Biofísica de la Visión

La luz es la una clase de energía electromagnética radiante que puede ser percibida por el ojo humano. De todo el espectro, la porción que
el ser humano es capaz de ver es muy pequeña en comparación con las otras regiones espectrales.

Esta región, denominada espectro visible comprende longitudes de onda desde los 380 nm hasta los 780 nm.

Cuando se refiere a la luz, hablamos de ondas electromagnéticas que estimulen la retina, si todas las longitudes de ondas del espectro visible
impactan al mismo tiempo en la retina se percibiría la sensación de blanco

Naturaleza de la luz

Teoría electromagnética: propuesta por Maxwell

Esta teoría considera que la luz es una onda electromagnética, consistente en un campo eléctrico que varía en el tiempo generando a su vez
un campo magnético y viceversa, ya que los campos eléctricos variables generan campos magnéticos (ley de Ampère) y los campos
magnéticos variables generan campos eléctricos (ley de Faraday)

Teoría Ondulatoria: propuesta por Huygens.

Considero que la luz viajaba en forma de ondas a gran velocidad y que necesita de un medio transmisor. La luz es como un movimiento
ondulatorio semejante al que produce con el sonido

Teoría corpuscular: propuesta por Newton

La teoría corpuscular estudia la luz como si se tratase de partículas sin carga y sin masa llamadas fotones, capaces de portar todas las
formas de radiación electromagnética.

Las partículas viajan hacia fuera de la fuente en líneas rectas y a gran velocidad

Propiedades de la luz

1. Refracción

La refracción es el cambio brusco de dirección que sufre la luz al cambiar de un medio, sólo se produce si la onda incide oblicuamente
sobre la superficie de separación de los dos medios y si éstos tienen de índices de refracción distintos. Este fenómeno se debe al hecho de
que la luz se propaga a diferentes velocidades según el medio por el que viaja.

 El índice de refracción en el aire es 1.

 En la córnea es de 1.38
 El del cristalino es 1.41
 El índice de refracción del humor acuoso y humor vítreo es de 1.34.

El humor acuoso contribuye a la refracción de la luz que penetra en el ojo para que los rayos luminosos converjan finalmente en la retina.

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 2. Reflexión

Es el cambio de dirección que experimenta la onda cuando choca contra un obstáculo.

 El rayo que incide sobre la superficie se denomina rayo incidente y el que se refleja rayo reflejado.
 El rayo incidente, el rayo reflejado y la normal se encuentran en un mismo plano.
 La medida del ángulo de incidencia es igual a la medida del ángulo de reflexión

Todos los cuerpos reflejan parte de la luz que cae sobre ellos, es decir, devuelven parte de la luz del mismo lado por el cual la recibieron.

La visión de los objetos se lleva a cabo precisamente gracias al fenómeno de la reflexión, los rayos luminosos que provienen de la fuente se
reflejan en la superficie del objeto y revelan al observador los detalles de su forma y su tamaño.

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 El Ojo

1. Esclerótica

La cubierta externa del globo ocular de color blanco, es una capa resistente, opaca y curva de tejido conectivo que protege las estructuras
internas y ayuda a mantener la rigidez del globo ocular.

En la superficie anterior del ojo, esa misma capa se convierte en la córnea, que es más delgada y transparente y a través de la cual penetra
la luz.

2. Coroides

Es una capa de células llenas de un pigmento negro debido a la presencia de la proteína melanina la cual absorbe el exceso de luz e impide
que la luz reflejada internamente haga borrosa la imagen, tiene los vasos sanguíneos que van a nutrir a la capa más interna “la retina”.

3. Retina

Es la parte sensorial del ojo, fotosensible localizada en el fondo del ojo, aquí se localizan las células responsables de la visión: conos y bastones.

a) Bastones.

 Responsables de la visión en blanco y negro.

 Son estimulados por la luz difusa o tenue.
 Existen de 120 A 130 millones.
 Participan en la visión escotopica (nocturna)
 Los bastones contienen un pigmento llamado Rodopsina.
 La rodopsina a su vez está formada por una opsina (Escotopsina) que actúa en la oscuridad y un lípido llamado retinal.
 Localizados hacia la periferia de la retina.

b) Conos.

 Son responsables de la visión a colores y son estimulados con mucha luz

 Los conos participan en la visión fotopica (visión diurna)..
 Localizados en la fóvea o mancha amarilla.
 Tienen diferentes pigmentos: conos rojos (eritropsina), cono verde (cloropsina) y cono azul (cianopsina).
 Son de menor tamaño (30 um)

Los 3 tipos de conos mencionados más arriba son llamados:

1. Tipo L: sensibles a longitudes de onda larga (Rojo), sensibilidad máxima 570 nm

2. Tipo M: sensibles a longitudes de onda mediana (Verde), sensibilidad máxima 535 nm
3. Tipo S: sensibles a longitudes de onda corta (corta = short). (Azul), sensibilidad máxima 420 nm.

La tríada rojo - verde - azul, conocida también como RGB (Red, Green, Blue) se considera idealmente como el conjunto de colores
primarios de la luz. Se eligen estos colores como primarios puestos que con ellos es posible estimular los tres receptores de color de
manera casi independiente, proporcionando una gama especialmente amplia.

En el centro de la retina se encuentra la zona de mayor agudeza visual del ojo, una pequeña área cóncava llamada fóvea o mancha
amarilla.

En la mancha amarilla, están concentrados los conos fotosensibles, cuya función es captar las imágenes formadas por luces intensas,
percibir los detalles finos y detectar los colores.

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4. Cristalino.

Es una lente biconvexa o positiva que puede ser utilizada para enfocar imágenes situadas a diferentes distancias, Esta estructura
divide al ojo en cámara anterior y cámara posterior.

El músculo ciliar está adherido al cristalino mediante unas fibras que se llaman ligamento suspensorio del cristalino.

Es avascular carece de irrigación sanguínea

Cuando la persona envejece aparece la presbicia.

Elástico para realizar el proceso de acomodación: esto es lo que sucede en el ojo al acercarse a un objeto, aumenta el poder de
convergencia, aumenta la curvatura del cristalino.

Se efectúa una contracción del músculo ciliar que relaja el ligamento suspensorio y permite que el cristalino se haga más redondeado
por su propia elasticidad.

6. Cuerpo ciliar

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Cuerpo ciliar: es una estructura muscular y fibrosa, situada alrededor del cristalino en forma de anillo su función es segregar el humor
acuoso y contribuir a su drenaje. El humor acuoso o líquido acuoso es un líquido transparente que se encuentra en la cámara anterior
del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo como la cornea y el cristalino. Si
esta presión se eleva se produce una enfermedad conocida como glaucoma

Para mantener una presión constante en un ojo sano, el ojo produce continuamente una pequeña cantidad de humor acuoso,
mientras que la misma cantidad de este líquido sale del ojo. El líquido fluye a través de un drenaje muy pequeño llamado red
trabecular, una compleja red de células y tejidos en un área llamada ángulo de drenaje.

7. Iris y Pupila.

La pupila es una estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz
al interior del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contráctil, tiene la función de regular la cantidad de luz
que le llega a la retina

El una membrana circular posee diferentes tipos de pigmentos responsables del color de ojos primordialmente debido a
la cantidad de melanina.

8. Humor acuoso - Humor vítreo

La cavidad situada entre la córnea y el lente está llena de una sustancia acuosa, el humor acuoso, el cual es secretado por
el cuerpo ciliar. La cavidad más amplia que está situada entre el lente y la retina se encuentra llena de un líquido más
viscoso, el humor vítreo.

El Humor vítreo es una sustancia gelatinosa, incolora, que llena la parte posterior del globo ocular, entre la retina y la cara
posterior del cristalino, representa el 80% del volumen del globo y su función es protectora, de amortiguación y mantiene
la forma del ojo y su presión interna.

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 Etapas del fenómeno visual

La visión como proceso biológico comprende los siguientes procesos.

1. La refracción de la luz en los medios ópticos del ojo para forma la imagen en la retina.

2. Los procesos fotoquímicos retinianos que transforman la energía lumínica en energía química, la que a su vez se
transforma en impulsos nerviosos que llevan las imágenes a las áreas corticales correspondientes.

En los conos y bastones contienen substancias químicas que se descomponen bajo la acción de radiaciones
electromagnéticas y los productos de esta descomposición inducen un cambio en el potencial de membrana de los conos y
bastones (Transducción de la energía luminosa en energía eléctrica: impulso nervioso)

Lo anterior modifica el potencial de las terminaciones nerviosas que transmiten la información al cerebro, allí hay una
integración e interpretación de la información a nivel cortical, lo que la transforma en sensaciones de color, forma,
movimiento y dimensión.

Visión Fotopica y Escotopica

La visión fotópica es la visión que tiene lugar con buenas condiciones de iluminación y está basada en la respuesta de los
conos ( fotorreceptores) de la retina

Los conos se activan cuando los niveles de iluminación son suficientemente elevados.

Existen tres tipos de conos: azules, verdes y rojos, cada uno de ellos posee un fotopigmento con una curva característica
de absorción respecto de la longitud de onda, este hecho constituye el punto de partida fisiológico para la percepción del
color.

La visión escotópica es aquella percepción visual que se produce con niveles muy bajos de iluminación, la agudeza visual
es baja y la recepción de luz es principalmente con los bastones de la retina.

Lentes

Una lente es un medio u objeto que concentra o dispersa rayos de luz, es todo medio diáfano (transparente) limitado por
dos superficies curvas o una curva y una plana.

Las lentes son medios transparentes limitados por dos superficies siendo curva al menos una de ella.

1. Lentes convergentes

Las lentes convergentes son más gruesas por el centro que por el borde, y concentran (hacen
converger) en un punto los rayos de luz que las atraviesan.

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Son lentes positivas porque cuando son atravesados los rayos se acercan al eje óptico y en ellas
se forma una imagen real e invertida y menor.

En el ojo se forma una imagen real invertida a nivel de la retina.

Las lentes convergentes se utilizan para la corrección de la hipermetropía.

2. Lentes Divergentes

Son gruesas por los bordes que por el centro, hacen diverger (separan) los rayos de luz que
pasan por ellas, por lo que se conocen como lentes divergentes. Estas lentes negativas porque
cuando al atravesarla, los rayos se alejan del eje óptico.

Las lentes delgadas negativas solamente forman imágenes virtuales, derechas y menores.

Tipos de lentes divergentes.

Enfermedades del ojo

1. Glaucoma.

Es un aumento de la presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso, que produce lesiones en el nervio óptico
con problemas en la visión y si no se corrige a tiempo produce ceguera.

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Si no se detecta a tiempo, este aumento de presión puede afectar al nervio óptico produciendo un deterioro progresivo del
campo visual y una disminución de la visión

La tensión o presión normal del ojo es de 12 a 22 mm Hg.

El aumento de la presión intraocular ocurre cuando el humor acuoso no fluye correctamente hacia afuera y hacia a adentro del ojo.

Esta obstrucción produce un aumento de este líquido en el interior del ojo con aumento de la presión intraocular y sobre el nervio
óptico

2. Astigmatismo.

El astigmatismo es un defecto debido a que curvatura de la córnea, la cual es irregular, de modo que los rayos lumínicos con respecto
a un plano forman foco de diferentes puntos, los objetos se ven desenfocado

3. Discromatopsias.

Mal funcionamiento de las células sensibles a la luz en los ojos.

Una persona con visión de color normal puede ver más de 150 colores; con esta enfermedad, menos de 25.

Las dicromatopsias (Daltonismo dicromático) constituyen el 25% de las discromatopsias las cuales se pueden dividir en tres grupos:

a) Protanopes o protanopia: son ciegos al rojo, falta del total sistema receptor para el color rojo (ciegos al rojo), tienden a
confundir el gris, el rojo, verde y azul.
b) Deuteronopes: falta total de los receptores para el verde (ciegos al verde), por tanto existe una deficiencia a la hora de
discriminar entre verde y rojo, es una enfermedad ligada al sexo (Cromosoma X).

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 c) Trianopes: falta total de receptores para el azul (son ciegos al azul), una de las alteraciones de la visión cromática menos
frecuentes.

4. Cataratas

.El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo, las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida
de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino de esta manera las fibras del centro del cristalino
tienen más edad.

Aparentemente las moléculas oxidantes son las que dañan las fibras del cristalino y se ha relacionado también la formación de cataratas
con mayor exposición a radiación ultravioleta (del tipo de la luz solar.

Importancia de la Luz

La radiación UV es de mayor energía que la luz visible, la luz UV con longitudes de onda menores que 290 nanómetros es
germicida, por lo que se puede usar para esterilizar instrumentos, También producen muchas reacciones en la piel, algunas
benéficas, una de ellas es la transformación del 7-dehidrocolesterol, precursor del colesterol en vitamina D3.(Colecalciferol).

Los endoscopios tienen diferentes nombres según su uso, pero todos ellos utilizan el mismo principio: iluminar con luz visible
que le permita al médico ver. Algunos endoscopios de interés están

1) Oftalmoscopio para ver dentro del ojo

2) Otoscopio que le permite ver dentro del oído
3) Cistoscopio se usa para ver la vejiga
4) Proctoscopio para el recto,
5) Broncoscopio los pulmones
6) Gastroscopio para estudiar vías gástricas.

La transiluminación es el resplandor de una luz brillante a través de una cavidad u órgano del cuerpo para propósitos de
diagnóstico, las áreas llenas de aire o líquido anormal se iluminarán cuando no deben hacerlo.

En la identificación de hidrocele se pueden observar fácilmente, alumbrando con una linterna a través de la parte hinchada del
escroto si el escroto está lleno de líquido transparente este se iluminará.

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Para la prueba de hidrocefalia, la prueba se realiza en un cuarto oscuro, no requiere anestesia, la fuente luminosa se debe
desplazar por toda la bóveda craneana.

Como el cráneo de los niños pequeños no está completamente calcificado, la luz penetra en su interior; si existe un exceso de
líquido cefalorraquídeo (fluido cerebroespinal), el cual es relativamente claro, la luz se dispersa produciendo patrones
característicos de hidrocefalia, si se observa un halo que se extiende por toda la bóveda se sugiere una hidrocefalia

El láser ( Light AmplificationbyStimulatedEmission of Radiation): Luz Amplificada por Emisión Estimulada de Radiación.

En un láser, la energía es lanzada como un haz estrecho de luz en forma pulsada o continuamente, el láser es luz coherente y
concentrada, hay poca perdida por dispersión.

El haz de luz permanece estrecho a través de grandes distancias, y puede quedar reducido a sólo unas micras de diámetro, de
modo que la densidad de potencia se hace muy grande ya que toda la energía del haz está concentrada en una zona muy pequeña.

Un láser continuo puede servir como bisturí que corta y cauterizar tejidos dañados sin ocasionar daño al tejido circundante
(laser de gas carbónico).

La ventaja primordial del láser es la de ser hemostático y capaces de coagular vasos de 1 mm de diámetro (cirugía hepática).

En la cirugía hepática normal produce gran cantidad de hemorragias que puede ocultar el campo operatorio.

En casos de retinopatía, la retina desprendida, se utilizan irradiaciones breves de 30 nanosegundos lo que produce puntos de
pegados por coagulación, para que la retina se una nuevamente a la coroides.

. Se utiliza en la eliminación de las caries dentales, parece, que la irradiación periódica de los dientes inhibe la producción de
caries.

En cancerología se utiliza para tratamiento de melanomas, tumores cutáneos empleándose energía de 1500 a 1700 Joule/cm2.

Durante este proceso se cree que existe una degradación térmica de las enzimas claves de la desorganización de la estructura
de las células tumorales las cuales se necrosan y da lugar a una cicatriz especifica

En el caso de glaucoma se utiliza el láser de argón y el láser de Neodimio-Yag.

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 El láser de Rubí y Erbium:Yag se usa en remoción de cabello, cirugía plástica y remoción de verrugas comunes, secuelas de acné
y tratamiento de cicatrices.

El láser de dióxido de carbono se utiliza en la prevención de caries dental, ya que produce aumento en la dureza del diente,
disminución de la porosidad y permeabilidad.

Los láseres se utilizan en medicina con fines quirúrgicos como: laser de Rubí, laser de Neodimio:Yag y laser de dióxido de carbono.

el láser de excimer se emplea para la corrección de miopía, astigmatismo y presbicia.

El láser skinlight plus se utiliza en dermatología y cirugía estética.

En cirugías endoscópicas tales como urología, gastroenterología se utiliza el láser Neodimio: Yag.

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