Psicología cognitiva a aplicada a la educación I

Lenny J. González Cano

0528474

PROGRAMA DE INTERVENIÓN

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Los padres de niños hospitalizados en su mayoría viven la experiencia de manera
negativa debido al nivel de estrés y angustia ante la situación de su hijo; además que la
falta de información de cómo actuar ante estos casos acentúa aún más la problemática y
puede interferir en la recuperación del niño.

2. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA

2.1 Línea temática a la cual corresponde el programa de intervención:

El programa de intervención va enmarcado dentro de la temática Salud, es un programa

que busca realizarse en el hospital Universitario del Valle dentro de la línea de
intervención en educación no formal. Este programa va dirigido a un subgrupo de la
población del hospital, los padres de niños hospitalizados que se encuentran adscritos al
programa MIHMOS (Manejo Integral del Menor Hospitalizado), programa que se
desarrolla dentro de la organización con el fin de disminuir el impacto causado por la
hospitalización del menor.

Esta intervención busca apoyar el programa ya implementado dentro de la institución,

con el fin de ser un espacio de aprendizaje en donde se brinden estrategias y formas de
afrontamiento positivas, que ayuden al padre sentir menos negativa la experiencia de
hospitalización de su hijo, y le ayuden a ser un agente en pro del mejoramiento integral
del niño.

El programa educativo no alcanza el nivel formal debido a que no se enmarca dentro de

una institución educativa, como colegio, universidad, etc., pero si es un programa
educativo no formal ya que cumple las siguientes características:

Institución: La intervención propuesta está dirigida a una institución del área de salud;
el Hospital Universitario del Valle, específicamente en el área de pediatría. Como
programa educativo busca implementar elementos que sirvan de apoyo al programa ya
propuesto en la institución (MIMHOS); y está enmarcado bajo su objetivo que busca
promover el bienestar psicosocial tanto del padre como del niño hospitalizado.

Duración: En cuanto a la duración del programa educativo se espera que sea de dos
meses, sin embargo el tiempo puede variar de acuerdo se vea necesario, ya que como
programa enmarcado en lo no formal, permite que el tiempo de duración sea un poco
más flexible. La población que se espera intervenir pueden estar en varias situaciones;
[Escribir texto]
en hospitalización permanente, hospitalización continúa u hospitalización ocasional,
por lo cual el programa va dirigido a la población en general que esté pasando por la
hospitalización de su hijo, sin exigir que tenga que ser permanente su presencia dentro
del Hospital.

Estructuración: En cuanto a la estructuración del programa estará dividido en sesiones

que tendrán una duración aproximada de 2 horas, este programa busca apoyar el ya
implementado en el hospital, por lo cual tendrá en cuenta las actividades ya planteadas
por el mismo.

Universalidad: Como programa educativo, es un programa que puede vincularse a

cualquier institución de salud; ya que en la mayoría de poblaciones se presentan este
tipo de problemáticas, sin embargo es importante destacar que las actividades y
estrategias específicas implementadas dentro del programa son aplicables a una
población especifica, teniendo en cuenta sus características.

2.2 INSTITUCIÓN OBJETO DE INTERVENCIÓN

La población que se espera intervenir es un grupo de padres que tienen un hijo en
situación de hospitalización y que pertenecen al programa MIMHOS (manejo integral
del menor hospitalizado) del Hospital Universitario del Valle, Evaristo García., en la
unidad de pediatría. La mayoría de la población que se encuentran adscritos al programa
MIMHOS, es del suroccidente del Valle y pertenecen a estratos socioeconómicos 1 y 2.
2.2.1 ¿Quién es?
La institución en la que se pretende implementar el programa de intervención, es el
Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E, institución al servicio de la
población, atiende a usuarios de todas las edades, y posee diferentes servicios y
tecnologías para mejorar la calidad de vida de la ciudadanía.
Para este programa de intervención, se centrara en la unidad de pediatría del Hospital, la
cual brinda atención preventiva, terapéutica y de rehabilitación a los niños del Valle del
Cauca garantizando calidad, con personal comprometido y altamente calificado, quien
aplica tecnología avanzada en la atención.
2.2.2 ¿Cuál es su función social?

La función social del H.U.V, está orientada al cuidado de los pacientes, la formación
universitaria y la investigación, con el fin de mejorar la calidad de vida de la población
más necesitada del Sur Occidente Colombiano y Eje Cafetero.
Algunos de sus objetivos estratégicos son:
1. Adecuar los servicios de salud de mediana y alta complejidad a las necesidades
de nuestros usuarios, con su participación activa y en condiciones de calidad y
eficiencia.

[Escribir texto]
2. Promover el posicionamiento municipal, departamental, nacional e internacional
del hospital como una institución publica comprometida con la calidad y el desarrollo
tecnológico.
3. Lograr equilibrio financiero y sostenibilidad bajo el principio de la rentabilidad
social.
4. Desarrollar una política de fortalecimiento del talento humano con énfasis en
alta complejidad, bajo criterios de competencia, compromiso y alta motivación.
5. Contribuir a la formación integral y de alto perfil de técnicos y profesionales de
las diversas disciplinas relacionadas con el objeto misional y de apoyo.

2.2.3 Estructura orgánica

Las siguientes son las áreas de servicio que se brindan:

- UES de Medicina Física y Rehabilitación
- UES de Servicios Ambulatorios
- UES de Urgencias
- UES de Laboratorio Clínico y Patología
- UES de Pediatría
- Clínica Evaristo García
- UES de Sala de Operaciones
- UES de Neurocirugía
- UES de Endoscopia
- UES de Cirugía
- UES Unidad de Salud Mental
- UES de Ginecología y Obstetricia
- UES de Ayudas Diagnósticas
- UES de Ortopedia y Traumatología
- UES de Unidades de Terapias Intensivas
- UES de Medicina Interna
Para este programa de intervención el área de interés específico es la unidad de
Pediatría, ya que es en esta unidad que se encuentra la población a intervenir:

UES de Pediatría
Áreas de Atención
- Unidad de Recién Nacidos
Grupo Interdisciplinario Especializado
Está compuesto por Médicos Especialistas Pediatras, Neonatólogos, Enfermeras
especializadas que garantizan una óptima atención a los pacientes durante las 24 horas
del día. Igualmente se cuenta con el apoyo de profesionales en Neurocirugía, Cirugía
Pediátrica, Ortopedia, Otorrino, Cirugía Plástica, Nutrición, Trabajo Social, Terapia
Respiratoria y demás subespecialidades de la pediatría.
[Escribir texto]
Cuenta con instalaciones dotadas de alta tecnología con monitores de Control
permanente, y un área específica de apoyo a la madre y su familia, donde se realizan
actividades de promoción y prevención en salud.
- Sala de Pediatría Infecto - Anhelo de Vida
Se brinda atención especializada a niños que requieran cuidado especial por presentar
enfermedades infecciosas, se cuenta con 2 médicos Pediatras Infectólogos Universidad
del Valle. Además con un grupo multidisciplinario integrado por médicos Residentes de
Pediatría de la Universidad del Valle, Médicos Internos, estudiantes de Fisioterapia y
Psicología de la Universidad del Valle, de igual manera hacen parte de este grupo
Enfermeras Jefes y Auxiliares de Enfermería con amplia experiencia en el manejo de
infecciones y en el control de las mismas.
Para brindar una atención integral al menor se cuenta con la intervención de las
diferentes subespecialidades Pediátricas y de Especialistas en Ortopedia, Neurocirugía,
Otorrino del Hospital Universitario del Valle y de la Universidad del Valle.
- Sala de Pediatría General - Especialidades Pediátricas
Área de hospitalización para el manejo de niños que requieran del cuidado por sub
especialistas en pediatría: Hemato-oncología, Nefrología, Cardiología,
Gastroenterología y Nutrición, Neumología, Endocrinología, Neurología.
Se cuenta con el apoyo por el grupo de las diferentes disciplinas como: Terapia
Respiratoria, Fisioterapia, Psicología, terapia ocupacional, Fonoaudiología,
Odontopediatría, Profesionales en Recreación con las diferentes universidades en
convenio con el Hospital (Universidad del Valle, Santiago de Cali, Pontificia Javeriana).

2.2.4 Áreas de trabajo

Entre los proyectos de interés de esta institución en el área de pediatría se encuentran
tres, con uno de los cuales pretende contar el programa de intervención:
- Programa de Seguimiento del Recién Nacido de Alto Riesgo y Canguro
- Clínica de VIH Pediátrico.
- Programa MIMHOS (Manejo Integral del Menor Hospitalizado).

El programa MIMHOS (Manejo Integral del Menor Hospitalizado), es el programa con

el cual pretende trabajar éste programa de intervención y se enfoca en promover la
atención integral y humanizada para los menores y beneficia mensualmente alrededor
de cien niños de bajos recursos. Además este año se incluyó la atención a los familiares
y la atención alimentaria.
El programa MIMHOS intenta disminuir el impacto traumático ocasionado por la
hospitalización y la enfermedad, basado en el acompañamiento de la familia y
tratamiento con lúdica y recreación para lo cual se ha dotado un área de juegos,
biblioteca, zona de aseo para los niños, niñas y sus acompañantes con baño, lavadoras y
secadoras de ropa.

[Escribir texto]
Entre las intervenciones que se han realizado dentro de este programa (MIMHOS), se
llevo a cabo un programa de terapia recreativa en las salas de pediatría en el Hospital
Universitario del Valle (Anhelo de vida, Pediatría General, Ana Frank y Cipaf), en los
cuales los niños (as) hospitalizados y sus padres/ acompañantes son participes, este
programa es ofrecido por estudiantes del programa de recreación de la Universidad del
Valle y el programa MIMHOS.
El propósito de este programa es el de destacar el sentido y significado que los niños
(as) hospitalizados y familiar / acompañante construyen a partir de las temáticas del
programa mediante la utilización de los lenguajes lúdico- creativos con la posibilidad de
transformar el entorno, dejar huella facilitando procesos de socialización, convivencia
social, relaciones interpersonales, entre otros que estimulan la búsqueda de un
crecimiento personal y social.

Problema o situación de intervención

Situación problema
Los padres de niños hospitalizados en su mayoría viven la experiencia de manera
negativa debido al nivel de estrés y angustia ante la situación de su hijo; además que la
falta de información de cómo actuar ante estos casos acentúa aún más la problemática y
puede interferir en la recuperación del niño.
En investigaciones realizadas en el campo de la salud (Arenas, L., Salgado, Y, Esclava,
D., 2005, Barrera, F., Moraga, F., Escobar, F. 2007), se ha estudiado la situación que
experimentan los padres ante la hospitalización de recién nacidos; las cuales se han
dedicado a describir y comprender manifestaciones o comportamientos que se presentan
en ellos. Por un lado se encuentran los profesionales de salud, encargados del cuidado y
atención del bebé y por el otro, se encuentra el bebé hospitalizado expuesto a las rutinas
de su cuidado, aislado de su ambiente, conectados a monitores, dificultando aun más el
contacto con las demás personas. En medio de esta situación se encuentran los padres en
muchas ocasiones asustados, con un sentimiento de dolor y frustración, además de
incertidumbre.
Los efectos de la hospitalización no solo son negativas para los niños que viven esta
situación, sino también para los padres que la viven con ellos, y aunque la
hospitalización sea breve, no deja de ser una circunstancia donde se presentan
alteraciones emocionales tanto en niños hospitalizados como en los padres (Trianes,
2002).
En la actualidad, observaciones realizadas por profesionales de la salud han concluido
que en el tratamiento de la enfermedad es necesario, no sólo las especificaciones
biológicas de la misma, sino que en gran medida influyen las creencias del paciente, las
expectativas y el modo en que su familia asume la situación (Bibace y Walsh, 1980).

Todo el conocimiento que tienen el paciente y la familia, las ideas sobre la enfermedad
y la situación de hospitalización, tienen grandes implicaciones en la recuperación del
paciente, como de la adhesión al tratamiento y a los procedimientos que debe llevar a
cabo para su curación (Palomo, 1995). En el ámbito de la enfermedad y hospitalización
infantil este fenómeno es muy significativo, con el agravante de que las creencias,

[Escribir texto]
expectativas y el conocimiento del paciente pediátrico están, en gran medida, influidas
por las de sus padres.

Entre las investigaciones realizadas en torno a la problemática se encuentra la realizada

por Fernández (Fernández, A. y López, I., 2006), en la cual se encontraron datos
novedosos en relación con diversas variables sociales y personales paternas asociadas al
estrés por hospitalización y, sobre todo, por el análisis de la transmisión y contagio de
emociones entre padres e hijos durante esta experiencia. A continuación se describen los
datos:
Los progenitores pueden entender la enfermedad y la hospitalización de un hijo de
diversas formas: como un cambio, un enemigo que invade el cuerpo del niño, un castigo
por una falta cometida, un signo de debilidad o fallo personal, evitación de la escuela
por parte del niño, una estrategia de captación de afecto o atención, una pérdida
irreparable o disfuncionalidad irreversible. Otro de los datos novedosos arrojados por la
investigación es que la percepción de estrés en la infancia podría estar estrechamente
afectada por estados de alteración emocional en los padres.
En este sentido, el estudio mencionado lleva a pensar como la percepción de miedo,
ansiedad o estrés en los padres, podría estar vinculada a la aparición de estas
sensaciones en sus hijos. La afectación mutua permite pensar en la importancia de la
transmisión de emociones en la adaptación a las circunstancias amenazantes y
estresantes inherentes a la hospitalización. Las repercusiones que sufren los padres por
la hospitalización de un hijo pueden incluir ansiedad, temores, indefensión, alteración
del ritmo de trabajo normal y, en general, de la vida diaria (Fernández-Castillo y López-
Naranjo, 2006; Ochoa y Polaino-Lorente, 1999; Polaino-Lorente, Repáraz Abaitua y
Ochoa Linacero, 1997).

Causas

- Las alteraciones en los roles y en la vida diaria (por ejemplo, repercusiones en la vida
laboral y profesional, no poder atender al hijo como se desearía, etc.).

- La falta de comunicación entre el personal de salud del hospital y los padres, son
importantes aspectos como la esfera de la información y el trato humano recibido por
los profesionales sanitarios.

- La interacción con el ambiente hospitalario, con los procedimientos diagnósticos y

terapéuticos, ya que se perciben como amenazantes

- Falta de apoyo social que la familia pueda obtener durante el proceso de enfermedad
del hijo y, sobre todo, a lo largo de la hospitalización.

Efectos
Los efectos son la ansiedad y estrés generados en los padres de los niños hospitalizados,
lo cual influye de manera directa sobre las emociones del infante, el cual percibe el
estado de sus padres y alcance un alto nivel de estrés y ansiedad al igual que ellos.

[Escribir texto]
Justificación

La hospitalización infantil es una situación que genera diversas emociones no sólo en el

niño que se encuentra con alguna afección, sino también en los padres que son los
directos responsables de la vida de su hijo y que perciben en el ambiente de
hospitalización estímulos amenazantes. Se pueden identificar diferentes causas y efectos
en los cuales se puede intervenir, para que la situación de estrés y angustia que viven los
padres pueda ser transformada y esto influya de manera adecuada en la recuperación del
niño.

El papel desempeñado por el padre en el proceso de recuperación de su hijo es vital, ya

que es el directo responsable del cuidado y el bienestar que pueda percibir el niño; lo
cual va en vía de procurar su salud física, pero también, de suplir sus necesidades
psicoafectivas. Bajo la noción anterior, la hospitalización es una acción que se lleva a
cabo para intervenir en la salud del niño, y el personal de salud se encarga de su cuidado
y estar atento a cualquier afección física que pueda presentar, pero el padre es quien ha
establecido el lazo afectivo necesario para que el niño pueda sentir un ambiente de
bienestar para su optimo desarrollo.

Por lo anterior, el presente programa de intervención busca promover un espacio de

reflexión en el que los padres puedan reconocer las concepciones que poseen en torno a
la situación de hospitalización y de cómo éstas guían sus prácticas, para generar la
creación de nuevas estrategias que les sean eficaces y útiles a la hora de enfrentar la
situación que viven.

Es necesario prestar atención especial a las expectativas de los padres, ya que por medio
de ello se puede optimar las posibles influencias parentales negativas sobre las
experiencias emocionales de sus hijos hospitalizados.

Por lo anterior, es necesario en primera instancia reconocer cuales son las creencias que
poseen los padres en torno a la hospitalización, las practicas que llevan a cabo, para que
el programa de intervención tenga en cuenta sus ideas y que no sea algo totalmente
alejado de su realidad. El siguiente cuadro muestra creencias y prácticas en torno a la
situación de hospitalización, información que ha sido obtenida partir de entrevistas con
algunos padres que están o han pasado por la situación de hospitalización de sus hijos.

Creencias Prácticas Teorías implícitas

El tener un hijo enfermo es - Duda y temor frente a las La situación de hospitalización

evidencia de un fracaso como
padre; ya que e hecho de tener
que hospitalizar al niño, en
muchas ocasiones, se adjudica a
la imposibilidad de dar los
cuidados necesarios para el
bienestar de su hijo.
Cuando un niño se hospitaliza es
una medida extrema ante la
gravedad de la su enfermedad,
acciones de cuidado que lleva
frente a su hijo.
- cohibición de conductas que
realizaba cotidianamente con su
hijo, debido al temer de
perjudicarlo.
- Angustia continua, llanto,
ansiedad, depresión,
inmunodeficiencia, dolores
lleva implícita la idea de muerte,
por lo cual los padres se
encuentran en constante angustia
y depresión ante la idea de
perder a su hijo.
El conocimiento medico es
considerado como eficaz para
tratar la enfermedad del niño,
pero también hay gran peso en
los conocimientos adquiridos a
través de la experiencia con su
familia, otras madres, tradiciones

[Escribir texto]
por lo cual la está presente la
idea de la muerte como próxima
para el niño.
El ambiente hospitalario es
percibido como obstáculo para la
rutina familiar, no permite
calidez en el trato con el niño,
debido a las instalaciones
descritas como “frías” y poco
agradables.
Las rutinas del hospital
interfieren con el apego niño-
padre o familia. Hospitalizar
puede significar separarse del
niño, dejarlo solo.
Los horarios de visita y las
restricciones al
acompañamiento, limitan la
posibilidad de contacto.
El personal de salud no puede
brindar todos los cuidados
necesarios. Existe una
desconfianza y temor con
respecto a que otras personas
cuiden de su hijo, temen que en
su ausencia el niño no sea bien
tratado, se le ignore o que el
funcionario de turno olvide darle
el tratamiento que necesita.
Temen que algo falle y ellos no
estén presentes para ayudar.
Temen que el niño sufra en su
ausencia, e incluso que muera.
musculares, insomnio, trastornos
de atención.
- tendencia a culpar a algo o
alguien (Una persona, Dios, así
mismo, etc.)
- Los familiares intentan hacer
sentir a los niños “como en su
casa” y sienten que la única
forma para lograrlo es llevando
múltiples objetos desde el hogar
del menor, para tratar de hacer
sentir al niño que ese lugar es lo
más parecido a su hogar.
- Llevar a los amigos de sus
hijos al hospital o llevar a los
hermanos menores a visitar al
“enfermo”.
- Actitud de prevención frente al
personal del hospital.
- llevar alimentos y golosinas,
desobedeciendo en muchos
casos las indicaciones del
nutricionista.
- Actitud sobre protectora con el
niño, todo el tiempo se tiene
vigilado y constantemente se
está verificando su estado. Una
actitud exagerada en la que el
niño tiene que ser observado
todo el tiempo.
generacionales.
El personal de salud da poca
importancia al estado emocional
del niño, no lo tiene en cuenta y
tampoco las opiniones de los
padres. Por lo cual, los
tratamientos y los cuidados que
brindan son poco personales,
desagradables para el infante.
Los tratamientos hospitalarios
son dolorosos y traumáticos para
el niño; por lo cual se evita a
toda costa la situación de
hospitalización y se acude a
otros medios para buscar la cura,
como los cuidados y remedios
caseros, la religión, los ritos
místicos, etc.
El medico es eficaz en
situaciones extremas.
El niño es pasivo y vulnerable
frente a la enfermedad. No tiene
posibilidad de ejercer un rol
activo en pro de su recuperación,
ya que no posee los recursos
para hacerlo.
Se privilegia el entorno mas
próximo del niño, el “hogar”,
como único espacio optimo para
el buen desarrollo.

Los procedimientos y - cuestionan los procedimientos

tratamientos son percibidos médicos o de enfermería, con la
como amenazantes, traumáticos intención de proteger al niño de
y dolorosos para la vida del niño. experiencias dolorosas.

El niño es vulnerable y frágil y - falta de seguimiento de las

no tiene las estrategias para indicaciones dadas por el
defenderse del entorno personal de salud.
hospitalario.
- obstaculiza los procedimientos
médicos que deban hacerle a su
hijo.

[Escribir texto]
El tener que compartir el
cuidado del niño con el personal
de salud, hace que se perciba
como inútil en el rol de padre.
- Asumir una actitud de
prevención ante los cuidados del
profesional de la salud.
- Asumir un rol pasivo respecto
a las indicaciones y tratamientos
suministrados por el personal de
salud, hacerse a un lado cuando
llega la enfermera o médico a
realizar la rutina.

La información biológica de la - Con frecuencia los padres se

enfermedad y del tratamiento, no
es posible entenderlo, ya que el
personal de salud no se interesa
en brindarla de una manera
clara, hay una falta de
comunicación con el personal.
La incomprensión del
diagnóstico.
abstienen de preguntar, pues
temen ser «regañados».
- Algunas veces preguntan pero
no entienden las explicaciones
que se le dan. De esta manera se
ven obligados asumir una
posición de pasividad frente al
tratamiento médico.

- Se predisponen ante las

acciones que llevan a cabo los
funcionarios de la salud.

Concepción de desarrollo de los padres:

Las creencias y prácticas evidenciadas por los padres dan cuenta de la situación de
estrés y angustia en la que se encuentran, ya que ante la hospitalización de sus hijos se
sienten impotentes e ignorantes de cómo actuar e intervenir de manera segura; por un
lado confían la vida de su hijo al cuidado profesional de la salud, al considerar que el
conocimiento que poseen es beneficioso en momentos en que ellos no saben como
actuar, pero por otro lado, esto los hace sentir relegados e ineficaces a la hora de asumir
el cuidado del niño.

Se presentan conductas ambivalentes ya que, aunque se confía en que el médico puede

ayudar al niño, se sostiene la idea de que el procedimiento y tratamiento que utiliza es
amenazante, por lo cual existen sentimientos encontrados que llevan al padre a actuar en
muchas ocasiones en contra de las acciones que debe realizar el personal del hospital. A
demás, la imagen general que se tiene del profesional de la salud, es una en la que se
tiene poca consideración del estado emocional del niño y del mismo padre, por lo cual
hay una actitud de prevención frente a ellos.

A partir de lo observado, se puede concluir que la concepción de desarrollo que poseen

los padres, está muy marcada por los conocimientos empíricos, las creencias y practicas
que ha construido en el entorno familiar y cultural; sin embargo, también se encuentra el
conocimiento científico, con el cual tiene contacto continuo, como única salida ante una
situación extrema en la que los cuidados realizados en casa no fueron eficaces.

[Escribir texto]
En este caso se crea un hibrido, en donde los dos tipos de conocimiento conviven,
produciendo en algunas ocasiones contradicciones, que llevan a los padres asumir
actitudes negativas, que en vez de promover la recuperación del niño, sean obstáculo
para el logro de la misma. La situación es caracterizada por una falta de claridad y una
sensación de angustia permanente, lo cual aumenta el nivel de estrés al no saber como
actuar frente a la hospitalización.

El niño es considerado como vulnerable por la misma enfermedad y aún más por el
entorno hospitalario en el que se encuentra, lo cual dificulta su buen desarrollo, al no
tener los elementos necesarios para hacer frente a las demandas que le exige el entorno.
Es un rol pasivo el que asume el niño, ya que no posee las estrategias necesarias para
adaptarse al entorno y la situación que enfrenta.

El infante necesita de su hogar para tener bienestar, la casa es el lugar privilegiado para
que el niño pueda tener un buen desarrollo y el entorno del hospital no puede brindarlo.
A demás, que se tiene la noción de total dependencia del niño a sus padres, ya que en su
ausencia el niño es incapaz de vivir.

Para los padres el cuidado biológico del niño puede ser indicado por el profesional de
salud, sin embargo, es necesario que el niño sienta que aun se encuentra en su
cotidianidad ya que es allí donde se siente cómodo y seguro, por lo cual complementar
las acciones del profesional con las atenciones que puede darle como padre, hará que el
cuidado sea integro.

Una nueva concepción que implica nuevas practicas:

La concepción de desarrollo bajo la cual se guía el presente trabajo de intervención, es

la teoría ecológica de Bonfenbrenner, sin embargo, no es objetivo llegar de manera
brusca a implantar una forma de ver el desarrollo sin tener en cuenta las ideas que
tienen los padres del mismo.

Por lo anterior, se reconocen las ideas que guían las prácticas de los padres, cuales son
beneficiosas para la recuperación del niño y cuales pueden resultar negativas; así a
través de la teoría adoptada por el programa, se pretende facilitar la reelaboración de
dichas concepciones para que puedan ser adaptadas a las siguientes nociones que se
toman:

- El niño se tiene en cuenta como un sujeto activo, en desarrollo, capaz de adaptarse a

las propiedades cambiantes de su entorno. En la medida que se va adentrando al entorno
lo va reestructurando.

- La importancia del entorno para el desarrollo, no como espacio físico, sino como un
entramado de interrelaciones y dinámicas que lo conforman, en primera instancia el
niño es capaz de percibir su entorno inmediato, diada madre-hijo, pero a medida que se
desarrolla puede ir reconociendo los diferentes entornos que lo circundan.

Lo más importante es la manera como es percibido el entorno, por lo cual es de vital

importancia que los padres y el personal de salud se preocupen por brindar un ambiente
óptimo en el que las relaciones que se dan entre los mismos sean de confianza, claras y
calidad. El niño es capaz de percibir las características que se dan a su alrededor, por lo

[Escribir texto]
cual un entorno en el que los padres se encuentran angustiados y estresados, influye de
manera negativa en el desarrollo del niño.

El rol que cumplen los padres es uno en que posibilitan la adaptación del niño, por lo
cual deben reconocer las creencias negativa que tienen del entorno hospitalario como
óptimo y útil para la recuperación de su hijo, y no como una amenaza.

Ver la situación de hospitalización como instigadora del desarrollo, y no por lo contrario

como amenazante, la hospitalización va en vía de la recuperación.

El padre reconoce la importancia del entorno y las relaciones que se dan, pero no logra
situarse en el mismo entorno de manera adecuada ya que lo percibe como amenazante y
no facilita a que el niño se adapte a el. Por lo anterior, partiendo de la idea de que los
padres reconocen la influencia que tiene el entorno en el que se encuentra inmerso el
niño para su buen desarrollo, se parte de allí para que reconozca su papel en esa
dinámica.

Se privilegia la diada, pero también al niño como activo dentro de la relación, si posee
estrategias de afrontamiento a la enfermedad y al nuevo ambiente en el que se
encuentra. Tiene posibilidades de adaptación.

Objetivo general

Diseñar una propuesta educativa que transforme las concepciones y prácticas de los
padres de familia respecto al proceso de hospitalización de los niños.

Objetivos específicos

• Identificar las creencias y prácticas que tienen los padres con hijos en situación
de hospitalización.

• Resignificar las creencias negativas en torno a la hospitalización en función del

modelo ecológico del desarrollo.

Marco lógico

Causas Objetivos Actividades Resultados Indicadores

- Las alteraciones - Lograr que los - Creación de la - El seguimiento - Aumento en el

en los roles y en la padres puedan rutina diaria, de la rutina tiempo que pasa el
vida diaria (por adaptarse a la permitiendo un establecida por padre con su hijo.
ejemplo, no poder nueva rutina, mayor parte de los padres.
atender al hijo asumiendo un acercamiento e - Una mayor
como se desearía, rol activo y de interacción del - Una actitud de participación en las
etc.). cooperación padre con el niño, cooperación en los actividades que
frente los hasta donde el cuidados indicados tienen que ver con
nuevos estado del bebe lo por el personal de

[Escribir texto]
 cuidados que permita. salud. el cuidado del niño.
debe tener ante
hijo. - Establecer un
tiempo para el baño
del bebé,
alimentación, hora
en la que se deba
administrar algún
medicamento o
procedimiento
medico de acuerdo
a la enfermedad del
niño.

- La falta de - Lograr el - Establecer - Comunicación - Aumento en la

comunicación entre cambio de horarios en el que entre los padres y interacción entre el
el personal de salud percepción que los padres puedan profesionales de la personal de salud y
del hospital y los se tiene del tener un tiempo salud. los padres.
padres, aspectos personal de para conversar con
como la esfera de la salud, como la el profesional de - Los padres - Un mayor
información y el información salud, para realizar realizan sus conocimiento y
trato humano medica las preguntas que preguntas y claridad acercar de
recibido por los correspondiente tengan acerca del observaciones las condiciones del
profesionales a la enfermedad estado o el abiertamente, para niño, como de los
sanitarios. del niño. tratamiento de su conocer más cuidados y
hijo. acerca del estado tratamientos
- fomentar la de su hijo. necesarios para la
comunicación - conversatorio con recuperación.
entre los padres algún profesional
y el personal de de la salud, donde
salud. se explicite la
preocupación de
los mismos por el
bienestar del
paciente, a demás
comparta la
experiencia que
vive en un día de
trabajo, con el fin
de que los padres
puedan comprender
un poco mas la
situación que vive
en un día de
trabajo.

- La interacción con - Lograr un - Conferencia en la - Mayor - Menor oposición

el ambiente cambio de que se expongan tranquilidad de los por parte de los
hospitalario, con percepción de los beneficios de padres ante algún padres a que se
los procedimientos los los tratamientos y procedimiento o realicen exámenes
diagnósticos y procedimientos, procedimientos tratamiento medico u otros
terapéuticos, ya que y ambiente médicos para el realizado a su hijo. procedimientos a
se perciben como hospitalario. beneficio y sus hijos.
amenazantes Que sea recuperación del - los padres
percibido como niño. reconocen los - Mayor adherencia
una acción en beneficios de al tratamiento, se
pro de la - Tiempo de adherir a sus hijos siguen todas las
recuperación reflexión sobre las al tratamiento. indicaciones dadas
del niño y no consecuencias de por los

[Escribir texto]
 como una no adherirse al profesionales de
amenaza. tratamiento salud.
indicado.

- Falta de apoyo - Involucrar a - crear un grupo de - Apoyo por parte - Aumento en las
social que la otros miembros apoyo con los de familiares y visitas de otros
familia pueda de la familia o participantes del amigos. parientes a los
obtener durante el amigos en el programa, que se padres, y a los
proceso de proceso de reúnan dos veces - Red social niños si es posible.
enfermedad del hijo recuperación por semana para conformada por
y, sobre todo, a lo del niño. compartir las los mismos - Continuidad en
largo de la experiencias en participantes del las reuniones del
hospitalización. torno a la programa. grupo de apoyo
hospitalización y la conformado por los
situación que participantes del
viven. programa.

- Incentivar a los
padres a involucrar
otros miembros de
la familia en el
proceso que viven.

[Escribir texto]
BIBLIOGRAFIA

Arenas, L., Salgado, Y, Esclava, D. (2005). “Vivencias de los padres de niños

hospitalizados en la unidad de recién nacidos de dos instituciones de salud de la ciudad
de Bogotá”. Fundación Santa Fe de Bogotá.

Barrera, F., Moraga, F., Escobar, F. (2007). Participación de la madre y la familia en la

atención del niño hospitalizado: Análisis histórico y visión de futuro. Rev Chil Pediatr;
78 (1): 85-94

Méndez, X, Ortigosa, J. (2007). Preparación a la hospitalización infantil (I):

afrontamiento del estrés. Revista Chilena de pediatría, vol 78, no 1. Santiago
Universidad de Murcia

Fernández-Castillo, A. y López-Naranjo, I. (en prensa). Estrés parental en la

hospitalización infantil. Ansiedad y Estrés.

López-Naranjo, I. y Fernández-Castillo, A. (en prensa a). Hospitalización infantil y

atención psico-educativa en contextos excepcionales de aprendizaje. Revista de
Educación.

Ortigosa, J.M. y Méndez, F.X. (2000). Hospitalización infantil. Repercusiones

psicológicas. Madrid. Biblioteca Nueva.

Trianes, M. V. (2002). Estrés en la infancia. Madrid: Narcea.

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