EXPRESION DE INTERES

DECLARACION JURADA

Lima, 13 de julio del 2019

Señores
Comité de Evaluación
Presente.-

Asunto: Consultoría Individual: Especialista Invierte.pe

Código de convocatoria: ESI-01

Sede (en orden de interés, hasta 4 sedes):

1) Pasco
2) Madre de Dios
3) Puno
4) …………..

Yo, Carlos Alejandro Menendez Herrera, con D.N.I. N° 23277746, R.U.C. N° 10232777465, Economista
(Profesión), con Domicilio Legal en Psje. San Gabriel Nº 416, Ascensión, Huancavelica, Huancavelica; a
usted digo:

Con relación a la invitación a presentar expresión de interés para el Proyecto de la referencia, para la
contratación de un Consultor para ejercer el servicio de consultoría: Especialista Invierte.pe.

Al respecto, señalo que tengo interés en vuestra invitación y que cumplo con el perfil solicitado para cubrir
el cargo, para lo cual, adjunto mi hoja de vida actualizada (sin documentar) que acredita mi formación
académica y experiencia profesional.

Finalmente, declaro conocer que la UCCTF se encuentra facultada a verificar el contenido de la presente,
así como de la documentación sustentatoria de mi contratación, que como hoja de vida1 y con el carácter
de Declaración Jurada acompaño al presente, y que en cualquier caso de falsedad, es de aplicación -en lo
pertinente- lo dispuesto en el numeral 32.3 del Artículo 32° de la Ley N° 27444 2, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

Atentamente,

……………..………………
Carlos Alejandro Menendez Herrera
D.N.I. N° 23277746

1
La hoja de vida deberá contener fechas precisas de inicio y de fin tanto de la formación académica como de la
experiencia laboral por cada empresa o institución donde el consultor ha laborado anteriormente.
2
Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General
Artículo 32°, numeral 32.3: "En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la
documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos
sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare
la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración, información o documento; imponga a quien haya
empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco Unidades
Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y, además, si la conducta se adecua a los supuestos previstos en el
Título XIX Delitos contra la Fe Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al Ministerio Público para que
interponga la acción penal correspondiente."
 FORMULARIO ESTANDAR

HOJA DE VIDA

CARGO AL QUE POSTULA: Especialista Invierte.pe Código de convocatoria:

ESI-01

Sede: Pasco

I. DATOS PERSONALES:

1. Nombres y Apellidos: Carlos Alejandro Menendez Herrera

2. Documento de Identidad: 23277746

3. Sexo: M ( X ) F ( )

4. Estado Civil: C ( ) S ( X )

5. Fecha de Nacimiento: 02/07/1969

6. Lugar de Nacimiento: Mariscal Cáceres, Huancavelica, Huancavelica

7. Nacionalidad: Peruano

8. Domicilio: Psje. San Gabriel 416, Ascensión, Huancavelica, Huancavelica.

9. Correo electrónico: gallomenendez@gmail.com

10. Teléfonos: 966996353

11. Número de RUC: 1023277746

 II. FORMACIÓN ACADEMICA
La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose
adjuntar los diplomas correspondientes (fotocopias), solo en caso de ser adjudicado.

Fecha de
Extensión del
Grado
Título/Grado Especialidad Título o Grado Universidad Ciudad/ País
Académico
Académico
(Mes/Año)

MAESTRIA

Universidad
Nacional
TITULADO Economía Titulo 04/07/1997 Hermilio
Huánuco
Valdizan
Universidad
Ciencias Nacional
BACHILLER Bachiller 11/12/1995 Hermilio
Huánuco
Económicas
Valdizan

Nota:
(i) Dejar en blanco aquellos que no apliquen
(ii) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está cursando estudios.

III. FORMACIÓN ADICIONAL

La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose

adjuntar los diplomas correspondientes (fotocopias), solo en caso de ser adjudicado.

Fecha de
Especialidad-
Nombre de la Especialidad, Duración Emisión del Universidad y/o
Diplomado-
Curso (tiempo) Certificado Institución
Curso-Taller *
(Mes/Año)

Uso y Manejo de los Aplicativos

Informáticos del Ministerio de
Colegio de
Economía y Finanzas: Sistema
Contadores
Diplomado Integrado de Administración 80 28/12/2018 Públicos de
financiera –SIAF SP y Sistema
Huancavelica
Integrado de Gestión
administrativa - SIGA
Sistema Nacional de
Corporación del
Programación Multianual y
Especialización 220 28/09/2018 Perú y Ministerio de
Gestión de Inversiones -
Educación
Invierte. Pe
Curso Curso de Ofimática - 2017 240 01/05/2017 Instituto CHIRAPA
curso taller tecnologías de la Instituto CHIRAPA
información y comunicación TIC
Especialización 360.0 31/12/2015
en la administración pública
SIGA, SIAF, SEACE y OSCE
Gestión Pública y Desarrollo de Instituto CHIRAPA
Especialización Gobiernos Regionales y 360.0 01/12/2015
Municipales
Seminario Taller Universidad
Curso Taller Administración Financiera 60.0 06/05/2013 Nacional de Trujillo
Gubernamental,
 Intersistematico del PIA, PIM,
PAC, SEACE, SIAF PAR GL,
GR,GN
Taller Participativo Gobierno Regional
Taller “Formulación del Plan Regional 16 18/10/2013 de Huancavelica
Acuícola Huancavelica
Curso de Capacitación a Programa Sectorial
Profesionales, Formuladores y de irrigaciones
Curso Evaluadores de Proyectos en 16.00 23/03/2012 (PSI)
Riego Tecnificado en el marco
del SNIP.
Gestión Y Control de los PGG - Programa De
Especialización Recursos Humanos en las 120.0 05/08/2005 Gestión y Gerencia
Entidades del Estado
Curso Taller de Administración Cámara de
de Recursos Económicos del Comercio de
Sector Publico y Gobiernos Huancavelica Y
Curso Taller Locales a través del SIAF 80.0 30/04/2005 Colegio de
Contadores
Públicos de
Huancavelica
Seminario Taller Aplicación Y Universidad
Seminario
Comentarios de la Ley de 80.0 17/07/2005 Nacional de
Taller Contrataciones del Estado Huancavelica
Curso Taller Lineamientos de Ministerio de
Política Agraria, Formulación Y Agricultura,
Evaluación de Proyectos de Gobierno Regional
Curso Taller 20.00 28/03/2003
Inversión Publica de Huancavelica Y
Dirección Regional
Agraria
Curso Taller Identificación, Gobierno Regional
Formulación y Evaluación de de Huancavelica y
Curso Proyectos de Inversión Publica 160.0 30/09/2003 CIA Minas
"Buenaventura
S.A.A."

Aclaración:
(i) Dejar en blanco aquellos que no apliquen
(ii) Indicar los días de duración de los cursos de especialización
(iii) se podrá añadir filas si es necesario

IV. EXPERIENCIA DE TRABAJO

En la presente sección el candidato deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes,
SOLO LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS AREAS
QUE SERÁN CALIFICADAS. En el caso de haber ocupado varios cargos en una
entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivos.

La información a ser proporcionada en los cuadros deberá ser respaldada con las
respectivas certificaciones y/o documento que acredita la experiencia indicada,
solo en caso de ser adjudicado.

A) EXPERIENCIA LABORAL GENERAL

Mi Experiencia General profesional acumulada es de 12 años, 04 meses y 17 días,

conforme a la información siguiente
 Nombre de la Fecha de Fecha de Tiempo
Cargo Descripción del trabajo
No Entidad o Inicio Culminación en el
Desempeñado realizado (día/Mes/ Año) (día/Mes/ Año) Cargo
Empresa

Formulación y
evaluación del PIP:
Mejoramiento de los
Formulador
William Oscar servicios de calidad
de proyectos 1mes y
1 Rodríguez educativa en los ámbitos 27/01/2017 03/03/2017
de Pre 5 días
Ramón de Acoria, Distrito de
Inversión
Acoria, Provincia de
Huancavelica, Región de
Huancavelica
Formulación y
evaluación del PIP:
Mejoramiento de los
Formulador servicios educativos del
William Oscar de proyectos nivel primario de la
2 1 mes y
Rodríguez de Pre institución educativa Nº 06/08/2015 18/09/2015
13 días
Ramón Inversión 36244 del centro poblado
de Tucsipampa, Distrito
de Lircay, Provincia de
Angaraes, Huancavelica

Formulación y evaluación
del PIP: PIP: Ampliación y
Mejoramiento del Sistema
Municipalidad de Agua Potable e
Formulador
Distrital de Contrato N° instalación de sistema de
3 061-2015- saneamiento en las 27
Andabamba, 03/08/2015 30/08/2015
MDA/OL comunidades de días
Acobamba,
Lindapampa,
Huancavelica
Ccochapampa, Rupac y
San juan de Mantaro,
distrito de Andabamba,
Acobamba, Huancavelica
Manejo del sistema SAP de
costos y presupuestos para
el costeo de materiales
médicos y medicinas, 3 años.
Responsable del
formular la unidad de 11
4 ESSALUD área de costos 17/05/2012 16/05/2016
costeo de los servicios de meses.
hospitalarios
atenciones médicas y 30 días
elaboración de los
tafanarios de servicios
médicos.
Conducir los procesos de
planeamiento estratégico,
lineamientos de política
institucional, desarrollo del
proceso presupuestario e
inversión pública; así como
de planificar, organizar,
Municipalidad dirigir y controlar las
Distrital de Gerente de actividades de los sistemas 1 año. 4
5 Yauli, planificación y de planificación, 03/01/2011 09/05/2012 meses.
Huancavelica, Presupuesto presupuesto, 7 días
Huancavelica racionalización,
programación de
inversiones, sistemas de
información y estadísticas
de la Municipalidad, de
conformidad con la política
municipal y la
normatividad vigente.
Municipalidad Formulación y evaluación
Formulador
Distrital de del PIP: “Mejoramiento y
Contrato de
6 Yauli,
servicios N°
Equipamiento del Centro 21/09/2010 21/10/2010 30 días
Huancavelica Comunal Familiar – INABIF
286-
– Yauli, Distrito de Yauli –
 2010/MDY.H Huancavelica –
VCA Huancavelica”.

Municipalidad Formulación y evaluación

Formulador
Distrital de del PIP: “Construcción de
Contrato de
Yauli, la Infraestructura
servicios N°
Huancavelica Educativa y Equipamiento
7 212-
de I.E. Inicial del C.P. de 20/07/2010 19/08/2010 30 días
2010/MDY.H
Tacsana, Distrito de Yauli
VCA
– Huancavelica –
Huancavelica”.
Municipalidad Formulación y evaluación
Formulador
Distrital de del PIP: “Construcción de
Contrato de
Yauli, la Infraestructura
servicios N°
Huancavelica Educativa y Equipamiento
8 214-
de la I.E. del C.P de 20/07/2010 19/08/2010 30 días
2010/MDY.H
Sachapite, del Distrito de
VCA
Yauli – Huancavelica –
Huancavelica”
Municipalidad Formulación y
Formulador
Distrital de evaluación del PIP:
Contrato de
Yauli, “Mejoramiento y
servicios N°
Huancavelica Equipamiento del Centro
9 230-
Comunal Familiar – 26/07/2010 25/07/2010 30 días
2010/MDY.H
INABIF – Yauli, Distrito
VCA
de Yauli – Huancavelica
– Huancavelica”.
Conducir los procesos de
planeamiento estratégico,
lineamientos de política
institucional, desarrollo del
proceso presupuestario e
inversión pública; así como
de planificar, organizar,
Municipalidad Jefe De La dirigir y controlar las
Distrital de Oficina De actividades de los sistemas
1 año.
10 Ascensión, Planificación, de planificación, 01/04/2009 16/04/2010
16 días
Huancavelica, Presupuesto Y presupuesto,
Huancavelica Racionalización racionalización,
programación de
inversiones, sistemas de
información y estadísticas
de la Municipalidad, de
conformidad con la política
municipal y la
normatividad vigente.
Formulación y
evaluación del PIP:
Formulador
Municipalidad “Mejoramiento y
Contrato N°
Provincial de Ripeado de la carretera
11 98-2019-
Palmacruz – Moyo 02/12/2009 31/12/2009 30 días
Acobamba GM/MPA
Huancavelica Orcco, Pucaccasa –
Yacuraquina, Virgen de
Lourdes - Samaccllacta”.
Formulación y
Corporación Formulación evaluación del PIP:
FC de proyectos Mejoramiento de la
12 de Pre capacidad resolutiva de 21/11/2007 19/01/2008 2 meses
Ingenieros
SAC Inversión la I.E Nº 30948 Señor de
la Agonía - Paucarbamba
Formulación y
evaluación del PIP:
Construcción,
Corporación Formulador
ampliación,
FC de proyectos
13 de Pre
rehabilitación y 10/09/2008 08/12/2008 3 meses
Ingenieros equipamiento de la I.E
SAC Inversión
Antonio raymondi de
Churcampa,
Huancavelica
Ingeniería & Formulación y
Formulador 1 mes y
14 Construcción de proyectos
evaluación del PIP: 23/09/2007 25/10/2007
Ampliación, sustitución 14 días
FC
 de Pre y equipamiento de la
Inversión I.E.P “José Santos
Chocano” Palermo
Formulación y
evaluación del PIP:
Formulador Construcción e
Ingeniería & de proyectos implementación de la
15 Construcción de Pre institución educativa 24/04/2007 07/07/2007 2 meses
FC Inversión inicial de San Antonio
del anexo de San Antonio
del distrito de Logroja
Municipalidad Jefe de la Oficina Conducir los procesos de 12/02/2007 31/03/2009 2 años.
Distrital De General de planeamiento estratégico, 1 mes.
Yauli, Presupuesto y lineamientos de política 20 días
Huancavelica, Planificación institucional, desarrollo del
Huancavelica proceso presupuestario e
inversión pública; así como
de planificar, organizar,
dirigir y controlar las
actividades de los sistemas
16 de planificación,
presupuesto,
racionalización,
programación de
inversiones, sistemas de
información y estadísticas de
la Municipalidad, de
conformidad con la política
municipal y la normatividad
vigente.
Formulación y evaluación
del PIP: Sustitución,
construcción e
implementación de aulas,
Formulador de laboratorio, servicios
17 CLDET S.A.C proyectos de 27/10/2004 25/01/2005 3 meses
higiénicos, áreas
Pre Inversión administrativas de la
institución educativa
Andrés Avelino Cáceres de
Cosme
Encargada de formular y
evaluar los planes y
programas regionales,
relacionados con los
recursos naturales y la
actividad agraria, así como
los efectos de las políticas
Gobierno Director de macroeconómicas y el 1 año. 6
18 Regional de Planificación impacto de los cambios en 20/02/2004 02/09/2005 meses.
Huancavelica Agraria los escenarios regional y 14 días
nacional, teniendo a su
cargo la conducción de los
Sistemas de Planificación,
Presupuesto,
Racionalización,
Cooperación Técnica y
proyectos

(i) En orden cronológico

 B) EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA

Mi Experiencia Específica es de 9 años, 3 meses y 17 días, conforme a la información

siguiente:
Nombre de la Fecha de
Fecha de Tiempo
Cargo Descripción del trabajo Inicio
No Entidad o (día/Mes/
Culminación en el
Desempeñado realizado (día/Mes/ Año) Cargo
Empresa Año)
Formulación y evaluación del
PIP: Mejoramiento de los
Formulador
William Oscar servicios de calidad educativa
de proyectos 1mes y 5
1 Rodríguez en los ámbitos de Acoria, 27/01/2017 03/03/2017
de Pre días
Ramón Distrito de Acoria, Provincia
Inversión
de Huancavelica, Región de
Huancavelica
Formulación y evaluación del
PIP: Mejoramiento de los
Formulador servicios educativos del nivel
William Oscar de proyectos primario de la institución
2 1 mes y
Rodríguez de Pre educativa Nº 36244 del centro 06/08/2015 18/09/2015
13 días
Ramón Inversión poblado de Tucsipampa,
Distrito de Lircay, Provincia
de Angaraes, Huancavelica
Formulación y evaluación del
PIP: Ampliación y
Municipalidad Formulador Mejoramiento del Sistema de
Distrital de Contrato N° Agua Potable e instalación de
061-2015- sistema de saneamiento en las 27
3 Andabamba, 03/08/2015 30/08/2015
MDA/OL comunidades de Lindapampa, días
Acobamba, Ccochapampa, Rupac y San
Huancavelica juan de Mantaro, distrito de
Andabamba, Acobamba,
Huancavelica
Conducir los procesos de
planeamiento estratégico,
lineamientos de política
institucional, desarrollo del
proceso presupuestario e
inversión pública; así como de
Municipalidad planificar, organizar, dirigir y
Gerente de 1 año. 4
Distrital de Yauli, controlar las actividades de los
4 planificación y 03/01/2011 09/05/2012 meses. 7
Huancavelica, sistemas de planificación,
Presupuesto días
Huancavelica presupuesto, racionalización,
programación de inversiones,
sistemas de información y
estadísticas de la
Municipalidad, de conformidad
con la política municipal y la
normatividad vigente.
Municipalidad Formulador
Formulación y evaluación del
Distrital de Yauli, Contrato de
PIP: “Mejoramiento y
Huancavelica servicios N°
Equipamiento del Centro
5 286-
Comunal Familiar – INABIF – 21/09/2010 21/10/2010 30 días
2010/MDY.H
Yauli, Distrito de Yauli –
VCA
Huancavelica – Huancavelica”.

Municipalidad Formulador Formulación y evaluación del

Distrital de Yauli, Contrato de PIP: “Construcción de la
Huancavelica servicios N° Infraestructura Educativa y
6 212- Equipamiento de I.E. Inicial 20/07/2010 19/08/2010 30 días
2010/MDY.H del C.P. de Tacsana, Distrito de
VCA Yauli – Huancavelica –
Huancavelica”.
Municipalidad Formulador Formulación y evaluación del
Distrital de Yauli, Contrato de PIP: “Construcción de la
7 Huancavelica servicios N° Infraestructura Educativa y 20/07/2010 19/08/2010 30 días
214- Equipamiento de la I.E. del C.P
 2010/MDY.H de Sachapite, del Distrito de
VCA Yauli – Huancavelica –
Huancavelica”
Municipalidad Formulador Formulación y evaluación del
Distrital de Yauli, Contrato de PIP: “Mejoramiento y
Huancavelica servicios N° Equipamiento del Centro
8 230- Comunal Familiar – INABIF 26/07/2010 25/07/2010 30 días
2010/MDY.H – Yauli, Distrito de Yauli –
VCA Huancavelica –
Huancavelica”.
Conducir los procesos de
planeamiento estratégico,
lineamientos de política
institucional, desarrollo del
proceso presupuestario e
inversión pública; así como de
Municipalidad Jefe De La
planificar, organizar, dirigir y
Distrital de Oficina De
controlar las actividades de los 1 año. 16
9 Ascensión, Planificación,
sistemas de planificación,
01/04/2009 16/04/2010
días
Huancavelica, Presupuesto Y
presupuesto, racionalización,
Huancavelica Racionalización
programación de inversiones,
sistemas de información y
estadísticas de la
Municipalidad, de conformidad
con la política municipal y la
normatividad vigente.
Formulación y evaluación del
Formulador PIP: “Mejoramiento y
Municipalidad Contrato N° Ripeado de la carretera
10 Provincial de 98-2019- Palmacruz – Moyo Orcco, 30 días
02/12/2009 31/12/2009
Acobamba GM/MPA Pucaccasa – Yacuraquina,
Huancavelica Virgen de Lourdes -
Samaccllacta”.
Formulación y evaluación del
Formulador
Corporación FC PIP: Mejoramiento de la
de proyectos
11 Ingenieros de Pre
capacidad resolutiva de la I.E 21/11/2007 19/01/2008 2 meses
SAC Nº 30948 Señor de la Agonía
Inversión
- Paucarbamba
Formulación y evaluación del
Formulador PIP: Construcción,
Corporación FC de proyectos ampliación, rehabilitación y
12 Ingenieros de Pre equipamiento de la I.E 10/09/2008 08/12/2008 3 meses
SAC Inversión Antonio raymondi de
Churcampa, Huancavelica
Formulación y evaluación del
Formulador
Ingeniería & PIP: Ampliación, sustitución
de proyectos 1 mes y
13 Construcción de Pre
y equipamiento de la I.E.P 23/09/2007 25/10/2007
“José Santos Chocano” 14 días
FC Inversión
Palermo
Formulación y evaluación del
PIP: Construcción e
Formulador
Ingeniería & implementación de la
de proyectos
14 Construcción de Pre
institución educativa inicial 24/04/2007 07/07/2007 2 meses
FC de San Antonio del anexo de
Inversión
San Antonio del distrito de
Logroja
Municipalidad Jefe de la Oficina Conducir los procesos de 12/02/2007 31/03/2009 2 años. 1
Distrital De Yauli, General de planeamiento estratégico, mes. 20
Huancavelica, Presupuesto y lineamientos de política días
Huancavelica Planificación institucional, desarrollo del
proceso presupuestario e
inversión pública; así como de
planificar, organizar, dirigir y
controlar las actividades de los
15 sistemas de planificación,
presupuesto, racionalización,
programación de inversiones,
sistemas de información y
estadísticas de la Municipalidad,
de conformidad con la política
municipal y la normatividad
vigente.
 Formulación y evaluación del
PIP: Sustitución, construcción
e implementación de aulas,
Formulador laboratorio, servicios
16 CLDET S.A.C de proyectos de 27/10/2004 25/01/2005 3 meses
higiénicos, áreas
Pre Inversión administrativas de la institución
educativa Andrés Avelino
Cáceres de Cosme
Encargada de formular y evaluar
los planes y programas
regionales, relacionados con los
recursos naturales y la actividad
agraria, así como los efectos de
Director de 1 año. 6
Gobierno Regional las políticas macroeconómicas y
17 Planificación 20/02/2004 02/09/2005 meses.
de Huancavelica el impacto de los cambios en los
Agraria 14 días
escenarios regional y nacional,
teniendo a su cargo la conducción
de los Sistemas de Planificación,
Presupuesto, Racionalización,
Cooperación Técnica y proyectos

(i) En orden cronológico

C) CARACTERISTICAS PERSONALES Y PROFESIONALES (sí aplica)

Se evaluará mediante entrevista que permita evaluar actitudes como: (i) Dominio
temático de la Consultoría,(ii) Habilidades de liderazgo y en la toma de decisiones, (iii)
Habilidades para trabajar en equipo y bajo presión; y (iv) Proactivo y facilidad de
comunicación.

V. REFERENCIAS PERSONALES. -
En la presente sección el candidato podrá detallar las referencias personales
correspondientes a las tres últimas instituciones donde estuvo trabajando.

Nombre de Cargo Nombre

No. la Entidad o de la de la Año Teléfonos
Empresa Referencia persona
EsSALUD Director Dr. Víctor Raúl Alfredo 2016 067-452770
1 Palacios Paucar
Huancavelica
Gobierno Regional de Director Clodowaldo Pagan 067-452864
Huancavelica, Cuenca
2
Dirección Regional
Agraria Huancavelica
Municipalidad Alcalde Marcos Paytan Cuba 2011- 067-451185
Distrital de 2014
3 Ascensión,
Huancavelica,
Huancavelica
Municipalidad Alcalde Edwind Condori 2007- 954827788
Distrital De Yauli, Taipe 2010
4
Huancavelica,
Huancavelica
Municipalidad Alcalde Juan Quichca Salazar 2011- 954827788
Distrital De Yauli, 2014
5
Huancavelica,
Huancavelica
Declaro que la información proporcionada es veraz y, en caso necesario, autorizo su
investigación. De ser contratado y de verificarse que la información sea falsa acepto expresamente
que la entidad proceda a mi retiro automático, sin perjuicio de aplicarse las sanciones legales que
me correspondan. La atribución de puntaje a los proponentes se basará estrictamente sobre la
información registrada en los presentes formularios. Todo respaldo adicional servirá para validar
dicha información y nunca podrá servir a mejorar la experiencia indicada en el presente
formulario.

___________________________________ Fecha:13/07/2019
Firma Postulante
Carlos Alejandro Menendez Herrera