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MÓDULO

MÓDULO

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Unidad 1

Introducción a la
Tanatopraxia
Es de gran importancia entender la Tanatopraxia como la disciplina
encargada de disminuir los efectos de la descomposición por medio de la
utilización de productos químicos; pero más allá de esta aplicación, se debe
comprender la evolución histórica del embalsamamiento a través de la
historia de la humanidad y su avance en Colombia.
1. Historia del Embalsamamiento,
Supersticiones Antiguas

ORACIÓN DEL TANATOPRACTICO

¡PADRE! EN EL EJERCICIO DE MI ACTIVIDAD


COMO TANATOLOGO, OS PIDO PERMISO PARA PENETRAR
EN EL INTERIOR DE ESTE SANTUARIO FISICO,
PUES LO HARE CON EL MAS PROFUNDO Y SINCÉRO
RESPETO; CON CONCIENCIA POR MI CAPACIDAD
Y ETICA PROFESIONAL.
GUIA MIS MANOS Y PROTEGE MI SALUD. AMEN

POR: FERNANDO ARANGO

Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 28 de Agosto de 2007.

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1.1. Historia Del Embalsamamiento. Supersticiones
Antiguas.

Las costumbres funerarias son tan antiguas como la historia del hombre. Por lo que éstas se
remontan al hombre primitivo.

El hombre primitivo vivió en un mundo de temores. Se atemorizaba con las manifestaciones


de la naturaleza, tales como las tormentas que lo acosaban, los rayos que lo mataban, etc.

Para su mente primitiva cada circunstancia misteriosa era el resultado de la acción de un


espíritu. Debido a que el hombre hace cosas que él quiere hacer, el cree que las rocas, los
árboles, las corrientes, y el viento hacen lo que ellos quieren hacer. Para este hombre, toda
cosa inanimada como animada, poseía un espíritu; veía espíritus donde quería. El deseo de
los espíritus se reflejaba en todo lo que pasaba.

Como no era capaz de ver estos espíritus y se sentía atemorizado por ellos, vivía en un
constante miedo. En un esfuerzo para establecer una tregua con estos enemigos,
confeccionaba artículos, realizaba ceremonias, ritos y sub-refugios. Con el tiempo, estas
prácticas se convirtieron en supersticiones y costumbres; muchas de estas pasaron a través
del tiempo hasta convertirse en formas sociales y costumbres religiosas de nuestros días.

En tiempos modernos, con la presencia del razonamiento científico, la persistencia de las


supersticiones confluye con los hallazgos de la ciencia. La ciencia presenta un orden
sistemático de la concepción del mundo y la conducta humana; las supersticiones presentan
un extraño y desordenado mundo gobernado por la oportunidad.

Las costumbres y prácticas pertenecientes a la muerte y a la disposición del cuerpo,


muestran un marcado desarrollo durante los últimos años. Mientras, los métodos usados
para preparar los cuerpos y la manera de conducir las ceremonias funerarias se han
modernizado, hemos mantenido de una u otra forma las costumbres, practicas y creencias
del pasado.

La primera ceremonia funeraria fue un crudo esfuerzo para proteger el alma del difunto de
los espíritus que han causado la muerte del mismo. A pesar del conocimiento científico de
hoy en día, muchas de nuestras costumbres modernas funerarias están profundamente
ligadas a estos temores antiguos.

A lo largo de la historia de la humanidad se ha documentado y observado un sin número de


costumbres, rituales y formas para que los familiares sobrevivan y se libren de los espíritus
que persiguen al difunto. Tribus antiguas y comunidades no tan remotas realizaban
diferentes practicas con tal propósito como: quemar los cuerpos para destruir los malos
espíritus, tirar los cuerpos a hordas de perros, el canibalismo, exponer el cuerpo para que
sea devorado por las aves de rapiña; en otros casos, quemaban también a los parientes del
difunto para evitar que los malos espíritus permanecieran entre los vivos; otros creían que el
tocar un cuerpo muerto ensuciaba el alma por cierto periodo tiempo, etc.

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Muchas de las más antiguas supersticiones persisten en la actualidad. La mayoría de las
personas no tocan un muerto y muchos tienen miedo de quedarse solos en una habitación
con uno de estos. Las personas evitan visitar cementerios en la noche, se protegen de los
malos espíritus con artículos y oraciones y en general reaccionan ante la muerte de la
misma forma que el hombre primitivo lo hacía siglos atrás. Todo esto se debe a las
supersticiones que han logrado mantenerse a través de los tiempos.

Aunque vivimos en un mundo moderno, muchas de las creencias del hombre primitivo se
mantienen; es por esto que el temor y el manto de incertidumbre que cubre a la muerte
sigue siendo un tabú en nuestra sociedad, muy especialmente en la cultura occidental,
donde la muerte se abriga dentro del espectro espiritual, pero no como el proceso fisiológico
que le ocurre a cualquier organismo por el solo hecho de estar vivo.

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2. Historia del Embalsamamiento

2.1. PERIODO MEDIEVAL: 600 d. C. HASTA 1850 d.C.

Embalsamamiento Medico:

Durante la edad oscura en Europa, las prácticas funerarias como toda costumbre social,
cayeron bajo los antiguos modelos. Pocos embalsamamientos eran realizados debido a
los intereses religiosos y funerarios de la época; pero en el siglo XV, se realizaron dichos
embalsamamientos con propósitos científicos y de estudio.

Fines: La disección anatómica de especímenes fue un factor muy importante que


motivo la intención de mantener material satisfactorio para propósitos de
preservación, por lo que se hizo necesario la implementación de métodos para
prevenir la rápida descomposición de los cuerpos y/o tejidos.
Técnicas.
1) Inyección arterial y Drenaje Venoso.
2) Evisceración.
3) Evitar la deshidratación y pérdida de fisionomía.

Imagen extraída del sitio en Internet:


http://www.lectorconstante.com/.../index.php?s=elohim: Obtenida el 6 de Septiembre de
2008. Hora: 22:34 p.m.

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2.2. PERIODO MODERNO: 1850 hasta el presente

Las prácticas del embalsamamiento se difundieron por toda Europa hasta llegar a los
Estados Unidos. El embalsamamiento en Estados Unidos como en Europa fue motivado por
la preservación de material anatómico. Los métodos fueron esencialmente los mismos que
realizaban en Europa.
Contribuciones: La fundación del embalsamamiento moderno está basada en los
descubrimientos y trabajos de muchos hombres. Probablemente los descubrimientos más
importantes que contribuyeron al desarrollo del embalsamamiento moderno fueron:

Referentes Históricos del Embalsamamiento Moderno:

Circulación de la sangre – William Harvey entre 1616 – 1628.

Imagen extraída del sitio en Internet:


http:// www.inkart.com/pages/FamilyAlbum/greatgre.html. Obtenida el 6 de Septiembre de
2008. Hora: 22.15 p.m.

Existencia de capilares – Marcelo Malpighi en 1661.

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Imagen extraída del sitio en Internet:
http:// www.decomat.com/Default.aspx?ClassificacioCod.... Obtenida el 6 de Septiembre de
2008. Hora: 22.17 p.m.

Bacteria – Anthony Van Leeuwenhoek en 1683

Imagen extraída del sitio en Internet:


http:// www.inkart.com/pages/FamilyAlbum/greatgre.html. Obtenida el 6 de Septiembre de
2008. Hora: 22.19 p.m.

“El padre del embalsamamiento moderno en Estados

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Unidos” – Dr. Thomas Holmes.

Imagen extraída del sitio en Internet:


http:// www.civilwarundertaker.net/history.htm. Obtenida el 6 de Septiembre de 2008.
Hora: 23.14 p.m.

2.3. Adelantos

Adelantos: Al finalizar la guerra civil el embalsamamiento cayó en desuso, pues no había


demanda ni personas que realizaran el trabajo.

La mayoría de los “sepultureros” (undertakers) se vieron limitados en sus esfuerzos para la


preservación y colocaban el cuerpo en hielo para evitar la descomposición hasta el funeral.
Este método resulto muy poco efectivo, especialmente en clima cálido, ya que muchos de
los cuerpos alcanzaban altos grados de descomposición antes de que se realizaran los
servicios funerarios y por ello era necesario poner el ataúd fuera de la iglesia o de la casa
para la comodidad de las personas presentes.

A final del siglo, los ataúdes de madera eran hechos por el carpintero local. Algunas de estas
personas construían algunos ataúdes con antelación para estar preparados, aunque así se
ganaron las críticas de los demás.

El siguiente paso en la evolución del “vendedor de ataúdes” fue la elaboración de ataúdes en


diferentes tamaños y calidad.

Con el paso del tiempo, estas personas se vieron más y más envueltas en el acto de
enterrar, por lo que este procedimiento se convirtió en una empresa comercial, y así el

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sepulturero fue acumulando equipo necesario para el cumplimiento de sus funciones.
Cuando el embalsamamiento se hizo practico, el negocio de los funerales tomo auge. La
práctica del embalsamamiento coloco al sepulturero en la clase profesional; así, el director
de funerales de hoy está relacionado con todos los detalles del funeral desde la muerte del
individuo hasta que se realizan las ceremonias finales.

Con el paso del tiempo se han establecido leyes que requieren la licencia de los
embalsamadores, entrenamientos y actividades bajo la supervisión de gabinetes de salud y
estándares educacionales.

Actualmente, existe un desarrollo general con respecto al nombre que se ha usado para
designar un establecimiento que se dedica al trabajo funeral. Solo unos años atrás la
costumbre era la de referirse a estos establecimientos como salas de sepultura.
Manteniendo las ideas modernas, el director de funerales ha designado a sus
establecimientos como laboratorios de embalsamamiento (mortuary), que significa el lugar
para la preparación y cuidado del muerto; y “casa funeral o funeraria” (funeral home), para
designar a una residencia remodelada o adaptada para este propósito.
La actitud del público hacia la profesión funeraria, ha estado cambiando con respecto a las
costumbres que rodean el entierro de una persona.

PRIMERAS IMÁGENES DE TECNICAS DE EMBALSAMAMIENTO MODERNO EN


ESTADOS UNIDOS – REFERENTES HISTORICOS PARA OCCIDENTE.

Ingresar a la siguiente dirección: http://www.civilwarundertaker.net/history.htm.

Primeros procedimientos de Inyección Arterial, para preservación de cadáveres

Técnicas de preservación empleadas en la Guerra Civil de Estados Unidos, para


poder repatriar cuerpos

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Undertakers (Sepultureros): fueron los primeros en poner en práctica
procedimientos técnicos con fines de preservación; pero los grandes avances en
Embalsamamiento provienen de la Medicina

Primeras funerarias ubicadas en Estados Unidos; allí se iniciaron los avances en


Embalsamamiento.

Imágenes extraídas del sitio en Internet: http:// www.civilwarundertaker.net/history.htm. Obtenidas el 6 de Septiembre de 2008.
Hora: 22:17 p.m., Hora: 22: 20 p.m., Hora: 22: 24 p.m., Hora: 22: 46 p.m.

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Unidad 2

La
Muerte
En el momento de la muerte muchos de los cambios bioquímicos que le
ocurren al cadáver, afectan los procesos de preservación y por ende las
técnicas a utilizar para embalsamar el cuerpo; es así como el tiempo de
muerte es un factor determinante en las técnicas y procedimientos
empleados en la Tanatopraxia.
1. Muerte
Es uno de los fenómenos más misteriosos de la vida y debido a esto, los mitos que se han
generado alrededor de esta, la han cubierto de un espectro de incógnita. En términos reales
se dice que la muerte es la cesación de los procesos biológicos y fisiológicos de un ser vivo;
no obstante, si nos ceñimos al aspecto legal, se determina la muerte de una persona como
la cesación del proceso respiratorio, la no contracción cardiaca y la falta de impulsos
electroencefalograficos.

El Tanatopractico debe comprender y entender los procesos biológicos que implica la muerte
y adicionalmente, debe analizar los cambios sucedidos en el cuerpo, ya que del análisis pre –
embalsamamiento depende en gran medida los resultados esperados durante una
preservación.

La vida en un individuo depende en gran medida de la funcionalidad de millones de células y


de las interacciones fisiológicas y quimiotacticas; por esto, antes de analizar y entender los
cambios macroscópicos en el cadáver, debemos comprender aquellos cambios microscópicos
que determinan los efectos de la descomposición y su implicación durante un
embalsamamiento.

1.1. Clasificación de los tipos de muerte

1.1.1. Muerte Somática

En todos aquellos organismos multicelulares donde la interacción de las células mantiene a


un ser vivo, el daño generado naturalmente o por alguna patología anexa puede causar una
falla en un tejido, el cual afectara un órgano y por ultimo ocasionara una falla multisistemica
(falla de 2 o más órganos); cualquier falla celular se conoce como una muerte somática y
este es considerado el inicio de muerte en cualquier individuo ya que un daño tan mínimo
conlleva a una falla generalizada.

1.1.1.1. Formas de Muerte Somática

En cualquier individuo y a nivel medico se considera que existen cinco órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones, riñones e hígado), en términos reales cuando cesan los
movimientos respiratorios o el flujo sanguíneo impulsado por el corazón, es porque existen
fallas en los impulsos nerviosos que llegan hasta las estructuras anteriormente
mencionadas. En términos prácticos se dice que la muerte se inicia en el cerebro, el corazón
o los pulmones.

La muerte somática se puede clasificar en:

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1. Sincope: es la falla del corazón, ocasionada por falta de impulsos nerviosos, falta de
riego sanguíneo, el cual genera una isquemia, lesión y por ultimo una necrosis del
tejido (Infarto Agudo de Miocardio); esta falla también se puede dar por un
traumatismo que comprime o daña las estructuras que conforman anatómicamente al
corazón y los grandes vasos. El sincope lo podemos subclasificar en:
2. Sincope por Anemia: es la disminución en el volumen sanguíneo circulante que
afecta la irrigación de estructuras anatómicas y por ende lleva a una falla en el
bombeo del corazón al declararse insuficiente para cumplir la función para la cual se
encuentra diseñado. Este fenómeno se puede dar por un Shock Hipovolemico
(Perdida sanguínea por una herida), o por la ruptura de un vaso sanguíneo
(aneurisma); esta patología es importante para el embalsamador, ya que éste utiliza
el sistema vascular para la inyección y de encontrarse afectado el mismo, puede
generar que algunas zonas del cuerpo no queden adecuadamente preservadas, lo
que a su vez generaría una aparición temprana de los fenómenos de la
descomposición.
3. Sincope por Astenia: es el flujo sanguíneo débil relacionado con patologías
cardiacas tales como: cardiomegalia, falla cardiaca derecha, falla cardiaca izquierda,
problemas en la conducción eléctrica, distintos tipos de soplos; la principal
implicación de este fenómeno es la formación temprana de coágulos, lo cual obstruye
el sistema vascular y genera la falta de irrigación a ciertas estructuras anatómicas
durante el embalsamamiento.
4. Sincope por Coma: es aquel tipo de muerte que se inicia en el cerebro y está
relacionado con la falta de envío de estímulos nerviosos para aquellas estructuras
que lo requieren para su funcionamiento; las principales patologías relacionados con
esta son: ACV (Accidente Cerebro Vascular), Hipertensión Endocraneana, Meningitis y
Encefalitis. En términos reales no tienen mayor implicación durante el
embalsamamiento.

Con los avances médicos se ha logrado mantener la vida de una persona aunque su cerebro
haya dejado de funcionar; no obstante, las neuronas (principales células del sistema
nervioso central) son muy sensibles a la falta de oxigeno y se dice que después de 4 o 5
minutos sin presencia de oxigeno sufren cambios irreversibles; por esto se considera que un
daño en el corazón y pulmones pueden ser reparados hasta cierto punto pero un daño
cerebral es irremediable y la muerte es el paso subsecuente a un individuo que presenta
esta patología.

1.1.2. Necrosis

Es la muerte de cualquier célula por factores distintos a la apoptosis (muerte programada de


las células). En este fenómeno la estructura de la pared celular o sus organelas se ven
atacadas por microorganismos, bacterias, hongos, virus y la actividad enzimática de otro
tipo de células; en este caso para el embalsamador, esta necrosis se convierte en un foco de
descomposición, el cual debe ser atacado con técnicas y la adecuada utilización de productos
químicos preservantes; esta patología es muy común hallarla en gangrenas, e infecciones
bacterianas por clostridium.

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1.1.3. Necrobiosis

Es la muerte programada de algunos tipos de células en los organismos vivos; a este


fenómeno también se le denomina apoptosis y en cualquier ser vivo es natural; no
obstante, cuando este proceso falla por alguna circunstancia exógena o endógena se
pueden producir algunos tipos de patologías como por ejemplo algunas clases de
tumores.

1.1.4. Muerte Clínica

Es aquel individuo que por determinación médica no tiene funcionalidad en el tallo


cerebral, es decir, su cerebro ha dejado de enviar los impulsos nerviosos que estimulan
el funcionamiento de las distintas estructuras anatómicas; en la actualidad existe la
posibilidad de mantener vivo a un individuo por medio de equipos mecánicos que ayudan
con el sustento de la vida. Algunos de los parámetros para determinar la muerte cerebral
son:

a. Pupilas midriáticas que no ceden al reflejo luminoso (pupilas dilatadas que no


responden a la luz).
b. Perdida de la sensibilidad al dolor.
c. Falta de respiración voluntaria.
d. Pérdida del reflejo nauseabundo (aunque se induzca el vomito, el individuo no hace
arcadas).
e. Al realizar un electroencefalograma las ondas son planas o negativas (examen que
mide los impulsos nerviosos enviados por el cerebro).

Vale resaltar que las neuronas son muy sensibles a la falta de oxigeno; es por esto que si un
individuo permanece más de 4 o 5 minutos sin oxigenación cerebral y es reanimado por
medios técnicos o artificiales, se espera que en el 95% de los casos exista un daño cerebral
severo de tipo irreversible.

1.1.5. Muerte Celular

La muerte no es un proceso instantáneo, como tal es dinámico y por tanto la muerte de


algunos tipos de células lleva más tiempo en nuestro organismo, es decir, que en el
momento en que cesa la vida el corazón, cerebro y pulmones dejan de funcionar, pero como
algunas células guardan reserva de energía pueden subsistir sin el flujo sanguíneo por algún
tiempo determinado; es así como el daño y muerte en los tejidos es un proceso paulatino
que varía de acuerdo a la estructura anatómica afectada.

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1.1.6. Muerte Biológica

Cuando una estructura anatómica (Tejido, órgano o sistema) deja de funcionar y su


rehabilitación es imposible, se dice que el proceso de muerte biológica se ha iniciado. En
este momento en vista de que el sistema inmune no puede cumplir su función de defensa,
muchas bacterias oportunistas empiezan a migrar para iniciar el proceso de descomposición;
adicionalmente los tejidos se acidifican y se inicia la rigidez cadavérica, manifestación clásica
de que la muerte ha sobrevenido.

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2. Fenómenos Cadavéricos
Son todos los cambios físicos, químicos y biológicos que sufren los cadáveres por factores
externos que ayudan a acelerar el proceso de la descomposición. La descomposición como
tal es el resultado final de cualquier organismo cuando han cesado sus funciones vitales.

A partir del entendimiento de los fenómenos cadavéricos se ha establecido el


Tanatocronodiagnostico, es decir, aquella herramienta que nos permite establecer el tiempo
de muerte utilizando los cambios post – mortem como un instrumento más o menos viable.

Es de vital importancia establecer el tiempo de muerte, ya que este ayuda al Tanatopractico


a establecer las técnicas de preservación, la cantidad y el tipo de fluido a utilizar.

Los Fenómenos Cadavéricos se clasifican en:

1. Fenómenos Cadavéricos Tempranos.


2. Fenómenos Cadavéricos Tardíos Destructores.
3. Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores.

2.1. Fenómenos Cadavéricos Tempranos

Son todos aquellos cambios post – mortem que ocurren en el cadáver desde el momento de
la muerte hasta pasadas 24 horas después de la misma.

2.1.1. Midriasis ocular

Es la dilatación de la pupila que no cede al reflejo luminoso y se da por la relajación de los


músculos circulares del iris; es de anotar que algunos tipos de sustancias psicoactivas en el
momento de la muerte pueden generar el efecto contrario, es decir, miosis bilateral
(contracción de la pupila).

Cronología:

• Aparece desde el momento de la muerte y no desaparece durante el lapso en que


dura la misma.

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Imagen extraída del sitio en Internet:

http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm. Obtenida el 27 de
septiembre de 2008. Hora: 03:25 pm.

2.1.2. Oscurecimiento de cornea

Es el cambio de coloración de la esclerótica por deshidratación y descomposición del humor


acuoso contenido en la cámara anterior del ojo. Este fenómeno como tal es temporal y
después de 12 horas puede no encontrarse hallazgos significativos.

Cronología:

1. Desde el momento de la muerte hasta la 2° hora la cornea se torna de un color


blanco (lechoso).
2. De la 2° hasta la 6° hora de muerte la cornea se torna de un color amarillento.
3. De la 6° hora hasta la 12° hora aproximadamente la cornea se torna de un color
grisáceo o negruzco.

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Imagen extraída del sitio en Internet:

http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm.
Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:28 pm.

2.1.3. Enfriamiento cadavérico.

Es el descenso gradual en la temperatura a causa de la disminución en el metabolismo


corporal, ésta es una señal positiva de que la muerte ha ocurrido en ese individuo. Vale
resaltar que por más que disminuya la temperatura en el cadáver, la misma no disminuirá
más que la temperatura del medio que circunda al cadáver. Muchos autores han planteado
la cantidad de grados perdidos durante el tiempo, no obstante, para este caso se hará un
promedio que se manejará de la siguiente forma.

Cronología:

1. Durante las 6° primeras horas de muerte el cadáver pierde un grado centígrado


(1C°) por hora.
2. De la 6° hora en adelante se dice que el cadáver pierde aproximadamente medio
grado centígrado (0.5C°) por hora transcurrida, hasta estabilizarse con la del medio
circundante.
3. Todos estos datos se establecen teniendo como base que la temperatura corporal
normal es equivalente a 37C° aproximadamente.

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Ejemplo:

Se halla un cadáver con una temperatura de 29C°, determine cuál es el tiempo aproximado
de muerte.

Temperatura Corporal: 37C°

Durante las 6 primeras horas pierde un grado centígrado por hora. Es decir 37 – 6=31
De la 6° hora en adelante pierde 0.5C° por hora.

De 31 a 29 hay dos grados, pero para que haya ocurrido la disminución de esos 2 grados
han debido pasar 4 horas mas (recuerden 0.5C° por hora)

Entonces 6 horas iniciales que transcurrieron más 4 posteriores nos da un cálculo


aproximado de 10 horas de muerte.

6 Grados por las 6 primeras horas de muerte y 4 Grados adicionales para llegar a 29°
grados. (Estos 2 datos se suman y dan el tiempo de muerte).

29 Grados que es la temperatura con la que se halla el cadáver.

2.1.4. Rigidez Cadavérica (Rigor Mortis)

Es el endurecimiento de las fibras musculares voluntarias e involuntarias por


descomposición del ATP contenido en los mismos; en este fenómeno es muy notorio la
producción de acido láctico y adicionalmente se puede observar el acortamiento de las fibras
musculares.

Orden de Aparición de la Rigidez Cadavérica:

1. Músculos de la mímica facial.


2. Músculos del cuello y región pre vertebral.
3. Músculos del hombro
4. Músculos del miembro superior, iniciando desde la parte proximal y dirigiéndose hacia
la parte distal.
5. Músculos del tórax y el abdomen.
6. Músculos de la región pélvica y perineal.
7. Músculos del miembro inferior, iniciando desde la parte proximal y dirigiéndose hacia
la parte distal.

La forma como desaparece la acción de la Rigidez cadavérica es la misma que en el orden


como apareció.

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Importancia de la Rigidez Cadavérica en el Embalsamamiento:

1. La rigidez altera la fisionomía del cadáver, originando problemas estéticos para el


embalsamador.
2. Al existir endurecimiento de las fibras musculares, éstas comprimen el sistema
vascular, imposibilitando la llegada de la solución preservante a las partes más
distales del cuerpo.
3. Imposibilita la buena acomodación del cadáver dentro de la urna, para su posterior
velación.

Cronología:

Desde el momento de la muerte hasta la 2° hora aproximadamente el cuerpo


presenta una flacidez primaria, por relajación total de los músculos.
De la 2° hora hasta la 12° hora el cuerpo presenta un rigidez parcial, en la cual
aunque con dificultad las extremidades se pueden mover.
De la 12° hasta las 24° horas aproximadamente el cuerpo presenta una rigidez total,
en la cual las extremidades y articulaciones son casi imposibles de mover.
Entre las 24° hora y las 36° horas aproximadamente, la rigidez empieza a
desaparecer por acción de la descomposición.
Después de la 36° hora aproximadamente la rigidez ha desaparecido por acción de la
descomposición y a partir de este momento inicia la Flacidez Secundaria.

Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 26 de Mayo de 2007.

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2.1.5. Livideces cadavéricas (Livor Mortis)

Son manchas de color rojo cereza o vino tinto que aparecen por la gravitación de la sangre a
los sitios de declive del cuerpo, estas livideces nos orientan a la posición del cadáver;
adicionalmente podemos decir que en los sitios de contacto contra superficies duras o en
aquellos sitios donde la ropa queda ajustada, las livideces no aparecerán.

Implicaciones de las livideces en el Embalsamamiento.

1. En caso de no ser retiradas adecuadamente con el drenaje y la inyección, este


fenómeno se puede convertir en Imbibición, en la cual la piel se mancha por
transferencia de hemoglobina a los tejidos y se afecta la parte estética del cuerpo.
2. La sangre gravitada se convierte en un caldo de cultivos para el desarrollo de
microorganismos que aceleran el proceso de descomposición.
3. La sangre puede formar coágulos que evitan el llenado arterial por medio de la
inyección, por lo tanto se hace vital retirarlos para garantizar una adecuada
preservación del cadáver.

Cronología:

1. Entre el momento de la muerte y hasta la 12° hora, las livideces cadavéricas


desaparecen a la digito – presión es decir cuando se presiona una zona donde
aparecen estas manchas queda la forma del dedo con un parche pálido.
2. Entre las 12° y 24° horas las livideces cadavéricas no desaparecen por acción de la
digito – presión.
3. Entre las 24° y 36° horas las livideces cadavéricas empiezan a desaparecer del
cuerpo por acción de la descomposición; se puede diferenciar de las primeras etapas,
ya que en esta por el tiempo transcurrido, el cadáver ya presenta mancha verde
abdominal con tendencia a diseminarse por todo el cuerpo.

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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 04 de Junio de 2007.

2.1.6. Espasmo cadavérico

Es la contracción violenta de los músculos (premortem), la cual por una situación de estrés a
la cual fue sometida la persona antes de su muerte, persiste aun así después de la muerte
del individuo (postmortem). Ej: un individuo antes de ser asesinado empuñaba firmemente
un arma; después de haber fallecido, el cadáver seguirá empuñando el arma con la misma
fuerza que antes de haber muerto. Este es un fenómeno raro pero en algún momento se
puede encontrar como un hallazgo positivo en los signos de muerte; este tiende a
desaparecer por acción de la descomposición.

Cronología:

1. Es de aparición inmediata después de la muerte y se manifiesta en extremidades o


gestuaciones del rostro.
2. Tiende a desaparecer por acción de la descomposición.

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3. Por acción de la rigidez cadavérica puede acentuarse y hacerse más notorio en
algunos tipos de cadáveres.

2.1.7. Deshidratación Cadavérica.

Es la perdida de la humedad corporal por altas temperaturas externas al cadáver o por


acción de las bacterias que requieren la humedad para poder desarrollarse y proliferar en el
cuerpo. La deshidratación como tal afecta la parte estética de la preservación, ya que hace
que se pierdan rasgos fisionómicos del cadáver.

Cronología:

1. Inicia desde el mismo momento de la muerte.


2. Disminuye este fenómeno cuando inician los signos de descomposición, donde el
cuerpo se rehidrata con la lisis de sus propias sustancias enzimáticas.

Estructuras más comprometidas:

Globos oculares.
Labios.
Mucosas nasales.
Piel de las falanges distales (dedos).
Piel de la cara.

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3. Fenómenos Cadavéricos Tardíos
Destructores
Son todos aquellos fenómenos que como su nombre lo indica, tratan de destruir el cadáver,
ya sea por acción enzimática de sustancias generadas por el cuerpo o en su defecto por
bacterias exógenas que atacan a las estructuras orgánicas; en la gran mayoría de los casos
termina con la reducción esquelética. Se presenta desde el momento de la muerte y solo
termina con la reducción esquelética y se clasifican en:

1. Autolisis.
2. Putrefacción.
3. Antropofagia Cadavérica.

3.1. Autolisis.

Es la descomposición de la materia orgánica por la acción enzimática de las células del


cadáver; en este fenómeno no intervienen bacterias exógenas, ocurre desde el momento de
la muerte y solo cesa hasta cuando el cuerpo esta reducido a restos óseos, se clasifica en
tres etapas:

o Imbibición de los tejidos: es la transferencia del plasma sanguíneo de un


sitio de mayor concentración (dentro del sistema vascular) a un sitio de menor
concentración (músculos y tejido epidérmico), este fenómeno genera unas
manchas de color rosado sobre la piel.

Imagen extraída del sitio en Internet:

http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/crioelectroforesis8_tunel_carpiano.jpg.
Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 04:16 pm.

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o Hemolisis: es la descomposición de la sangre contenida dentro del sistema
vascular periférico y central, la cual se da principalmente en las venas debido
a que estas contienen en su interior el 70% aproximadamente de toda la
sangre circulante en nuestro organismo y las arterias se colapsan en el
momento de la muerte vaciando su contenido. La sangre al descomponerse
genera coágulos que aceleran la descomposición y adicionalmente obstruyen
el sistema vascular, imposibilitando la preservación del cadáver.
o Lisis Celular: es la destrucción de las células, ya sea de su pared celular o en
su defecto de aquellas organelas internas; este fenómeno se puede producir
por acción enzimática de las propias células o por un efecto osmótico que lleva
a la célula a sufrir un proceso de turgencia por cambio en su pH. Esto genera
edema cutáneo que de no ser contrarrestado con un agente deshidratante
puede cambiar notoriamente la apariencia de cadáver.

3.2. Putrefacción.

Es la descomposición de la materia orgánica por acción de bacterias endógenas y/o


exógenas. Cuando sucede la muerte, el individuo deja de tener latente una serie de
mecanismos protectores (Sistema Inmunológico), los cuales mantienen a raya aquellas
bacterias y microorganismos que hacen parte de nuestra microbiota normal y por esto en el
momento que cesan las funciones vitales estas bacterias y microorganismos oportunistas
aprovechan para colonizar el cadáver, hacer procesos enzimáticos y realizar destrucción de
los tejidos.

La putrefacción cadavérica se divide en cuatro etapas:

1. Periodo Cromático: son cambios sucesivos en la coloración de la piel, esto se da por


descomposición de las células de la dermis y la epidermis. Este a su vez se subdivide en
tres etapas:

• Mancha Verde Abdominal: es una mancha de color verdoso que aparece a las 24
horas después de la muerte en la fosa iliaca derecha (porción cecal del colon, ciego,
apéndice cecal), esta mancha se disemina por todo el abdomen a las 36 horas de
muerte aproximadamente. La descomposición se inicia en este sitio ya que muchas
de las bacterias capaces de colonizar se encuentran allí y la materia fecal se empieza
a formar y compactar en este sitio.

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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 17 de Septiembre de 2006.

o Reticulado Venoso o Malla Venosa: es la visualización de la red venosa a


través de la piel, este fenómeno se da por inhibición de la hemoglobina y su
posterior cambio por la descomposición (este fenómeno es muy similar a la
forma como se observa una persona con venas varices), este cambio ocurre
entre las 24 a 36 horas aproximadamente, pero se hace mucho más notorio a
las 48 horas de muerte.

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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 07 de Julio de 2007.

o Cambio de coloración en la piel de verde a negro: este fenómeno se da


por la necrosis de los tejidos y por la acción de la putreccina y la cadaverina
(compuestos que le otorgan el olor y color característicos al cadáver), este
cambio tiende a ocurrir después de 48 horas de muerte aproximadamente.

2. Período Enfisematoso: es la producción de gases en el cuerpo por acción de


bacterias anaeróbicas, su principal característica es que la piel se torna ensanchada
(el cadáver se ve hinchado), los ojos y la lengua tratan de salirse de sus cavidades
anatómicas; en el caso de mujeres embarazadas se puede producir expulsión
postmortem del feto. Este fenómeno empieza a manifestarse después de las 48 horas
de muerte y se hace más notorio entre el 3° y 4° día después de ocurrida la muerte.

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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 08 de Julio de 2007.

3. Periodo de Licuefacción: consiste en la lisis enzimática de la materia orgánica (el


cuerpo se convierte en una sustancia liquida), este fenómeno inicia normalmente
desde las partes bajas de nuestro cuerpo y se continúa hacia las partes superiores; el
cuerpo se torna de un color acaramelado. La cronología de este fenómeno varía pero
se puede dar un parámetro que va desde el 4° día después de la muerte y no cesa
sino hasta cuando el cuerpo ha reducido toda su materia orgánica y quedan
expuestos los restos óseos.

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Imagen extraída del sitio en Internet:

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://bp2.blogger.com/_LHYfXtXJcR8/RvKf6RJNrLI/AAAAAAAAAJQ/tJwth1Gv.
Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 04:42 pm.

4. Periodo de reducción esquelética: Es la descomposición total de la materia


orgánica, en esta etapa solo queda expuesto el material óseo; este fenómeno en
condiciones basales puede tardar entre 3 a 5 años aproximadamente.

Imagen extraída del sitio en Internet:

http:// www.taringa.net/posts/info/1122873/La-granja-... Obtenida el 27 de


septiembre de 2008. Hora: 04:47 pm

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En este caso requiero que se remita a los estudiantes al siguiente link que los enlaza con un
video. Vale destacar que el video se encuentra en Ingles pero para fines didácticos es muy
práctico. (El video lo encontrará en el CD de Actividades)

Link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=GSDCiOW81mk
Consultado el 27 de Septiembre de 2008. Hora 04:51 pm.

3.3. Antropofagia Cadavérica.

Es la destrucción del cadáver por acción de los animales, este fenómeno no tiene una
cronología específica y se presenta normalmente en cadáveres dejados en sitios a la
intemperie.

Los animales que comúnmente se ven involucrados en este tipo de situaciones son:

1. Peces.
2. Aves de carroña.
3. Hormigas.
4. Cucarachas.
5. Ratas.
6. Larvas.

Estos animales tienen predilección especial por ojos, nariz, pabellones auriculares, piel de la
cara, encéfalo, piel de los dedos y vísceras abdominales.

Imagen extraída del sitio en Internet:

http://manuelcarballal.blogspot.com/2007/03/a
ntropol...Obtenida el 27 de septiembre de 2008.
Hora: 05:10 pm.

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4. Fenómenos Cadavéricos Tardíos
Conservadores
Son aquellos que tratan de preservar la materia orgánica del cadáver aunque los rasgos
fenotípicos del individuo no se reconozcan con facilidad, estos fenómenos pueden tardar
meses o años para su aparición y para que se presenten requieren unas condiciones
ambientales muy específicas.

4.1. Momificación

Es un fenómeno en el cual los tejidos se deshidratan totalmente por acción de las altas
temperaturas y una corriente de aire constante, cabe resaltar que la momificación puede ser
artificial (practicada por los egipcios y algunas culturas modernas) o propiciada por las
condiciones del medio. En este fenómeno la parte estética se deforma totalmente y la
descomposición se minimiza ya que las bacterias no cuentan con el medio acuoso necesario
para su proliferación.

Cronología:

Puede tardar de 6 meses hasta años en presentarse después de la muerte.

Imagen extraída del sitio en Internet:

http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm.
Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:24 pm.

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4.2. Saponificación o Adipocira.

Es la conversión de la grasa corporal es una sustancia jabonosa y maloliente, este fenómeno


afecta directamente el tejido celular subcutáneo; la fisionomía del cadáver también se ve
afectada.

Condiciones para desarrollarse:

1. Gran panículo adiposo del cadáver (personas muy gordas).


2. Mucha humedad del sitio donde se halle el cadáver.
3. Poco aire circulante en el sitio donde se halle el cadáver.

Cronología.

Requiere mínimo de seis (6) meses para su aparición.


Es un fenómeno poco frecuente en nuestro medio.

Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 10 de Julio de 2007.

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4.3. Corificación.

Es la apariencia de cuero recién curtido que toma la piel; este fenómeno se considera una
forma incompleta de adipocira y momificación, ya que la piel es flexible pero el tejido celular
subcutáneo se encuentra intacto.

Condiciones para desarrollarse:

1. Cadáveres con poco panículo adiposo.


2. Poca humedad en el sitio donde se halle el cadáver.
3. Mucho aire circulante en el sitio donde se halle el cadáver.

Características del cadáver:

1. El cadáver presenta un fuerte olor a alcoholes fuertes.


2. Se halla un trasudado (liquido) en el fondo del ataúd.
3. El cadáver puede conservar características fisionómicas externas.

Cronología:

Normalmente aparece al final del primer año y al inicio del segundo año después de
la muerte.

Imagen extraída del sitio en Internet:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttex... .Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:24 pm.

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Unidad 3

El Sistema
Vascular
El conocimiento del sistema vascular le permitirá al estudiante de
Tanatopraxia mejorar la aplicación de las técnicas de inyección, y por ende
garantizar una preservación adecuada de los cuerpos bajo distintas
circunstancias de muerte.
1. Sistema Vascular
La palabra embalsamamiento, etimológicamente se refiere a la aplicación de bálsamos
(esencias vínicas o productos naturales); si nos remitimos únicamente a este concepto, con
el embalsamamiento se trataría de impregnar a nivel tópico (sobre la piel) ciertas sustancias
y efectivamente durante muchos años se empleo esta técnica como método de preservación,
la cual demostró ser poco efectiva ya que preservaba superficialmente pero las estructuras
internas se descomponían con rapidez. Es así como la inyección hipodérmica se utilizo como
alternativa complementaria (Ésta consiste en aplicar con una aguja hipodérmica sustancia
preservante en distintas partes del cuerpo); ofrecía resultados promedios pero tenía un gran
inconveniente básico: como se hacía inyección en puntos aleatorios no garantizaba que
todas las estructuras fueran adecuadamente fijadas y el cadáver podía presentar zonas
anatómicas con signos de descomposición y adicionalmente esos lugares por donde se
introducía la aguja se presentaban como zonas de ingreso para agentes patógenos y puntos
por donde el cadáver pudiese derramar líquidos, debido a que el fluido preservante no se
encontraba dentro del sistema vascular ni en el citoplasma celular y por ende estaba en el
espacio intersticial donde era factible su salida hacia el exterior.

De esta manera desde el estudio de la anatomía humana y del sistema vascular se descubrió
que en un embalsamamiento se podían utilizar las arterias y las venas con dicho propósito.
Después de múltiples experimentos se comprendió que las arterias se podían utilizar para la
inyección y las venas para realizar el drenaje de toda la sangre y de esta forma se completa
el circuito del sistema vascular y se reemplaza la sangre por solución preservante.

De esta forma, se pretende que el estudiante de Tanatopraxia comprenda, conozca y aplique


los conocimientos sobre la anatomía humana con fines de mejorar las técnicas y
procedimientos utilizados en el embalsamamiento; esto le permitirá identificar los puntos
anatómicos empleados para hallar el paquete vascular (arteria y vena) y de esta manera
garantizar la preservación de todas las estructuras anatómicas.

1.1. Corazón

Definición: es un vaso sanguíneo modificado que cumple función de bomba, impulsando la


sangre a todo el organismo y recibiendo la sangre sin oxigenación; el corazón es un órgano
con cuatro cámaras dividas en un compartimento derecho y uno izquierdo, es así como
encontramos dos aurículas (derecha e izquierda respectivamente) y dos ventrículos (derecho
e izquierdo respectivamente). El corazón derecho se encarga de recibir y bombear la sangre
no oxigenada, mientras que el corazón izquierdo recibe y bombea la sangre oxigenada.
Anatómicamente el corazón se encuentra ubicado en el mediastino medio, en la región
central del tórax pero con la punta más inclinada hacia la izquierda, y tiene los siguientes
límites anatómicos:

1. En la cara superior, el corazón limita con los grandes vasos (arteria aorta y pulmonar,
vena cava y venas pulmonares).

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2. En la cara inferior, limita con el musculo diafragmático (principal musculo del proceso
respiratorio).
3. En las caras laterales, limita con el íleo pulmonar (unión del bronquio principal
primario, arteria y vena pulmonar).
4. En la cara posterior, limita con las vertebras torácicas.
5. En la cara anterior, limita con los ligamentos retro esternales y el hueso esternal.

1.2. Ciclo Cardiaco

Antes de iniciar con el ciclo cardiaco, se debe comprender que el corazón es un sistema
mecánico que funciona sincrónicamente; mientras que las aurículas se contraen (sístole), los
ventrículos se encuentran relajados (diástole) y viceversa.

El cuerpo envía toda su sangre no oxigenada a través del sistema venoso, el cual es recibido
por las venas cavas superiores e inferiores que desembocan en la aurícula derecha, de allí
pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, el ventrículo la impulsa hacia los
pulmones a través de la válvula pulmonar y la arteria pulmonar, donde la sangre es
oxigenada a través del intercambio gaseoso. Después, la sangre ya oxigenada es llevada a
través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda, de allí pasa a través de la válvula
mitral al ventrículo izquierdo donde por sístole ventricular pasa a través de la válvula aortica
a la arteria aorta por medio de la cual es llevada a todo el organismo a irrigar (brindar
oxigeno a las células) las distintas estructuras anatómicas.

“Una de las premisas básicas del embalsamamiento está basada en que el centro
circulatorio del embalsamamiento es el corazón”.

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Graficas diseñadas por Frank David Rojo González. Marzo de 2008.

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2. Puntos adicionales de inyección
Antes de mencionar los puntos de inyección debemos comprender que de acuerdo al tipo de
muerte, varía tangencialmente la selección de los puntos de inyección en el cadáver. La
clasificación es la siguiente:

En Colombia según nuestra legislación las maneras de muerte se clasifican en 5 tipos:

1. Muerte Natural.
2. Muerte Violenta.
3. Muerte por Suicidio.
4. Muerte Accidental.
5. Muerte en Estudio o Indeterminada.

Basados en este parámetro se deben practicar necropsias medico legales a todos los
cuerpos, excepto aquellos que presenten muerte natural; no obstante existen tres
excepciones que obligan a realizar necropsias para los cuerpos con muerte natural:

1. Cuando se sospeche una mala práctica médica.


2. Cuando el fiscal lo considere pertinente por alguna sospecha.
3. Cuando la familia lo desee o lo considere necesario.

De esta manera, la técnica de preservación en un cadáver con muerte natural sin necropsia,
varia tangencialmente las técnicas de embalsamamiento a un cuerpo con necropsia médico
legal; por esto se mencionarán varios puntos de inyección que se usaran en cada tipo de
muerte de acuerdo a las circunstancias que el embalsamamiento requiera.

2.1. Histología del sistema vascular periférico

A continuación se trataran los aspectos básicos de las estructuras celulares y epiteliales del
sistema vascular, tanto en su parte central como en su parte periférica; esto con el fin de
comprender la función, resistencia y diferenciación entre las venas y las arterias
El corazón en un órgano constituido en su gran mayoría por tejido muscular, sus tres capas
son el pericardio, el miocardio y el endocardio.

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Imagen Tomada De La Presentación De Power Point – Aparato Cardiovascular, Doctor Fabio López. Curso
De Medicina, Histología Y Embriología.

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3. Microcirculación capilar
Es el sitio donde la solución preservante llega vía arterial y por presión sobre el sistema
venoso, genera el drenaje de la sangre contenida en las venas; en una persona en vida, este
es el lugar donde se produce el intercambio gaseoso y por donde son transportadas las
sustancias de desecho.

Imagen Tomada De La Presentación De Power Point – Aparato Cardiovascular, Doctor Fabio López. Curso De Medicina,
Histología Y Embriología.

3.1. Componentes estructurales de las arterias

Estructura básica de una arteria de gran calibre. Uno de los factores que más prima en este
caso es la resistencia de las arterias y las múltiples capas que le otorgan cierta elasticidad
que le permiten resistir cada uno de las ondas sanguíneas generadas por las contracción del
ventrículo izquierdo.

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Imagen Tomada Del Atlas Interactivo De Histología Y Embriología De La Universidad De Antioquia – Cd ROM.

A diferencia, el sistema venoso es mayor en cantidad y diámetro; no obstante, su resistencia


y elasticidad es mucho menor ya que este no funciona por presión ventricular sino por
contracción involuntaria de los músculos que ayudan al retorno venoso.

Imagen Tomada Del Atlas Interactivo De Histología Y Embriología De La Universidad De Antioquia – Cd Rmo.

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El estudio del sistema vascular lo dividiremos por segmentos corporales:

1. Cara, Cabeza y Cuello: En esta zona corporal se ubica la arteria carótida primitiva y
la vena yugular interna y la referencia de búsqueda es 2 a 3 cms por encima del
segmento clavicular proximal y anterior a la parte medial del musculo
esternocleidomastoideo; este paquete vascular es muy utilizado en muertes naturales
sin necropsia o en cadáveres necropsiados para la inyección de los músculos de la
mímica facial.

Búsqueda de arterias carótidas primitivas

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007.

1. Miembro Superior: En esta zona del cuerpo hallamos múltiples arterias y venas, por
lo cual haremos referencia a cada una de las regiones anatómicas:

a. Arteria Subclavia y Vena Subclavia: este paquete vascular es utilizado en cadáveres


necropsiados y se halla en la cara postero medial de la clavícula, es importante su uso en
cuerpos en los cuales se desee hacer una inyección completa de la extremidad y en la
misma no se sospeche de corto circuitos circulatorios (coágulos en el sistema vascular) o
patologías que requieran inyección por segmentos anatómicos; en caso de inyectar por esta
arteria se preserva toda la extremidad incluyendo la región del hombro.

b. Arteria Axilar y Vena Axilar: este punto de inyección puede ser utilizado tanto en
cuerpos con necropsia como sin ella, se halla teniendo en cuenta los siguientes parámetros:
se busca la cúpula de la axila y en esta se hace un corte hacia la parte inferior de la misma,
otra técnica es ubicar la parte infraclavicular o el borde inferior del musculo pectoral menor,
debajo de este se halla el plexo braquial y lateral y allí mismo se encuentra el paquete

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vascular; este es un punto que garantiza la inyección de la extremidad pero no una buena
preservación de la región del hombro y subescapular.

c. Arteria y Vena Cubital y Radial: este punto de inyección es muy común en cuerpos a
los cuales se les haya practicado necropsia, pero en casos específicos de muerte natural
pueden servir de apoyo; para el hallazgo de los mismos se buscan en el antebrazo en la cara
anterior, con relación a los dos huesos del antebrazo (cubito y radio), hacia la línea media;
este punto garantiza preservación de la región del antebrazo y la mano. En caso de realizar
inyección ascendente puede ayudar a preservar el brazo y parte de la región del hombro.

d. Arteria y Vena del Arco Palmar Superficial: este paquete vascular se encuentra en
relación a la línea media de la mano, adyacente al nervio mediano, entre la eminencia tenar
y la eminencia hipotenar; es usado muy raramente en casos de muerte natural o en
cuerpos necropsiados. Este punto de inyección suele utilizarse en cuerpos en los cuales se
requiere cambiar la coloración de las manos o detener procesos de infección que puedan
diseminarse en el cadáver y acelerar la descomposición cadavérica.

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Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007.

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Búsqueda de arteria subclavia

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007.

Miembro Inferior: esta zona del cuerpo al igual que el miembro superior, posee múltiples
puntos de inyección que son esenciales en la labor del embalsamador; con este fin
detallaremos los siguientes paquetes vasculares:

a. Arteria Iliaca Superficial: esta arteria y vena se halla en relación con el musculo
psoas hacia la cara interna del mismo, es usada únicamente en cuerpos que se les ha
practicado necropsia, por lo tanto es el punto de inyección usado con mayor
frecuencia y que ofrece buenos resultados de acuerdo a la técnica de inyección
utilizada y no es muy recomendable cuando existen fracturas o enfermedades por
microorganismos que puedan acelerar el proceso de descomposición.
b. Arteria y Vena Femoral Superficial: se encuentran en el triangulo femoral, cuyos
límites anatómicos son: en la parte superior el ligamento inguinal, en la cara externa
el musculo sartorio, en la cara interna el musculo aductor mediano y el piso está
formado por el musculo pectíneo; este es un punto utilizado con frecuencia en
cuerpos con muerte natural o con necropsia, el mismo se utiliza en casos donde la
necropsia halla lesionado el paquete iliaco superficial, adicionalmente en cuerpos
donde el embalsamador desee garantizar resultados a largo plazo; no obstante, en
las muertes naturales se utiliza donde una de las patologías que la persona haya
padecido en vida comprometa el sistema vascular periférico (arterias y venas).

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c. Arteria y Vena Poplítea: este paquete vascular se halla en la cara posterior de la
articulación de la rodilla, en relación a la cara postero distal del fémur; éste se puede
utilizar en cuerpos con muerte natural o con necropsia, esta arteria y vena tienen una
complicación adicional y es la profundidad con relación a la piel, lo cual dificulta su
búsqueda y proceso de inyección, es muy usado en casos de fractura de fémur, tibia
o peroné y adicionalmente se usa en casos de gangrena, erisipela o patologías que
deterioren el sistema vascular.
d. Arteria y Venas tíbiales Posteriores: se haya retro maleolar interno (por detrás
del tobillo interno), es un paquete vascular relativamente pequeño y se usa en caso
de fracturas de los huesos del tarso, astrágalo o calcáneo (huesos del tobillo),
además se usa en casos de patología que comprometan el sistema vascular o
microorganismos que presenten factores que aceleren la descomposición del cadáver.

Búsqueda de arteria iliaca superficial

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007.

En casos de muerte donde se halla practicado necropsia médico legal, el bloque de vísceras
debe ser retirado para poder obtener muestras y adicionalmente observar hallazgos
macroscópicos que permitan esclarecer la causa de muerte; esto conlleva a que la irrigación
arterial se dañe; por ende en este tipo de muerte, las vísceras deben ser preparadas
hipodérmicamente para garantizar así que el cuerpo no inicie su proceso de descomposición
natural.

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Extracción de bloque de vísceras y posterior fijación con
solución preservante a alta concentración

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007

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Unidad 4

Laboratorio de
Tanatopraxia
El laboratorio de Tanatopraxia es el espacio donde se realizan todos los
procedimientos de embalsamamiento y preservación del cadáver; por ende
se hace necesario comprender su funcionamiento, la distribución y la
normatividad que rige la actividad de este tipo de instalaciones en el sector
funerario.
1. La Sala De Embalsamar

1.1. Antecedentes Históricos

En los servicios funerarios de la actualidad, los laboratorios han jugado un papel


preponderante en el desarrollo y evolución de la Tanatopraxia, tal cual como la conocemos
en la actualidad. No obstante en Colombia los laboratorios de Tanatopraxia, eran sitios
recónditos, oscuros, mal organizados y en los cuales las normas mínimas de bioseguridad no
se cumplían; esto llevo a las personas del común y corriente a generar mitos y creencias
erróneas sobre los procedimientos que allí se realizaban. En muchas ocasiones las funerarias
de la ciudad de Medellín se preocupaban mas por tener una fachada impecable, porque sus
oficinas fuesen resplandecientes y porque sus empleados llevasen trajes formales
impecables. De acuerdo a esto las personas observaban al preparador como alguien
siniestro, macabro y con una mirada oscura de la vida; todo lo anteriormente mencionado
llevo al sector funerario a pensar que se hacía necesario dar un giro de 180° que le
permitiese generar más confianza entre sus afiliados y por ende transmitir una mirada más
humana de la muerte y de los procesos técnico – científicos que allí se realizan, además el
gobierno comprendió que existía la necesidad de crear medidas biosanitarias que garanticen
la salud pública de la comunidad y de las personas que laboran en estos sitios, ya que
históricamente se demostró que existen patologías transmisibles de los cadáveres a los
preparadores, pero que estas a su vez pueden disminuir su incidencia si se cumplen con
requisitos mínimos de bioseguridad.

1.2. Condiciones De Las Instalaciones Encargadas


De Prestar Servicios En Salud O Similares.

Para el estudio del laboratorio de Tanatopraxia, deberemos estudiar varios componentes,


para generar así una mirada global de todos aquellas partes que hacen que cumplan con los
requisitos mínimos exigidos por la ley para su funcionamiento.

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Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de Septiembre
de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe.

• De la ubicación: los laboratorios de Tanatopraxia se deberán ubicar de


acuerdo a los siguientes parámetros:
o En la medida de lo posible deberán encontrarse en las cabeceras municipales
o en su defecto lo más alejado de las zonas residenciales.
o No deberán encontrarse cerca de colegios, hospitales o lugares que por sus
características acumulen personas o alimentos de consumo humano.
o El lugar donde se halle el laboratorio deberá garantizar que no se encuentren
cerca artrópodos, roedores o animales de carroña.
o Dentro de las posibilidades el lugar deberá garantizar privacidad y que no
exista facilidad de acceso para el público en general.
• De los servicios públicos: los laboratorios de Tanatopraxia deberán tener en
cuenta las siguientes consideraciones para la distribución y uso de los
servicios públicos:
o El agua usada para el lavado del cadáver y el laboratorio, no necesariamente
debe ser potable, ya que en estas zonas queda terminantemente prohibido el
consumo de agua, adicionalmente los procesos de desinfección se realizan con
compuestos químicos, los cuales son muy estables y no se alteran por la
potabilidad del agua.
o Las redes de agua deberán ser distintas a las usadas por los servicios
adicionales de la funeraria (administrativa, atención al cliente, pre exequiales,
entre otros), ya que con esto se evita la contaminación del agua que pueda
ser usada para el consumo humano.
o El alcantarillado de un laboratorio deberá cumplir con unos requisitos muy
estrictos para poder otorgar la licencia de funcionamiento, entre ellos
encontramos:
o Obligatoriamente las redes de alcantarillado deberán ser bien diferenciadas de
las usadas por el resto de servicios de la funeraria.

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o Las redes de alcantarillado no deberán estar cerca de las tuberías del agua, ya
que esto podría ocasionar contaminación del agua.
o El diseño del laboratorio deberá incluir dos trampas de grasa como mínimo
(las trampas de grasa son unos espacios a nivel del suelo que cuentan con
unas rejillas para que por gravedad los compuestos más pesados, ya sea
grasa, coágulos o fragmentos de tejidos, se queden atrapados allí, pero el
agua contaminada continúe con su recorrido), las cuales se limpiaran
constantemente y el contenido recolectado será enviado a hornos crematorios,
para allí ser incinerado.
• La iluminación del laboratorio deberá estar diseñada de la siguiente forma:
o La luz natural del laboratorio deberá ser no menos del 20% total y no más del
40%, esta característica no se cumple a cabalidad en la mayoría de los
laboratorios actuales.
o La luz artificial deberá ser no menos del 60% y cumplirá los siguientes
requisitos:
o Las bombillas serán de luz día.
o Las bombillas deberán ser con diseño antiexplosivo, para evitar un posible
accidente.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de
Septiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe.

• Del diseño del piso, las paredes y el techo:


o El piso de los laboratorios deberá ser construido en una superficie lisa
(mármol, pintura epoxica o superficie vinilica) que permita su lavado y
desinfección con facilidad.
o Las paredes y el techo del laboratorio deberán tener:
o Esquinas curvas que permitan el lavado.

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o Las paredes y el techo deberán estar cubiertas por pintura epoxica, estucadas
o cubiertas con polímeros; todas deberán tener facilidad de acceso para su
limpieza, lavado y desinfección.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de
Septiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe.

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2. De las mesas de preparación y
sus características

• Las mesas de preparación deberán tener como mínimo unas medidas de 1.90 mts de
largo x 1.00 mts de ancho.
• El material de las mesas será en acero inoxidable o en plástico de alta resistencia y
de fácil lavado.
• Cada una de las mesas deberá contar con su desagüe independiente; adicionalmente
el suministro de agua será independiente para garantizar la labor del preparador.
• Las mesas deberán contar con un sistema hidráulico que le permita al preparador
cambiar la posición del cadáver evitando posibles accidentes o en su defecto malas
posturas que puedan generar alteraciones en la ergonomía.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de
Septiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe

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2.1. De los cubículos de trabajo

• Cada mesa de preparación deberá contar con un cubículo que permita el almacenaje
de los productos químicos y del instrumental de preparación.
• Los cubículos no tienen medidas predefinidas estrictas, lo único que se exige es que
la altura no sea mayor de 1.10 mts.
• El material de los cubículos deberá ser de acero inoxidable y de fácil desmontaje para
facilitar su lavado.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de
Septiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe

2.2. Del acceso al laboratorio

• El ingreso al laboratorio deberá estar totalmente restringido solo a personal


autorizado.
• El laboratorio deberá estar cercano a la zona de descargue de cadáveres.
• El laboratorio deberá contar con doble puerta para su ingreso, separadas por una
distancia no menor de 3 mts; esta cumplirá las función de exclusa (sistema de doble

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puerta que garantiza el aislamiento del laboratorio del resto de sectores de la
funeraria).

2.3. De los sistemas de emergencia

• El laboratorio deberá contar con sistemas de apoyo que garantizen la atención de


emergencias o el manejo del accidente de trabajo, entre los sistemas básicos
encontramos los siguientes:
• Duchas de emergencia.

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2.4. Lavaojos de emergencia

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de
Septiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe

o Botiquín de Primeros Auxilios.


o Extintores Multipropósito para la sofocación de conatos de incendio.
o Sistema de detección de humo.

Sistemas de aspersión de agua para control de conatos de incendio.


La normatividad para laboratorios de Tanatopraxia como tal es muy poca, por lo tanto nos
apoyamos en la legislación existente para centros hospitalarios y similares

Ingresar al siguiente link:


http://www.medellin.gov.co/ManualContratacion/Normatividad/Resolucion%
204445%20de%201996.pdf

En este se encuentra el decreto completo sobre la regulación de centros hospitalarios y


similares; en cuanto a su construcción y requisitos de ley que deban cumplirse para el
otorgamiento de la licencia.

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Glosario

GLOSARIO

Anastomosis: unión de dos estructuras profundas y distintas variantes


anatómicas para formar una sola. anatómicas.

Antropofagia: consumo de la carne Embalsamamiento: conjunto de


humana por parte de los animales, procedimientos encaminados a la
comúnmente los animales de carroña. preservación de un cadáver por medio de
la aplicación de forma tópica de distintos
Apoptosis: muerte celular programada. productos químicos y/o naturales.

ATP: Adenosin Tri Fosfato; compuesto Epitelio: conjunto de células organizadas


orgánico que al ser procesado por vías sustentadas sobre una superficie, las
metabólicas se convierte en energía cuales forman una estructura. Ej. (la piel).
disponible (ej. ayudan en la contracción
muscular). Ergonomía: disciplina encargada del
estudio de las mejores posturas laborales,
Autolisis: proceso de descomposición en de tal forma que se eviten las lesiones y
el cual interviene la acción enzimática enfermedades profesionales.
celular, más no bacterias exógenas o Evisceración: proceso quirúrgico o con
endógenas. fines de disección en el cual se extraen las
viseras toraco – abdomino – pélvicas.
Ciclo cardiaco: es la coordinación entre
el sistema mecánico y eléctrico que le Exclusa: sistema de doble puerta que
permite al corazón bombear sangre a todo garantiza que en el momento que se abre
el cuerpo. una de ellas, el personal que se encuentra
fuera del laboratorio no entra en contacto
Corto Circuito Circulatorio: obstrucción directo con el cuerpo o los
del sistema vascular por la formación de microorganismos que allí se generan.
coágulos. Formaldehido: producto químico utilizado
desde los años de 1890 aproximadamente
Cubículo: espacio asignado al preparador para preservar los tejidos y evitar así los
para almacenar su instrumental y procesos de descomposición; también
productos químicos utilizados durante el conocido como formol, acido fórmico,
embalsamamiento. formalina, entre otros.
Descomposición: destrucción de la Funeraria: sitio dispuesto para la
materia orgánica por acción bacteriana. preservación, velación y trámites
administrativos y legales concernientes al
Disección: proceso por el cual se extrae cuerpo; adicionalmente es el sitio donde
la piel y el tejido celular subcutáneo, para se brinda orientación a los deudos.
poder mostrar estructuras anatómicas
Hemolisis: descomposición de la sangre Sistema vascular periférico: son las
contenida dentro del sistema vascular. estructuras que se encargan de llevar la
sangre oxigenada y recolectar la sangre
Hipodérmico: es aquella sustancia que se
rica en dióxido de carbono. Sus
aplica por debajo de la piel, sin utilizar el
componentes fundamentales son las
sistema vascular.
arterias y las venas.
Irrigación: proceso por el cual las
arterias se encargan de llevar el oxigeno y Tanatocronodiagnostico: es la
algunos tipos de nutrientes a los epitelios determinación del tiempo de muerte,
para la subsistencia celular. utilizando los fenómenos cadavéricos
como referencia.
Laboratorio de Tanatopraxia: espacio
de la funeraria encargado de los
Tanatopractico: persona que posee los
procedimientos técnico – científicos,
conocimientos técnicos y científicos
encaminados a la preservación de los
encaminados a la preservación del
cadáveres, para evitar así la
cadáver, utilizando para tal fin algunas
descomposición de los mismos.
clases de productos químicos y técnicas de
Lisis Celular: muerte celular por aumento preservación.
de la presión osmótica o ataque
enzimático. Tanatopraxia: conjunto de
procedimientos técnicos – científicos
Momificación: proceso natural o artificial encaminados a disminuir los procesos de
en el cual se busca la preservación del descomposición por medio de la utilización
cuerpo por medio de la deshidratación de de distintos productos químicos y la
los tejidos; de tal forma que los procesos aplicación de distintas técnicas de
de descomposición se minimizen, vale embalsamamiento.
resaltar que en este proceso de preserva,
pero la fisionomía del cadáver se pierde en Trampa de Grasa: espacio por debajo del
su totalidad. nivel drenaje, encargado de la recolección
Muerte Cerebral: cesación del de residuos sólidos de gran volumen; para
funcionamiento cerebral, lo cual implica evitar así el taponamiento del drenaje y la
desenervación de las estructuras contaminación de fuentes de agua.
anatómicas. Undertakers (Sepulturero): en la
Muerte indeterminada o en estudio: es antigüedad era la persona encargada de
aquel tipo de muerte, donde al parecer la depositar los cadáveres en el sitio de
persona tenía un buen estado de salud y entierro; con el transcurrir histórico estos
sin razón aparente fallece súbitamente. En fueron aprendiendo procesos de
este caso se debe practicar necropsia embalsamamiento y por tanto ofrecieron
médico legal. el servicio funerario completo.

Paquete vascular: es el sitio anatómico Variantes anatómicas: son las


donde podemos encontrar adyacentes variaciones mínimas existentes entre cada
tanto las arterias como las venas. individuo, lo cual determina la ubicación,
profundidad y diámetro del paquete
Proceso de inyección: es la utilización
vascular.
de las arterias para aplicar por esta vía
una solución preservante y
complementando el sistema la presión se
encarga de sacar la sangre por vía venosa.

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Bibliografía

Bibliografía

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