INFORME EJECUTIVO

EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL

xxxxxxxxxx

FEBRERO 2018

REALIZADO POR:
ENRIQUE ARTURO FLORIAN RODRIGUEZ
MÉDICO OCUPACIONAL
CMP 57308 RNE 000650

POLITICA DE CONFIDENCIALIDAD
 “FLORIAN SALUD S.A.C., respeta la confidencialidad de la

información médica obtenida durante la prestación de servicios de

Salud Ocupacional. Entendemos que la información médica

ocupacional es muy importante y privada, por eso, nos

comprometemos a no revelarla bajo ninguna forma, con las

exclusiones que establece la legislación vigente.”

 INTRODUCCION

CORAL INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C.​, en cumplimiento con la Ley General de

Salud aprobada por Ley N° 26842, en el capítulo VII “De la Higiene y Seguridad en los
Ambientes de Trabajo”, menciona, que quienes conduzcan o administren actividades de
extracción, producción, transporte y comercio de bienes y servicios, cualesquiera que éstos
sean, tienen la obligación de adoptar las medidas necesarias para garantizar la protección de la
salud y la seguridad de los trabajadores y terceras personas en sus instalaciones o ambientes
de trabajo (Art. 100°). Así mismo en cumplimiento con lo dispuesto en relación a los exámenes
médico ocupacionales según Decreto Supremo No.005-2012-TR “Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo”, realizaron el examen médico ocupacional a 27 trabajadores de la
representada ​CORAL INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C. los cuales se encontraron
perfiles de carácter administrativo y operativo. Los exámenes médicos ocupacionales se
realizaron en el centro médico ocupacional acreditado por DIGESA: CENTRO DE
ESPECIALIDADES MEDICAS SAN FERNANDO - CEMSAF ubicada ​Avenida Agustín
Gamarra N° 1129 - Huaraz, Áncash, marzo 2017 a febrero 2018​.

La ejecución del examen médico pre ocupacional dentro de un programa de vigilancia médica
es de gran importancia para determinar el perfil epidemiológico de enfermedades
ocupacionales y de enfermedades comunes en la población trabajadora.

Actualmente, los riesgos a la salud de los trabajadores derivados de su ambiente de trabajo

presentan desafíos para cualquier programa de control de pérdidas en todas las empresas
cualquiera sea la actividad que realice. Los programas de vigilancia médica ocupacional en los
centros laborales se constituyen en los procedimientos y prácticas médicas caracterizados por
la identificación de los problemas de la salud relacionados con las tareas desarrolladas por los
trabajadores en sus puestos de trabajo, el análisis de las causas de los mismos y la
elaboración de las recomendaciones para el manejo y rehabilitación, en forma integral y
multidisciplinaria. Se entiende por vigilancia, al análisis, interpretación y difusión sistemática de
datos colectados, generalmente, por medio de métodos que se distinguen por ser prácticos,
uniformes y rápidos, más que por su exactitud o totalidad, y que sirven para observar las
tendencias en tiempo, lugar y persona; con ellos, pueden observarse o anticiparse cambios,
que requieren acciones oportunas, como la investigación o la aplicación de medidas de
prevención y control.

Los resultados de los reconocimientos médicos, al igual que todo acto médico, tienen la
característica de ser confidenciales, y la comunicación de los mismos deben hacerse
exclusivamente en términos de aptitud para las tareas de su puesto de trabajo.
RESULTADOS DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

CORAL INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C.

FEBRERO 2018
 DISTRIBUCION DE GRUPO ETAREO Y GÉNERO
DE CORAL INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C.
Gráfico N°01​:

En base a la población estudiada de 27 trabajadores pertenecientes a CORAL INGENIERIA Y

CONSTRUCCIÓN S.A.C. se puede apreciar que el 71​% (18 trabajadores) de la población
registra edad menor de ​40 años y el 29​% (9 trabajadores) registra una edad superior a ésta.
Los dos extremos de edad en los trabajadores son de 20 años (trabajador más joven) y 61
años (trabajador con mayor edad).

La población estudiada se encuentra representada en mayor proporción de género masculino

en un 79% (22 trabajadores) y el 21 % de la población corresponde al género femenino (5
trabajadoras).

Grafico N°02:

La población de CORAL INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C. encuentra conformada por

personal administrativo y personal de operativo en un total de 27 colaboradores

COLABORADORES MASCULINO FEMENINO TOTAL

22 5 27

DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL

La distribución según Peso Corporal se determinó según el Índice de Masa Corporal (IMC), que
se obtiene al dividir el peso en kilogramos entre talla al cuadrado, los trabajadores con IMC <
18.5 kg/m² presentan Bajo Peso, los trabajadores con IMC de 18.5 a 24.9 kg/m² presentan
Peso Normal, los trabajadores con IMC de 25 a 29.9 kg/m² son clasificados como Sobrepeso y
los trabajadores con IMC ≥ a 30 kg/m² son clasificados como Obesidad; a su vez esta última se
subdivide en: Obesidad clase I (IMC de 30 a 34.9 kg/m²); Obesidad clase II (IMC de 35 a 39.9
kg/m²) y finalmente Obesidad clase III (IMC ≥ a 40 kg/m²).

El trastorno nutricional es un factor de riesgo para presentar enfermedades crónicas

(hipertensión arterial), metabólicas (diabetes) y otras, así mismo los estudios en promoción de
la salud en el trabajo indican que los trabajadores con sobrepeso y obesidad, son los que
generan más gastos de origen médico (absentismo laboral de causa médica, predisposición a
enfermedades, medicamentos), comparados al grupo poblacional con peso normal. Por lo cual
es necesario realizar intervención nutricional, capacitación y prevención de enfermedades
relacionadas al sobrepeso y obesidad.

Gráfico N°3:
Se evidencia que el 41% (11 trabajadores) se encuentran con peso ideal, el 52% (14
trabajadores) presentan Sobrepeso y el 7% (2 trabajadores) presenta obesidad en diferentes
grados.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL

La clasificación de presión arterial está delimitado según la tabla N°1 de acuerdo a los valores
encontrados al momento del examen.
Tabla N°1​:

Clasificación Presión sistólica Presión diastólica

mmHg mmHg
Normal < 120 < 80
Pre hipertensión 120- 139 80-89
Hipertensión estadio 1 140-159 90-99
Hipertensión estadio 2 ≥ 160 ≥100
* Fuente 7mo reporte del comité nacional americano

Gráfico N°4:

El 100% (27 trabajadores) presentaron valores normales de presión arterial.

 DISTRIBUCION SEGÚN EVALUACION OSTEOMUSCULAR

No se presentaron casos de alteraciones osteomusculares en la población evaluada. El 100 %

(27 trabajadores) no presentan casos de alteraciones osteomusculares.

Gráfico N°5​:

DISTRIBUCION SEGÚN AGUDEZA VISUAL

Es importante realizar seguimiento a los trabajadores con antecedente de ametropía y verificar

el uso de lentes correctores durante la jornada laboral.

Gráfico N°6:

Se realizaron 27 exámenes oftalmológicos. 59% (16 trabajadores) resultó emétrope (visión

normal), el 41% (11 trabajadores) resultó con ametropía no corregida o parcialmente corregida
(no usan correctores o requieren recambio) para corregir visión de lejos.
 DISTRIBUCION SEGÚN EXAMEN DE GLUCOSA

Los valores encontrados se hallaron normales el 100% de la población general.

Tabla N°2:

Clasificación Valores de Glucosa mg/dl

70 – 110
Normal

110 – 125
Alto o Hiperglicemia

> = 126
Descartar Diabetes

Fuente: Asociación americana diabetes

Gráfico N°7:
 DISTRIBUCION SEGÚN TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA

Se realizó 9 electrocardiogramas. El 78% (07 trabajadores presentaron EKG de parámetros

normales. el 22% (02 trabajadores) presento alguna alteración en el electrocardiograma.

Grafico N°8:

DISTRIBUCION SEGÚN TOMA DE AUDIOMETRIA

Se tomaron 27 exámenes de audiometría a personal de campo. El 85% (23 trabajadores) se

encuentra con normoacusia (audiometría normal). El 15% (4 trabajadores) presentan
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL LEVE.

Grafico 09:
 DISTRIBUCION SEGÚN EXAMEN ESPIROMETRICO

El 59 % (16 de trabajadores) se encontró una espirometría normal 41% (11 de trabajadores).

No aplica en su evaluación médica.

Grafico 10.
 DISTRIBUCION SEGÚN RADIOGRAFIA DE TORAX

Se realizó estudio radiográfico de tórax a 16 trabajadores, donde el 100% (16 trabajadores)

dieron resultados dentro de los parámetros normales.

GRAFICO 11:
 RECOMENDACIONES FINALES

o Se recomienda realizar promoción de la salud enfocada en la prevención de

enfermedades no transmisibles como hipertensión arterial, dirigida a la población joven,
buscando disminuir los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida, actuando en los
casos de obesidad y su influencia en los porcentajes de casos de toma de la presión
elevada.

o Se recomienda implementar un programa integral en relación a nutrición balanceada,

hábitos alimenticios, efectos a la salud de la obesidad y sedentarismo, así como los
efectos de la anemia, esto nos permitirá minimizar los costos indirectos derivados del
exceso de peso corporal, para lo cual se recomienda realizar una intervención global.
o Se recomienda implementar un Programa de prevención de alteraciones
musculoesqueléticas aplicado a los diferentes puestos de trabajo, con el fin de realizar
las mejoras correspondientes para prevenir patología derivada del trabajo y mantener
las cifras de 0% de alteraciones musculoesqueléticas.

o Un 41% de la población presenta ametropía (disminución visual sin lentes correctores) .

Es importante fomentar el uso de lentes correctores adecuados dentro del puesto de
trabajo más si el puesto es operativo y prevenir problemas visuales para la prevención
de accidentes en utilización de maquinaria y/o equipos así mismo en los puestos
administrativos en el uso de computadoras.

o Se identificó trabajadores con Otras hipoacusias lo cuales deberán ser reevaluados y

establecer el nivel de ruido en el puesto de trabajo para prevenir y reducir los nivel de
hipoacusia en el trabajo
 FUENTES DE REFERENCIA

1. Ley General de Salud Ley Nº 26842.

2. “Norma Técnica para la Gestión de la Historia Clínica” N.T. Nº

022-MINSA/DGSP-V.02

3. “​Norma Técnica de Auditoria de La Cálida de Atención en Salud NT Nº. 029 -

MINSA/DGSP – V01. 2005

4. Guías de Evaluación Médico Ocupacional CENSOPAS/INS/MINSA 2008

5. “Listado de Enfermedades Profesionales”; RM.Nº 480-2008-MINSA de fecha 16 de

julio de 2008, NT Nº 068-MINSA/DGSP-V.1

6. “Protocolos de Exámenes Medico Ocupacionales y (guías de Diagnóstico de los

Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad", RM Nº312 -2011- MINSA

7. Ley Nº 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

8. Sétimo comité nacional americano conjunto en prevención, detección, evaluación y

tratamiento de la hipertensión arterial.
9. Comité de Expertos de la OMS sobre el estado físico: ​El estado físico: uso e
interpretación de la antropometría. Serie de informes técnicos​, 854. Ginebra
(Suiza): Organización Mundial de la Salud, 1995.
10. Comité de Expertos de la OMS sobre la obesidad: ​Obesity: preventing and
managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. WHO
technical report series​, 894. Ginebra (Suiza): Organización Mundial de la Salud,
2000.
11. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012.
12. Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la acción, OMS, 2010