Alojamiento conjunto

EVOLUCION DIURNA
NOMBRE: 0603597352 ZABALA ROSERO ARYA VICTORIA H.C.: 46165003
EDAD: 24 HORAS A LAS 6 A M
FECHA DE NACIMIENTO: 18.JULIO.2019 HORA: 06:32 AM
EDAD GESTACIONAL: 38 SEMANAS POR FUM
PESO AL NACER: 2400 GRAMOS
TIPO DE SANGRE RN: bRH -
TIPO DE SANGRE DE LA MADRE: bRH +
DIAGNOSTICO:
- RECIEN NACIDO A TERMINO + PESO adecuado PARA EDAD GESTACIONAL + PESO BAJO AL
NACIMIENTO + FEMENINA + HIJO DE MADRE AÑOSA + RIESGO METABOLICO + RESTRICCION DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINA
SUBJETIVO:
RN EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
BUENA ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA, NO SIGNOS DE SIRS, NI DIFICULTAD
RESPIRATORIA, ALIMENTANDOSE POR SUCCION DIRECTA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA,
ELIMINACIONES FISIOLOGICAS PRESENTES.
OBJETIVO:
ACTIVa, REACTIVA AL MANEJO Y ESTIMULOS, BUEN REFLEJO DE SUCCION
PIEL, ROSADA, NORMOTERMICA, NORMOELASTICA
CABEZA: NORMOCEFALICA, FONTANELAS NORMOTENSAS
OJOS: SIMETRICOS, APERTURA ESPONTANEA, PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS
OREJAS: SIMETRICAS, PABELLON AURICULAR DE IMPLANTACION NORMAL, CAE PERMEABLE
NARIZ SIMETRICA, FOSAS NASALES PERMEABLES, NO ALETEO NASAL
CUELLO: SIMETRICO, MOVIL
BOCA: MUCOSAS ORALES HUMEDAS, PALADAR INTEGRO.
RESPIRATORIO: TORAX SIMETRICO, CON EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SCORE SILVERAN 0
CORAZON: RITMICO NO SE AUSCULTAN SOPLOS, LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS
ABDOMEN: SUAVE DEPRESIBLE, NO IMPRESIONA DOLOROSOS, NO VISCEROMEGALIAS, RHA
PRESENTES NORMALES, CORDON UMBILICAL NO SIGNOS DE INFECCION
RIG: GENITALES FEMENINOS DE APARIENCIA NORMAL, ANO PERMEABLE.
EXTREMIDADES: SIMETRICAS NO EDEMA, PLIEGUES PLANTARES Y PALMARES ACORDE A EDAD
GESTACIONAL
GLICEMIA NACIMIENTO: MG/DL
2 HRS: MG/DL
4HRS: MG/DL
6HRS: MG/DL
12 HRS: MG/DL
24 HRS: MG/DL
ANALISIS:
RN EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
BUENA ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA, NO SIGNOS DE SIRS, NI DIFICULTAD
RESPIRATORIA, ALIMENTANDOSE POR SUCCION DIRECTA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA,
ADECUADOS CONTROLES GLICEMICOS HCTO NORMAL, PD BCG
PLAN:
- ALOJAMIENTO CONJUNTO
- LACTANCIA MATERNA
005 PRESCRIPCIONES
RP
 ALOJAMIENTO CONJUNTO
 ABRIGO ADECUADO
 CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
 CSV CADA 3 HRS
 BAÑO DIARIO
 LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA C/3HRS
 CUIDADOS + LIMPIEZA DEL CORDON
 PENDIENTE INMUNIZACION (BCG)
 VIGILAR ICTERICIA/REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION
 VIGILAR ELIMINACIONES
 COMUNICAR NOVEDADES
DRA AUQUILLA
MD GAIBOR
IRM PROAÑO

Cuidados intermedios
EVOLUCION DIURNA
PARRA GUERRERO RN H.C.: 46164581
FECHA DE NACIMIENTO: 11 JULIO 2019 HORA: 6:59
EDAD: 7 DIAS
EDAD GESTACIONAL: 39.2 SEM POR FUM
PESO AL NACIMIENTO: 2560 GRAMOS
PESO ANTERIOR: 2675 GRAMOS
PESO ACTUAL: 2665 GRAMOS
DIFERENCIA: -10 GRAMOS
SUBJETIVO
VALENTINA PERMANECE CUIDADOS INTERMEDIOS EN CUNA calor radiante, con foterapia intensa, CON
REQUERIMIENTOS DE OXIGENO A LATERALIZADO, se coloca el dia de ayer epicutaneo en msd CON debil
REFLEJO DE SUCCION, alimentandose A BASE LE LECHE materna se decide dar leche PARCIALMENTE
HIDROLIZADA para mejor tolerancia, presento un vomito de contenido alimentario, PIEL ictericia residual,
ELIMINACIONES FISIOLOGICAS PRESENTES.
OBJETIVO:
FC: 139 LPM, FR: 55 rPM, SAT: 91% O LATERALIZADO 0.5 LTRS, TEM°: 36.9°C
- NEUROLOGICO: mas ACTIVA, REACTIVA AL MANEJO Y ESTIMULOS, reflejos presentes FONTANELA
ANTERIOR NORMOTENSA, MANTIENE leve hipotonia, NO EVENTOS PAROXISTICOS, debil REFLEJO DE
SUCCION
- CARDIOVASCULAR: AL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS, LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS, NO SE AUSCULTA SOPLOS. Epicutaneo msd (d1)
- RESPIRATORIO: CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, NO SE AUSCULTAN RUIDOS
SOBREAÑADIDOS, MANTIENE SATURACIONES POR ENCIMA DE 90% CON APOYO DE OXIGENO POR o2
lateralizado A 0.5 LITROS, SIN SIGNOS DE DIFICULATAD RESPIRATORIA, SCORE DE SILVERMAN: 0
- DIGESTIVO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO IMPRESIONA DOLOROSO, RHA PRESENTES
NORMALES, NO VISCEROMEGALIAS, SE ALIMENTA con leche FORMULA DE PROTEINAS
PARCIALMENTE HIDROLIZADAS CON TOMAS varias de HASTA 25 - 35 50 ML, P. ABDOMINAL: 31 CM
- RENAL: : DIURESIS ESPONTANEA 24 HORAS: 3.1 ML/KG/HORA, INGESTA:126.7
ML/KG/DIA,EXCRETA:113.4 ML/KG/DIA, BALANCE HIDRICO: +13.3 ML/KG/DIA
- METABOLICO: APORTE CALORICO: 53.6 KCAL/KG/DIA PRESENTA ICTERICIA ZONA Iv - v SE inicia
fototerapia intensa ayer 18/07/19 18:00 pm, con ultimo control de bilirrubinas en
- INFECCIOSO: NO SIGNOS DE SIRS, SE MANTIENE CON ANTIBIOTICOTERAPIA DE tercera linea, ultimo
perfil de sepsis negativo se decide el cambio por evolucion torpida de paciente. - HEMATOLOGICO: NO SE
EVIDENCIA AL MOMENTO SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO, INDICE DEHEMOLISIS 0.04,
RETICULOCITOS EN 5.2%, 17.07.2019 RECIBIO TRANSFUSION DE CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS O + A 15 ML/KG EN 2 ALICUOTAS por HEMATOCRITO 25%, hcto 32.5% y hb 12.5 g/dl
2019/07/18
BIOMETRIA HEMATICA
Leucocitos (WBC)................: 11.100
Hemoglobina (HCG)...............: 12.5
Hematocrito (HCT)...............: 32.5
Plaquetas.......................: 262
Recuento de Glóbulos Rojos......: 3.38
Eosinófilos %...................: 2.8
Linfocitos %....................: 4.89
Neutrófilos %...................: 43.8
BILIRRUBINA DIRECTA.............: 0.88
BILIRRUBINA INDIRECTA...........: 16.26
BILIRRUBINA TOTAL...............: 17.14.
Pcr: <2.50 mg/l
Pct: 0.15 ng/ml
T3: 4.7 pg/ml
T4: 2.7 ng/ml
Tsh: 3.22 ulu/ml
Tgp: 21 u/l
Tgo: 25.3 u/l
Creatinina: 0.33 mg/dl
Na: 141 mmol/l
K: 4.80 mmol/l
Cl: 97.9 mmol/l
Fosfatasa alcalina. 127 u/l
Glucosa: 38 mg/dl
Bun: 11.67 mg/dl
Urea: 25 mg/dl
ANALISIS
VALENTINA PERMANECE CUIDADOS INTERMEDIOS EN CUNA calor radiante, con foterapia intensa, CON
REQUERIMIENTOS DE OXIGENO A LATERALIZADO, se coloca el dia de ayer epicutaneo en msd CON debil
REFLEJO DE SUCCION, alimentandose A BASE DE leche PARCIALMENTE HIDROLIZADA para mejor
tolerancia, presento un vomito de contenido alimentario, PIEL ictericia residual,.
PLAN
- MANTENER ANTIBIOTICOTERAPIA
- VIGILAR INCREMENTO DE ICTERICIA
- VIGILAR SIGNOS DE SIRS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
- RESULTADOS DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS
RP
A: CUIDADOS INTERMEDIOS DE NEONATOLOGIA.
D: RECIEN NACIDA A TERMINO + PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL + PESO ADECUADO
AL NACIMIENTO + FEMENINO + HIJO DE MADRE HIPOTIROIDEA + INCOMPATIBILIDAD DE
GRUPO ABO + HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL + ONFALITIS GRADO I + ANEMIA POR
HEMOLISIS (S) + SEPSIS TARDIA
C: DE CUIDADO
A: CUNA CALOR RADIANTE + FOTOTERAPIA INTENSA + PROTECCION OCULAR
V: CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 3 HORAS
A: OXIGENO SUPLEMENTARIO PARA SATURACION MAYOR AL 90% DURANTE SU TRANSFUSION Y
DESTETE PROGRESIVO.
N: CUIDADOS DE ENFERMERIA
PESO QD
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA
BALANCE HIDRICO DIARIO
DIURESIS HORARIA
CUIDADOS DE VIA PERIFERICA
COLOCAR VIA PERCUTANEA. (D1)
COLOCAR SONDA OROGASTRICA.
D: FORMULA DE PROTEINAS PARCIALMENTE HIDROLIZADAS TOMAS MINIMO DE 35 ML CADA 3
HORAS **LVO: 149.8 ML/KG/DIA
I: DEXTROSA AL 10% EN AGUA 100 ML PASAR INTRAVENOSO A FLUJO DE 1 ML/H
***LT: 160 ML/KG VIG: 0.6 MG/KG/MIN.
M: MEROPENEN 53 MG IV LENTO Y DILUIDO CADA 8 HORAS ( 20MG/KG/DOSIS) D1
VANCOMICINA 40 MG IV LENTO Y DILUIDO CADA 8 HORAS (15 MG/KG/DOSIS) D1
MUPIROCINA APLICAR EN REGION UMBILICAL CADA 8 HORAS D:4
ACIDO FOLICO 1 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
E:
L: HEMOCULTIVO PD RESULTADO RECOGIDO 18/7/19
C: DESTETE PROGRESIVO DE OXIGENO
SIGNOS DE SIRS
VIGILAR TOLERANCIA GASTRICA
VIGILAR REFLEJO DE SUCCION.
O: INFORMACION A PADRES
COMUNICAR NOVEDADES
DRA AUQUILLA
MD GAIBOR
IRM PROAÑO

EVOLUCION DIURNA
PORTILLA ROSERO RN H.C.: 46164741
FECHA DE NACIMIENTO: 13 JULIO 2019 HORA: 10:20
EDAD: 6 DIAS
EDAD GESTACIONAL: 39.6 SEMANAS POR FUM
PESO AL NACER: 2500 GRAMOS
PESO ANTERIOR: 2525 GRAMOS
PESO ACTUAL: 2520 GRAMOS
DIFERENCIA: -5 GRAMOS
SUBJETIVO
EVAN PERMANECE EN CUNA CORRIENTE DONDE SE ALIMENTA CON BUEN REFLEJO DE SUCCION
CON LECHE MATERNA CON ADECUADA TOLERNCIA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO
SIGNOS DE SIRS, ELIMINACIONES FISIOLOGICAS PRESENTES, el dia de hoy se envia a realizar perfil de sepsis
.
OBJETIVO:
FC: 152 LPM, FR: 49 RPM, SAT: 90 % AA, TEM°: 36.8°C
- NEUROLOGICO: ACTIVO REACTIVO, fontanela anterior normotensa, BUEN TONO MUSCULAR NO
EVENTOS PAROXISTICOS. buen REFLEJO DE SUCCION.
- CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SE AUSCULTA SOPLOS,
FRECUENCIASCARDIACAS DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
- RESPIRATORIO: CAMPOS PULMONARES VENTILADOS NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS
SATURACIONES SOBRE 90% SIN APORTE DE OXIGENO, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SCORE DE SILVERMAN 0
- DIGESTIVO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO IMPRESIONA DOLOROSO, RHA PRESENTES
NORMALES, ALIMENTANDOSE CON LECHE MATERNA CON TOMAS DE HASTA 55 ML CON BUENA
TOLERANCIA, PERIMETRO ABDOMINAL: 28- 29 CM
- RENAL: DIURESIS ESPONTANEA EN 24 HORAS: 3.78 ML/KG/HORA, INGESTA: 157.14 ML/KG/DIA,
EXCRETA: 102.87 ML/KG/DIA, BALANCE HIDRICO: + 54.27 ML/KG/DIA
- METABOLICO: APORTE CALORICO: 103.69 KCAL/KG/DIA, icterico zona i – ii.
- INFECCIOSO: SE MANTIENE RECIBIENDO ANTIBIOTICOTERAPIA DE PRIMERA LINEA CON
ADECUADA EVOLUCION CLINICA, NO SIGNOS SE SIRS.
- HEMATOLOGICO: AL MOMENTO NO SE EVIDENCIA SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO.
2019/07/19
BIOMETRIA HEMATICA
Leucocitos (WBC)................: 8.00
Hemoglobina (HCG)...............: 17.2
Hematocrito (HCT)...............: 51.4
Plaquetas.......................: 296
Recuento de Glóbulos Rojos......: 4.60
Linfocitos %....................: 42.6
Neutrófilos %...................: 48.4
Basófilos %.....................: 1.1
ANALISIS:
EVAN PERMANECE EN CUIDADOS INTERMEDIOS, DONDE SE ALIMENTA CON BUEN REFLEJO DE
SUCCION CON LECHE MATERNA no vomitos no nauseas, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO
SIGNOS DE SIRS, EN ESPERA DE ANTIBIOTICOTERAPIA. Biometria sin alteracion Hoy se envio perfil de sepsis
PLAN:
. ANTIBIOTICOTERAPIA DE PRIMERA LINEA
. VIGILAR MANEJO MATERNO
. VIGILAR SIGNOS DE SIRS

005 PRESCRIPCIONES
RP
A: CUIDADOS INTERMEDIOS DE NEONATOLOGIA.
D: RECIEN NACIDO A TERMINO + PESO ADECUADO AL NACIMIENTO + PESO ADECUADO PARA LA
EDAD GESTACIONAL + MASCULINO + SEPSIS TEMPRANA PROBABLE
C: DE CUIDADO
A: CUNA CORRIENTE
V: CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 3 HORAS
A: ---
N: CUIDADOS DE ENFERMERIA
PESO QD
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA
BALANCE HIDRICO DIARIO
DIURESIS HORARIA
COLOCACION Y CUIDADOS DE VIA PERIFERICA
D: LECHE MATERNA Y/O FORMULA PARCIALMENTE HIDROLIZADA TOMAS MINIMAS 55 Ml CADA 3
HORAS POR SUCCION. **LVO: 174.60 mL/KG/DIA**
I: ----
M: AMPICILINA 250 MG PASAR IV CADA 12 HORAS (100 MG/KG/DOSIS) D:5
GENTAMICINA 10 MG PASAR IV QD ( 4 MG/KG/DOSIS) D:6
E: ----
L: pd resultados de pcr
C: SIGNOS DE SIRS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
O: INFORMACION A PADRES
NOVEDADES
dra. Auquilla
md. gaibor
irm. llumiguaña

EVOLUCION DIURNA
REINOSO LLIGUIN CARLITOS JARED H.C.: 46163500
FECHA NACIMIENTO: 24.JUNIO.2019 HORA: 09:25
EDAD: 25 DIAS
EDAD GESTACIONAL POR FUM: 33.6 SEMANAS
EDAD GESTACIONAL POR BALLARD: 33
EDAD GESTACIONAL CORREGIDA: 36.3 SEMANAS
PESO AL NACER: 1570 GRAMOS
PESO ANTERIOR: 2090 GRAMOS
PESO ACTUAL: 2055 GRAMOS.
DIFERENCIA: -35 GRAMOS
SUBJETIVO:
CARLITOS PERMANECE EN CUNA CORRIENTE, CON APOYO DE OXIGENO LATERALIZO, SILVERMAN 0,
YA ESTA LISTO EL OS DOMICILIARIO SE ALIMENTA POR BUEN REFLEJO DE SUCCION, CON FORMULA
DE PREMATURO CON PROTEINAS PARCIALMENTE HIDROLIZADAS CON ADECUADA TOLERANCIA,
NO PRESENTRA SIGNOS DE SIRS, MADRE ACUDE EN LAS TOMAS DE RECIEN NACIDO, LLAMA LA
ATENCION TEMPERATURAS DE 37.8 °C - 37.7°C CON CUNA CORRIENTE APAGADA EN HORARIO DE LA
TARDE DE AYER,
.
OBJETIVO:
FC: 160 LPM, FR: 52 RPM, SAT: 92% O2 LATERALIZADO 0.5 LTR, TEM°: 37.1°C
- NEUROLOGICO: ACTIVO, REACTIVO AL MANEJO. FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA NO
EVENTOS PAROXISTICOS, SE REALIZA ECO TRANSFONTANELAR (13.VII.2019) EN CLINICA SANTA
CECILIA REPORTA NORMAL, BUEN REFLEJO DE SUCCION, TEMPERATURAS DE 37.8 °C – 37.7°C.
- CARDIOVASCULAR: HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SE AUSCULTA SOPLO HOLOSISTOLICO
GRADO II/IV AUDIBLE EN TODOS LOS FOCOS SE REALIZO ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA
PRESENCIA DE PCA DE 0,12 CM CON TAPSE DE 0,93 FORAMEN OVAL CON MINIMO SHUNT
IZQUIERDA/DERECHA, HTP SIN OXIGENO DE 35 CON OXIGENO DE 30 MMHG SE MANTIENE EN
TRATAMIENTO CON HIDROCLOROTIAZIDA.
- RESPIRATORIO: CAMPOS PULMONARES VENTILADOS NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS, CON APORTE
DE OXIGENO A 0,2 - 0,5 LITROS LATERALIZADOS, QUE SE DEBE INCREMENTAR AL MOMENTO DE
ALIMENTACION HASTA 0.3 LITROS; NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
- DIGESTIVO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO IMPRESIONA DOLOROSO, RHA NORMALES, SE
ALIMENTA CON FORMULA DE PREMATURO CON PROTEINAS PARCIALMENTE HIDROLIZADAS CON
TOMAS DE 60 - 70 ML PERIMETRO ABDOMINAL 30 CM
-RENAL: DIURESIS ESPONTANEA EN 24 HORAS: 3.5 ML/KG/HORA,INGESTA: 227.27 ML/KG/DIA,
EXCRETA: 161 ML/KG/DIA, BALANCE HIDRICO: + 66 ML/KG/DIA
- METABOLICO: APORTE CALORICO (163 KCAL/KG/DIA), ADEMAS SE MANTIENE EN TRATAMIENTO
CON MCT SE INICIO 15.VII.2019
- INFECCIOSO: EL DIA DE AYER CON ALZAS TERMICAS DE 37.8°C, SE
ENVIA A REALIZAR EXAMENES DE LABORATORIO 17.7.2019 LEUCOCITOS: 17.90, HEMOGLOBINA
(HCG): 10.5 HEMATOCRITO: 32.0 PLAQUETAS: 273 LINFOCITOS %: 20.0 %, NEUTROFILOS.: 71.0% PCR:
11.5, PCT: 0.49, NO SE TOMO HEMOCULTIVO POR FALTA DE FRASCO, CULTIVO DE PUNTA DE CATETER:
2019/07/14 MICROORGANISMO: STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS . NITROFURANTOINA SENSIBLE -
<=16 . RIFAMPICINA SENSIBLE- <=0,5 TRIMETHOPRIM-SULFARESISTENTE - >=320. TIGECICLINA
SENSIBLE - 0,25 . MOXIFLOXACINO SENSIBLE - <=0,25. LINEZOLID SENSIBLE - 2 MODERADO
DESARROLLO, CON ESTOS RESULTADOS MEDICO TRATANTE NO INDICA ANTIBIOTICOTERAPIA POR
CLINICA YA QUE AL MOMENTO SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
NORMOTERMICO, NO SIGNOS
- HEMATOLOGICO: NO SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO, SE TRANSFUNDE 1 PAQUETE DE
CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS POR HEMOGLOBINA (HCG): 10.5 HEMATOCRITO: 32.0% AL
MOMENTO, CON RESULTADO CONTROL

ANALISIS:
CARLITOS PERMANECE EN CUIDADOS INTERMEDIOS, CON APOYO DE OXIGENO LATERALIZO,
SILVERMAN 0, SE ALIMENTA POR BUEN REFLEJO DE SUCCION, CON FORMULA DE PREMATURO CON
PROTEINAS PARCIALMENTE HIDROLIZADAS CON ADECUADA TOLERANCIA, NO PRESENTRA SIGNOS
DE SIRS, LLAMA LA ATENCION TEMPERATURAS DE 37.8 °C - 37.7°C CON CUNA CORRIENTE APAGADA
EN HORARIO DE LA TARDE DE AYER, SE TRANSFUNDE 1 PAQUETE DE CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS POR HEMOGLOBINA (HCG): 10.5 HEMATOCRITO: 32.0% BH DE CONTROL PRESENTO.
PLAN:
- INCREMENTO DE PESO CONTINUO Y ADECUADO
- INSISTIR EN MANEJO MATERNO SUPERVISADO
- VIGILAR SIGNOS DE SIRS.

005 PRESCRIPCIONES
RP.
A: CUIDADOS INTERMEDIOS DE NEONATOLOGIA.
D: RECIEN NACIDO PRETERMINO MODERADO + PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL + PESO
BAJO AL NACIMIENTO + MASCULINO + SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TIPO I +
HIPOTERMIA INICIAL (S)+ HEMORRAGIA PULMONAR (S) + SANGRADO DIGESTIVO(S) + ANEMIA DE LA
PREMATURIDAD (S) + TRASTORNO DE LA COAGULACION (S) + HIPERBILIRRUBINEMIA
MULTIFACTORIAL (S) + DERMATITIS DE AREA DEL PAÑAL (S)+ PERSISTENCIA DE DUCTUS ARTERIOSO
+ PCA CON MINIMO SHUNT + SEPSIS TARDIA ???? + ANEMIA PREMATURIDAD + HIPERTENSION
PULMONAR LEVE.
C: DE CUIDADO
A: CUNA CORRIENTE
V: MONITORIZACION CONTINUA
A: OXIGENO LATERALIZADO PARA LOGRAR SATURACIONES SOBRE 90%, DESTETE PROGRESIVO DE
ACUERDO ATOLERANCIA
N: CUIDADOS DE ENFERMERIA
PESO QD
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA
BALANCE HIDRICO DIARIO - DIURESIS HORARIA
LIMPIEZA Y CUIDADOS DE FOSA NASAL
D: FORMULA LACTEA DE PREMATURO CON PROTEINAS PARCIALMENTE HIDROLIZADAS MINIMO 60
ML CADA 3 HORAS POR SUCCION **LVO: 244.8ML/KG/DIA
I: ---
M: HIDROCLOROTIAZIDA 1.9 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS (1 MG/KG/DOSIS)
**ADMINISTRAR CON ALIMENTOS**
VITAMINAS ACD (ACEVIT) 0.4 ML VIA ORAL CADA DIA (30 MG/KG/DOSIS)
E: ----
L: ----
C: SIGNOS DE SIRS
DESATURACIONES
O: MANEJO MATERNO SUPERVISADO
COMUNICAR NOVEDADES
INFORMACION A PADRES
dra. Auquilla
md. gaibor
irm. llumiguaña