Ish Hosp. Chosica 2017

“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”
ÍNDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE

CHOSICA
INFORME DE EVALUACION
Equipo Profesional:
1.- Ing. María Isabel Moreno Tito
2.- Arq. Miguel Francisco Gonzáles Calixto
3.- MC. Carlos Raúl Villena Espinoza
Octubre, 2017
Índice de Seguridad Hospitalaria 2017 “HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA”
INDICE
INTRODUCCIÓN
RESUMEN
FORMULARIO 1
Información General Del Establecimiento De Salud……………..………………………… 06
FORMULARIO 2
Evaluación Del Nivel De Seguridad Del Establecimiento de Salud
2.1. Aspectos Relacionados Con La Ubicación Geográfica…………………………….. 11
2.2. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Estructural……………………………… 13
2.3. Aspectos Relacionados Con La Seguridad No Estructural…………………………. 21
2.4. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Funcional……………………………….. 61
2.5. Grafico por Resultados de todos los Aspectos …………………………………….... 65
2.6. Resultado del Índice de Seguridad Hospitalaria…………………………………….... 66
FORMULARIO 3
Planes de Intervención del Establecimiento de Salud
3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Estructural…………….… 67
3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad No Estructural…………... 68
3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Funcional………….....…. 71
REGISTRO FOTOGRAFICO
Registro Fotográfico De Los Problemas Detectados ………………………………………. 72
2
INTRODUCCION
El informe que se presenta a continuación corresponde al servicio de evaluación del

Hospital José Agurto Tello de Chosica mediante la aplicación del Índice de Seguridad
Hospitalaria, de acuerdo al instrumento de la Organización Panamericana de la Salud, lo que
contribuirá al análisis de la vulnerabilidad del establecimiento de salud, en el marco del programa
presupuestal 068: “Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres” y la
política de “Hospitales Seguros frente a los Desastres”.
El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluación rápida y confiable,

que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que el Hospital José Agurto Tello de
Chosica continúe funcionando en casos de desastre. Al determinar el índice de seguridad, que
también toma en cuenta el medio ambiente y la red de servicios de salud a los que pertenece, los
responsables de tomar decisiones, tendrán una idea más amplia de su capacidad para responder a
emergencias o desastres de gran magnitud.
Finalmente el Índice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y costosos

estudios de vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es de bajo costo y fácil de aplicar, es un
primer paso importante para la reducción de la vulnerabilidad, a fin de priorizar las inversiones para el
mejoramiento de la seguridad en la institución. La determinación del Índice de
Seguridad Hospitalaria es una nueva forma de manejar el riesgo en el sector salud que permite la
vigilancia continua del nivel de seguridad de los establecimientos de salud. La seguridad ya no es
considerada como una situación de “si-o-no” o un “todo-o-nada”, sino más bien como un estado
intermedio que puede ser mejorado gradualmente.
3
RESUMEN
El presente trabajo de evaluación del Hospital José Agurto Tello de Chosica tiene por finalidad la
elaboración del informe de seguridad hospitalaria mediante el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH),
utilizando la metodología de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y así obtener un
perspectiva del establecimiento de salud en tres dimensiones: Estructural, No Estructural y Funcional,
realizado por un equipo multidisciplinario.
Conjuntamente el documento, por su naturaleza vinculante, debería servir para mejoras tanto en la
infraestructura (reforzamientos, restauraciones, ampliaciones, entre otros) como en el equipamiento y
reequipamiento del Hospital José Agurto Tello de Chosica, así como también, en la elaboración de
planes de contingencia para prevención y atención en caso de emergencias y desastres,
capacitaciones del personal y otros que redunden en el bienestar y la mejor atención de la población
de Iquitos y su entorno.
Para ello se ha tomado como referencia los siguientes documentos vigentes en la legislación
peruana:
1. Ley Nº 29664, Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres

2. Decreto Supremo Nº048-2011-PCM, Reglamento de la Ley Nº29664
3. RM Nº220-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos Técnicos del Proceso de Reducción del
Riesgo de Desastres”.
4. RM Nº222-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos Técnicos del Proceso de Prevención del
Riesgo de Desastres”.
5. RM Nº276-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos para la constitución y Funcionamiento de
los Grupos de trabajo de la Gestión de Riesgo de Desastres en los tres niveles de gobierno”.
6. RM Nº830-2012/MINSA, Modifican la NTS Nº051-MINSA/OGDN-V.01 “Norma Técnica de
Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Vía Terrestre”
7. Decreto Supremo Nº009-2010-SA, Aprueban “La Política Nacional de Hospitales Seguros
Frente a Desastres”
8. Ley Nº 28551-2010, Ley que establece la Obligación de Elaborar y Presentar Planes de
Contingencia.
9. RM Nº1019-2006/MINSA, Aprueban la Norma Técnica de Salud Nº053-MINSA/DGE-V.01
“Para la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos) y
otras Emergencias Sanitarias (EPIDES) en el Perú”
10. RM Nº 897-2005/MINSA, Aprueban la Norma Técnica de Salud Nº037-MINSA/OGDN-V.01,
“Para la Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo” y su NTS Nº037-MINSA/OGDN-V.01, “Señalización de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
11. RM Nº194-2005/MINSA, Aprueban la Directiva Nº053-2005-MINSA/OGDN-V01 “Organización
y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de Salud para Atención y Control de
Situaciones de Emergencias y Desastres” y su Directiva Nº 053-2005-MINSA/OGDN-V01
“Organización y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de Salud para Atención y
Control de Situaciones de Emergencias y Desastres”
4
12. RM Nº984-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V01, “Organización y

Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud COE-SALUD”.
13. RM Nº 974-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº043-2004-OGDN/MINSA-V01,
“Procedimiento para la Elaboración de Planes de Respuesta frente a Emergencias y
Desastres”.
14. RM Nº768-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº040-2004-OGDN/MINSA V01
“Procedimiento para la Elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y
Desastres” y su Directiva Nº043-2004-OGDN/MINSA-V.01 “Procedimientos para la
Elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres”
15. RM Nº517-2004/MINSA, Aprobar la Directiva Nº036-2004-OGDN/MINSA-V01 “Declaratoria de
Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres” y su Directiva Nº036-2004-
OGDN/MINSA-V01 “Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres”.
La elaboración del presente informe bajo el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH) se realizó bajo los
estándares ya establecidos y validados de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y ubicó
al Hospital José Agurto Tello de Chosica en la Categoría C en cuanto a seguridad y en el presente
documento se expresan recomendaciones para las mejoras en lo concerniente a los aspectos
estructurales, no estructurales y funcionales según sea el caso.
5
FORMULARIO 1:
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: Hospital José Agurto Tello de Chosica
2. Dirección: Jr. Arequipa 214 – 218. Chosica
3. Teléfono: (51-1) 4183232
4. Dirección electrónica: http://www. hospitalchosica.gob.pe
5. Número total de camas hospitalarias: 80
6. Índice de Ocupación de camas en situaciones normales: 90%
7. Descripción de la institución
El Hospital José Agurto Tello de Chosica, fue creado el 30 de diciembre de 1986 por decisión de
la alta dirección del MINSA a propuesta de la entonces Comisión Reorganizadora del Área de
Salud N° 09 presidida por el Dr. VÍCTOR PINTO DE LA SOTA SILVA, determinándose que sea
ubicado en el Jr. Arequipa N° 214-218, en los ambientes físicos del Área Hospitalaria en
referencia.
En el mes de marzo de 1987, se produjeron diversos deslizamientos (huaycos) ocasionando

serias consecuencias en la población con destrucción de viviendas, pérdida de vidas y
numerosos heridos. Estas circunstancias hicieron a que las autoridades del Sector Salud
determinen el funcionamiento inmediato del Hospital el Día 10 de marzo de 1987,
implementándose mininamente con los recursos humanos y materiales para atender las
emergencias presentadas.
En el proceso de reorganización institucional a partir del año 1987 se crearon las unidades
territoriales de Salud (UTES) funcionando en Chosica la UTES 02, siendo el primer Director el
Dr. Víctor Asmat Ramírez.
Entre los años 1990 al 2011 han transcurrido diferentes Directores con sus Equipos de Gestión,
entre ellos los Médicos Alfredo Mayorga Torres, Rubén Orcada Lujan, Oswaldo Orbegozo, Luis
Chunga, Lorenzo Ramos, Eduardo Almendras Calderón, Yofre Sotomayor Agüero y Jorge Flores
del Pozo.
En el año 1992 a través del Fondo de Compensación Social FONCODES se construyó el

pabellón de material noble, por entonces inaugurándose los servicios de Ginecología, Cirugía y
Odontología realizando a través de los años Construcciones y adecuaciones de nuevos
ambientes físicos por la estricta necesidad de implementar servicios asistenciales.
Un hecho que resalta es que en setiembre del 2003 el Hospital logra su autonomía presupuestal
reconociéndosele como Unidad Ejecutora N° 042 y el mismo año mediante RM N° 1040-2003
SA/DM es categorizado como HOSPITAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD Nivel II-2.
A la fecha El Hospital cuenta con los servicios de Medicina Interna, Neumología,

Gastroenterología, Cirugía General, Traumatología, Oftalmología, Anestesiología,
Endocrinología, Otorrinolaringología, Cardiología, Dermatología, Pediatría, Neonatología,
Gineco-Obstetricia, Medicina Física inaugurada recientemente, Colposcopia, Odontología,
Psicología, Nutrición, Sala de Operaciones, Rayos X, Ecografía y Laboratorio, Emergencia
(atención permanente), Cuidados Críticos y Trauma Shock, contando para la atención al usuario
con más de 500 trabajadores entre Profesionales Médicos y no Médicos, Técnicos y Auxiliares
Asistenciales y Personal Administrativo.
6
En el 2014 El Hospital “José Agurto Tello” de Chosica cumple 27 años de vida Institucional al
servicio de la población Chosicana, teniendo el compromiso de su actual Director Ejecutivo,
Víctor Arturo Asmat Ramirez y su Equipo de Gestión, en seguir trabajando para el
engrandecimiento del Hospital con el propósito de brindar una mejor calidad de vida a los
usuarios internos y externos de la Institución.
8. Distribución física
El Hospital José Agurto Tello de Chosica se encuentra ubicado en el jr. Arequipa 214-218, Chosica.
Cuenta con cerco perimétrico consolidado y una vía de acceso hacia los dos ingresos del hospital.
La edificación está distribuida bajo tipología de bloques de forma irregular debido a la geometría de
linderos, siendo la altura máxima de 3 pisos, en donde se realizan actividades médicas y
administrativas.
Existen espacios de áreas libres los cuales son utilizados como circulación externa y patios internos.
A continuación, se muestra un croquis de distribución donde se señalan las áreas críticas del
Hospital:
7
Fig. 01. Croquis de ubicación de areas criticas del Hospítal de Chosica, primer nivel.
Fig. 02. Croquis de ubicación de areas criticas del Hospítal de Chosica, segundo nivel.
9
9. Capacidad Hospitalaria
Se refiere al número total de camas y la capacidad de expansión por servicio, de acuerdo con la
organización del centro de salud (por departamentos o servicios especializados).
Servicio Número de Capacidad Observaciones

camas adicional
Emergencia y Áreas Criticas 02 (camillas)
11
Medicina 11 No existe capacidad para más camas
Cirugía 22 No existe capacidad para más camas
Ginecología 05 No existe capacidad para más camas
Obstetricia 17 No existe capacidad para más camas.
UCI 02 No existe capacidad para más camas
Pediatría 12 No existe capacidad para más camas
TOTAL 80 camas 02
10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa
Se refiere a las características de las áreas y ambientes transformables que podrían ser
utilizados para aumentar la capacidad del establecimiento en caso de emergencias o desastre.
Especifique la superficie, los servicios disponibles y cualquier otra información que pueda ser útil
para evaluar su aptitud para la asistencia médica de emergencias.
Área Agua Luz Teléfono

Ambiente Observaciones
m2
Sí No Sí No Sí No
Se cuenta con 04
carpas
Espacio disponible del 04 camillas plegables
350m2
Centro de Monitoreo de x x x 03 tablas rígidas
Aprox.
Emergencias y Desastres. 03 camillas tipo
cuchara
FORMULARIO 2:
LISTA DE VERIFICACION DE HOSPITALES SEGUROS
1. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA

No existe
Amenazas Bajo Medio Alto Observaciones
amenaza
Fenómenos geológicos
Sismos Por la ubicación de la ciudad de Lima

X dentro del mapa de riesgo sísmico.
Erupción volcánica X
Deslizamientos Por encontrarse en la cuenca del río
X Rímac presenta un relieve caracterizado
por fuertes contrastes topográficos y zonas
activas de huaycos los desbordamientos
del río Rímac. Estos fenómenos inciden
principalmente en la Carretera Central y
Línea Férrea km. 40 y 48 se presenta en
todos los cursos de escurrimiento de las
aguas superficiales sobre todo en la época
de lluvias.
Tsunamis X
Fenómenos Hidro-meterológicos
Huracanes X
Lluvias torrenciales Las precipitaciones, como promedio, se
inician para toda la cuenca se incrementan
X gradualmente en los meses de enero a
marzo, hasta alcanzar valores máximos en
febrero, que puede llover generando
fenómenos geológico climáticos que
activan las quebradas y el desborde del río
Rímac, ocasionando huaycos,
inundaciones y erosión del suelo.
Penetraciones del X La cuenca del río Rímac, de acuerdo a su
mar o rio pluviosidad se ha dividido en dos: Cuenca
Húmeda a partir de la ciudad de Ricardo
Palma hacia arriba con el 60% de la
cuenca, donde se dan precipitaciones
significativas; presenta dos sub cuencas
principales, la del río Santa Eulalia (sub
cuencas secundarias: Macachaca y
Sacsa) y la del río Rímac (sub cuencas
secundarias: Río Blanco y quebrada
Parac).
Deslizamientos X Ante posible saturación del suelo por
efectos de las precipitaciones pluviales y la
proximidad a las riberas del rio Rímac.
Corresponden a las áreas de quebradas y
cárcavas de fuerte pendiente que se
encuentran ocupadas, éstas son: Las
quebradas Santa María, Quirio, Pedregal,
parte media de la quebrada Libertad,
Corrales, La Ronda, Santo Domingo y la
Cantuta.
11
Fenómenos Sociales
Concentraciones Existe una moderada concentración de

de población X población, por ser una zona urbana.
Personas Existe una moderada concentración de

desplazadas X población, por ser una zona urbana. Sin
embargo, se puede inferir en base a las
dimensiones de los lotes, y a las
condiciones socio-económicas de algunos
sectores de la población que existen
AA.HH. y otras áreas marginales en la
ciudad está en pleno crecimiento que debe
ser considerablemente mayor a las
estimadas por el INEI.
Fenómenos sanitarios-ecológicos
Epidemias Contaminación de las aguas del río Rímac

X por vertimiento de desagües y basura del
Mercado Señor de los Milagros.
• Relleno sanitario clausurado en la
quebrada La Ronda.
• Contaminación ambiental por arrojo de
basura en cauce de las quebradas y zonas
Aledañas.
Contaminación X Contaminación de las aguas por
(sistema) evacuación de aguas hervidas en los rio
de la cuenca del rio Rímac, y sustancias
emanadas por insectos y roedores, etc.
Plagas X
Fenómenos Químicos-tecnológicos
Explosiones X Posibilidad de existir por concentración de

Incendios X material inflamable en desuso en
alrededores y en la misma edificación
Fuga material X
asignados, así mismo la presencia de
peligroso instalaciones eléctricas con cables
expuestos no empotrados el cual pueden
sobrecalentarse.
No se presenta, salvo los balones de
oxígeno. Que no están bien almacenados
Propiedades Geotécnicas del suelo
Licuefacción X Por la estratigrafía de terrazas aluviales y

fluviales de moderada pendiente.
Suelo arcilloso X Los estratos están constituidos por gravas y
arenas de gran espesor con limo con presencia
de boloneria.
Talud inestable X Los taludes son moderados con buena
estabilidad conformada por rocas calizas,
areniscas e intrusivas.
12
2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL
Comprende aspectos para evaluar la seguridad del establecimiento en función al tipo de estructura,
materiales y antecedentes de exposición frente a amenazas naturales y de otro tipo.
EVALUACION DEL HOSPITAL POR SERVICIOS CRITICOS:
EMERGENCIA
2.1 Seguridad debido a antecedentes del Grado de seguridad
establecimiento BAJO MEDIO ALTO Observaciones
¿El hospital ha sufrido daños estructurales debido a
fenómenos naturales?.Verificar si existe dictamen
estructural que indique que el grado de seguridad ha
sido comprometido. SI NO HAN OCURRIDO
FENOMENOS NATURALES EN LA ZONA DONDE
ESTA EL HOSPITAL, NO MARQUE NADA. DEJE ESTA
LINEA EN BLANCO, SIN CONTESTAR. B= Daños
mayores; M= Daños moderados; A= Daños menores.
¿El hospital ha sido reparado o construido utilizando
estándares actuales apropiados? Corroborar si el La infraestructura ha sufrido
inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se realizó
modificaciones sin aplicar
con base a la normatividad de establecimientos seguros. 1
estándares propios de
B= No se aplicaron los estándares; M=Estándares
parcialmente aplicados; A=Estándares aplicados hospitales seguros
completamente.
¿El hospital ha sido remodelado o adaptado Se observaron remodelaciones
afectando el comportamiento de la estructura? en una edificación con una
Verificar si se han realizado modificaciones usando
concepción de infraestructura
normas para edificaciones seguras. B=Remodelaciones 1
que no contempla una
o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones y/o
adaptaciones moderadas; A= remodelaciones o edificación segura ante algún
adaptaciones menores o no han sido necesarias. evento adverso.
Estado de la edificación. B= Deteriorada por
meteorización o exposición al ambiente, grietas en Afectación por humedad en
primer nivel y elementos discontinuos de altura; M=
1 vigas, muros, elementos
Deteriorada sólo por meteorización o exposición al
prefabricados y cieo raso
ambiente; A= Sana, no se observan deterioros ni
grietas..
Materiales de construcción de la estructura. B= Afectacions iniciales por
Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm; M= humedad lo cual va
1
Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo; A= deteriorando los elementos
Grietas menores a 1mm y no hay óxido. con el transcurrir del tiempo
Interacción de los elementos no estructurales con la Adecuaciones de espacios,
estructura. B= Se observa dos o más de lo siguiente: tabiques divisorios, elementos
columnas cortas, paredes divisorias unidas a la
prefaricados que se
estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la 1
encuentran contiguos a los
estructura; M= Se observa sólo uno de problemas antes
mencionados; A= Los elementos no estructurales no elementos de material noble y
afectan la estructura. su accionar es en conjunto
Proximidad de los edificios (martilleo, túnel de
viento, incendios, etc.) B= Separación menor al 0.5%
de la altura del edificio de menor altura; M= Separación Areas contigua con otros
1
entre 0.5 – 1.5% de la altura del edificio de menor altura; ambientes
A= Separación mayor al 1.5% del edificio de menor
altura.
Redundancia estructural. B= Menos de tres líneas de
resistencia en cada dirección; M= 3 líneas de resistencia Debido a la aecuacion de
en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; 1 espacios este no trabaja
A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección independiente
ortogonal del edificio.
13
Detallamiento estructural incluyendo conexiones.

B= Edificio anterior a 1970; M= Edificio construido en los Edificación de mayor
1
años 1970 y 1990; A=Edificio construido luego de 1990 y antigüedad
de acuerdo a la norma.
Seguridad de fundaciones o cimientos. B= No hay
información o la profundidad es menor que 1.5 m; M=
No cuenta con la
No cuenta con planos ni estudio de suelos pero la 1
documentación respectiva
profundidad es mayor que 1.5 m; A= Cuenta con planos,
estudio de suelos, y profundidades mayores a 1.5 m.
Irregularidades en planta (rigidez, masa y
resistencia). B= Formas no regulares y estructura
no uniforme; M= Formas no regulares pero con
1 Forma irregular, un solo nivel
estructura uniforme; A= Formas regulares, estructura
uniforme en planta y ausencia de elementos que podrían
causar torsión.
Irregularidades en elevación (rigidez, masa y
resistencia). B= Pisos difieren por más del 20% de
altura y existen elementos discontinuos o irregulares
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos Ambientes en un solo nivel,
1
de un 20%, pero más de 5%) y pocos elementos elementos irregulares
discontinuos o irregulares; A= Pisos de similar altura
(difieren por menos del 5%) y no existen elementos
discontinuos o irregulares.
Adecuación estructural a fenómenos.
(meteorológicos, geológicos entre otros) Valorar por
separado y en conjunto, el posible comportamiento del
hospital desde el punto de vista estructural ante las
Ambientes vulnerables ante la
diferentes amenazas o peligros excepto sismos. B= baja 1
presencia de fuertes lluvias
resiliencia estructural a las amenazas naturales
presentes en la zona donde está ubicado el hospital; M,
moderada resiliencia estructural; A, excelente resiliencia
estructural.
UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA

inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se realizó modificaciones sin aplicar
1
con base a la normatividad de establecimientos seguros. estándares propios de
B= No se aplicaron los estándares; M=Estándares hospitales seguros
parcialmente aplicados; A=Estándares aplicados
¿El hospital ha sido remodelado o adaptado Se observaron
afectando el comportamiento de la estructura? remodelaciones en una
Verificar si se han realizado modificaciones usando edificación con una
normas para edificaciones seguras. B=Remodelaciones 1 concepción de
o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones y/o infraestructura que no
adaptaciones moderadas; A= remodelaciones o contempla una edificación
adaptaciones menores o no han sido necesarias. segura
Deteriorada debido a las
meteorización o exposición al ambiente, grietas en
afectaciones de la
primer nivel y elementos discontinuos de altura; M= 1
edificación principal que la
alberga
ambiente; A= Sana, no se observan deterioros ni grietas.
14
Afectaciones por posible

Materiales de construcción de la estructura. B= grado de corrosión en
Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm; M= 1 elementos internos ante la
Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo; A= antigüedad propia de la
Grietas menores a 1mm y no hay óxido. edificación
Interacción de los elementos no estructurales con la
estructura. B= Se observa dos o más de lo siguiente: Debido a la carga muerta
columnas cortas, paredes divisorias unidas a la propia en los ambientes de
estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la 1 la edificación, que puede
estructura; M= Se observa sólo uno de problemas antes generar cargas puntuales
mencionados; A= Los elementos no estructurales no negativas
afectan la estructura.
de la altura del edificio de menor altura; M= Separación Muy próxima a otras
1
entre 0.5 – 1.5% de la altura del edificio de menor altura; edificaciones
altura.
Redundancia estructural. B= Menos de tres líneas de Debido a su configuración
resistencia en cada dirección; M= 3 líneas de resistencia inicial y modificaciones no
en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; 1 presenta adecuada
A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección cantidad de muros
ortogonal del edificio. portantes
B= Edificio anterior a 1970; M= Edificio construido en los Edificación construida
1
años 1970 y 1990; A=Edificio construido luego de 1990 y anterior a 1970
No cuenta con planos ni estudio de suelos pero la 1 No existe documentación
resistencia). B= Formas no regulares y estructura
no uniforme; M= Formas no regulares pero con No regulares, estructura no
1
estructura uniforme; A= Formas regulares, estructura uniforme
uniforme en planta y ausencia de elementos que podrían
causar torsión.
Presencia de cargas
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos
1 puntuales en la edificación
de un 20%, pero más de 5%) y pocos elementos
matriz que la alberga
hospital desde el punto de vista estructural ante las Ambientes vulnerables ante
diferentes amenazas o peligros excepto sismos. B= baja 1 la presencia de fuertes
resiliencia estructural a las amenazas naturales lluvias, filtraciones
estructural.
15
CENTRO QUIRURGICO
Grado de seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes del
establecimiento Observaciones
BAJO MEDIO ALTO
estándares actuales apropiados? Corroborar si el
La infraestructura ha sufrido
inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se realizó
modificaciones sin aplicar
con base a la normatividad de establecimientos seguros. 1
estándares propios de
B= No se aplicaron los estándares; M=Estándares
hospitales seguros
completamente.
Se observaron
¿El hospital ha sido remodelado o adaptado remodelaciones en una
afectando el comportamiento de la estructura? edificación con una
Verificar si se han realizado modificaciones usando concepción de
1
normas para edificaciones seguras. B=Remodelaciones infraestructura que no
o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones y/o contempla una edificación
adaptaciones moderadas; A= remodelaciones o segura ante algún evento
adaptaciones menores o no han sido necesarias. adverso.
meteorización o exposición al ambiente, grietas en Muy afectada por humedad
primer nivel y elementos discontinuos de altura; M= 1 y exposición al ambiente,
Deteriorada sólo por meteorización o exposición al filtraciones
Materiales de construcción de la estructura. B=
Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm; M= Agrietamientos que va en
1
Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo; A= aumento
Grietas menores a 1mm y no hay óxido.
Se observaron
agrietamientos en unión
Interacción de los elementos no estructurales con la techo muro; aparente
estructura. B= Se observa dos o más de lo siguiente: interacción con elementos
columnas cortas, paredes divisorias unidas a la 1 no estructurales, refiriendo
estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la que estos aparecieron
estructura; M= Se observa sólo uno de problemas antes después de los últimos
mencionados; A= Los elementos no estructurales no movimientos registrados en
afectan la estructura. la zona.
En la edificación general
de la altura del edificio de menor altura; M= Separación
1 que la alberga con otras
entre 0.5 – 1.5% de la altura del edificio de menor altura;
edificaciones
altura.
Redundancia estructural. B= Menos de tres líneas de Debido a la concepción

resistencia en cada dirección; M= 3 líneas de resistencia general y a las
en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; 1
modificaciones han sufrido
A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección cambios
1
16

resistencia). B= Formas no regulares y estructura no
Formas irregulares,
uniforme; M= Formas no regulares pero con estructura
1 diversas concentraciones
uniforme; A= Formas regulares, estructura uniforme en
de masa
planta y ausencia de elementos que podrían causar
torsión.
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos Varias en la edificación que
1
de un 20%, pero más de 5%) y pocos elementos la alberga
Ambientes vulnerables ante
1 la presencia de fuertes
diferentes amenazas o peligros excepto sismos. B= baja
lluvias, filtraciones
FARMACIA Y ALMACEN

1
adaptaciones menores o no han sido necesarias. segura.
meteorización o exposición al ambiente, grietas en
Afectada por humedad y
primer nivel y elementos discontinuos de altura; M= 1
exposición al ambiente
Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm; M=
1 Posibilidad de agrietamiento
Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo; A=
17

estructura. B= Se observa dos o más de lo siguiente:
columnas cortas, paredes divisorias unidas a la
Debido a la edificación
estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la 1
matriz que la alberga
estructura; M= Se observa sólo uno de problemas antes
mencionados; A= Los elementos no estructurales no
afectan la estructura.
En la edificación general
de la altura del edificio de menor altura; M= Separación
1 que la alberga con otras
edificaciones
altura.
Debido a la concepción
resistencia en cada dirección; M= 3 líneas de resistencia
general y a las
en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; 1
modificaciones han sufrido
A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección
cambios
1
Formas irregulares,
uniforme; M= Formas no regulares pero con estructura
1 diversas concentraciones
de masa
planta y ausencia de elementos que podrían causar
torsión.
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos Varias en la edificación que
1
de un 20%, pero más de 5%) y pocos elementos la alberga
Ambientes vulnerables ante
1 la presencia de fuertes
diferentes amenazas o peligros excepto sismos. B= baja
lluvias, filtraciones
LABORATORIO E IMÁGENES
Grado de seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes del
18

1
adaptaciones menores o no han sido necesarias. segura
meteorización o exposición al ambiente, grietas en Deterioro notable por
primer nivel y elementos discontinuos de altura; M= 1 filtraciones en muros y
Deteriorada sólo por meteorización o exposición al techos
Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm; M= Detalles en elementos
1
Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo; A= metálicos
Debido a la carga muerta
estructura. B= Se observa lo siguiente: columnas
propia en los ambientes de
cortas, paredes divisorias unidas a la estructura, cielos 1 la edificación, que puede
rígidos o fachada que interactúa con lestructura; M= Se generar cargas puntuales
observa sólo uno de problemas antes mencionados; A=
negativas
Los elementos no estructurales no afectan la estructura.
Muy próxima a otras
de la altura del edificio de menor altura; M= Separación 1
edificaciones
A= Separación mayor al 1.5% de edificio menor altura.
resistencia en cada dirección; M= 3 líneas de resistencia Debido a su configuración
1
en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; inicial y modificaciones
A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección
Edificación construida
B= Edificio anterior a 1970; M= Edificio construido en los 1
anterior a 1970
años 1970 y 1990; A=Edificio construido luego de 1990
No regulares, estructura no
uniforme; M= Formas no regulares pero con estructura 1
uniforme
planta y ausencia de elementos que causar torsión.
altura y existen elementos discontinuos o irregulares Presencia de cargas
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos 1 puntuales en la edificación
de un 20%, pero más de 5%) y pocos elementos matriz que la alberga
discontinuos, A= Pisos de similar altura (difieren por
menos del 5%) y no existen elementos discontinuos
separado y en conjunto, el posible comportamiento del Ambientes vulnerables ante
hospital desde el punto de vista estructural ante las 1 la presencia de fuertes
diferentes amenazas o peligros excepto sismos. B= a las lluvias, filtraciones
amenazas naturales presentes en la zona; M, moderada
resiliencia estructural; A, excelente resiliencia
19
TABULACION FINAL
2.1 Seguridad debido a antecedentes del establecimiento Grado de seguridad
BAJO MEDIO ALTO

¿El hospital ha sufrido daños estructurales debido a fenómenos
naturales?.Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de
seguridad ha sido comprometido. SI NO HAN OCURRIDO FENOMENOS
NATURALES EN LA ZONA DONDE ESTA EL HOSPITAL, NO MARQUE
NADA. DEJE ESTA LINEA EN BLANCO, SIN CONTESTAR. B= Daños
¿El hospital ha sido reparado o construido utilizando estándares actuales
apropiados? Corroborar si el inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se
realizó con base a la normatividad de establecimientos seguros. B= No se
aplicaron los estándares; M=Estándares parcialmente aplicados; A=Estándares
aplicados completamente. 1
¿El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento
de la estructura? Verificar si se han realizado modificaciones usando normas
para edificaciones seguras. B=Remodelaciones o adaptaciones mayores; M=
Remodelaciones y/o adaptaciones moderadas; A= remodelaciones o
adaptaciones menores o no han sido necesarias. 1
2.2 Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material Grado de seguridad
usado en la edificación. BAJO MEDIO ALTO
Estado de la edificación. B= Deteriorada por meteorización o exposición al
ambiente, grietas en primer nivel y elementos discontinuos de altura; M=
Deteriorada sólo por meteorización o exposición al ambiente; A= Sana, no se
observan deterioros ni grietas.. 1
Materiales de construcción de la estructura. B= Oxidada con escamas o
grietas mayores a 3mm; M= Grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de polvo;
A= Grietas menores a 1mm y no hay óxido. 1
Interacción de los elementos no estructurales con la estructura. B= Se
observa dos o más de lo siguiente: columnas cortas, paredes divisorias unidas
a la estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la estructura; M= Se
observa sólo uno de problemas antes mencionados; A= Los elementos no
estructurales no afectan la estructura. 1
Proximidad de los edificios (martilleo, túnel de viento, incendios, etc.) B=
Separación menor al 0.5% de la altura del edificio de menor altura; M=
Separación entre 0.5 – 1.5% de la altura del edificio de menor altura; A=
Separación mayor al 1.5% del edificio de menor altura. 1
Redundancia estructural. B= Menos de tres líneas de resistencia en cada
dirección; M= 3 líneas de resistencia en cada dirección o líneas con orientación
no ortogonal; A= Más de 3 líneas de resistencia en cada dirección ortogonal 1
Detallamiento estructural incluyendo conexiones. B= Edificio
anterior a 1970; M= Edificio construido en los años 1970 y 1990; A=Edificio
construido luego de 1990 y de acuerdo a la norma. 1
Seguridad de fundaciones o cimientos. B= No hay información o la
profundidad es menor que 1.5 m; M= No cuenta con planos ni estudio de suelos
pero la profundidad es mayor que 1.5 m; A= Cuenta con planos, estudio de
suelos, y profundidades mayores a 1.5 m. 1
Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia). B= Formas no
regulares y estructura no uniforme; M= Formas no regulares pero con
estructura uniforme; A= Formas regulares, estructura uniforme en planta y
ausencia de elementos que podrían causar torsión. 1
Irregularidades en elevación (rigidez, masa y resistencia). B= Pisos difieren
por más del 20% de altura y existen elementos discontinuos o irregulares
significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos de un 20%, pero más
de 5%) y pocos elementos discontinuos o irregulares; A= Pisos de similar altura
(difieren por menos del 5%) y no existen elementos discontinuos o irregulares. 1
Adecuación estructural a fenómenos. (meteorológicos, geológicos entre
otros) Valorar por separado y en conjunto, el posible comportamiento del
hospital desde el punto de vista estructural ante las diferentes amenazas o
peligros excepto sismos. B= baja resiliencia estructural a las amenazas
naturales presentes en la zona donde está ubicado el hospital; M, moderada
resiliencia estructural; A, excelente resiliencia estructural. 1
20
3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
Por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio, pero sí pueden poner en peligro la
vida o la integridad de las personas dentro del edificio. El riesgo de los elementos se evalúa teniendo
en cuenta si están desprendidos, si tienen la posibilidad de caerse o volcarse y afectar zonas
estructurales estratégicas, verificando su estabilidad física (soportes, anclajes y depósito seguro) y la
capacidad de los equipos de continuar funcionando durante y después de un desastre
(almacenamiento de reserva y válvulas de seguridad, conexiones alternas, otros). Así, en este punto
se analiza la seguridad relativa a las líneas vitales, los sistemas de calefacción, ventilación y aire
acondicionado en áreas críticas, los equipos médicos de diagnóstico y tratamiento.
EVALUACION DEL HOSPITAL POR SERVICIOS CRITICOS:
EMERGENCIA
Grado de seguridad
3.1 Líneas vitales (instalaciones) BAJO MEDIO ALTO
3.1.1 Sistema eléctrico
Generador adecuado para el 100% de la demanda. El
evaluador verifica que el generador entre en función
segundos después de la caída de tensión, cubriendo la Grupo electrógeno de 300kw,
demanda de urgencias, cuidados intensivos, central de operativo con automatización de
esterilización, quirófanos, etc. B = Sólo se enciende encendido en menos de 10
manualmente o cubre del 0 – 30% de la demanda; M = segundos. Cubre la demanda en
Se enciende automáticamente en más de 10 segundos o más del 71% del hospital.
cubre 31 – 70 % de la demanda; A = Se enciende No existen equipos de protección
automáticamente en menos de 10 segundos y cubre del y seguridad para el personal que
71 – 100% de la demanda. 1 ingresa.
Regularidad de las pruebas de funcionamiento en
las áreas críticas. El evaluador verifica la frecuencia en
que el generador es puesto a prueba con resultados Se enciende en vacío cada 15
satisfactorios. B= > 3 meses; M= 1 a 3 meses; A=< 1 días pero sin corte real en áreas
mes. 1 críticas.
Está ubicado en un ambiente

exclusivo, construcción de
material noble y techo liviano,
puerta y sobre luz metálico.
Deterioro de cobertura de
calamina y estructura de madera.
Antecedentes de filtraciones por
lluvias.
¿Está el generador adecuadamente protegido de No cuenta con extintor, ni luz de
fenómenos naturales?. B= No; M= Parcialmente; A= emergencia, iluminación
Sí. 1 deficiente.
Carga instalada inadecuada a la
demanda actual.
Tableros sin señalización de
circuitos.
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables Tuberias electricas improvisadas
eléctricos. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 sin sujecion.
No cuenta con sistema
Sistema redundante al servicio local de suministro redundante al servicio local de
de energía eléctrica. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 suministro de energía eléctrica.
Sistema con tablero de control e interruptor de Riesgo de sobrecarga de la red
sobrecarga y cableado debidamente protegido. eléctrica inicialmente diseñada.
Verificar la accesibilidad así como el buen estado y No cuenta con tableros de
funcionamiento del tablero de control general de emergencia por lo menos para
electricidad. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 esta área critica.
Sistema de iluminación en sitios clave del hospital. El grado de iluminación y
Realizar recorrido por urgencias, UCI, quirófano etc. funcionalidad de lámparas es
Verificando el grado de iluminación y funcionalidad de seguro. Sin embargo, no cuentan
lámparas. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 con canastillas de seguridad.
21
Sistemas eléctricos externos, instalados dentro del

perímetro del hospital. Verificar si existen
subestaciones eléctrica o transformadores que proveen
electricidad al hospital. B= No existen subestaciones
eléctricas instaladas en el hospital; M= Existen
subestaciones, pero no proveen suficiente energía al Subestación eléctrica externa
hospital; A= Subestación eléctrica instalada y provee provee suficiente energía al
suficiente energía al hospital. 1 hospital.
3.1.2 Sistema de telecomunicaciones
Estado técnico de las antenas y soportes de las
mismas. Verificar que las antenas, pararrayos cuenten Antenas de radiocomunicación
con soportes que eleven el nivel de seguridad del cuentan con soportes, anclajes y
Hospital. B= mal estado o no existen; M= Regular; A= tensores, que elevan su grado de
Buen estado. 1 seguridad.
Estado técnico de sistemas de baja corriente Conexiones telefónicas y de
(conexiones/cables de Internet). Verificar en áreas internet se encuentran
estratégicas que los cables estén conectados evitando la expuestas y sin canalización.
sobrecarga. B= mal estado o no existen; M= Regular; A= Riesgo de sobrecarga del
Bueno. 1 sistema de baja corriente.
Radiocomunicación operativa,
Estado técnico del sistema de comunicación alterno. pero se encontró en modo
Verificar el estado de otros sistemas: radiocomunicación, apagado.
teléfono satelital, Internet, etc. B= mal estado o no Internet en regular estado de
existe; M= Regular; A= Bueno. 1 funcionamiento.
Estado técnico de anclajes de los equipos y
soportes de cables. Verificar que los equipos de Equipos de radiocomunicación
telecomunicaciones (radios, teléfono satelital, video- parcialmente sujetados, no
conferencia, etc.) cuenten con anclajes que eleven su cuentan con medios de sujeción
grado de seguridad. SI EL SISTEMA NO NECESITA que eleven su grado de
ANCLAJES O ABRAZADERAS, NO LLENAR. DEJAR seguridad.
LAS TRES CASILLAS EN BLANCO. B= malo; M= Equipo de perifoneo sin medios
Regular; A= Bueno. 1 de sujeción.
Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones
externos, instalados dentro del perímetro del
hospital. Verificar si existen sistemas de
telecomunicaciones externos que interfieran con el
grado de seguridad del hospital. B= Telecomunicaciones
externas interfieren seriamente con las comunicaciones
del hospital; M= Telecomunicaciones externas interfieren
moderadamente con las comunicaciones del hospital; Antecedentes de interferencia de
A= No existe interferencia a las comunicaciones 1 radiocomunicación del hospital.
Data center improvisado.
Gabinete de servidores sin trabas
o frenos accionados.
Cableado expuesto y
Local con condiciones apropiadas para sistemas de desordenado.
telecomunicaciones. B= malo o no existe; M= Regular; Presencia de humedad severa
A= Bueno 1 por filtraciones en el techo.
Seguridad del sistema interno de comunicaciones.
Verificar el estado de los sistemas de perifoneo,
anuncios, altavoces, intercomunicadores y otros, que
permitan comunicarse con el personal, pacientes y
visitas en el hospital. B= malo o no existe; M= Regular; No cuenta con perifoneo interno.
A= Bueno 1 Sólo con altavoz exterior.
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
Tanque de agua con reserva permanente suficiente
para proveer al menos 300 litros por cama y por día Cubre la demanda por 72 horas o
durante 72 horas. Verificar que el depósito de agua más.
cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la Cuentan con dos cisternas
demanda del hospital por 3 días B= Cubre la demanda subterráneas de 60m3 c/u, y
de 24 horas o menos; M = Cubre la demanda de más de cinco tanques elevados para
24 horas pero menos de 72 horas; A= Garantizado para cubrir la demanda de
cubrir la demanda por 72 horas o más. 1 hospitalizados.
22
Cisterna subterránea ubicada en

cocina con presencia de
agrietamientos filtraciones y
humedad en los muros de la
Los depósitos se encuentran en lugar seguro y superficie.
protegido. Visitar sitio de cisterna y corroborar el área Las tapas de cisternas no
donde está instalada y su grado de seguridad. B= Si el cuentan con cierre hermético,
espacio es susceptible de falla estructural o no susceptible a contaminación por
estructural; M= Cuando la falla no representa posibilidad inundaciones.
de colapso; A= Cuando tiene poca posibilidad de dejar Tanques elevados no cuentan
de funcionar. 1 con medios de sujeción.
Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional
a la red de distribución principal. Identificar
organismos o mecanismos para abastecer o
reaprovisionar de agua al hospital en caso de falla del
sistema público. B= Si da menos de 30% de la No cuentan con un sistema
demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% de la alterno de abastecimiento
demanda; A= Si suple más del 80% de la dotación 1 adicional a la red principal.
Seguridad del sistema de distribución. Verificar el El estado y funcionamiento del
buen estado y funcionamiento del sistema de sistema de distribución,
distribución, incluyendo la cisterna,válvula, tuberías y incluyendo la cisterna, válvulas,
uniones. B= Si menos del 60% se encuentra en buenas tuberías y uniones se encuentran
condiciones de operación; M= entre 60 y 80 %; A= más en regular estado de
del 80 %. 1 conservación y operatividad.
Sistema de bombeo alterno. Identificar la existencia y
el estado operativo del sistema alterno de bombeo, en
caso de falla en el suministro. B= No hay bomba de
reserva y las operativas no suplen toda la demanda
diaria; M= Están todas las bombas en regular estado de No cuentan con bomba de
operación; A= Todas las bombas y las de reserva están reserva, y las que existen están
operativas. 1 en buen estado de operatividad.
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina o diesel):
Tanques para combustible con capacidad suficiente
para un mínimo de 5 días. Verificar que el hospital
cuente con depósito amplio y seguro para almacenaje Cuentan con galoneras de
de combustible. B= Cuando es inseguro o tiene menos combustible, entre 10 y 15
de 3 días; M= Almacenamiento con cierta seguridad y galones.
con 3 a 5 días de abastecimiento de combustible; A= Se Almacenamiento para un día de
tienen 5 o más días de autonomía y es seguro. 1 autonomía.
Anclaje y buena protección de tanques y cilindros
B= No hay anclajes y el recinto no es seguro; M= se Galoneras no cuentan con
aprecian anclajes insuficientes; A= Existen anclajes en medios de anclaje y espacio
buenas condiciones y el recinto o espacio es apropiado. 1 apropiado.
Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de
combustibles. Verificar que los depósitos que contienen
elementos inflamables se encuentren a una distancia
que afecte el grado de seguridad del Hospital. B= Existe
el riesgo de falla o no son accesibles; M= se tiene una Galoneras no son accesibles y
de las dos condiciones mencionadas; A= los depósitos no cuentan con medidas de
son accesibles y están en lugares libres de riesgos. 1 seguridad.
Seguridad del sistema de distribución (válvulas;
tuberías y uniones). B= Si menos del 60% se
encuentra en buenas condiciones de operación; M=
entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1 No aplica.
3.1.5 Gases medicinales (oxígeno, nitrógeno, etc.)
Cuentan con una bateria de
oxigeno de abastecimiento
tercerizado interdiario . La
disposición de oxígeno cubre
Almacenaje suficiente para 15 días cómo mínimo. B= menos de 10 días en caso de un
Menos de 10 días; M= entre 10 y 15 días; A= 15 días. 1 evento adverso.
Anclaje de tanques, cilindros y equipos
complementarios B= No existen anclajes; M= Los Cilindros no cuentan con medios
anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de de anclaje o sujeción
buen calibre. 1 parcialmente, que eviten su caída
23
Fuentes alternas disponibles de gases medicinales.

B= No existen fuentes alternas o están en mal estado;
M= Existen pero en regular estado; A= Existen y están No cuentan con fuentes alternas
en buen estado. 1 de abastecimiento de oxígeno.
Ubicación apropiada de los recintos. B= Los recintos
no tienen accesos; M= los recintos tienen acceso pero El ambiente es accesible pero sin
con riesgos A= los recintos son accesibles y están libres medidas de seguridad
de riesgos; 1 implementadas.
Seguridad del sistema de distribución (válvulas,
entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1
Protección de tanques y/o cilindros y equipos
adicionales. B= No existen áreas exclusivas para
tanques y equipos adicionales; M= Areas exclusivas
para protección de tanques y equipos, pero el personal
no está entrenado; A= Áreas exclusivas para este
equipamiento y el personal está entrenado. 1
Seguridad apropiada de los recintos. B= No existen
áreas reservadas para almacén de gases; M= Áreas Cuenta con área de
reservadas para almacenar gases, pero sin medidas de almacenamiento reservada pero
seguridad apropiadas; A= se cuenta con áreas de sin medidas de seguridad
almacenamiento adecuados y no tienen riesgos 1 implementadas.
3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, aire Grado de seguridad
acondicionado en áreas críticas BAJO MEDIO ALTO
Soportes adecuados para los ductos y revisión del
movimiento de los ductos y tuberías que atraviesan
juntas de dilatación. B= No existen soportes y tienen
juntas rígidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A=
Existen soportes y las juntas son flexibles. 1 No aplica. No cuenta con a/c.
Condición de tuberías, uniones, y válvulas. B= Malo;
M= Regular; A= Bueno. 1 No aplica. No cuenta con a/c.
Condiciones de los anclajes de los equipos de
calefacción y agua caliente. B= Malo; M= Regular; A= No aplica. No cuenta con estos
Bueno. 1 equipos.
Condiciones de los anclajes de los equipos de aire
acondicionado. B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1 No aplica. No cuenta con a/c.
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M= No aplica. No cuenta con estos
Regular; A= Bueno. 1 equipos.
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M= No aplica. No cuenta con estos
Regular; A= Bueno. 1 equipos.
Funcionamiento de los equipos (Ej. Caldera,
sistemas de aire acondicionado y extractores, entre No aplica. No cuenta con estos
otros). B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1 equipos.
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo y móvil y Grado de seguridad
almacenes (incluye computadoras, impresoras, etc.) BAJO MEDIO ALTO
Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos.

Verificar que los estantes se encuentren fijos a las
paredes y/o con soportes de seguridad. B= La estantería La estantería no está fija a las
no está fijada a las paredes; M= La estantería está paredes o con elementos de
fijada, pero el contenido no está asegurado; A= La arriostre, el contenido no está
estantería está fijada y el contenido asegurado. 1 asegurado.
Computadoras e impresoras con seguro. Verificar
que las mesas para computadora estén aseguradas y Computadoras e impresoras no
con frenos de ruedas aplicados. B= Malo; M= Regular; se encuentran asegurados al
A= Bueno o no necesita anclaje. 1 mobiliario.
Condición del mobiliario de oficina y otros equipos.
Verificar en recorrido por oficinas el anclaje y/o fijación
del mobiliario. B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no Mobiliario médico y de oficina no
necesita anclaje. cuentan con medios de sujeción.
1
24
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros Grado de seguridad

utilizados para el diagnóstico y tratamiento. BAJO MEDIO ALTO
Equipo médico en el quirófano y la sala de
recuperación. Verificar que lámparas, equipos de
anestesia, mesas quirúrgicas se encuentren operativos y
con seguros y frenos aplicados. B= Cuando el equipo
está en malas condiciones o no está seguro; M= cuando Equipos operativos parcialmente
el equipo está en regulares condiciones o poco seguro; asegurados, con seguros o
A= el equipo está en buenas condiciones y está seguro. 1 frenos aplicados.
Condición y seguridad del equipo médico de Rayos
X e imagenología. Verificar que las mesas de Rayos X
y el equipo de rayos se encuentren en buenas Equipo fijo de RX operativo y
condiciones y fijos. B= Cuando el equipo está en malas seguro.
condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está Equipo móvil ecografo en regular
en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo estado de funcionamiento, sin
está en buenas condiciones y está seguro. 1 seguros ni frenos aplicados.
Condición y seguridad en equipo médico en
laboratorios. B= Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está Equipos de laboratorio no están
en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo seguros, sujetados o con
está en buenas condiciones y está seguro. 1 rebordes que eviten su caída.
Condición y seguridad del equipo médico en el
servicio de urgencias. B= Cuando el equipo está en
malas condiciones o no está seguro; M= cuando el Equipos operativos sin medios de
equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A= sujecion ni seguros ni frenos
el equipo está en buenas condiciones y está seguro. 1 aplicados.
Condición y seguridad del equipo médico de la
unidad de cuidados intensivos o intermedios. B=
Cuando el equipo está en malas condiciones o no está Equipos operativos parcialmente
seguro; M= cuando el equipo está en regulares asegurados, con seguros o
condiciones ; A= el equipo en buenas condiciones 1 frenos aplicados.
Condición y seguridad del equipamiento y mobiliario
de farmacia B= Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está Estantería en farmacia sin
en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo medios de sujeción y anclaje, sin
está en buenas condiciones y está seguro. 1 protección de insumos.
Condición y seguridad de equipo médico de
esterilización. B= Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está
en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo
está en buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad de equipo médico para
cuidado del recién nacido. B= Cuando el equipo no
existe, está en malas condiciones o no está seguro; M=
Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco
seguro; A= El equipo está en buenas condiciones 1
Condición y seguridad de equipo médico para la
atención de quemados. B= Cuando el equipo no
seguro; A= El equipo está en buenas condiciones 1 Equipo no existe.
radioterapia o medicina nuclear. SI EL HOSPITAL
NO CUENTA CON ESTOS SERVICIOS, DEJAR EN
BLANCO. B= Cuando no existe o el equipo está en
malas condiciones o no está seguro; M= cuando el
equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A=
el equipo está en buenas condiciones y está seguro. No aplica.
Condición y seguridad de equipo médico en otros
servicios. B= Si más del 30 % de los equipos se
encuentra en riesgo de pérdida material y/o si algún
equipo pone en forma directa o indirecta en peligro; M= Más del 30% de los equipos se
Si entre el 10 y el 30% de los equipos se encuentra en encuentran en riesgo de pérdida
riesgo de pérdida, A=Si menos del 10% de los equipos 1 material o funcional.
25
Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos

médicos. B= 20% o menos se encuentran seguros
contra el vuelco de la estantería o el vaciamiento de La estantería en general está con
contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra elementos de arriostre, pero no
el vuelco; A= Más del 80 % se encuentra con protección estan seguros al vacionamiento
a la estabilidad de la estantería 1 de contenidos.
Grado de seguridad
3.5 Elementos arquitectónicos BAJO MEDIO ALTO
Condición y seguridad de puertas o entradas. B=
Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se daña Puertas en buen estado de
pero permite el funcionamiento de otros componentes; conservación, se registraron
A= Cuando no se daña o su daño es menor 1 despejadas.
Condición y seguridad de ventanales. B= Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes,
sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite
el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no Ventanas inseguras por el uso
se daña o su daño es menor y no impide su de vidrios crudos. Falta de
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 láminas de seguridad.
Condición y seguridad de otros elementos de cierre
(muros externos, fachada, etc.). B= Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes,
sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite Posible daño estructural en un
el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no evento adverso pero permitirá el
se daña o su daño es menor 1 funcionamiento del servicio.
Condición y seguridad de techos y cubiertas. B=
Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros Techos y cubiertas se
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero encontraron en regular y mal
permite el funcionamiento de otros componentes; A= estado, podrían dañarse
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Antecedentes de filtraciones y
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 humedad en techos y cubiertas.
Condición y seguridad de parapetos (pared o
baranda que se pone para evitar caídas, en los
puentes, escaleras, etc.) B= Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o
funciones; M=Cuando se daña pero permite el
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros Falta de barandas en rampas de
componentes, sistemas o funciones. 1 ingreso al hospital.
Condición y seguridad de cercos y cierres
perimétricos. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas; Presencia de grietas, humedad y
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= descascaramiento por exposición
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su a lluvias intensas en cerco
funcionamiento o el de otros componentes, 1 perimétrico.
Condición y seguridad de otros elementos
perimetrales (Cornisas, ornamentos etc.). B= Cuando
se daña e impide el funcionamiento de otros Canaletas de drenaje pluvial en
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero regular estado de conservación,
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su sin embargo permitirá el
daño es menor y no impide su funcionamiento 1 funcionamiento del servicio.
Condición y seguridad de áreas de circulación
externa. B= Los daños a la vía o los pasadizos impide
el acceso al edificio o ponen en riesgo a los peatones; Posible caída de postes, árboles
M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el y estancamiento de agua por
acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso inundaciones ponen en riesgo el
vehicular; A= No existen daños o su daño es menor 1 acceso vehicular.
interna (pasadizos, elevadores, escaleras, salidas,
etc.). B= Los daños a las rutas de circulación interna Obstrucción de las vías de
impiden la circulación dentro del edificio o ponen en circulación interna por la
riesgo a las personas; M= Los daños a la vía no presencia de mobiliario en
impiden la circulación de las personas, A= No existen corredor, y hacinamiento en
daños o su daño es menor y no impide la circulación 1 ambientes interiores.
26
Condición y seguridad de particiones o divisiones

internas. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes, sistemas o funciones.
1
Condición y seguridad de cielos falsos o rasos SI EL
HOSPITAL NO TIENE TECHOS FALSOS O
SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS TRES
CASILLAS EN BLANCO. B= Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes o sistemas; Registro de humedad por
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= antecedentes de filtraciones.
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Falta de soportes o arriostres que
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. aseguren la estabilidad en un
1 evento sismico.
Condición y seguridad del sistema de iluminación
interna y externa. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas;
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A=
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Equipos fluorescentes sin
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. canastillas o cintillos de
1 seguridad.
Condición y seguridad del sistema de protección
contra incendios. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas; No cuentan con sistema integral
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= de protección contra incendios.
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Es evidente la falta de extintores
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. por la extensión del servicio.
1
Condición y seguridad de ascensores. SI NO
EXISTEN ELEVADORES, DEJE LAS TRES CASILLAS
EN BLANCO. B= Cuando se daña e impide el
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
No aplica.
Condición y seguridad de escaleras. B= Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes
o sistemas; M=Cuando se daña pero permite el
menor y no impide su funcionamiento o el de otros No aplica. No hay escaleras en el
componentes o sistemas. 1 servicio.
Condición y seguridad de las cubiertas de los pisos.
B= Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas. 1
Condición de las vías de acceso al hospital. B=
Posible caída de postes, árboles
y estancamiento de agua por
inundaciones ponen en riesgo el
otros componentes o sistemas.
1 acceso vehicular.
Otros elementos arquitectónicos incluyendo señales
de seguridad. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1
27
UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA

Grado de seguridad
3.1 Líneas vitales (instalaciones) BAJO MEDIO ALTO Observaciones

las áreas críticas. El evaluador verifica la frecuencia en
que el generador es puesto a prueba con resultados Se enciende en vacío cada 15
mes. 1 críticas.

lluvias.
Sí. 1 deficiente.
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables Carga instalada inadecuada a la

eléctricos. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 demanda actual.

Sistema de iluminación en sitios clave del hospital. El grado de iluminación y
Realizar recorrido por urgencias, UCI, quirófano etc. funcionalidad de lámparas es
Verificando el grado de iluminación y funcionalidad de seguro. Sin embargo, no cuentan
lámparas. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 con canastillas de seguridad.
28


moderadamente con las comunicaciones del hospital;
A= No existe interferencia a las comunicaciones del Antecedentes de interferencia de
hospital. 1 radiocomunicación del hospital.
Cableado expuesto y


29

sistema público. B= Si da menos de 30% de la
demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% de la No cuentan con un sistema
demanda; A= Si suple más del 80% de la dotación alterno de abastecimiento
diaria. 1 adicional a la red principal.
30

anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de de anclaje o sujeción que eviten
buen calibre. 1 su caída.
entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1

Grado de seguridad
3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, aire
Existen soportes y las juntas son flexibles. 1 No aplica. A/C tipo split.
M= Regular; A= Bueno. 1
Bueno. 1 equipos.
acondicionado. B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M=
Regular; A= Bueno. 1
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M=
sistemas de aire acondicionado y extractores, entre
otros). B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
31

necesita anclaje. 1 cuentan con medios de sujeción.
Cuando el equipo está en malas condiciones o no está
seguro; M= cuando el equipo está en regulares Equipos operativos parcialmente
condiciones o poco seguro; A= el equipo está en buenas asegurados, con seguros o
condiciones y está seguro. 1 frenos aplicados.
32

encuentra en riesgo de pérdida material o funcional y/o
si algún equipo pone en forma directa o indirecta en
peligro la función de todo el servicio; M= Si entre el 10 y
el 30% de los equipos se encuentra en riesgo de Más del 30% de los equipos se
pérdida, A=Si menos del 10% de los equipos tiene encuentran en riesgo de pérdida
riesgo de pérdida. 1 material o funcional.
contra el vuelco de la estantería o el vaciamiento de
contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra La estantería en general está con
el vuelco; A= Más del 80 % se encuentra con protección elementos de arriostre, pero no
a la estabilidad de la estantería y la seguridad del estan seguros al vacionamiento
contenido, o porque no requiere anclaje. 1 de contenidos.
Grado de seguridad
componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se daña Puerta en buen estado de
pero permite el funcionamiento de otros componentes; conservación, no se registro
A= Cuando no se daña o su daño es menor 1 despejada.
sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite Ventanas inseguras por el uso
el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no de vidrios crudos. Falta de
se daña o su daño es menor 1 laminas de seguridad.
sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite Posible daño estructural en un
el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no evento adverso pero permitirá el
se daña o su daño es menor 1 funcionamiento del servicio.
Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros Posible daño estructural de la
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero losa en un evento adverso
permite el funcionamiento de otros componentes; A= impedirá el funcionamiento del
Cuando no se daña o su daño es menor 1 servicio.
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es Falta de barandas en rampas de
menor y no impide su funcionamiento 1 ingreso al hospital.
funcionamiento o el de otros componentes 1 perimétrico.
se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero Canaletas de drenaje pluvial en
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su regular estado de conservación,
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de sin embargo permitirá el
otros componentes, sistemas o funciones. 1 funcionamiento del servicio.
el acceso al edificio o ponen en riesgo a los peatones; Posible caída de postes, árboles
M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el y estancamiento de agua por
acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso inundaciones ponen en riesgo el
vehicular; A= No existen daños o su daño es menor 1 acceso vehicular.
33

riesgo a las personas; M= Los daños a la vía o los presencia de mobiliario en
pasadizos no impiden la circulación de las personas, corredor, obstáculos en ingresos,
pero sí el acceso de camillas y otros; A= No existen puertas, y hacinamiento en
funcionamiento de otros componentes, sistemas o Posible daño estructural de
funciones; M=Cuando se daña pero permite el tabiqueria interior en un evento
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es adverso impedirá el
menor y no impide su funcionamiento 1 funcionamiento del servicio.
el funcionamiento de otros componentes o sistemas;
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su No aplica. No cuenta con falso
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 cielo.
interna y externa. B= Cuando se daña e impide el Equipos fluorescentes sin
funcionamiento de otros componentes o sistemas; canastillas o cintillos de
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= seguridad. Falta de luz de
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su emergencia en el corredor
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 interior cerca a la salida.
contra incendios. B= Cuando se daña e impide el No cuentan con sistema integral
funcionamiento de otros componentes o sistemas; de protección contra incendios.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Falta de extintor en el interior del
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su servicio.
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. No aplica.
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero Posible caída de postes, árboles
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su y estancamiento de agua por
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de inundaciones ponen en riesgo el
otros componentes o sistemas. 1 acceso vehicular.
34
CENTRO QUIRURGICO
Grado de seguridad
Se enciende automáticamente en más de 10 segundos más del 71% del hospital.
o cubre 31 – 70 % de la demanda; A = Se enciende No existen equipos de protección

las áreas críticas. El evaluador verifica la frecuencia
en que el generador es puesto a prueba con resultados Se enciende en vacío cada 15
mes. 1 críticas.
lluvias.
Sí. 1 deficiente.
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables Carga instalada inadecuada a la
eléctricos. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 demanda actual.

El grado de iluminación y
Sistema de iluminación en sitios clave del hospital. funcionalidad de lámparas es
Realizar recorrido por urgencias, UCI, quirófano etc. seguro. Sin embargo, no cuentan
Verificando el grado de iluminación y funcionalidad de con canastillas o cintillos de
lámparas. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 seguridad.
35

estratégicas que los cables estén conectados evitando expuestas y sin canalización.
la sobrecarga. B= mal estado o no existen; M= Regular; Riesgo de sobrecarga del
A= Bueno. 1 sistema de baja corriente.
Verificar el estado de otros sistemas: apagado.
radiocomunicación, teléfono satelital, Internet, etc. B= Internet en regular estado de
mal estado o no existe; M= Regular; A= Bueno. 1 funcionamiento.
del hospital; M= Telecomunicaciones externas
interfieren moderadamente con las comunicaciones del
hospital; A= No existe interferencia a las Antecedentes de interferencia de
comunicaciones 1 radiocomunicación del hospital.
o frenos accionados. Cableado
Local con condiciones apropiadas para sistemas de expuesto y desordenado.
organismos o mecanismos para abastecer o No cuentan con un sistema
reaprovisionar de agua al hospital. B= Si da menos de alterno de abastecimiento
30% de la demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% 1 adicional a la red principal.
36
de la demanda; A= Si suple más del 80% de la dotación

reserva y las operativas no suplen toda la demanda No cuentan con bomba de
diaria; M= Están todas las bombas en regular estado de reserva, y las que existen están
operación; A= Todas las bombas están operativas. 1 en buen estado de operatividad.
combustibles. Verificar que los depósitos que
contienen elementos inflamables se encuentren a una
distancia que afecte el grado de seguridad del Hospital.
B= Existe el riesgo de falla o no son accesibles; M= se
tiene una de las dos condiciones mencionadas; A= los Galoneras no son accesibles y
depósitos son accesibles y están en lugares libres de no cuentan con medidas de
riesgos. 1 seguridad.
anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de de anclaje o sujeción
buen calibre. 1 parcialmente, que eviten su caída
entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1
37

no está entrenado; A= Áreas exclusivas 1
juntas de dilatación. B= No existen soportes y tienen Ductos y tuberías de aire
juntas rígidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A= acondicionado con soportes y
Existen soportes y las juntas son flexibles. 1 anclajes seguros.
Bueno. 1 equipos.
Posible deterioro de ductos que
se encuentran adosados a
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M= fachadas sin medios de
Regular; A= Bueno. 1 protección.
Ductos y tuberías de aire
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M= acondicionado con soportes y
Regular; A= Bueno. 1 anclajes seguros.
Funcionamiento de los equipos (Ej. Caldera, Antecedentes de falla en el
sistemas de aire acondicionado y extractores, entre enfriamiento del sistema de
otros). B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1 inyección
anestesia, mesas quirúrgicas se encuentren operativos.
B= Cuando el equipo está en malas condiciones o no Equipos operativos parcialmente
está seguro; M= cuando el equipo está en regulares asegurados, con seguros o
condiciones o poco seguro; A= en buenas condiciones 1 frenos aplicados.
X Verificar que las mesas de Rayos X y el equipo de Equipo fijo de RX operativo y
rayos se encuentren en buenas condiciones y fijos. B= seguro.
Cuando el equipo está en malas condiciones o no está Equipo móvil ecografo en regular
seguro; M= cuando el equipo está en regulares estado de funcionamiento, sin
condiciones; A= el equipo está en buenas condiciones 1 seguros ni frenos aplicados.
38

médicos. B= 20% o menos se encuentran seguros La estantería en general está con
contra el vuelco de la estantería o el vaciamiento de elementos de arriostre, pero no
contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra estan seguros al vacionamiento
el vuelco; A= Más del 80 % se encuentra con protección 1 de contenidos.
Grado de seguridad
componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se daña
pero permite el funcionamiento de otros componentes; Puertas en regular estado de
A= Cuando no se daña o su daño es menor y no impide conservación, se encontraron
su funcionamiento o el de otros componentes 1 despejadas.
39

el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando
no se daña o su daño es menor y no impide su

el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando Posible daño estructural en un
no se daña o su daño es menor y no impide su evento adverso pero permitirá el
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 funcionamiento del servicio.

permite el funcionamiento de otros componentes; A= Posible daño estructural en un
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su evento adverso pero permitirá el
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es Falta de barandas en rampas de
menor y no impide su funcionamiento 1 ingreso al hospital.
perimetrales (Cornisas, ornamentos etc.). B=
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero Canaletas de drenaje pluvial en
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su regular estado de conservación,
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de sin embargo permitirá el
otros componentes, sistemas o funciones. 1 funcionamiento del servicio.
el acceso al edificio o ponen en riesgo a los peatones;
M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el Posible caída de postes, árboles
acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso y estancamiento de agua por
vehicular; A= No existen daños o su daño es menor y no inundaciones ponen en riesgo el
impide el acceso de peatones ni de vehículos. 1 acceso vehicular.
etc.). B= Los daños a las rutas de circulación interna
impiden la circulación dentro del edificio o ponen en
riesgo a las personas; M= Los daños a la vía o los
pasadizos no impiden la circulación de las personas,
pero sí el acceso de camillas y otros; A= No existen Hacinamiento en ambientes
daños o su daño es menor y no impide la circulación de interiores, deficit de espacio y
personas ni de camillas y equipos rodantes. 1 expansion.
componentes, sistemas o funciones. 1
40

SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS
TRES CASILLAS EN BLANCO. B= Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes o
sistemas; M=Cuando se daña pero permite el
menor y no impide su funcionamiento o el de otros No aplica. No cuenta con falso
componentes o sistemas. 1 cielo.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= seguridad. Se encontraron luces
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su de emergencia en modo
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 apagado.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Falta de extintor en el corredor
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su de salas de operación.
1
No aplica.
No aplica. No hay escaleras en el
componentes o sistemas.
1 servicio.
1
Posible caída de postes, árboles
y estancamiento de agua por
inundaciones ponen en riesgo el
1 acceso vehicular.
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. Falta de señalización de
1 seguridad y evacuación
41
FARMACIA Y ALMACEN
Grado de seguridad
las áreas críticas. verifica la frecuencia en que el Se enciende en vacío cada 15
generador es puesto a prueba satisfactorios. B= > 3 días pero sin corte real en áreas
meses; M= 1 a 3 meses; A=< 1 mes. 1 críticas.
lluvias.
Sí. 1 deficiente.
demanda actual.
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables Tableros sin señalización de
eléctricos. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 circuitos.
eléctricas instaladas en el hospital; M= Existen Subestación eléctrica externa
subestaciones, pero no proveen suficiente energía al provee suficiente energía al
hospital; A= Subestación eléctrica instalada 1 hospital.
42
Cableado expuesto y
43

reserva y las operativas no suplen toda la demanda No cuentan con bomba de
diaria; M= Están todas las bombas en regular estado de reserva, y las que existen están
operación; A= Todas las bombas están operativas. 1 en buen estado de operatividad.

complementarios B= No existen anclajes; M= Los
anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de
buen calibre. 1
Ubicación apropiada de los recintos. B= Los recintos El ambiente es accesible pero sin
no tienen accesos; M= los recintos tienen acceso pero medidas de seguridad
con riesgos A= los recintos son accesibles 1 implementadas.
entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1
44

Existen soportes y las juntas son flexibles. 1 No aplica. A/C tipo split.
Bueno. 1 equipos.
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M=
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M=
paredes y/o con soportes de seguridad. B= La estantería La estantería está fija a las
45





seguro; A= El equipo está en buenas condiciones y está
seguro 1

seguro; A= El equipo está en buenas condiciones y está
seguro. 1 Equipo no existe.


46
Grado de seguridad

pero permite el funcionamiento de otros componentes;
A= Cuando no se daña o su daño es menor y no impide Puertas en buen estado de
su funcionamiento o el de otros componentes o conservación, no se registraron
sistemas. 1 despejadas.

el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no Ventanas inseguras por el uso
se daña o su daño es menor y no impide su de vidrios crudos. Falta de
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 laminas de seguridad.

el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no Posible daño estructural en un
se daña o su daño es menor y no impide su evento adverso pero permitirá el

menor y no impide su funcionamiento o el de otros Falta de barandas en rampas de
componentes, sistemas o funciones. 1 ingreso al hospital.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Presencia de grietas, humedad y
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su descascaramiento por exposición
funcionamiento o el de otros componentes, sistemas o a lluvias intensas en cerco
funciones. 1 perimétrico.
se daña e impide el funcionamiento de otros
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su Canaletas de drenaje pluvial en
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de regular estado de conservación,
otros componentes, sistemas o funciones. sin embargo permitirá el
1 funcionamiento del servicio.
M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el
acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso Posible caída de postes, árboles
vehicular; A= No existen daños o su daño es menor y no y estancamiento de agua por
impide el acceso de peatones ni de vehículos. inundaciones ponen en riesgo el
1 acceso vehicular.
47

SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS TRES Farmacia de Emergencia no
CASILLAS EN BLANCO. B= Cuando se daña e impide presenta fcr. Falta de soportes o
el funcionamiento de otros componentes o sistemas; arriostres que aseguren la
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= estabilidad en un evento sismico
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su en Farmacia de Consulta
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 Externa.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= seguridad. Falta de luces de
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su emergencia en Farmacia
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 Consulta Externa.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Falta de extintor en Farmacia
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Consulta externa.
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. No aplica.
daño es menor y no impide su funcionamiento 1
Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros Posible caída de postes, árboles
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero y estancamiento de agua por
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su inundaciones ponen en riesgo el
daño es menor y no impide su funcionamiento 1 acceso vehicular.
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su Falta de señalización de
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 seguridad y evacuación
48
LABORATORIO E IMÁGENES
Grado de seguridad
las áreas críticas. verifica la frecuencia en que el Se enciende en vacío cada 15
generador puesto a prueba con resultados satisfactorios. días pero sin corte real en áreas
B= > 3 meses; M= 1 a 3 meses; A=< 1 mes. 1 críticas.
lluvias.
Sí. 1 deficiente.
demanda actual. Tablero
inaccesible por mobiliario en
Laborarorio. Tablero sin
señalizacion de circuitos en
Imágenes. Riesgo de
cortocircuito por filtraciones y
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables humedad en salidas de techo en
eléctricos. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1 Laboratorio. Cableado expuesto
eléctricas instaladas en el hospital; M= Existen Subestación eléctrica externa
subestaciones, pero no proveen suficiente energía al provee suficiente energía al
hospital; A= Subestación eléctrica instalada 1 hospital.
49


Cableado expuesto y
50




complementarios B= No existen anclajes; M= anclajes
no son de buen calibre; A= anclajes son de buen calibre. 1
51

entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1

juntas de dilatación. B= No existen soportes y tienen Ductos y tuberías de aire
juntas rígidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A= acondicionado con soportes y
Existen soportes y las juntas son flexibles. 1 anclajes seguros
Bueno. 1 equipos.
Posible deterioro de ductos que
se encuentran adosados a
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M= fachadas y techos sin medios de
Regular; A= Bueno. 1 protección.
Ductos y tuberías de aire
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M= acondicionado con soportes y
Regular; A= Bueno. 1 anclajes seguros.

del mobiliario. B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no
necesita anclaje. Mobiliario médico y de oficina no
1 cuentan con medios de sujeción.
52

Cuando el equipo está en malas condiciones o no está Equipos operativos parcialmente
seguro; M= cuando el equipo está en regulares asegurados, con seguros o
condiciones A= el equipo está en buenas condiciones 1 frenos aplicados.
encuentra en riesgo de pérdida material y/o si algún
equipo pone en forma directa o indirecta en peligro la
función de todo el servicio; M= Si entre el 10 y el 30% de Más del 30% de los equipos se
los equipos se encuentra en riesgo de pérdida, A=Si encuentran en riesgo de pérdida
menos del 10% de los equipos tiene riesgo de pérdida. 1 material o funcional.
53

Grado de seguridad
pero permite el funcionamiento de otros componentes; Puertas en buen estado de
A= Cuando no se daña o su daño es menor y no impide conservacion. Se encontraron
su funcionamiento o el de otros componentes o parcialmente despejadas en
sistemas. 1 Laboratorio.

sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite Ventanas inseguras por el uso
el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no de vidrios crudos. Falta de
se daña o su daño es menor y no impide su laminas de seguridad en
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 Laboratorio.

el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no Posible daño estructural en un
se daña o su daño es menor y no impide su evento adverso pero permitirá el

funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es Falta de barandas en rampa de
menor y no impide su funcionamiento 1 ingreso a Imágenes.
se daña e impide el funcionamiento de otros Canaletas de drenaje pluvial en
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero regular estado de conservación,
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su sin embargo permitirá el
daño es menor y no impide su funcionamiento 1 funcionamiento del servicio.
M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el Posible caída de postes, árboles
acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso y estancamiento de agua por
vehicular; A= No existen daños o su daño es menor y no inundaciones ponen en riesgo el
impide el acceso de peatones ni de vehículos. 1 acceso vehicular.
54

daños o su daño es menor y no impide la circulación de ambientes interiores en
personas ni de camillas y equipos rodantes. 1 Laboratorio.
el funcionamiento de otros componentes o sistemas;
interna y externa. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas; Equipos fluorescentes sin
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= canastillas o cintillos de
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su seguridad. Falta de luces de
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 emergencia en Imágenes.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Falta de extintores en Laboratorio
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su e Imágenes.
Cuando no se daña o su daño es menor No aplica.
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es No aplica. No hay escaleras en el
menor y no impide su funcionamiento 1 servicio.
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero Posible caída de postes, árboles
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su y estancamiento de agua por
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de inundaciones ponen en riesgo el
otros componentes o sistemas. 1 acceso vehicular.
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Falta de señalización de
Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su seguridad y evacuación en
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1 Imágenes
55
TABULACION FINAL
Grado de seguridad
3.1 Líneas vitales (instalaciones) BAJO MEDIO ALTO
Generador adecuado para el 100% de la demanda. El evaluador verifica que
el generador entre en función segundos después de la caída de tensión,
cubriendo la demanda de urgencias, cuidados intensivos, central de
esterilización, quirófanos, etc. B = Sólo se enciende manualmente o cubre del 0
– 30% de la demanda; M = Se enciende automáticamente en más de 10
segundos o cubre 31 – 70 % de la demanda; A = Se enciende automáticamente
en menos de 10 segundos y cubre del 71 – 100% de la demanda. 1
Regularidad de las pruebas de funcionamiento en las áreas críticas. El
evaluador verifica la frecuencia en que el generador es puesto a prueba con
resultados satisfactorios. B= > 3 meses; M= 1 a 3 meses; A=< 1 mes. 1
¿Está el generador adecuadamente protegido de fenómenos naturales?.
B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1
Seguridad de las instalaciones, ductos y cables eléctricos. B= No; M=
Parcialmente; A= Sí. 1
Sistema redundante al servicio local de suministro de energía eléctrica. B=
No; M= Parcialmente; A= Sí. 1
Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado
debidamente protegido. Verificar la accesibilidad así como el buen estado y
funcionamiento del tablero de control general de electricidad. B= No; M=
Parcialmente; A= Sí. 1
Sistema de iluminación en sitios clave del hospital. Realizar recorrido por
urgencias, UCI, quirófano etc. Verificando el grado de iluminación y
funcionalidad de lámparas. B= No; M= Parcialmente; A= Sí. 1
Sistemas eléctricos externos, instalados dentro del perímetro del hospital.
Verificar si existen subestaciones eléctrica o transformadores que proveen
electricidad al hospital. B= No existen subestaciones eléctricas instaladas en el
hospital; M= Existen subestaciones, pero no proveen suficiente energía al
hospital; A= Subestación eléctrica instalada y provee suficiente energía al
hospital. 1
Estado técnico de las antenas y soportes de las mismas. Verificar que las
antenas, pararrayos cuenten con soportes que eleven el nivel de seguridad del
Hospital. B= mal estado o no existen; M= Regular; A= Buen estado. 1
Estado técnico de sistemas de baja corriente (conexiones/cables de
Internet). Verificar en áreas estratégicas que los cables estén conectados
evitando la sobrecarga. B= mal estado o no existen; M= Regular; A= Bueno. 1
Estado técnico del sistema de comunicación alterno. Verificar el estado de
otros sistemas: radiocomunicación, teléfono satelital, Internet, etc. B= mal
estado o no existe; M= Regular; A= Bueno. 1
Estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de cables. Verificar
que los equipos de telecomunicaciones (radios, teléfono satelital, video-
conferencia, etc.) cuenten con anclajes que eleven su grado de seguridad. SI
EL SISTEMA NO NECESITA ANCLAJES O ABRAZADERAS, NO LLENAR.
DEJAR LAS TRES CASILLAS EN BLANCO. B= malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados
dentro del perímetro del hospital. Verificar si existen sistemas de
telecomunicaciones externos que interfieran con el grado de seguridad del
hospital. B= Telecomunicaciones externas interfieren seriamente con las
comunicaciones del hospital; M= Telecomunicaciones externas interfieren
moderadamente con las comunicaciones del hospital; A= No existe interferencia
a las comunicaciones del hospital. 1
Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones.
B= malo o no existe; M= Regular; A= Bueno 1
Seguridad del sistema interno de comunicaciones. Verificar el estado de
los sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces, intercomunicadores y otros, que
permitan comunicarse con el personal, pacientes y visitas en el hospital. B=
malo o no existe; M= Regular; A= Bueno 1
56

Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al menos
300 litros por cama y por día durante 72 horas. Verificar que el depósito de
agua cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la demanda del
hospital por 3 días B= Cubre la demanda de 24 horas o menos; M = Cubre la
demanda de más de 24 horas pero menos de 72 horas; A= Garantizado para
cubrir la demanda por 72 horas o más. 1
Los depósitos se encuentran en lugar seguro y protegido. Visitar sitio de
cisterna y corroborar el área donde está instalada y su grado de seguridad. B=
Si el espacio es susceptible de falla estructural o no estructural; M= Cuando la
falla no representa posibilidad de colapso; A= Cuando tiene poca posibilidad de
dejar de funcionar. 1
Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de
distribución principal. Identificar organismos o mecanismos para abastecer o
reaprovisionar de agua al hospital en caso de falla del sistema público. B= Si da
menos de 30% de la demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% de la
demanda; A= Si suple más del 80% de la dotación diaria. 1
Seguridad del sistema de distribución. Verificar el buen estado y
funcionamiento del sistema de distribución, incluyendo la cisterna,válvula,
tuberías y uniones. B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones
de operación; M= entre 60 y 80 %; A= más del 80 %. 1
Sistema de bombeo alterno. Identificar la existencia y el estado operativo del
sistema alterno de bombeo, en caso de falla en el suministro. B= No hay bomba
de reserva y las operativas no suplen toda la demanda diaria; M= Están todas
las bombas en regular estado de operación; A= Todas las bombas y las de
reserva están operativas. 1
Tanques para combustible con capacidad suficiente para un mínimo de 5
días. Verificar que el hospital cuente con depósito amplio y seguro para
almacenaje de combustible. B= Cuando es inseguro o tiene menos de 3 días;
M= Almacenamiento con cierta seguridad y con 3 a 5 días de abastecimiento de
combustible; A= Se tienen 5 o más días de autonomía y es seguro. 1
Anclaje y buena protección de tanques y cilindros B= No hay anclajes y el
recinto no es seguro; M= se aprecian anclajes insuficientes; A= Existen anclajes
en buenas condiciones y el recinto o espacio es apropiado. 1
Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de combustibles. Verificar
que los depósitos que contienen elementos inflamables se encuentren a una
distancia que afecte el grado de seguridad del Hospital. B= Existe el riesgo de
falla o no son accesibles; M= se tiene una de las dos condiciones mencionadas;
A= los depósitos son accesibles y están en lugares libres de riesgos. 1
Seguridad del sistema de distribución (válvulas; tuberías y uniones). B= Si
menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operación; M= entre 60
y 80 %; A= más del 80 %. 1
Almacenaje suficiente para 15 días cómo mínimo. B= Menos de 10 días; M=
entre 10 y 15 días; A= 15 días. 1
Anclaje de tanques, cilindros y equipos complementarios B= No existen
anclajes; M= Los anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de buen
calibre. 1
Fuentes alternas disponibles de gases medicinales. B= No existen fuentes
alternas o están en mal estado; M= Existen pero en regular estado; A= Existen
y están en buen estado. 1
Ubicación apropiada de los recintos. B= Los recintos no tienen accesos; M=
los recintos tienen acceso pero con riesgos A= los recintos son accesibles y
están libres de riesgos; 1
Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y uniones). B= Si
menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operación; M= entre 60
y 80 %; A= más del 80 %. 1
Protección de tanques y/o cilindros y equipos adicionales. B= No existen
áreas exclusivas para tanques y equipos adicionales; M= Areas exclusivas para
protección de tanques y equipos, pero el personal no está entrenado; A= Áreas
exclusivas para este equipamiento y el personal está entrenado.
1
57
Seguridad apropiada de los recintos. B= No existen áreas reservadas para

almacén de gases; M= Áreas reservadas para almacenar gases, pero sin
medidas de seguridad apropiadas; A= se cuenta con áreas de almacenamiento
adecuados y no tienen riesgos 1
3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado en áreas Grado de seguridad
críticas BAJO MEDIO ALTO
Soportes adecuados para los ductos y revisión del movimiento de los
ductos y tuberías que atraviesan juntas de dilatación. B= No existen
soportes y tienen juntas rígidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A=
Existen soportes y las juntas son flexibles. 1
Condición de tuberías, uniones, y válvulas. B= Malo; M= Regular; A=
Bueno. 1
Condiciones de los anclajes de los equipos de calefacción y agua
caliente. B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado. B=
Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Ubicación apropiada de los recintos. B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Seguridad apropiada de los recintos. B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
Funcionamiento de los equipos (Ej. Caldera, sistemas de aire
acondicionado y extractores, entre otros). B= Malo; M= Regular; A= Bueno. 1
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo y móvil y almacenes (incluye Grado de seguridad
computadoras, impresoras, etc.) BAJO MEDIO ALTO
Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos. Verificar que los
estantes se encuentren fijos a las paredes y/o con soportes de seguridad. B=
La estantería no está fijada a las paredes; M= La estantería está fijada, pero el
contenido no está asegurado; A= La estantería está fijada 1
Computadoras e impresoras con seguro. Verificar que las mesas para
computadora estén aseguradas y con frenos de ruedas aplicados. B= Malo; M=
Regular; A= Bueno o no necesita anclaje. 1
Condición del mobiliario de oficina y otros equipos. Verificar en recorrido
por oficinas el anclaje y/o fijación del mobiliario. B= Malo; M= Regular; A=
Bueno o no necesita anclaje. 1
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el Grado de seguridad
diagnóstico y tratamiento. BAJO MEDIO ALTO
Equipo médico en el quirófano y la sala de recuperación. Verificar que
lámparas, equipos de anestesia, mesas quirúrgicas se encuentren operativos y
con seguros y frenos aplicados. B= Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está en regulares
condiciones o poco seguro; A= el equipo está en buenas condiciones 1
Condición y seguridad del equipo médico de Rayos X e imagenología.
Verificar que las mesas de Rayos X y el equipo de rayos se encuentren en
buenas condiciones y fijos. B= Cuando el equipo está en malas condiciones o
no está seguro; M= cuando el equipo está en regulares condiciones o poco
seguro; A= el equipo está en buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad en equipo médico en laboratorios. B= Cuando el
equipo está en malas condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está
en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo está en buenas
condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad del equipo médico en el servicio de urgencias. B=
Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro; M= cuando el
equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo está en
buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad del equipo médico de la unidad de cuidados
intensivos o intermedios. B= Cuando el equipo está en malas condiciones o
no está seguro; M= cuando el equipo está en regulares condiciones o poco
seguro; A= el equipo está en buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad del equipamiento y mobiliario de farmacia B=
Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro; M= cuando el
equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A= el equipo está en
buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad de equipo médico de esterilización. B= Cuando el
equipo está en malas condiciones o no está seguro; M= cuando el equipo está
en regulares condiciones; A= el equipo está en buenas condiciones 1
58
Condición y seguridad de equipo médico para cuidado del recién nacido.

B= Cuando el equipo no existe, está en malas condiciones o no está seguro;
M= Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A= El
equipo está en buenas condiciones y está seguro 1
Condición y seguridad de equipo médico para la atención de quemados.
B= Cuando el equipo no existe, está en malas condiciones o no está seguro;
M= Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro; A= El
equipo está en buenas condiciones y está seguro. 1
Condición y seguridad de equipo médico de radioterapia o medicina
nuclear. SI EL HOSPITAL NO CUENTA CON ESTOS SERVICIOS, DEJAR
EN BLANCO. B= Cuando no existe o el equipo está en malas condiciones o no
está seguro; M= cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro;
A= el equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Condición y seguridad de equipo médico en otros servicios. B= Si más del
30 % de los equipos se encuentra en riesgo de pérdida material o funcional y/o
si algún equipo pone en forma directa o indirecta en peligro la función de todo el
servicio; M= Si entre el 10 y el 30% de los equipos se encuentra en riesgo de
pérdida, A=Si menos del 10% de los equipos tiene riesgo de pérdida. 1
Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos. B= 20% o
menos se encuentran seguros contra el vuelco de la estantería o el vaciamiento
de contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra el vuelco; A= Más
del 80 % se encuentra con protección a la estabilidad de la estantería y la
seguridad del contenido, o porque no requiere anclaje. 1
Grado de seguridad
Condición y seguridad de puertas o entradas. B= Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se
daña pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas. 1
Condición y seguridad de ventanales. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se
daña pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas. 1
Condición y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos,
fachada, etc.). B= Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se daña pero permite el
funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1
Condición y seguridad de techos y cubiertas. B= Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero
permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se daña o su
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas. 1
Condición y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para
evitar caídas, en los puentes, escaleras, etc.) B= Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones; M=Cuando se
daña pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes 1
Condición y seguridad de cercos y cierres perimétricos. B= Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando
se daña pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes 1
Condición y seguridad de otros elementos perimetrales (Cornisas,
ornamentos etc.). B= Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento;
A= Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el
de otros componentes, sistemas o funciones. 1
Condición y seguridad de áreas de circulación externa. B= Los daños a la
vía o los pasadizos impide el acceso al edificio o ponen en riesgo a los
peatones; M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el acceso al
edificio a los peatones, pero sí el acceso vehicular; A= No existen daños o su
daño es menor y no impide el acceso de peatones ni de vehículos. 1
59
Condición y seguridad de áreas de circulación interna (pasadizos,

elevadores, escaleras, salidas, etc.). B= Los daños a las rutas de circulación
interna impiden la circulación dentro del edificio o ponen en riesgo a las
personas; M= Los daños a la vía o los pasadizos no impiden la circulación de
las personas, pero sí el acceso de camillas y otros; A= No existen daños o su
daño es menor y no impide la circulación de personas ni de camillas y equipos
rodantes. 1
Condición y seguridad de particiones o divisiones internas. B= Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones;
M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o
su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes,
sistemas o funciones. 1
Condición y seguridad de cielos falsos o rasos SI EL HOSPITAL NO TIENE
TECHOS FALSOS O SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS TRES
CASILLAS EN BLANCO. B= Cuando se daña e impide el funcionamiento de
otros componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero permite el
funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su
Condición y seguridad del sistema de iluminación interna y externa. B=
Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas;
su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas. 1
Condición y seguridad del sistema de protección contra incendios. B=
sistemas. 1
Condición y seguridad de ascensores. SI NO EXISTEN ELEVADORES,
DEJE LAS TRES CASILLAS EN BLANCO. B= Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se daña pero
permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es menor y no
impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Condición y seguridad de escaleras. B= Cuando se daña e impide el
impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1
Condición y seguridad de las cubiertas de los pisos. B= Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se
daña pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1
Condición de las vías de acceso al hospital. B= Cuando se daña e impide el
impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas. 1
Otros elementos arquitectónicos incluyendo señales de seguridad. B=
sistemas. 1
60
4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD

FUNCIONAL
Nivel de organización
Organización del comité hospitalario y centro de operaciones de
emergencia. Mide el nivel de organización alcanzado por el comité
hospitalario para casos de emergencia. BAJO MEDIO ALTO Observaciones
85. Comité Formalmente establecido para responder a las emergencias

masivas o de desastre. Solicitar el acta constituida del comité y verificar que los
1 -
cargos y firmas correspondan al personal en función. B=No existe comité,
M=Existe comité pero no es operativo, A=Existe y es operativo
86. El comité está conformado por personal multidisciplinario. Verificar que
los cargos dentro del comité sean ejercidos por personal de diversas categorías
del equipo multidisciplinario director, jefe de enfermería, ingeniero de 1 -
mantenimiento, jefe de urgencias, jefe quirúrgico, jefe de laboratorio, entre otros.
B=0-3, M=4-5, A=6 a mas
87. Cada miembro tiene conocimiento de su responsabilidad específica.
Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su función
1 -
específica. B=No asignadas, M=Asignadas oficialmente, A=Todos los miembros
conocen y cumplen su responsabilidad.
88. Espacio físico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del
hospital. Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con
1 -
todos los medios de comunicación (teléfono, fax, internet, entre otros). B=No
existe, M=Asignada oficialmente, A=Existe y es funcional.
89. l COE está ubicado en un sitio protegido y seguro. Identificar la ubicación
tomando en cuenta su accesibilidad, seguridad y protección. B=La sala del COE
1 -
no está en un sitio seguro, M=El COE está en un lugar seguro pero poco
accesible, A=El COE está en un sitio seguro, protegido y accesible.
90. El COE cuenta con un sistema informático y computadoras. Verificar si
cuenta con internet. B=No, M=Parcialmente, A=Cuenta con todos los 1 -
requerimientos.
91. El sistema de comunicación interna y externa del COE funciona
adecuadamente. Verificar si el conmutador (central de redistribución de
llamadas) cuentan con un sistema de perifoneo y si los operadores conocen el 1 -
código de alerta y su funcionamiento, B=no funciona, no existe, M=Parcialmente,
A=Completo y funciona.
92. El COE cuenta con un sistema de comunicación alterna. Verificar si
además de conmutador existe comunicación alterna como celular, radio entre 1 -
otros. B=No cuenta, M=Parcialmente, A=si cuenta.
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado. Verificar escritorios,
sillas, tomas de corriente, iluminación, agua y drenaje, B=No cuenta, 1 -
M=Parcialmente, A=Si cuenta.
94. El COE cuenta con directorio telefónico actualizado y disponible.
Verificar que el directorio incluya todos los servicios de apoyo necesarios ante
1 -
una emergencia (corroborar teléfonos en forma aleatoria), B=No, M=Existe pero
no está actualizado, A=Si cuenta, si esta actualizado.
95. Tarjetas de acción, disponibles para todo el personal. Verificar que las Tarjetas de
tarjetas de acción indiquen las funciones que se realiza cada integrante del acción
hospital especificando su participación en caso de desastre interno y/o externo, 1 elaboradas,
B=No, M=Insuficiente (cantidad y calidad) A=Todos la tienen. pendiente
socialización.
96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital. El plan especifica las
actividades que se deben realizar antes, durante y después de un desastre en los
servicios clave del hospital (servicio de urgencias, unidad de cuidados intensivos,
1 -
esterilización y quirófano, entre otros) B=No existe plan o existe únicamente el
documento, M=Existe el plan y personal capacitado, A=Existe el plan, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
97. Procedimientos para la activación y desactivación del plan. B=No existe
plan o existe únicamente el documento, M=Existe el plan y personal capacitado,
1 -
A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el
plan.
98. Previsiones administrativas especiales para desastres. Verificar que el
plan considere contratación de personal, adquisiciones en caso de desastre y
presupuesto para pago por tiempo extra, doble turno, etc. B=No existe las
1 -
previsiones o existen únicamente en el documento, M=existen previsiones y el
personal capacitado, A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos
para implementar el plan.
99. Recursos financieros para emergencias presupuestados y garantizados.
Falta
El hospital con presupuestos específico para aplicarse en caso de desastre, B=No
1 Incorporar al
presupuestado, M=Cubre menos de 72 horas, A=Garantizado para 72 horas o
Plan.
más.
61
100. Procedimientos para la habilitación de espacios para aumentar la

capacidad, incluyendo la disponibilidad de camas adicionales. El plan debe
incluir y especificar las áreas físicas que podrían habilitarse para dar atención a Falta
saldo masivo de víctimas. B=No se encuentran identificadas las áreas de 1 Incorporar al
expansión, M=Se han identificado las áreas de expansión y el personal Plan.
capacitado para implementarlo, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y
cuenta con recursos para implementar los procedimientos.
101. Procedimientos para admisión en emergencias y desastres. El plan debe
especificar los sitios y el personal responsable de realizar el TRIAGE. B=No
1 -
existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado,
A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos
102. Procedimientos para la expansión del departamento de urgencias y
otras áreas críticas. El plan debe indicar la forma y las actividades que se deben
realizar en la expansión hospitalaria (ej. suministro de agua potable, electricidad,
1 -
desagüé, etc.) B=No existen el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el
personal entrenado, A=existe el procedimiento, personal entrenado y cuenta con
recursos para implementarlo.
103. Procedimiento para protección de expedientes médicos (historias
clínicas). El plan indica la forma en que deben ser tratados los expedientes
clínicos e insumos necesarios para el paciente, B=No existe el procedimiento, M= 1 -
Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=existe el procedimiento,
personal entrenado y cuenta con recursos para implementarlo.
104. Inspección regular de seguridad por autoridad competente. El recorrido
por el hospital verificar la fecha de caducidad y/o llenado de, extintores e
hidratantes y si existe referencia de llenado de los mismos así como bitácora de 1 -
visitas por el personal de protección civil. B=No existe , M=Inspección parcial o sin
vigencia, A=Completa y actualizado
105. Procedimientos para vigilancia epidemiológica intra-hospitalaria.
Verificar si el comité de vigilancia Epidemiológica intra-hospitalaria cuenta con
procedimientos específicos para caso de emergencia o atención a saldo masivo
1 -
de víctimas: B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el
personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con
recursos para implementarlos.
106. Procedimientos para la habilitación de sitios para la ubicación temporal
de cadáveres y medicina forense. Verificar si el plan incluye actividades
Falta
específicas para el área de patología y si tiene sitio destinado para depósito de
1 Incorporar al
múltiples cadáveres: B= No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y
Plan.
el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta
con recursos para implementarlos.
107. Procedimientos para triage, reanimación, estabilización y tratamiento.
B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado,
1 -.
A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementarlos.
108. Transporte y soporte logístico. El hospital cuenta con ambulancias,
Cuenta con 2
vehículos oficiales. B=No cuenta con ambulancias y otros vehículos para soporte
1 ambulancia tipo
logístico. M=Cuenta con vehículos insuficientes, A=Cuenta con vehículos
2
adecuados y en cantidad suficiente.
109. Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia. El plan Coordinar con
especifica las actividades a realizar en el área de nutrición y cuenta con el área de
presupuesto para aplicarse en el rubro de alimentos B=No existe, M=Cubre nutrición para
menos de 72 horas, A=Garantizado para 72 horas o más. las raciones
1
alimenticias al
personal
durante un
desastre.
110. Asignación de funciones para el personal movilizado durante la
emergencia. B=No existe o existe únicamente el documento, M=Las funciones
1 -
están asignadas y el personal capacitado, A=Las funciones están asignadas, el
personal está capacitado y cuenta con recursos para cumplir funciones.
111. Medidas para garantizar el bienestar del personal adicional de
emergencia. El plan incluye el sitio donde el personal de urgencias puede tomar Falta incorporar
1
un receso, hidratación y alimentos, B=no existe, M=Cubre menos de 72 horas, en el Plan.
A=Garantizado para 72 horas.
112. Vinculado al plan de emergencia local. Existe antecedentes por escrito de Existe la
la vinculación del plan a otras instancias de la comunidad, B=No vinculado, Coordinación
M=Vinculado no operativo, A=Vinculado y operativo. verbal,
1
pendiente
incorporar al
plan.
113. Mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos
a otros hospitales. El plan cuenta con formatos específicos que faciliten el censo
1 -
de pacientes ante las emergencias: B=No existe o existe únicamente el
documento; M= Existe el mecanismo y el personal capacitado, A=Existe el
62
mecanismo, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el

censo.
114. Sistema de referencia y contra referencia. B= No existe o existe
únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe 1 -
el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
115. Procedimientos de información al público y la prensa. El plan
hospitalario para caso de desastre especifica quien es el responsable para dar
información al público y prensa en caso de desastre (la persona de mayor
1 -
jerarquía en el momento del desastre): B= No existe el procedimiento; M= Existe
el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
116. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos, fines
de semanay días feriados .B= No existe el procedimiento; M= Existe el
1 -
procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
117. Procedimientos para evacuación de la edificación Verificar si existe plan
o procedimientos para evacuación de pacientes, visitas y personal B= No existe el
1 -
procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
118. Las rutas de emergencia y salida son accesibles. Verificar que las rutas
de salida están claramente marcadas y libres de obstrucción B= Las rutas de
salida no están claramente señalizadas y varias están bloqueadas;. M=Algunas 1 -
rutas de salida están marcadas y la mayoría están libres de obstrucciones;
A=Todas las rutas están claramente marcadas y libres de obstrucciones.
119. Ejercicios de simulación o simulacros. Verificar que los planes sean
regularmente puestos a prueba a través de simulacros y/o simulaciones, -
evaluados y modificados como corresponda. B= Los planes no son puestos a
1
prueba; M= Los planes son puestos a prueba con una frecuencia mayor a un año;
A= Los planes son puestos a prueba al menos una vez al año y son actualizados
de acuerdo a los resultados de los ejercicios.
120. Sismos, tsunamis, erupciones volcánicas y deslizamientos. B= No
No cuenta con
existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal
1 un plan de
capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
contingencia
implementar el plan.
121. Crisis sociales y terrorismo. B= No existe o existe únicamente el No cuenta con
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, 1 un plan de
personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan. contingencia.
122. Inundaciones y huracanes. SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA Niño Costero
ZONA DONDE ESTÁ UBICADO EL HOSPITAL, NO MARCAR NADA. DEJAR presenta la
LAS TRES CASILLAS EN BLANCO. B= No existe o existe únicamente el amenaza de
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado A= Existe el plan, personal 1 Inundaciones,
capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan. se incluye en el
Plan de
Lluvias.
123. Incendios y explosiones. B= No existe o existe únicamente el documento; No cuenta con
M= Existe el Plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado 1 un plan de
y cuenta con recursos para implementar el plan. contingencia.
124. Emergencias químicas o radiaciones ionizantes. B= No existe o existe No cuenta con
únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe 1 un plan de
el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan. contingencia.
125. Agentes con potencial epidémico. B= No existe o existe únicamente el
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, 1 -
personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
126. Atención psico-social para pacientes, familiares y personal de salud. B=
No cuenta con
No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal
1 un plan de
contingencia.
127. Control de infecciones intra-hospitalarias. Solicitar el manual
correspondiente y verificar vigencia: B= No existe o existe únicamente el
1 -
documento; M= Existe el manual y el personal capacitado; A= Existe el manual,
personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
128. Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares. El área de
mantenimiento deberá presentar el manual de operación del generador alterno de
electricidad, así como bitácora de mantenimiento preventivo: B= No existe o
1 -
existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado A=
Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el
plan.
129. Suministro de agua potable. El área de mantenimiento deberá presentar el
manual de operación del sistema de suministro de agua así como bitácora de
mantenimiento preventivo y de control de la calidad del agua: B= No existe o
1 -
existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A=
Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el
plan.
63
130. Reserva de combustible. El área de mantenimiento deberá presentar el

manual para el suministro de combustible, así como la bitácora de mantenimiento
preventivo: B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el 1 -
personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
recursos para implementar el plan.
131. Gases medicinales. El área de mantenimiento deberá presentar el manual
de suministro de gases medicinales, así como bitácora de mantenimiento
preventivo. B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el 1 -
personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
132. Sistemas habituales y alternos de comunicación. B= No existe o existe
únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe -
el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan. 1
133. Sistemas de agua residuales. El área de mantenimiento garantizará el flujo
de estas aguas hacia el sistema de drenaje público evitando la contaminación de
agua potable. B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y 1 -
el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
134. Sistema de manejo de residuos sólidos. El área de mantenimiento deberá
presentar el manual de manejo de residuos sólidos, así como bitácora de
recolección y manejo posterior. B= No existe o existe únicamente el documento; 1 -
M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado
y cuenta con recursos para implementar el plan.
135. Mantenimiento del sistema contra incendios. El área de mantenimiento
deberá presentar el manual para el manejo de sistemas contra incendios, así
como la bitácora de mantenimiento preventivo de extintores e hidrantes
1 -
B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el plan y el personal
136. Medicamentos. Verificar la disponibilidad de medicamentos para
emergencias. Se puede tomar como referencia el listado recomendado por OMS.
1 -
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o
más.
137. Material de curación y otros insumos. Verificar que exista en la central de
esterilización una reserva esterilizada de material de consumo para cualquier
1 -
emergencia (se recomienda sea la reserva que circulará el día siguiente). B= No
existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o más.
138. Instrumental. Verificar existencia y mantenimiento de instrumental
específico para urgencias. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= 1 -
Garantizado para 72 horas o más.
139. Gases medicinales. Verificar teléfonos y domicilio así como la garantía de
abastecimiento por parte del proveedor. Verificar teléfonos y domicilio así como la
-
garantía de abastecimiento por parte del proveedor. . B= No existe; M= Cubre
1
menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o más.
140. Equipos de ventilación asistida (tipo volumétrico). El comité de
emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
1 -
equipos de respiración asistida. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A=
141. Equipos electro-médicos. El comité de emergencias del hospital debe
conocer la cantidad y condiciones de uso de los equipos electro médico. B= No 1 -
existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o más.
142. Equipos de soporte de vida. El comité de emergencias del hospital debe
conocer la cantidad y condiciones de uso de los equipos de respiración asistida.
1 -
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o
más.
143. Equipos de protección personal para epidemias (material desechable).
El hospital debe contar con equipos de protección para el personal que labore en
1 -
áreas de primer contacto. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A=
144. Carro de atención de paro cardiorrespiratoria. El comité de emergencias
del hospital debe conocer la cantidad, condiciones de uso y ubicación de los -
1
carros para atención de paro cardiorrespiratoria. B= No existe; M= Cubre menos
de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o más.
145. Tarjetas de triage y otros implementos para manejo de víctimas en
masa. En el servicio de urgencias se difunde e implementa la tarjeta de TRIAGE
en caso de saldo masivo de víctimas. Evaluar en relación a la capacidad instalada 1 -.
máxima del hospital. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado
para 72 horas o más.
64
5. GRAFICO POR RESULTADOS
Seguridad Estructural
El grafico demuestra una estructura con una seguridad muy baja con un 70%, de su totalidad, ante lo cual se
deben tomar acciones inmediatas de mejoras que permitan hacer frente a la vulnerabilidad existente ante un
evento adverso en este componente.
Seguridad No Estructural
En el grafico se observa que el grado de seguridad alto representa un 18%, el grado medio un 39% y el grado
bajo un 43% relacionado a la seguridad del componente no-Estructural. Lo que significa que el Hospital se
encuentra vulnerable e inseguro ante un evento adverso. Se requieren medidas urgentes para mitigar los
problemas encontrados en la evaluación.
Seguridad Funcional
La capacidad operativa del Hospital durante y después de un desastre se estima también en función de la
organización técnica y administrativa de su personal para responder a dichas situaciones adversas que se
puedan presentar. Esto refleja que en la evaluación del componente funcional, la seguridad del establecimiento
de salud se encuentra en un nivel Bajo reflejado en el 30%, a un nivel Medio en 30% y un nivel alto del 40% con
respecto al conocimiento y actitud del personal que labora en la institución.
65
6. RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
CONCEPTO DE INDICE DE SEGURIDAD.- El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta

de evaluación rápida, confiable, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que un
establecimiento de salud continúe funcionando en caso de desastre.
CONCEPTO DE INDICE DE VULNERABILIDAD.- Determina la susceptibilidad o el nivel de un daño

esperado en la infraestructura, equipamiento y funcionalidad de un establecimiento hospitalario frente
a un desastre determinado.
RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD Y VULNERABILIDAD

Índice de Seguridad 0.24
Índice de Vulnerabilidad 0.76
Clasificación del establecimiento: ________C_________
Índice de seguridad Categoría ¿Qué se tiene que hacer?

Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya
que los niveles actuales de seguridad del
0-0.35 C establecimiento no son suficientes para proteger la vida
de los pacientes y el personal durante y después de un
desastre.
Se requiere medidas necesarias en el corto plazo ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento
0.36-0.65 B pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes,
el personal y su funcionamiento durante y después de
un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando
en caso de desastres, se recomienda continuar con
0.66-1 A medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar
medidas preventivas en el mediano y largo plazo, para
mejorar el nivel de seguridad frente a desastres.
INDICE DE SEGURIDAD
El presente gráfico representa el resultado total del ISH en el cual se muestra que en la infraestructura del
Hospital José Agurto Tello de Chosica prevalece la vulnerabilidad en más del 50% reflejado con un indicador de
0.76, derivando el resultado del modelo matemático a la categoría “C”, a lo cual debemos tomar en cuenta
acciones inmediatas que permitan disminuir dicha vulnerabilidad frente a un evento adverso.
66
FORMULARIO 3:
PLANES DE INTERVENCION
1. ASPECTO ESTRUCTURAL
Elementos
Problemas encontrados Actividades previstas Prioridad Observación
Evaluados
elementos que la conforman es cada vez menor, presentando un estructura concebida sin la normativa de sismo
En todos los casos se considera prioridad 1 debido a la antigüedad de la edificación con lo cual la vida útil de los
Se observa excesiva humedad en
muros, posibles productos de
VIGAS, COLUMNAS Y MUROS
filtraciones por las lluvias propias - Evaluación estructural detallada

de la zona, además filtraciones debido a la antigüedad de las
producto de posibles fugas de edificaciones que permitan
agua en las conexiones, las determinar un posible reforzamiento
cuales visualmente va en considerando la normativa actual
aumento, para establecimientos seguros.
Es destacable resaltar la
antigüedad de la estructura siendo - Se hace necesaria la evaluación
un punto relevante para de las líneas vitales a fin de realizar
considerar que la vida útil y la un replanteo en las mejoras de las
trabajabilidad de cada uno de los conexiones evitando filtraciones que
elementos va disminuyendo con el afectan la trabajabilidad interna de
transcurrir del tiempo. los elementos estructurales de la 1
edificación.
ELEMENTOS ESTRUCTURALES
Se aprecia en general deterioro - Mejoramiento de los acabados en

TECHOS Y/O COBERTURA
de los techos por filtraciones y elementos estructurales con el uso

humedad, especialmente por el de aditivos de ser el caso a fin de
determinante accionar de las disminuir la vulnerabilidad de los
lluvias. mismos ante la humedad.
Considerando además que la
mayor parte de los elementos de - Se debe considerar el
la cobertura están afectos a recubrimiento de las varillas de
corrosión y deterioro de las vigas fierro expuestas con algún elemento
y soportes con el paso del tiempo como mortero a fin de evitar su
y falta de un adecuado corrosión.
mantenimiento.
resistencia para establecimientos seguros.

Se debe considerar estudios que
CIMENTACIÓN
La infraestructura ha sido
nos indiquen las características de
concebida sin considerar normas
los suelos y condiciones de la
de sismo resistencia para 1
cimentación, que deberán tenerse
edificaciones seguras debido a su
en cuenta ante la posibilidad de
antigüedad.
nuevas edificaciones.
Se debería hacer una evaluación

Las edificaciones datan de una
con pruebas adecuadas a las
antigüedad aproximada mayor a
MATERIAL
instalaciones actuales que

30 años, superando el nivel de
determinen la posibilidad o no de
vida útil de los elementos que 1
reforzamiento y su costo, frente a la
conforman la estructura, lo cual lo
opción de una infraestructura nueva
hace aun más vulnerable con el
según las normativas para
transcurrir del tiempo.
establecimientos seguros.
67
2. ASPECTO NO ESTRUCTURAL
Elementos
Problemas encontrados Actividades previstas Prioridad Observaciones
evaluados
Grupo electrógeno se enciende en

vacío cada 15 días, pero sin corte Realizar prueba de encendido Derivar planeamiento y
real en áreas críticas. de grupo electrógeno por lo supervisión al área de
1
menos cada 15 días con corte COE.
real del suministro de energía.
Deterioro de cobertura de calamina Rehabilitación del cuarto de

y estructura de madera del cuarto de G.E.
G.E. Reemplazo de bloques Derivar planeamiento y
Antecedentes de filtraciones por dañados o deformados. 1 supervisión al área de
lluvias. Implementación de elementos Servicios Generales.
No cuenta con extintor, ni luz de de seguridad y señalización.
emergencia, iluminación deficiente.

Mantenimiento correctivo del
demanda actual.
sistema eléctrico del hospital. Previo estudio técnico
Sistema Tableros sin señalización de
Implementar cartillas de especializado.
eléctrico circuitos en Emergencia, Farmacia e
señalización de circuitos en Derivar planeamiento y
Imágenes. 1
sub-tableros. supervisión al área de
Instalaciones inadecuadas e
Mantener despejado el acceso Servicios Generales.
improvisadas en Emergencia e
en Laboratorio.
Imágenes.
Tablero inaccesible en Laboratorio.
Riesgo de sobrecarga de la red Mantenimiento correctivo del Previo estudio técnico
eléctrica inicialmente diseñada. sistema eléctrico del hospital, especializado.
No cuenta con tableros de incluye subestación eléctrica, Derivar planeamiento y
1
emergencia por lo menos para las tableros de control, interruptor supervisión al área de
áreas críticas del hospital. de sobrecarga y demás Servicios Generales.
componentes.
funcionalidad de lámparas es Inspección semestral
Instalación de canastillas o
seguro. Sin embargo, no cuentan con cronograma de
cintillos de seguridad según
con canastillas o cintillos de 1 reemplazo de equipos
especificaciones técnicas del
seguridad en todos los servicios quemados o
producto
críticos. inoperativos.
Acondicionamiento, protección
Conexiones telefónicas y de internet y canalización de cables de
Riesgo de sobrecarga
en general, se encuentran baja corriente expuestos,
de las conexiones de
expuestas y sin canalización. mediante canaletas, 1
baja corriente por
Riesgo de sobrecarga del sistema conductos y tuberías
pedidos de más puntos.
de baja corriente. adosadas o empotradas a los
muros.
Equipos de telecomunicaciones
(internet, perifoneo,
radiocomunicación) no cuentan con Instalación de medios de Derivar planeamiento y
medios de sujeción que eleven su sujeción para evitar caída e 1 supervisión al área de
grado de seguridad. inoperatividad. Informática.
Sistema
de
telecomuni
- Data center improvisado. Acondicionamiento y
caciones Gabinete de servidores sin trabas o mejoramiento del data center,
frenos accionados. instalación de medios de Derivar planeamiento y
Cableado expuesto y desordenado. sujeción de estantería. 1 supervisión al área de
Presencia de humedad por Cableado estructurado. Informática.
filtraciones en el techo. Mantenimiento correctivo del
techo existente.
No cuenta con sistema interno de
perifoneo en áreas críticas. Derivar planeamiento y
Instalación del sistema interno
Cuenta con altavoz exterior pero no supervisión al área de
de perifoneo.
se escuchan dentro de los servicios 1 Comunicaciones.
Mantenimiento correctivo del
críticos.
sistema de altavoces externo.
Cuenta con anexos telefónicos en
servicios críticos en buen estado.
68
Reparación de daños
Cisterna subterránea ubicada en mediante la inclusión de
cocina con presencia de aditivos, sustitución de
agrietamientos filtraciones y materiales en tramos
humedad en los muros de la afectados o reforzamiento en
Derivar planeamiento y
superficie. caso sea necesario.
1 supervisión al área de
Las tapas de cisternas no cuentan Instalación de tapas con cierre
Servicios Generales.
con cierre hermético, susceptible a hermético.
contaminación por inundaciones. Instalación de medios de
Tanques elevados no cuentan con sujeción para tanques
Sistema medios de sujeción. elevados.
de
aprovision
a El estado y funcionamiento del
Mantenimiento correctivo y
miento de sistema de distribución, incluyendo
preventivo de las instalaciones Derivar planeamiento y
agua la cisterna, válvulas, tuberías y
sanitarias, sobre todo en las 1 supervisión al área de
uniones se encuentran en regular
conexiones cercanas a las Servicios Generales.
estado de conservación y
cisternas.
operatividad.
No cuentan con bomba de reserva, Instalación de bomba alterna Derivar planeamiento y

y las que existen están en buen de reserva. Mantenimiento 1 supervisión al área de
estado de operatividad. preventivo de las existentes. Servicios Generales.
Cuentan con galoneras de

Depósito Instalación de tanque de Debe contar con medios
combustible, entre 10 y 15 galones.
de combustible suficiente para de sujeción o anclaje
Almacenamiento con un día de 1
combustibl cubrir 5 días de autonomía que impidan su caída y
autonomía.
e como mínimo. derrame.
Cuentan con una batería de oxigeno

de abastecimiento tercerizado Inter Instalación de tanque de
supervisión al área de
diario. La disposición de oxígeno oxígeno líquido o adquisición 1
Servicios Generales y al
cubre menos de 10 días en caso de de cilindros para contingencia.
COE.
un evento adverso.
Gases Cilindros no cuentan con medios de supervisión al área de
Instalación de anclajes y
Medicinale anclaje o sujeción que eviten su 1 servicios generales.
medios de sujeción.
s caída. Emergencia parcial, Uci total,
CQ parcial.
Cuenta con área de
almacenamiento y el ambiente tiene Implementación de medidas
accesos, pero sin medidas de de seguridad y señalización Derivar planeamiento y
seguridad implementadas. en el área donde se 1 supervisión al área de
almacenen los cilindros de servicios generales.
oxígeno.
Sistemas de Equipos de aire acondicionado tanto

calefacción, Ductos, Split y tipo ventana en buen Mantenimiento preventivo de Derivar planeamiento y
ventilación, aire estado de funcionamiento. los equipos de aire 1 supervisión al área de
acondicionado y acondicionado servicios generales.
agua caliente
La estantería no está fija a las
paredes o con elementos de Implementar medios de
arriostre a excepción de Farmacia, sujeción o rebordes que eviten 1 Derivar planeamiento y
el contenido no está asegurado en caídas de contenido. supervisión al COE.
todas las áreas críticas.
Mobiliario, equipo
de oficina y
Computadoras e impresoras no se Implementar medios de Se registró en todas las
almacenes
encuentran asegurados al sujeción para que los equipos 1 áreas críticas del
mobiliario. estén fijos al mobiliario. hospital.
Mobiliario médico y de oficina no Instalación de medios de Se registró en todas las

cuentan con medios de sujeción, sujeción para que el mobiliario 1 áreas críticas del
trabas o frenos. esté fijo. hospital.
69
Equipos médicos,
Los equipos se encontraron en buen
de laboratorio y Instalar medios de anclaje y El problema se registró
funcionamiento, operativos, pero no
suministros para el sujeción, trabas o frenos, en Centro Quirúrgico,
tienen medios de sujeción o 1
diagnóstico y rebordes o barandas para imágenes, Laboratorios,
anclajes; algunos sin trabas ni
tratamiento evitar desplazamiento o caída. Emergencia, y Uci.
frenos accionados.
Puertas en regular estado de

Mantenimiento correctivo o
conservación no están despejadas Derivar planeamiento y
en reemplazo de puertas. 1 supervisión al área de
Uci, Farmacia y Laboratorio. Mantener las salidas libres de servicios generales.
obstáculos y mobiliario.
Ventanas inseguras en áreas
críticas por el uso de vidrios crudos, Instalación de láminas de
excepción de Centro Quirúrgico. seguridad en vidrios crudos.
servicios generales.
Techos y cubiertas se encontraron Mantenimiento correctivo de

en regular y mal estado, podrían los techos y coberturas por lo
dañarse afectando el menos en Emergencia. Derivar planeamiento y
funcionamiento del servicio en Mantenimiento correctivo 1 supervisión al área de
Emergencia. del sistema de drenaje servicios generales.
Antecedentes de filtraciones y pluvial, incluye cubiertas,
humedad en techos y cubiertas.
canaletas, y pendientes.
Falta de barandas en rampas de
ingreso al hospital y en rampa de Instalación de barandas en Derivar supervisión al
acceso a Imágenes.
1
área mencionada. COE.
Presencia de grietas, humedad y Reparación de áreas

descascaramiento por exposición a afectadas con la inclusión de
lluvias intensas en cerco aditivos, sustitución de
Previo estudio técnico
perimétrico. materiales en tramos 1
especializado.
afectados o reforzamiento
estructural en caso sea
necesario.
Elementos Obstrucción de las vías de
arquitectónicos circulación internas por la presencia
de mobiliario en corredores,
Mantener los ingresos, rutas
obstáculos en ingresos, puertas, y Derivar planeamiento y
de evacuación y circulación 1
hacinamiento en Emergencia, Uci supervisión al COE.
interna libres de obstáculos.
Farmacia y Laboratorio.
Registro de humedad por

antecedentes de filtraciones en falso Reemplazo de materiales en
cielo raso áreas afectadas.
Falta de soportes o arriostres que Instalación de soportes o
servicios generales.
aseguren la estabilidad en un evento riostras inclinadas.
sísmico en Emergencia.
Se registraron equipos fluorescentes
sin canastillas o cintillos de Instalar canastilla o cintillo de El problema se registró
seguridad. seguridad en lámparas 1 en todos los servicios
fluorescentes. críticos.
Falta de extintores en Emergencia, Implementación de

Uci, Centro Quirúrgico, Farmacia C. extintores en zonas Derivar planeamiento y
1
Externa, Laboratorio e Imágenes estratégicas, señalización supervisión al COE.
y ubicación accesible.
Mejoramiento de la
Falta de señalización de seguridad y
señalización de seguridad de Derivar planeamiento y
evacuación en Centro Quirúrgico, 1
acuerdo al plan de supervisión al COE.
Farmacia e Imágenes.
evacuación.
70
3. ASPECTO FUNCIONAL
Elementos Problemas Actividades Priorid

Observaciones
Evaluados Encontrados Previstas ad
Socialización y
distribución de
Tarjetas de Acción las Tarjetas de
Tarjetas de
elaboradas pero no acción para el 1
Acción
socializadas personal en
general de la
Institución
Pendiente Vincular
Vincular al Plan
el Plan con el plan
Emergencia
Plan de de emergencia
local y definir el
Respuesta local y definir el 1
área de
Hospitalario área de expansión
expansión
externa del
externa.
Hospital
Pendiente Difundir el plan
Plan de Desarrollar el Plan actualizado
Prevención y de Prevención y Establecer el atreves de
Reducción de reducción de Plan en base al 1 perifoneo,
Riesgos y Riesgos y ISH. folletos, trípticos
Desastres Desastres reuniones,
actualizado. talleres etc.
No cuenta con un
plan de
Planes de
contingencia ante Elaborar los
contingencia
sismos, crisis Elaborar los planes de
para la
social, planes de 1 contingencia con
atención
Emergencias contingencia. forme a la RM
medica en
químicas o 188-2015 - PCM
desastres
radiaciones,
incendios.
Planes para el
Falta de plan de Implementar Coordinar con
mantenimiento
mantenimiento plan de oficina de
preventivo y
preventivo mantenimiento 1 servicios
correctivo de
correctivo de para todos los generales y
los servicios
servicios vitales servicios vitales mantenimiento.
vitales
Realizar
trámites Implementar
Disponibilidad Instrumentos e respectivos para almacén de
de insumos, insumos médicos stock de insumos y
instrumental y para situaciones de instrumental 1 equipos,
equipo para desastres médico para cumpliendo
situaciones de insuficientes. casos de normas de
desastres. emergencias y seguridad.
desastres.
71
REGISTRO FOTOGRAFICO
RELACIONADOS AL COMPONENTE ESTRUCTURAL
EMERGENCIA
Foto 15. Tablero sin señalización de circuitos en Emergencia
Foto 01. Vista del ingreso al área de emergencia.
Foto 02. Vista de algunos elementos como en este caso vigas y la situación de deterioro en la que se
encuentra, la cual forman parte de la infraestructura matriz de emergencia
72
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Foto 03. Vista de ingreso al área de UCI
Foto 04. Observamos condiciones de los muros y techo en uno de los ambientes de UCI
73
CENTRO QUIRURGICO
Foto 05. Se observa los muros externos del área de Centro Quirúrgico donde se observa el
incremento de agrietamiento con el paso del tiempo
Foto 06. Apreciamos la afectación por humedad en techos y vigas
74
FARMACIA
Foto 07. Vista de columnas, muros y cielo raso que forman parte de los servicios
LABORATORIO E IMAGENES
Foto 08. Se puede observar las afectaciones en muros, las cuales están en aumento en el área de
laboratorio
Foto 10. Se observa parte del área de imágenes.
75
RELACIONADOS AL COMPONENTE NO ESTRUCTURAL
LINEAS VITALES
Foto 1. Grupo electrógeno se enciende en vacío cada 15 días,

pero sin corte real en áreas críticas.
Foto 2. Deterioro de cobertura de calamina y estructura de madera del cuarto de G.E.
76
Foto 3. No cuenta con extintor, ni luz de emergencia, iluminación deficiente.
Foto 4. Riesgo de sobrecarga de la red eléctrica inicialmente diseñada.

No cuenta con tableros de emergencia por lo menos para las áreas críticas del hospital.
77
Foto 5. Conexiones telefónicas y de internet en general, se encuentran expuestas y sin canalización.

Riesgo de sobrecarga del sistema de baja corriente.
Foto 6. Equipos de telecomunicaciones (internet, perifoneo, radiocomunicación) no cuentan con

medios de sujeción que eleven su grado de seguridad.
78
Foto 7. Data center improvisado.

Presencia de humedad por filtraciones en el techo.
Foto 8. Cisterna subterránea ubicada en cocina con presencia de agrietamientos filtraciones y

humedad en los muros de la superficie.
79
Foto 9. Las tapas de cisternas no cuentan con cierre hermético, susceptible a contaminación por
inundaciones.
Foto 10. Tanques elevados no cuentan con medios de sujeción.
80
Foto 11. El estado y funcionamiento del sistema de distribución, incluyendo la cisterna, Bombas,
tuberías y uniones se encuentran en regular estado de conservación y operatividad.
Foto 12. Cuentan con una batería de oxigeno de abastecimiento tercerizado Inter diario. La
disposición de oxígeno cubre menos de 10 días en caso de un evento adverso.
81
Foto 13. Falta de barandas en rampas de ingreso al hospital
Foto 14. Presencia de grietas, humedad y descascaramiento por exposición a lluvias intensas en
cerco perimétrico.
82
EMERGENCIA
Foto 15. Tablero sin señalización de circuitos en Emergencia
Foto 16. Mobiliario médico y de oficina no cuentan con medios de sujeción, trabas o frenos.
83
Foto 17. Cilindros no cuentan con medios de anclaje o sujeción que eviten su caída.
Foto 18. Techos y cubiertas se encontraron en regular y mal estado, podrían dañarse afectando el
funcionamiento del servicio en Emergencia.
84
Foto 19. Obstrucción de las vías de circulación internas por la presencia de mobiliario en corredores,
obstáculos en ingresos, puertas, y hacinamiento en Emergencia
Foto 20. Registro de humedad por antecedentes de filtraciones en falso cielo raso
Falta de soportes o arriostres que aseguren la estabilidad en un evento sísmico en Emergencia.
85
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Foto 21. Los equipos se encontraron en buen funcionamiento, operativos, pero no tienen medios de
sujeción o anclajes; algunos sin trabas ni frenos accionados.
Foto 22. Cilindros no cuentan con medios de anclaje o sujeción que eviten su caída.
86
Foto 23. Puertas en regular estado de conservación no están despejadas
Foto 24. Se registraron equipos fluorescentes sin canastillas o cintillos de seguridad.
87
Foto 25. Falta de extintores en Uci
CENTRO QUIRURGICO
Foto 26. La estantería no está fija a las paredes o con elementos de arriostre, el contenido no está
asegurado.
88
Foto 27. Mobiliario médico y de oficina no cuentan con medios de sujeción, trabas o frenos.
sujeción o anclajes; algunos sin trabas ni frenos accionados.
89
Foto 30. Falta de extintores y falta de señalización de seguridad y evacuación
90
FARMACIA
Foto 31. La estantería está fija a las paredes o con elementos de arriostre,
el contenido no está asegurado.
Foto 32. Computadoras e impresoras no se encuentran asegurados al mobiliario.
91
Foto 33. Puertas en regular estado de conservación no están despejadas
92
Foto 35. Falta de señalización de seguridad y evacuación
LABORATORIO E IMAGENES
Foto 36. Tableros sin señalización de circuitos en Imágenes
93
Foto 37. Computadoras e impresoras no se encuentran asegurados al mobiliario.
sujeción o anclajes.
94
Foto 39. Puertas en regular estado de conservación en Laboratorio.
Foto 40. Ventanas inseguras en áreas críticas por el uso de vidrios crudos en Laboratorio.
95
Foto 41. Obstrucción de las vías de circulación internas por la presencia de mobiliario en corredores,
obstáculos en ingresos, puertas, y hacinamiento en Laboratorio.
Foto 42. Falta de señalización de seguridad y evacuación y luces de emergencia en Imágenes.
96
RELACIONADOS AL COMPONENTE FUNCIONAL
Materiales e Instrumentos obstaculizan las rutas de evacuación
97

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“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ÍNDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE

2.1. Aspectos Relacionados Con La Ubicación Geográfica…………………………….. 11

2.2. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Estructural……………………………… 13

2.3. Aspectos Relacionados Con La Seguridad No Estructural…………………………. 21

2.4. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Funcional……………………………….. 61

2.5. Grafico por Resultados de todos los Aspectos …………………………………….... 65

2.6. Resultado del Índice de Seguridad Hospitalaria…………………………………….... 66

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Estructural…………….… 67

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad No Estructural…………... 68

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Funcional………….....…. 71

Registro Fotográfico De Los Problemas Detectados ………………………………………. 72

El informe que se presenta a continuación corresponde al servicio de evaluación del

El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluación rápida y confiable,

Finalmente el Índice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y costosos

1. Ley Nº 29664, Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres

12. RM Nº984-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V01, “Organización y

1. Nombre del establecimiento: Hospital José Agurto Tello de Chosica

2. Dirección: Jr. Arequipa 214 – 218. Chosica

3. Teléfono: (51-1) 4183232

4. Dirección electrónica: http://www. hospitalchosica.gob.pe

5. Número total de camas hospitalarias: 80

6. Índice de Ocupación de camas en situaciones normales: 90%

En el mes de marzo de 1987, se produjeron diversos deslizamientos (huaycos) ocasionando

En el año 1992 a través del Fondo de Compensación Social FONCODES se construyó el

A la fecha El Hospital cuenta con los servicios de Medicina Interna, Neumología,

Servicio Número de Capacidad Observaciones

Cirugía 22 No existe capacidad para más camas

Ginecología 05 No existe capacidad para más camas

Obstetricia 17 No existe capacidad para más camas.

UCI 02 No existe capacidad para más camas

Pediatría 12 No existe capacidad para más camas

10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa

Área Agua Luz Teléfono

LISTA DE VERIFICACION DE HOSPITALES SEGUROS

1. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Sismos Por la ubicación de la ciudad de Lima

Concentraciones Existe una moderada concentración de

Personas Existe una moderada concentración de

Epidemias Contaminación de las aguas del río Rímac

Explosiones X Posibilidad de existir por concentración de

Propiedades Geotécnicas del suelo

Licuefacción X Por la estratigrafía de terrazas aluviales y

2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL

EVALUACION DEL HOSPITAL POR SERVICIOS CRITICOS:

Detallamiento estructural incluyendo conexiones.

UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA

2.1 Seguridad debido a antecedentes del Grado de seguridad

Afectaciones por posible

Redundancia estructural. B= Menos de tres líneas de Debido a la concepción

Seguridad de fundaciones o cimientos. B= No hay

2.1 Seguridad debido a antecedentes del Grado de seguridad

Interacción de los elementos no estructurales con la

¿El hospital ha sido reparado o construido utilizando

BAJO MEDIO ALTO

3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL

EVALUACION DEL HOSPITAL POR SERVICIOS CRITICOS:

Está ubicado en un ambiente

Sistemas eléctricos externos, instalados dentro del

Cisterna subterránea ubicada en

Fuentes alternas disponibles de gases medicinales.

Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos.