Circuitosanestesicossistemadeadministraciondeanestesia 150314185713 Conversion Gate01

Sistema de administración de anestesia;
CIRCUITOS ANESTESICOS.
D R . S A LVA D O R F I L I P P O C H I M E N TO V I L A RÓ.
R 1 A N ES T ES I O LO G Í A Y R EA N I M A C I Ó N .
U N I V E RS I DA D M E T RO P O L I TA N A BA R R A N Q U I L L A CO L . A Ñ O 2 0 1 5 .
CIRCUITOS ANESTESICO.
1. HISTORIA
2. GENERALIDADES
3. COMPONENTES DEL CIRCUITO
4. CARACTERISTICAS FUNCIONALES.
5. TIPO DE CIRCUITOS.
MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

ANESTESICOS).
2
1. HISTORIA
 Hace 150 años, John snow, introdujo los sistemas de reinhalación usando hidróxido de potasio como
absorbente.
 En 1924, Ralph Waters, creó el sistema cerrado de “vaivén” (to and fro), usando cal sodada como
absolbedor.
 En 1930, Brian Sword, sistema circular cerrado con sus válvulas, un absorbedor, dos mangueras y una
bolsa reservorio.
 Raventos, en 1956, con la introducción del primer gas halogenado no inflamable (fluotano) introduce el
uso de sistemas de altos flujos de gas fresco.

ANESTESICOS).
3
1. HISTORIA
2. GENERALIDADES

ANESTESICOS).
4
2. GENERALIDADES
“Se denomina mesa, máquina, aparato o equipo de anestesia al
conjunto de elementos que sirven para administrar los gases
medicinales y anestésicos al paciente durante la anestesia, tanto en
ventilación espontánea como controlada”.

ANESTESICOS).
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2. GENERALIDADES
Se diferencian 2 tipos de aparatos de anestesia:
 Ventiladores o respiradores, adaptados a anestesia (similares a los
usados en Reanimación), que no permiten la reinhalación de gases
espirados.
Mesas de anestesia con circuitos circulares con absorbedor de CO2,
que permiten la reutilización de los gases espirados.

ANESTESICOS).
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2. GENERALIDADES
EXTRUCTURA COMUN DE LOS EQUIPOS ANESTESICOS.
SISTEMA DE APORTE DE GASES FRESCOS.
Esta compuesto por la fuente de alimentación de gases, los Flujometros, los
vaporizadores y tiene la finalidad de generar el flujo de gas fresco (FGF).
FGF es el volumen minuto de gas final que se aporta al circuito y que todavía no ha
sido utilizado por el paciente.
CIRCUITO ANESTÉSICO :A través del circuito el gas es entregado al paciente.
VENTILADOR: Genera una presión cíclicamente para entregar al paciente el FGF.

ANESTESICOS).
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2. GENERALIDADES
EXTRUCTURA COMUN DE LOS EQUIPOS ANESTESICOS.

ANESTESICOS).
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2. GENERALIDADES
CIRCUITOS ANESTESICOS
DEFINICION: Conjunto de elementos atreves de los cuales llega la mezcla de gases frescos al
sistema respiratorio del paciente

ANESTESICOS).
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2. GENERALIDADES
SISTEMA ANESTESICO
DEFINICION: Hace referencia a la técnica con la cual se hace llegar al
paciente la mezcla de gases que salen de la maquina de anestesia.
SISTEMA ABIERTO SISTEMA CERRADO
SISTEMA SEMIABIERTO SISTEMA SEMICERRADO

ANESTESICOS).
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1. HISTORIA
2. GENERALIDADES

ANESTESICOS).
11
3. COMPONENTES DEL CIRCUITO.
1. TUBOS ANILLADOS
2. BOLSA RESERVORIO
3. VÁLVULAS
- Válvula APL.
- Válvulas unidireccionales.
4. ABSORBEDOR DE CO2.
5. CONECTORES, EMPALMES, ADAPTADORES.

ANESTESICOS).
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1.TUBOS ANILLADOS O RESPIRATORIOS.

-Longitud 110-130 cm. Diámetro
interno 22 mm.
-Volumen de 400 - 500 ml/m
-Corrugados: permite flujo turbulento,
para la mezcla adecuada de gases y
regulación de temperatura.
-Plástico desechable, flexibles, ligeros y
baratos.
-Adultos y niños.
ANESTESICOS).
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2. BOLSA RESERVORIO ( BOLSA RESPIRATORIA).

- Valorar visiblemente la existencia y volumen
aproximado de ventilación y proporcionar
ventilación manual en caso necesario.
- Genera ventilación con presión positiva
- Elípticas, colapsable
- Látex o caucho
- Capacidad 0.5 - 6 L (3L): conserva un volumen
entre la capacidad inspiratoria del paciente y la
capacidad vital

ANESTESICOS).
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3. VALVULAS ( APL ). (adjustable pressure limiting valve)

También llamada válvula de escape regulable, de Heidbrink, de Waters, de
sobrepresión, de sobreflujo y válvula espiratoria.
Se abre a una cierta presión, regulable entre 0.5 y 80 cm H20 (presión de apertura), y
por tanto deja salir el gas cuando la presión en el circuito sobrepasa dicho valor.
En los circuitos circulares es imprescindible porque el sistema recibe más gas fresco
que el consumido por el paciente. En estos circuitos es fundamental su posición en el
circuito, de modo que el gas que deje escapar sea principalmente gas espirado y poco
gas fresco.

ANESTESICOS).
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VALVULA APL (adjustable pressure limiting valve)

ANESTESICOS).
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VALVULA APL (adjustable pressure limiting valve)
LA COLOCACION DE ESTA VALVULA ES DISTINTA PARA CADA MESA DE ANESTESIA PERO DEBE CONDICIONAR
QUE EL GAS EXCEDENTE SEA PREDOMINANTEMENTE GAS ALVEOLAR Y NO GAS FRESCO.

ANESTESICOS).
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VALVULAS UNIDIRECCIONALES.
Son las que dirigen el gas al paciente.
Tienen la función de asegurar el sentido circular (unidireccional) de los
gases.
Se usan, por tanto, 2 válvulas, una al inicio de la rama inspiratoria y otra al
final de la rama espiratoria, ambas cercanas a la mesa. Suelen tener
movimiento pasivo, abriéndose o cerrándose por efecto de la presión del
circuito.
BAJA Presión de apertura: 0,2 cmH2O
BAJA Resistencia al flujo: 1 cmH2O para FGF

de 30 L/min

ANESTESICOS).
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4. ABSORBEDOR DE CO2
 El circuito circular garantiza que los gases exhalados y los que se inhalan estén libres de CO2
haciéndolos pasar por un canister que contiene un absorbedor de CO2.
 Principio básico de la neutralización de un ácido por una base, siendo en este caso el ácido, ácido
carbónico, producto de la reacción química entre CO2 y H2O.
 Hay dos tipos de absorbentes de uso común:
 Cal Sodada: Hidróxido de Sodio, Calcio y Potasio.

 Cal Baritada: Hidróxido de Bario y Calcio.
Más recientemente el Amsorb: Hidróxido de calcio y Cloruro de Calcio.

ANESTESICOS).
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CAL SODADA (SodaLime):
HIDRÓXIDO DE SODIO, CALCIO Y POTASIO.
 Existen dos tipos: seco y Húmedo.
 Neutralización del ácido carbónico.
 Compuesto resultante: Carbonato de calcio,
agua y calor.
Neutralización de hasta 23 L de CO2 por cada
100 gr. de absorbente. (10-15 L en sistema de cámara única y de 18-20L en doble cámara).

ANESTESICOS).
20
La absorción del C02 espirado se consigue por medios químicos, aplicando el principio de la
neutralización de un ácido (H2CO3) por una base (hidróxido cálcico).
CAL SODADA: esta compuesta por COMPONENTE % OBJETIVO
NaOH 4 Absorber CO2
- Hidróxido cálcico (80%)
Ca(OH)2 77-82 Renovar NaOH
- Hidróxido sódico (4%)
Agua 19-14 Disolver CO2
- Hidróxido potásico (1%) Sílice Mínimo Dureza
- Además los gránulos contienen en su superficie una cierta cantidad de agua (14-19 ml%)
esencial en el proceso de absorción.

ANESTESICOS).
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Los gases que atraviesan el absorbente salen desprovistos de CO2, y acondicionados para llegar al paciente,
Para saber el grado de consumo del absorbedor se incorpora a los gránulos un indicador
(etil de violeta) que cambia de color progresivamente a medida que se agota la capacidad de absorción de
CO2.
IMPORTANTE: el viraje indica agotamiento de la cal, no el porcentaje de CO2 que atraviesa la cal sin ser
absorbido. CAMBIOS EN EL COLORANTE INDICADOR
Indicador Color cuando Color cuando
está fresco está agotado
Violeta de Etilo Blanco Morado
Fenolftaleína Blanco Rosado
Amarillo Clayton Rojo Amarillo
Naranja de Etilo Naranja Amarillo
Mimosa 2 Rojo Blanco
ANESTESICOS).
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CAL BARITADA: HIDRÓXIDO DE BARIO Y CALCIO
 Capacidad de absorción es de 9-18 L por cada 100 gramos de absorbente.

 Desdobla el desfluorano a monóxido de carbono a tal grado de poder ocasionar intoxicación.
 El mecanismo de neutralización del ácido carbónico y los productos de la degradación son los
mismos que con el uso de cal sodada.
AMSORB: HIDRÓXIDO DE CALCIO Y CLORURO DE CALCIO
 Es más inerte que la cal sodada y la cal baritada lo cual da lugar a una menor degradación de
anestésicos volátiles.

ANESTESICOS).
23
5.CONECTORES EMPALMES Y ADAPTADORES.
Son dispositivos de material plástico, de metal o mixtos, destinados a unir los diferentes
componentes del circuito anestésico entre si, asi como la unión del circuito con el
paciente.
El riesgo mayor es su desconexión accidental.

ANESTESICOS).
24
1. HISTORIA
2. GENERALIDADES

ANESTESICOS).
25
4. CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL CIRCUITO ANESTESICO.
A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

B. COMPLIANCIA INTERNA DEL CIRCUITO
C. RESISTENCIA DEL CIRCUITO
D. IMPERMEABILIDAD
E. COMPOSICION DE LA MEZCLA DE GAS CIRCULANTE EN EL SISTEMA
F. EFICACIA DEL CIRCUITO. COEFICIENTE DE UTILIZACION DE GAS FRESCO.

ANESTESICOS).
26
El volumen total de un circuito circular es determinante de la velocidad con la que se

mezclan los gases frescos con el gas espirado. Es decir de la velocidad con la que se
alcanza una composición estable del gas inspirado cuando se modifica la composición del
gas fresco.
La constante de tiempo (CT), es el indicador de esta velocidad. La CT expresa en minutos
la velocidad del cambio para ir de un estado inicial de gases a un estado final de mezcla
homogénea o de equilibrio.
Todo proceso exponencial precisa para completarse un tiempo equivalente a 3 CT.

ANESTESICOS).
27
1 CT=63%, 2 CT=86%, 3 CT=95%
El tiempo total que tarda en conseguirse cualquier variación que se realice en la
composición del gas fresco, es equivalente a 3 veces la constante de tiempo del circuito.
La constante de tiempo depende de:
◦ Volumen de distribución de la mezcla gaseosa (capacidad del circuito + CRF del
paciente)
◦ FGF
◦ Captación o eliminación de los gases por los componentes del circuito o a nivel
alveolar.

ANESTESICOS).
28
CT =(vol del circuito + CRF) / (FGF - captación)

En la práctica acelerar los procesos, para acortar la constante de tiempo, la
solución es subir transitoriamente el FGF. Esto se hace principalmente en el
inicio de la anestesia para acelerar el equilibrio entre el gas inspirado y el gas
alveolar. Y también al final de la anestesia cuando se cierra el vaporizador o el
óxido nitroso, para eliminar rápidamente los agentes anestésicos del gas
inspirado.

ANESTESICOS).
29

D. IMPERMEABILIDAD

ANESTESICOS).
30
B. COMPLIANZA INTERNA DEL CIRCUITO
La complianza de un circuito es el parámetro que caracteriza su relación Volumen/Presión e
indica el volumen que se comprime en el interior del circuito por cada cm H2O de aumento
de presión.
A mayor complianza interna o mayor presión al final de la inspiración mayor es el volumen
que queda retenido en el sistema.
Si un aparato tiene una complianza interna de 5 ml/cm H2O con la presión teleinspiratoria
de 20 cm H2O el gas comprimido será de 20 * 5 = 100 ml.
Si el volumen corriente es de 500 ml, 100 ml se comprimirán en el aparato y 400 ml
llegarán al pulmón del paciente.

ANESTESICOS).
31
B. COMPLIANZA INTERNA DEL CIRCUITO
Las mesas de anestesia más modernas incorporan una compensación de la compliancia

interna. El aparato mide automáticamente su complianza y según las presiones alcanzadas
durante la ventilación, aumenta el volumen entregado, de modo que llegue al paciente el
volumen corriente programado.
Se elimina el fenómeno de pérdida de VT por compresión

debido a la complianza interna.

ANESTESICOS).
32

D. IMPERMEABILIDAD

ANESTESICOS).
33
- Es la presión mínima que permite la circulación de un flujo determinado de gas.
La resistencia depende de:
- Número, calibre interno y disposición de los componentes del sistema.
- Flujo de alimentación de gas fresco, en relación al grado de apertura de la válvula APL.
Si la resistencia a la espiración es alta se producirá atrapamiento de gas (auto-PEEP)
Si la resistencia inspiratoria es alta supone mayor trabajo respiratorio durante la ventilación
espontánea.
Resistencia= Presión / Flujo
La normativa exige que las resistencias inspiratoria y espiratoria sean menores de 6 con un flujo de
60 l/min.

ANESTESICOS).
34

D. IMPERMEABILIDAD

ANESTESICOS).
35
D. IMPERMEABILIDAD DEL CIRCUITO
Los sistemas anestésicos, cuando se presurizan a un cierto nivel no son perfectamente
estancos.
Los lugares habituales de fugas son las conexiones y la válvula se sobrepresión (APL).
La cantidad de gas perdido depende de:
ORIFICIO DE FUGA PRESION EN EL CIRCUITO
1-En ventilación espontánea una fuga no modifica el volumen corriente, aunque si la mezcla.
2.En ventilación controlada el débito de la fuga aumenta por efecto de la presión positiva.

ANESTESICOS).
36

D. IMPERMEABILIDAD

ANESTESICOS).
37
E. COMPOSICION DE LA MEZCLA DE UN GAS CIRCULANTE
Puede ser idéntica a la mezcla gaseosa entregada por el sistema de aporte de gas fresco
o diferente. Esto depende de:
◦ Flujo y composición del gas fresco
◦ Reinhalación
◦ Absorción de los anestésicos inhalatorios por los elementos del circuito.
◦ Salida de gas por una fuga
◦ Entrada de aire ambiente, en ventilación espontánea.
El gas fresco se diluye en el gas reinhalado
los factores más importantes que influyen en la composición de la mezcla son, por
tanto la cantidad de FGF y la reinhalación.

ANESTESICOS).
38

D. IMPERMEABILIDAD

ANESTESICOS).
39
F. EFICACIA DEL CIRCUITO; COEFICIENTE DE UTILIZACION DEL GAS FRESCO.
Es la relación entre el volumen de gas fresco que entra en los pulmones con respecto al volumen
total que entra en el circuito.
En un circuito ideal todo el gas fresco llegaría a los pulmones y el sobreexceso de gas, que es
eliminado por la válvula APL, sería sólo gas espirado. Una eficacia del 100% significa que la
totalidad del gas fresco entregado al circuito ha llegado al paciente.
En los respiradores adaptados a anestesia, al no existir reinhalación, la eficacia es del 100%
porque el gas inspirado es siempre gas fresco, y el espirado se elimina totalmente.
En un circuito circular la eficacia no es del 100% porque va a haber gas que escapa a la atmósfera
sin pasar por los pulmones.

ANESTESICOS).
40
F. EFICACIA DEL CIRCUITO; COEFICIENTE DE UTILIZACION DEL GAS FRESCO.
La eficacia en un circuito circular dependerá de:

◦ Punto de entrada del FGF
◦ Colocación de la válvula APL
◦ Magnitud del flujo

ANESTESICOS).
41
1. HISTORIA
2. GENERALIDADES

ANESTESICOS).
42
4. TIPOS DE CIRCUITOS ANESTESICOS.
CLASIFICACION.
1. SEGÚN FGF (Couto da Silva, Aldrete y Orkin): Se basa en la ecuación de

BRODY para el consumo de O2 (VO2 = 10 x kg¾ de peso)
CA CERRADO: cuando el FGF es ≤ 25 ml/kg

 CA BAJOS FLUJOS: Límites FGF entre 25-60 ml/kg
 CA FLUJOS INTERMEDIOS: FGF entre 60 – 150 ml/kg.
 CA ALTOS FLUJOS o ABIERTO: FGF ≥ 150 ml/kg.

ANESTESICOS).
43
CLASIFICACION.
2. SEGÚN LA PRESENCIA O NO DE ABSORBEDOR DE CO2:
1-CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
2.CIRCUITOS CON REINHALACIÓN QUE NO CUENTAN CON SISTEMA
DE ABSORCIÓN DE CO2:
Sistema Mapleson.
3.CIRCUITOS CON REINHALACIÓN Y ABSORCIÓN DE CO2:

Circuito circular.

ANESTESICOS).
44
CIRCUITO CON REINHALACION DE GASES ESPIRADOS Y ABSORCION DE CO2:
CIRCUITO CIRCULAR
Es el más usado como circuito principal en las mesas de anestesia.
Previene la reinhalación de CO2, mediante la absorción por cal sodada.
Permite la reinhalación del resto de gases espirados reponiendo el oxígeno
y los anestésicos consumidos, con un FGF.

ANESTESICOS).
45
CIRCUITO CIRCULAR
COMPONENTES:
- 1. Entrada de gas fresco
- 2. Válvulas unidireccionales
inspiratoria y espiratoria.
- 3. Tubos corrugados inspiratorio y
espiratorio con conector en Y.
- 4. Válvula APL, de sobreflujo.
- 5. Bolsa reservorio
- 6. Recipiente de absorbedor de CO2
- 7. pieza en ´´Y´´.

ANESTESICOS).
46
CIRCUITO CIRCULAR
CIRCUITO CIRCULAR MÁS EFICAZ
Dispone las válvulas unidireccionales junto al paciente.
Válvula de sobrepresión justo a continuación de la válvula espiratoria.
Con esta disposición se conserva gas del espacio muerto y se elimina gas
preferentemente alveolar.
La bolsa reservorio debe situarse

entre la válvula unidireccional de la
rama espiratoria y el cánister.

ANESTESICOS).
47
CIRCUITO CIRCULAR

ANESTESICOS).
48
.CIRCUITO CIRCULAR VENTAJAS
• la anestesia inhalatoria resulta más barata cuando se aplica con flujos bajos o circuito
economia
cerrado porque se reduce el consumo de halogenados, oxígeno, oxido nitroso.
• Con la utilización de flujos bajos se reduce la contaminación de quirófano y del medio

ecologia
ambiente.
• aunque este efecto solo con flujos muy bajos del orden de 0,6 l/min o inferiores, y en
Humidificacion anestesias de muy larga duración.
y calentamiento

ANESTESICOS).
49
ANESTESICOS).
50
CLASIFICACION.
Sistema Mapleson.

Circuito circular.

ANESTESICOS).
51
CIRCUITOS CON REINHALACION QUE NO CUENTAN CON SISTEMA DE
ABSORCION DE CO2.
CLASIFICACION MAPLESON
COMPONENTES DE LOS
CIRCUITOS MAPLESON: CARECEN DE:
1. Tubos respiratorios -Válvulas unidireccionales
2. Entrada de gas fresco -Absorbedor de CO2
3. Válvula de presión (APL). -Válvula de no reinhalación.
4. Bolsa reservorio.

ANESTESICOS).
52
ABSORCION DE CO2.

ANESTESICOS).
53
ABSORCION DE CO2.
1.SISTEMAS CON BOLSA RESERVORIO EN

POSICION AFERENTE:
• MAPLESON A
2. SISTEMAS CON BOLSA RESERVORIO EN POSICION EFERENTE.

• SISTEMAS D, E, F MAPLESON
• CIRCUITO DE BAIN
3. SISTEMAS CON BOLSA RESERVORIO EN LA UNION:

• MAPLESON B, C.

ANESTESICOS).
54
ABSORCION DE CO2.

ANESTESICOS).
55
ABSORCION DE CO2.
Mapleson ´´A´´ ó de Magil.
Entrada de
Bolsa de reservorio en
FGF cerca
brazo aferente.
de la Bolsa.
Es el menos
Válvula de
Es el mas eficaz adecuado para
rebosamiento
para ventilación ventilación
espiratorio cerca
ESPONTANEA. MANUAL por
del paciente.
altos FGF.

ANESTESICOS).
56
ABSORCION DE CO2.
Mapleson B
Entrada de
Bolsa de reservorio distal a la
FGF cerca
válvula respiratoria.
del paciente
Válvula de
rebosamiento
Poco frecuente Descontinuado.
espiratorio cerca
del paciente

ANESTESICOS).
57
ABSORCION DE CO2.
Mapleson C (Waters) ó de ida

vuelta (vaivén)
Entrada de
Bolsa reservorio distal a la
FGF cerca
válvula respiratoria.
del paciente
Válvula de
Tubo corrugado Poco frecuente y
rebosamiento
acortado y mayor descontinuado
espiratorio cerca
diámetro igual que el ´´B´´.
del paciente

ANESTESICOS).
58
ABSORCION DE CO2.
Mapleson D*
Entrada de
Bolsa reservorio en posición
FGF cerca
eferente.
del paciente
Válvula de
Tubo corrugado Es el mas adecuado
rebosamiento
acortado y no para ventilación
espiratorio cerca de
reihalacion. CONTROLADA.
la bolsa Reservorio.

ANESTESICOS).
59
ABSORCION DE CO2.
Circuito de BAIN ( Modificación

de Mapleson D*)
El tubo que lleva
el FGF va dentro
Bolsa reservorio en posición eferente.
del tubo
corrugado.
Válvula de Tubo corrugado con Disminuye el

rebosamiento tubo coaxial por volumen del circuito
espiratorio cerca de dentro para el FGF y retiene mejor el
la bolsa Reservorio. cerca del paciente. calor y la Humedad.

ANESTESICOS).
60
ABSORCION DE CO2.
Mapleson E (pieza en T de Ayre)
Entrada del flujo

del gas fresco
No tiene Bolsa reservorio.
cerca del
paciente.
Mínimo espacio
No tiene válvula de Tubo corrugado muerto y baja
rebosamiento. largo. resistencia, usada
para pct pediátricos.

ANESTESICOS).
61
ABSORCION DE CO2.
Mapleson F(Modificación de
Jackson-Rees)
Entrada del flujo
Pieza en T con Bolsa de reservorio en del gas fresco
posición eferente. cerca del
paciente.
tiene válvula de Puede tener o no

rebosamiento en Tubo corrugado Valvula de
bolsa de largo. desahogo en
reservorio. bolsa reservorio.

ANESTESICOS).
62
ABSORCION DE CO2.
MAPLESON
-Circuito A: Mejor para ventilación espontanea.
-Circuito B y C: Mayor FGF.
-Circuitos A,B y C: En desuso
-Circuitos D,E y F = circuito de BAIN: Son los mas
Utilizados en Latinoamérica.
Ventilación Espontanea: A > D,F, E > C,B.
Ventilación Controlada: D,F,E > B,C > A.

ANESTESICOS).
63

Sistema Mapleson.

Circuito circular.

ANESTESICOS).
64
CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
Existen diferentes circuitos con

válvula de no reinhalación:
◦ Circuitos que tienen un balón
reservorio simple alimentado con
un flujo continuo de gas fresco.
◦ Circuitos con balón autoinflable

tipo Ambu o Laerdal con una
válvula de entrada de aire que
permite la ventilación con aire
ambiente.

ANESTESICOS).
65
CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
AMBU E-
2 de insuflar aire
(Posibilidad
AMBU MARK III atmosférico)
(Posibilidad de insuflar aire
atmosférico)

ANESTESICOS).
66
BIBLIOGRAFIA.
 Anestesiología de Miller séptima edición volumen 1.

paginas 458-463.
 Anestesia clínica. Barash. Volumen 1. Páginas 627-668.
 anestesiología clínica de Morgan. Pag. 33- 45.
 Enciclopedia medico-quirúrgica. Elsevier. 36-100-B-30

ANESTESICOS).
67
Sala de cirugía Fundación hospital universitario
metropolitano de barranquilla año 2015.

ANESTESICOS).
68

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Sistema de administración de anestesia;

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

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MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

SISTEMA ABIERTO SISTEMA CERRADO

SISTEMA SEMIABIERTO SISTEMA SEMICERRADO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

1.TUBOS ANILLADOS O RESPIRATORIOS.

2. BOLSA RESERVORIO ( BOLSA RESPIRATORIA).

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

3. VALVULAS ( APL ). (adjustable pressure limiting valve)

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

BAJA Presión de apertura: 0,2 cmH2O

BAJA Resistencia al flujo: 1 cmH2O para FGF

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

 Cal Sodada: Hidróxido de Sodio, Calcio y Potasio.

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

 Capacidad de absorción es de 9-18 L por cada 100 gramos de absorbente.

AMSORB: HIDRÓXIDO DE CALCIO Y CLORURO DE CALCIO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

El volumen total de un circuito circular es determinante de la velocidad con la que se

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

CT =(vol del circuito + CRF) / (FGF - captación)

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

Las mesas de anestesia más modernas incorporan una compensación de la compliancia

Se elimina el fenómeno de pérdida de VT por compresión

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

ORIFICIO DE FUGA PRESION EN EL CIRCUITO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

MODULO DE FISICA Y ANESTESIA ( SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA, CIRCUITOS

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A. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO. CONSTANTE DE TIEMPO

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La eficacia en un circuito circular dependerá de:

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1. SEGÚN FGF (Couto da Silva, Aldrete y Orkin): Se basa en la ecuación de

CA CERRADO: cuando el FGF es ≤ 25 ml/kg