es
similar en todas lasespecies. La composición química de la leche y la disposición anatómica
del sistema dealmacenamiento de la leche en la glándula mamaria varía en las diversas
especies.
1. Anatomía de la Mama
Las glándulas mamarias están presentes en ambos sexos. En el hombre se
mantienenrudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer están poco desarrolladas hasta
antes de lapubertad, cuando empieza el proceso de maduración. El máximo desarrollo de
éstasglándulas se produce durante el embarazo y especialmente en el período posterior al
parto,durante la lactancia.Las mamas están situadas en la parte anterior del tórax y pueden
extenderse en medidavariable por su cara lateral. Su forma varía según características
personales, genéticas y enla misma mujer de acuerdo a la edad y paridad. La mayor parte de la
masa de la mama estáconstituida por tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la
lactancia el tamaño de lamama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular.La base de
la glándula mamaria se extiende, en la mayoría de los casos, desde la segundahasta la sexta
costilla, desde el borde externo del esternón hasta la línea axilar media. El
área superexterna de cada glándula se extiende hacia la axila y se denomina
“prolongaciónaxilar”. La cara profunda de la mama es ligeramente cóncava y se encuentra en
relación con
el músculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte superior del oblicuo externo
delabdomen. La mama está separada de estos músculos por la aponeurosis profunda .
Entreambas hay un tejido areolar laxo denominado espacio retromamario, éste permite que
lamama tenga cierta movilidad sobre la aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.
Los lobulillos están formados por diez a cien acinos, cada cual con su conducto
excretordenominado conducto terminal. Los acinos están estructurados por un conjunto de
célulassecretoras que producen la secreción láctea y conforman una cavidad a la cual vierten
estasecreción, están rodeados de células mioepiteliales y capilares sanguíneos de
singularimportancia en el proceso de secreción y eyección de la leche.El sistema de conductos
lactíferos que vacía la glándula mamaria es el siguiente: el acino sevacía a través de un
conducto terminal, el cual converge con sus congéneres para formar elconducto lobulillar, que
recoge la secreción láctea de todos los acinos de un lobulillo. Losconductos lobulillares se
reúnen para formar el conducto interlobulillar, que al unirse conotros conductos de éste tipo,
forma el conducto lobular o segmentario, de mayor calibre quelos anteriores, que se dirige al
pezón y antes de llegar a él, bajo la areola mamaria, se dilataformando el seno lactífero, el que
se angosta nuevamente al desembocar en el pezón.Los conductos están revestidos por epitelio
cuboideo o cilíndrico. Por fiera de este epitelio,entre él y la membrana basal, existe una capa
de células mioepiteliales muy ramificadas, queenvuelven a los conductos y acinos. En los
conductos de mayor tamaño el epitelio consta dedos o más capas de células que cerca del
orificio externo del pezón se transforman en epitelioplano estratificado.
DEFINICIÓN.-
El cáncer de la glándula mamaria puede definirse como una alteración neoplásica,
caracterizada por la proliferación celular incontrolada persistente en un área del tejido
glandular mamario, de evolución lenta y asintomático; luego de 5 a 10 años, alcanza el
estroma tisular lo que contribuye a su diseminación a los ganglios linfáticos regionales y por
vía hemática a órganos distantes (huesos, pulmón, hígado, cerebro).
5. CLASIFICACIÓN.-
Carcinoma ductal in situ: Se origina en las células de las paredes de los conductos
mamarios es un cáncer más localizado que no se ha extendido a otras zonas y no a
producido metástasis. Se puede detectar a través de una mamografía.
Carcinoma ductal infiltrante(o invasivo): se inicia en el conducto mamario para
lograr atravesarlo y pasa el tejido adiposo de la mama y luego pede extenderse a otras
partes del cuerpo se da el 80% de los casos.
7. FACTORES DE RIESGO.-
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de adquirir una enfermedad o
padecimiento y son:
Sexo, edad
Antecedentes personales y familiares (genes).
Raza.
Periodo tardío de la menopausia
Aparición temprana de la primera menstruación
No haber amamantado.
No haber tenido hijos o haberlos tenido a edad avanzada.
Alcohol.
8. SÍNTOMAS.-
El primer signo suele ser un bulto o engrosamiento cerca de la mama o en el área por debajo
del brazo o en el cuello. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo.
-Cambio en el tamaño o forma de la mama.
-Secreción o molestia del pezón introducido (invertido).
-Grietas en la piel del sano (como la piel de una naranja).
-Cambios en la forma o sensibilidad de la piel.
Otros signos que pueden aparecer:
-Dolor o irritación del pezón.
-Irritación.
-Inflamación.
-Enrojecimiento.
-Secreción por el pezón.
9. DIAGNOSTICO.-
*Examen clínico, el Dr. siente cuidadosamente el bulto en el seno y el tejido alrededor de él.
*Mamografía.
*Ultrasonografía.
*Biopsia excisional.
*Biopsia incisional.
10. TRATAMIENTO.-
Una vez que el cáncer de mama ha sido detectado, los primeros exámenes son realizados, para
encontrar si el cáncer se ha diseminado.
*Cirugía.
*Lumpectomía.
*Mastectomía.
*Radioterapia.
*Quimioterapia.
11. PREVENCION.-
4. Continúe dando vuelta a la mama como las agujas del reloj. Palpe
toda la superficie en completando toda la mama, determine la
presencia de masas o dolor.
RECOMENDACIONES.-
Es muy importante que las personas se hagan el examen y mamografías, si están dentro
de las siguientes categorías
Al finalizar la sesión
informativa las madres serán Expositiva -Dibujos En la salida a comunidad
capaz de: Definición
Participativa se fue casa por casa, se
Definir que es cáncer Tipos de cáncer de -Afiches
de mama realizó la sesión
Mencionar los 2 tipos
mama Interactiva -marco teórico
informativa de forma
de cáncer de mama Clasificación Saludar al publico 30segundos
Indicar 5 signos o satisfactoria las madres d
Estadios de cáncer
síntomas Preguntas previas 1 minuto diferentes familias
Mencionar como se Factores de riesgo
puede diagnosticar Presentar el tema 30segundos pudieron retroalimentar
Signos y síntomas
Mencionar algunos de sus conocimientos
los tratamientos Diagnostico Desarrollar el tema 8 minutos
Indicar los pasos del hicieron preguntas y
auto-examen de mama Tratamiento Retroalimentación 3 minutos mostraron interés durante
Mencionar las Prevención Conclusión 1 segundos la exposición.
recomendaciones
Auto-examen de senos
Agradecer por su atención 1 minuto
recomendaciones y despedirse
Total :15
Bibliografía
min
Total:
20min
HOJA DE PARTICIPANTES
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
…………………………….
ROTACIÓN: SSSRO
SERVICIO: COMUNITARIA
FECHA:
COCHABAMBA-BOLIVIA
CONCEPTO.-
El cáncer cérvico uterino es el resultado de un proceso inflamatorio continuo
probablemente a partir de una infección por el virus del papiloma humano adquirido.
El cáncer cérvico uterino es un tipo frecuente de cáncer consiste en una enfermedad en la
cual se encuentran células cancerosas (malignas) en el cuello uterino. Se inicia en la
multiplicación anárquica de células con tendencia invasora, la acción del virus del papiloma
humano es a través de cepas a tipos cancerígenos 16, 18, 31, 45.
El cáncer de cuello uterino pasa por alteraciones como lesión intraepitelial hasta en cáncer
invasor que dura de 10 a 20 años. En los casos de cáncer de cuello uterino predomina el
cáncer de células escamosas. En los últimos 20 años, el cáncer cervical invasor se ha
reducido en los casos. Sin embargo sigue siendo el tercer cáncer más común del sistema
reproductor femenino de entre 30 a 45 años. Los factores de riesgo van de varios
compañeros sexuales a tabaquismo e infección cervical crónica.
El cáncer de cérvix o carcinoma de cuello uterino incluye las neoplasias malignas que se
desarrollan en la porción fibromuscular inferior del que se proyecta dentro la vagina. El
útero es el órgano hueco en forma de pera invertida donde se desarrolla el feto. El cuello de
cérvix uterino es una abertura que conecta el útero con la vagina (canal d nacimiento)
El cáncer cervicouterino empieza creciendo lentamente. Antes de que aparezcan células
cancerosas en el cuello uterino, los tejidos normales de cuello uterino pasan por un proceso
conocido como displasia, durante el cual empiezan a desaparecer o aparecer células
anormales.
FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES SON:
Edad temprana de inicio de relaciones sexuales.
Múltiples parejas sexuales(femenino o masculino)
Infección ginecológica a repetición especialmente de tipo viral.
Multiparidad.
Tabaquismo.
Malnutrición.
Mujeres que nunca se han realizado una citología.
Nivel socioeconómico bajo.
MANIFESTACIONES CLINICAS.-
Casi nunca se produce un síntoma temprano:
Aumento del flujo vaginal.
Sangrado irregular o hemorragia después del coito.
Avanzados:
Aumento del flujo vaginal se tornan color oscuro, fétidos, necrosis e infección del
tumor.
Hemorragias irregulares (metrogenia) o después de la menopausia que incrementa
conforme avanza el padecimiento durante el coito.
Cancer cervical invasor:
Dolor de piernas
Fiebre
Dolor de espalda
Abscesos en la masa ulcerante
Formación de fistulas
Pérdida de peso
Anorexia
Dolor de pubis.
DIAGNOSTICO.-
Un cáncer cervical incipiente rara vez causa síntomas, de modo que la realización sistémica
de la prueba de Papanicolaou es esencial. Sin embargo cualquier hemorragia o flujo
anormal de la vagina, necesita inmediata investigación médica, si bien estos síntomas
pueden deberse a otros problemas también podrían indicar cáncer cervical.
PAPANICOLAU
Es un examen rápido,
sencillo no doloroso.
• Se toma una pequeña muestra del moco del cuello del útero que luego se envía a
laboratorio para su análisis
¿Qué debo hacer antes de hacerme la prueba?
PAPANICOLAU.
Quienes deben hacerse la toma de muestra de PAP:
Deben realizarse todas las mujeres que hayan
iniciado su vida sexual activa.
Las mujeres que tengan o no tengan hijos.
Todas las mujeres que requieran este examen sin
límite de edad, de acuerdo a la necesidad.
Si el primer PAP es negativo el segundo control
se hace al año.
En caso de ser el segundo negativo solo necesitas controles cada 3 años
BIBLIOGRAFIA
(pág. 1407-1408)