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FILIACIÓN:
ANAMNESIS
ANTECEDENTES
EXAMEN FÍSICO:
T°: 36.8° C FC: 120 x´ FR: 26x´ P.A: 100/70 (70) SatO2: 92% (FIO2: 24%)
• TCSC:Escaso, no edemas.
HEMOGRAMA 11/04/19
Hto % 37
Hb g/dl 12.6
Leucocitos mm3 12200
Cayados % 1
Segmentados % 61
Linfocitos % 36
Plaquetas mm3 398 000
Otros G.S: O (+)
TP 15
INR 1.18
BIOQUÍMICO 11/04/19
Glucosa mg/dl 92
Úrea mg/dl 18
Creatinina mg/dl 0.42
ORINA 12/04/19
Leucocitos 3-4
Hematíes 0-1
Cel. epiteliales 1-2
Germenes escasos
LÍQUIDO 12/04/19
CEFALORRAQUIDEO
GLUCOSA 46
PROTEINAS 411
LEUCOCITOS 260 x mm
PMN: 7%
MN: 93%
HEMATÍES 10 x mm
IMAGENES
Ecografía Abdominal Total NO ALTERACIONES.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Dieta blanda.
Hidratación.
Ceftriaxona 380mg E.V cada 12h
Vancomicina 115mg E.V cada 6h
Fenitoína 20mg E.V cada 8h
Diazepam 2.5mg E.V PRN a convulsion.
Metamizol 180mg E.V. PRN a T°>38.3°C
Oxigeno condicional.
Monitorización continua.
MOTIVO DE REFERENCIA