1.

CÁNCER DE VEJIGA:

La vejiga es un órgano hueco que se encuentra en la parte inferior del abdomen que se caracteriza
por ser capaz de encogerse y agrandarse para almacenar la orina que producen los riñones.
El cáncer se origina cuando las células malignas cancerosos se adhieren a los tejidos de la vejiga.
Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), este cáncer es uno de los más
frecuentes y ocupa el noveno puesto en cuanto a número de diagnósticos de cáncer a nivel
mundial.

La SEOM señala que la mayoría de estos tumores se diagnostican en las fases precoces de
desarrollo y se pueden curar con cirugía excepto cuando el tumor está en una fase avanzada. En
esas circunstancias la curación puede ser difícil o imposible, por lo que el objetivo del tratamiento
se encaminará a prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida del paciente.

2.
CAUSAS:

Los principales factores que provocan la aparición del cáncer de vejiga son:

El tabaco: Es la principal causa del cáncer de vejiga. De hecho, se le atribuyen más del 40 por
ciento de todos los diagnósticos. Esto se debe a que muchos de los productos carcinógenos
contenidos en los cigarrillos el cuerpo los absorbe y los elimina a través de la orina. En este
proceso las células de la pared de la vía urinaria pueden verse afectadas.

Exposición a sustancias químicas de uso industrial: Ciertos productos, como algunos metales,
tintes y gomas, son un factor de riesgo de desarrollar esta enfermedad. Las personas que trabajan
en lugares expuestos a estas sustancias cancerígenas tienen más riesgo. Algunos ejemplos son:
trabajadores que ejercen su profesión en el sector del metal, en las industrias del papel, en
empresas químicas, en empresas que generan residuos químicos tóxicos, en el sector de la
impresión, en talleres textiles, o que trabajan como maquinistas, como conductores de camión o
como pintores.

Virus del papiloma humano: En la actualidad algunos estudios defienden la relación entre el virus
del papiloma humano (VPH) y el cáncer de vejiga. Según SEOM, se estima que hasta un 17 por
ciento de estos tumores podría deberse, en parte, al hecho de ser portador de serotipos del VPH
de alto riesgo.

3.
SÍNTOMAS:

Los síntomas del cáncer de vejiga pueden ser idénticos a los de la infección de la vejiga (cistitis) y
ambos problemas pueden aparecer juntos. Se sospecha un cáncer de vejiga cuando los síntomas
no desaparecen con el tratamiento para la cistitis. Un examen microscópico sistemático u otras
pruebas de orina pueden detectar sangre y células de pus y una citología detectará las células
cancerosas. Los síntomas principales son:
*Aparición de sangre en la orina (hematuria) sin dolor asociado en la micción. En estos casos la
orina presenta un color rojo brillante o rojizo).
*Sufrir dolor o escozor al orinar.
*Necesidad de orinar de forma más frecuente.
*Tener la sensación de querer orinar sin poder hacerlo o tener ganas justo después de acabar de
hacerlo.

4.
PREVENCIÓN:

La mejor forma de prevenir la aparición del cáncer de vejiga es dejar de fumar ya que al evitar el
consumo de tabaco no se expone al factor de riesgo más importante. Además, las personas en
puestos de trabajo relacionados con la industria química y textil y cualquier otra que
genere residuos químicos tóxicos deben seguir las recomendaciones de seguridad y protección
para reducir el contacto con estas sustancias.

Otra forma de prevención es la administración de la vacuna del virus del papiloma humano. En la
actualidad hay dos formas comercializadas de la vacuna que están indicadas tanto para hombres,
como para mujeres. Por último, los pacientes que han tenido previamente un tumor de vejiga
deben realizarse citologías periódicas para detectar la reaparición de la enfermedad.

5.
DIAGNÓSTICO:

El primer paso que debe dar el especialista cuando tiene la sospecha de que el paciente tiene
cáncer de vejiga es realizar una exploración al paciente, preguntarle por los síntomas y realizar una
serie de pruebas complementarias que aportarán información sobre el subtipo tumoral que tiene
y en que estadio de la enfermedad se encuentra.

6.
TRATAMIENTO:

El tipo de terapia se administra en función del estadio del tumor de vejiga.

Estadio 0 y 1: La mayoría de los pacientes con tumores en estadios 0 y 1 suelen curarse tras recibir
el tratamiento, aunque el riesgo de reaparición del tumor es alto.
Según explican desde SEOM, dependiendo de si es 0 o 1, del grado del tumor y de otros factores el
tratamiento consistirá en extirpar el tumor por cistoscopia o resección transuretral. Cuando el
tumor se ha extirpado, el médico valorará si al paciente tiene que seguir una terapia
complementaria con inmunoterapia o quimioterapia aplicada dentro de la vejiga.

Estadio II: En estos casos el tumor se ha extendido a la capa de músculo de la vejiga y los pacientes
tienen riesgo de que el cáncer tenga metástasis. Las opciones de tratamiento son:

Cistectomía radical: Es el tratamiento más habitual. El médico extraerá la vejiga, algunos órganos y
ganglios linfáticos cercanos. El principal inconveniente de esta intervención quirúrgica es que el
paciente no podrá orinar de forma normal. Una de las soluciones más comunes es la
reconstrucción de la vía urinaria.

7.
Tratamiento conservador: El especialista eliminará el tumor sin quitar la vejiga.

Tratamiento complementario: En muchas ocasiones los tumores vuelven a reaparecer. Para

intentar disminuir este riesgo los médicos pueden optar por aplicar un tratamiento
complementario con quimioterapia.

Estadio III: Los enfermos en estadio III sólo tienen afectada la vejiga de forma más profunda que
los de estadio II. Por tanto, el tratamiento es similar, aunque más agresivo.

8.

Estadio IV: El cáncer también afecta a la pared del abdomen o de la pelvis, así como a los ganglios
linfáticos o tiene metástasis a distancia. Cuando esto ocurre, la cirugía no consigue eliminar la
enfermedad por lo que no se suele contemplar como opción terapéutica. En estos casos la terapia
consiste en la administración de quimioterapia o radioterapia.

En pacientes que se encuentran en cuidados paliativos el médico puede realizar una cistectomía si
el paciente tiene mucho dolor o sangrado que no remite mediante otros tratamientos.
La eficacia de la inmunoterapia en el cáncer de vejiga se está estudiando con resultados
preliminares prometedores.