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Profesora: Integrantes:
Introducción…………………………………………………….…………………………….3
El aparato digestivo………………………………………………………………………….4
Glándulas salivales………………………………………………………………………….5
Hígado………………………………………………………………………………………..8
Páncreas……………………………………………………………………………………15
Conclusión………………………………………………………………………………….19
Bibliografía………………………………………………………………………………….20
Introducción
Las glándulas anexas del aparato digestivo son órganos parenquimatosos (glándulas
compuestas) que intervienen en los procesos digestivos aportando un importante caudal
enzimático (páncreas), agua, electrolitos, poca cantidad de enzimas (glándulas salivales)
y bilis (hígado). Pueden presentarse totalmente lobulillados (páncreas, hígado y glándulas
salivales) o parcialmente lobulillados.
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El aparato digestivo
Dos grandes glándulas compuestas liberan su contenido al interior del tubo digestivo.
Ambas utilizan el mismo conducto, el colédoco, que desemboca en el intestino
delgado. El hígado secreta la bilis, que contiene, entre otros, ácidos biliares
necesarios para la absorción de las grasas. El páncreas secreta de manera exocrina
enzimas digestivas que ayudan a la digestión. Ambas glándulas poseen también una
función endocrina, liberación de sustancias a la sangre, pero mientras que en el
hígado es el propio hepatocito el que realiza tanto la función exocrina como endocrina,
en el páncreas la función endocrina se localiza en los islotes de Langerhans.
Glándulas anexas al tubo digestivo
El aparato digestivo presenta una serie de glándulas anexas, que segregan líquidos
ricos en enzimas y otras sustancias químicas que contribuyen en la transformación
de los alimentos en sustancias más simples, para que puedan ser asimilados por el
organismo.
Las glándulas anexas del tubo digestivo son las glándulas salivales, el hígado y el
páncreas
Glándulas salivales
Glándula parótida:
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Se encuentra ubicada en la región anteroinferior al conducto auditivo externo, lateral
y posterior a la rama de la mandíbula y anterior a la apófisis mastoides
- Irrigación: Está irrigada por ramas de la arteria carótida externa y drena por medio
de la vena retromandibular a la vena yugular externa
Glándula submandibular:
- Irrigación: Está irrigada por ramas de las arterias facial y lingual. El drenaje venoso
se realiza a través de las venas facial y lingual.
- Irrigación: está irrigada por ramas de la arteria facial y lingual. Las venas siguen el
recorrido de las arterias.
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Hígado
Es una glándula voluminosa de secreción externa anexa al tubo digestivo que está
situada en el hipocondrio derecho, epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo. En los
adultos, mide 28 x 18 x 9 cm y pesa aproximadamente 1.500 gramos. Es de color rojo
pardo, rígido y friable a la compresión.
Todos los nutrientes absorbidos en el tracto gastrointestinal, excepto los lípidos, son
conducidos hacia el hígado mediante el sistema venoso portal. Además de
numerosas actividades metabólicas, el hígado almacena glucógeno y secreta bilis.
La bilis se produce de manera continua; sin embargo, entre las comidas se acumula
y almacena en la vesícula biliar donde se concentra debido a la absorción de agua y
sales. Cuando la comida llega al duodeno, la vesícula biliar envía bilis concentrada a
través de los conductos biliares.
La superficie del hígado es lisa, está cubierta por una cápsula fibrosa llamada cápsula
de Glisson.
Las caras visceral y diafragmática están separadas en su parte anterior por un agudo
borde inferior. Además, suele describirse un borde posterior que corresponde a la
curvatura posterior del hígado.
Esta porción es redondeada y lisa, presenta forma de cúpula y está dividida en dos
lóbulos: derecho e izquierdo por el ligamento falciforme, que lo une al diafragma. Esta
región se encuentra cubierta por peritoneo visceral. esta porción está escondida
detrás de la parrilla costal. Se relaciona con el diafragma y por medio de éste con las
pleuras y los pulmones, el pericardio y el corazón.
Cara diafragmática: porción posterior
Esta porción corresponde al área desnuda del hígado, dónde está en contacto directo
con el diafragma y se apoya en la pared posterior del abdomen. El área desnuda está
delimitada por la reflexión del peritoneo desde el diafragma formando los ligamentos
coronarios anterior (o superior) y posterior (o inferior). Estas capas se unen a la
derecha formando el ligamento triangular derecho. En el extremo izquierdo del
hígado, las capas anterior y posterior de la parte izquierda del ligamento coronario,
se unen para formar el ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior atraviesa un profundo surco en el interior del área desnuda del
hígado. Esta porción se relaciona con el diafragma, riñón derecho, glándula
suprarrenal, esófago, aorta y vena cava inferior.
Cara visceral
Esta cara está cubierta por peritoneo, excepto en la fosa de la vesícula biliar (fosita
cística) y el hilio hepático.
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-El surco transversal es el hilio del hígado por donde entran los vasos sanguíneos
(vena porta y arteria hepática) y salen los conductos hepáticos (biliares) derecho e
izquierdo y vasos linfáticos. Este surco también es atravesado por el plexo nervioso
hepático. El surco transversal limita hacia atrás con el lóbulo caudado o de Spigel; y
hacia delante con el lóbulo cuadrado.
-El surco longitudinal derecho presenta en la parte anterior la fosa de la vesícula biliar
o fosita cística, donde se ubica la vesícula biliar. El fondo de la vesícula está dirigido
hacia delante y el cuello hacia atrás. En la parte posterior del surco derecho hay una
gran escotadura por donde pasa la vena cava inferior, y dentro de ella van a
desembocar las venas hepáticas (suprahepáticas). Este surco limita con el lóbulo
derecho del hígado.
Desde esta cara se extiende el epiplón menor (u omento menor), pasa desde el
hígado a la curvatura menor del estómago y los primeros dos centímetros de la parte
superior del duodeno.
La flexura cólica derecha y parte derecha del colon transverso (área cólica)
Además, esta cara está en relación con el páncreas y las vías biliares
Configuración interna
Los vértices de tres lobulillos clásicos en contacto unos con otros, delimitan un
espacio denominado espacio porta o área portal, donde se encuentran ramas de la
arteria hepática, la vena porta y el conducto biliar, estos elementos constituyen la
tríada portal.
Las sinusoides están en íntimo contacto con los hepatocitos y sirven para el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células hepáticas. La sangre de las
sinusoides es volcada en las venas centrolobulillares, éstas a su vez drenan en las
venas colectoras, luego en las venas hepáticas (suprahepáticas) para finalmente
desembocar en la vena cava inferior.
El hepatocito presenta una superficie que limita con la pared sinusoidal, dejando un
pequeño espacio virtual, denominado espacio de Disse. Éste constituye el inicio de
los vasos linfáticos del hígado y drena la linfa hacia la periferia del lobulillo, hacia el
espacio porta. Las otras superficies del hepatocito en contacto con hepatocitos
contiguos, a través de pequeñas escotaduras originan los canalículos biliares por
donde se secreta la bilis; aquí comienza la vía biliar intrahepática. Los canalículos
drenan en pequeños conductillos biliares hacia el espacio porta formando conductos
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de mayor calibre (conductos biliares, que forman parte de la tríada portal) y finalmente
desembocan en los conductos hepáticos derecho e izquierdo que salen por el hilio
hepático. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo constituyen el inicio de la vía
biliar extrahepática.
La principal función exocrina del hígado es la secreción de bilis, que fluye hacia los
conductillos biliares del espacio porta. En función de esto, definimos el lobulillo portal
como unidad anatómica y funcional. Este lobulillo se representa como la región
triangular cuyo centro es el espacio porta y cuya periferia está limitada por líneas
rectas imaginarias que conectan las tres venas centrolobulillares circundantes que
forman los tres vértices del triángulo.
El hígado como los pulmones posee doble irrigación, la vena porta y la arteria
hepática, ambos vasos aferentes.
La vena porta proporciona el 75-80% de la sangre del hígado. La sangre que lleva
esta vena contiene una cantidad de oxígeno mayor que las venas que retornan la
sangre al corazón, por lo que es capaz de mantener el parénquima hepático. La vena
porta transporta los nutrientes absorbidos por el tubo digestivo hacia las sinusoides
hepáticas (excepto los lípidos, que van por la linfa).
La arteria hepática aporta sangre arterial y representa entre el 20-25% de la sangre
que recibe el hígado.
La vena porta es una vena corta (7 a 8 cm de longitud) que se forma por la unión de
la vena mesentérica superior y la vena esplénica. La vena porta tiene como afluentes
a las venas gástricas derecha e izquierda y pancreático duodenal. A su vez, la vena
esplénica recibe a la vena mesentérica inferior.
Estas venas originadas de sus capilares respectivos, se reúnen para constituir la vena
porta hepática, la cual vuelve a capilarizarse en el parénquima del hígado,
constituyendo un verdadero sistema porta.
La arteria hepática es una rama del tronco celíaco. En las proximidades o en el interior
del hilio hepático, la vena porta y la arteria hepática terminan dividiéndose en ramas
derechas e izquierdas que irrigan al lóbulo derecho e izquierdo del hígado. Estos
vasos posteriormente se subdividen dentro del hígado hasta formar capilares que
transcurren por los espacios portas, y finalmente vuelcan la sangre en las sinusoides
de cada lobulillo.
Esta sangre luego es recogida por los capilares venosos centrolobulillares que se
reúnen y forman las venas colectoras, éstas a su vez drenan en las venas hepáticas
(suprahepáticas) para finalmente desembocar en la vena cava inferior, ubicada en el
surco derecho de la cara visceral del hígado sobre el borde posterior. La inserción de
las venas hepáticas en la vena cava inferior ayuda a mantener al hígado en su
posición.
El hígado es uno de los órganos productores de linfa más importante del cuerpo. La
mayor parte de la linfa se forma en los espacios peri sinusoidales (de Disse) y drenan
hacia los linfáticos profundos en los espacios portales. Estos vasos profundos, que
acompañan a las tríadas portales y algunos de los vasos linfáticos superficiales
convergen en el hilio hepático y drenan en los ganglios linfáticos hepáticos para
finalmente desembocar en la cisterna del quilo o cisterna de Pequet, que es una
dilatación sacular en el extremo inferior del conducto torácico.
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Los nervios que llegan al hígado provienen del plexo hepático, el ramo más grande
del plexo celíaco.
El plexo hepático acompaña a la arteria hepática y vena porta hacia el hilio hepático
y se ramifica con estos vasos hasta los espacios portales. Este plexo se compone de
fibras simpáticas provenientes del plexo celíaco y fibras parasimpáticas provenientes
de los nervios vagos.
Conductos biliares
De esta forma las vías biliares presentan dos sectores, uno intrahepático constituido
por canalículos y conductillos que se unen para formar los conductos biliares; y un
sector extrahepático representado por los conductos biliares derecho e izquierdo,
hepático común y colédoco.
Vesícula biliar
Páncreas
Secreción endocrina: son hormonas, entre ellas insulina y glucagón, producidas por
los islotes pancreáticos (islotes de Langerhans) y son vertidas directamente a la
sangre.
La forma del páncreas es irregular, pero puede compararse con la forma de un gancho
o un martillo. Presenta una porción más voluminosa del lado derecho que se
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denomina cabeza, seguida por una parte media y alargada, el cuerpo, el cual se
encuentra unido a la cabeza por un segmento corto denominado cuello. El páncreas
termina a la izquierda en una extremidad alargada llamada cola.
Cuello: es corto (1,5 a 2 cm), por detrás del cuello se encuentran los vasos
mesentéricos superiores. La cara anterior está cubierta por el mesocolon transverso
y el colon transverso, es adyacente al píloro y también se relaciona con la extremidad
inferior derecha del estómago. En la cara posterior del cuello se relaciona con la vena
cava inferior y con la vena mesentérica superior que recibe la desembocadura de la
vena esplénica para formar la vena porta.
Cola: se relaciona con el bazo, riñón izquierdo y ángulo esplénico del colon.
Constitución interna
Estos conductos forman una compleja red que finalmente drena en el conducto
pancreático principal o conducto de Wirsung. El conducto pancreático principal se
inicia en la cola del páncreas y recorre el espesor del parénquima glandular hasta la
cabeza del páncreas, donde gira inferiormente y se une al colédoco para formar una
dilatación denominada ampolla hepatopancreática (de Váter) que desemboca en la
segunda porción del duodeno, en el vértice de la papila o carúncula duodenal mayor.
El sector endocrino del páncreas está constituido por grupos aislados de células
denominadas islotes de Langerhans que no poseen conducto excretor y sus
productos se vuelcan directamente al torrente sanguíneo
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-Irrigación
Por ser también una glándula endocrina, el páncreas recibe abundante flujo
sanguíneo.
Las arterias que irrigan al páncreas son: ramas que provienen de la arteria esplénica,
de la arteria mesentérica superior y de la arteria gastroduodenal (rama de la arteria
hepática)
-Inervación
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Bibliografía