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RESUMEN
El artículo presenta una visión general sobre el papel del Logopeda, Fonoaudiólogo o
Terapeuta del Lenguaje en la Inclusión Educativa, como integrante de un Equipo
Transdisciplinario de Apoyo. También lo ubica liderando procesos de capacitación a la
comunidad, padres y docentes sobre las diversas modalidades comunicativas
(convencionales y alternativas) que puede utilizar un estudiante con Necesidades
Educativas Especiales, viabilizando la optimización comunicativa en los entornos familiar,
escolar y comunitario, para lo cual se requiere controlar, entre otros aspectos el ambiente y
sobre todo las características acústicas del aula.
INTRODUCCIÓN
Según Miller (1979), sin comunicación, la organización social es imposible. El individuo que
no habla con ningún miembro de un grupo está necesariamente aislado y no puede adquirir
el conocimiento, ya que éste se construye mediante el intercambio dialógico que permite
negociar la interpretación del mundo.
Una de las característica s comunes a los diferentes estudiantes que presentan NEE
re lacionadas con o sin lo que antes se llamaba ““ddiissccaappaacciiddaadd”” y ahora para darle un tin te
menos clínico se denomina ““lliim
miittaacciioonneess en la acción”, es la dif icultad en su comunicación,
lo cual se traduce en aisla miento dentro de su propia familia y consecuentemente en la
Escuela y Comunidad. Por lo tanto para mejorar la calidad de vida de estas personas se
requiere la optimización de su comunicación a través de varias alternativas, lo cual permite
un incremento en su autoestima, autonomía, relaciones interpersonales y ocupación, dada s
por: la educación, vida familiar, actividades comunitarias, y empleo.
elegido como los elementos que lo componen concuerden con la realidad en la que estos y
1
Néstor Antonio Pardo Rodríguez. Terapeuta del Lenguaje / Fonoaudiólogo graduado por la Universidad Nacional de Colombia.
Diplomado en Educación Temprana y Psicomotricidad Infantil de la Universidad Nacional de Trujillo, Perú. Maestría en
Educación Superior de la Universidad Francisco Xavier de Chuquisaca, Bolivia. 30 años de experiencia en los campos de
Educación (regular, especial e inclusiva), Salud (prevención y rehabilitación), Promoción Comunitaria y Cooperación
Internacional: 16 años en Colombia, en instituciones gubernamentales y privadas de nivel nacional, departamental y municipal, y
14 años de experiencia internacional en Bolivia, Nicaragua y Perú.
Ha sido Secretario de Educación Municipal, Asesor de Concejo Municipal en el tema de Educación, Creador de Programas de
Educación Especial, Promotor de ONGs relacionadas con la temática de la Educación y Terapeuta del Lenguaje (sectores
Público y Privado) en Colombia. Cooperante de la ONG de Cooperación Internacional Británica CIIR / Progressio en Nicaragua
del Servicio Internacional Británico en La Paz (Bolivia), Actualmente Fonoaudiólogo Asesor y Coordinador del Equipo Técnico
de los Centros Infantiles Municipales del Gobierno Municipal de Cobija (Pando), Bolivia.
su familia se desenvuelven. El propósito de abrir espacios de participación como un modelo
de vida en el cual todos los miembros pueden expresarse, disentir o estar de acuerdo
y crear una variedad de posibilidades frente al futuro del ser humano.
SÍNDROME
DE DOWN
PROBLEMAS
CEGUERA
APRENDIZAJE
LENGUAJE
TRASTORNO
ESPECÍFICO SORDERA
APRENDIZAJE
PARÁLISIS
AUTISMO
CEREBRAL
Gráfico 1. El Lenguaje como elemento común de las dificultades en los estudiantes con NEE
El concepto de Necesidades Educativas Especiales hace referencia a todas las barreras que
afectan el aprendizaje y la participación de una persona dentro de su comunidad educativa.
Aunque se asocia frecuentemente con las personas que presentan alguna discapacidad, su
perspectiva es más amplia. Implica el reconocimiento de que todos los educandos son
diferentes y pueden aprender, independientemente de sus condiciones personales, sociales
o culturales.
Una Escuela o Unidad Educativa Inclusiva exitosa debe propiciar e implementar medidas
para que la Comunidad Educativa asuma:
Con base en este último aspecto es que se hace presente la figura del Logopeda,
Fonoaudiólogo o Terapeuta del Lenguaje.
Holland (1994), citada por Cuervo (1999) argumenta que “importará poco que los
fonoaudiólogos generen más conocimiento y amplíen el alcance y la sofisticación de sus
habilidades clínicas para atender las poblaciones –tradicionales y nuevas – de personas con
discapacidades de la comunicación, si no son capaces de lograr que los servicios lleguen a
quienes los necesiten”
Cazden (1991), dice que los espacios de la vida escolar se nos presentan como una
multiplicidad de acontecimientos comunicativos. La escuela, como toda institución social, es
un sistema de comunicación. El entramado proceso de enseñanza – aprendizaje
principalmente se vincula a través de las interacciones sociales discursivas de maestro –
estudiante, que deben ser optimizadas.
TERAPEUTA FONOAUDIÓLOGO
OCUPACIONAL O LOGOPEDA
TRABAJADOR
PSICÓLOGO
SOCIAL ESTUDIANTE CON
NEE
FAMILIA FISIOTERAPEUTA
EDUCADOR
Sensibilización Uso de
a la Modalidades
Comunidad Comunicativas
sobre las Alternativas en
Formas de el Hogar y la
Comunicación Unidad
Educativa
LOGOPEDA O
FONOAUDIÓLOGO
Capacitación
de Docentes y Asesoría y
Padres de Control sobre
Familia en el Condiciones
Uso de Acústicas del
Modalidades Aula
Comunicativas
Detección,
Valoración,
Descripción y
Optimización
de
Características
Comunicativas
El Terapeuta del Lenguaje, Fonoaudiólogo o Logopeda asume por medio de este enfoque
un papel provocador para el análisis de los potenciales cambios que debe asumir una
persona que presente dificultades para comunicarse adecuadamente, teniendo como base
las necesidades en la clase, la escuela y el currículo. También debe considerar las
necesidades de la persona en relación con las actividades de la comunidad, tales como
grupos religiosos y recreativos.
Por este motivo el Logopeda o Fonoaudiólogo debe buscar el consenso con el equipo
transdisciplinar de apoyo, los educadores y la familia, para buscar la mejoría en la calidad de
vida de las personas que presentan dificultades graves de comunicación, fomentando el
conocimiento y uso de las modalidades tradicionales o las Modalidades Alternativas para la
Comunicación. En este sentido, dentro del proceso de acercamiento a las necesidades y
potencialidades del individuo se acuerdan decisiones y estrategias conjuntas, con la
finalidad de que tanto el sistema elegido como los elementos que lo componen concuerde n
con la realidad en la que éstas y sus familias se desenvuelven .
Otro aspecto importante del rol del Logopeda o Fonoaudiólogo es el control de las
condiciones acústicas del aula. El ambiente sonoro tiene mucha influencia sobre la
capacidad de escuchar, porque el niño "se entrena" a escuchar los sonidos que percibe o
sea a enfocar su atención sobre lo que desea. Si las condiciones de ruido en el medio son
demasiado fuertes, el niño se ve obligado a protegerse y deja de escuchar, bloqueando el
acceso de información al Sistema Nervioso Central (véase información sobre sinapsis
recíprocas en el órgano de Corti).
Lo anterior es muy importante para los casos de niños con autismo, síndrome de Down,
síndrome de X Frágil e hipoacusia, quienes tienen grandes dificultades para comprender la
palabra hablada. Debemos recordar que estos tipos de niños, que no comprenden bien los
mensajes lingüísticos, son extremadamente sensibles a la manera en que los mensajes son
expresados. Así pues, la entonación y la inflexión de la voz se vuelven muy importantes. La
misma información puede ser "traducida" por el niño en formas muy distintas de acuerdo a
cómo fue dicha. Algunas invitan a que el niño obedezca alegremente, y otras, en cambio,
pueden provocar un rechazo total.
Pero igualmente muchos niños de nuestra actual era presentan limitaciones en sus
capacidades para aprehender la información auditiva, debido a la interferencia del ruido en
los hogares, las guarderías, los centros de estimulación y colegios. Más allá de los obvios
problemas asociados con la pérdida auditiva, están aquellos que involucran el
procesamiento de la señal del habla (abstracción u organización de la información). Parece
que tales niños adquieren el lenguaje más lentamente y por lo general experimentan
también dificultades al aprender a leer (deHirsch, 1961; Menyuk, 1976).
Observamos que los salones o aulas que dan a la calle o vecinos al patio de recreo tienen
un factor dispersante importante y los niños presentan una mayor inquietud, incidiendo
directamente en el área educativa, ya que se altera la comunicación, sobre todo con los ruidos
de impacto, tales como bocinas, caños de escape libres, propaganda callejera, gritos de
otros niños, etc. Los estudiantes también elevan el volumen de su voz, los maestros
deben repetir reiteradas veces su mensaje, con el consiguiente esfuerzo vocal y pérdida de
tiempo.
El ruido parece interferir con la de atención, memoria y la capacidad de los niños para
discriminar entre estímulos auditivos significativos, sobre todo del campo del habla. El ruido
de fondo, en particular los murmullos, los gritos de otros estudiantes jugando fuera del aula o
en el aula vecina y el discurso irrelevante, interfieren en la capacidad de los niños para
comprender la palabra hablada. Esto puede tener serias consecuencias para el rendimiento
académico.
1. CONSIDERACIONES GENERALES PARA UN PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN EN
HABLA Y LENGUAJE
Todas las facultades originales del ser humano, que empiezan a partir de las primeras
relaciones sociales (intercambios etc.), son la ayuda básica y / o inicial para que el niño
aprenda a usar la lengua y las diversas modalidades comunicativas. Es decir, antes de la
comunicación lingüística, aprende otros sistemas funcionales de intercambio.
Entonces, el desarrollo del lenguaje tiene una inmensa base pragmática, no sistemática o
mágica. Lo que mueve al aprendizaje de la lengua es la necesidad comunicativa del ser
humano. La ayuda que recibe el niño por parte de los adultos (especialmente padres), es
esencial para dicha adquisición, comenzando con una adaptación lingüística de los mayores
por medio de la cual se le habla al pequeño utilizando un nivel lingüístico, más comprensible.
Es así como el niño, con su pequeña capacidad de procesar información, logra comprender
las referencias a las que los adultos aluden, que en su primer momento son comunicaciones
no lingüísticas, pero que conforman la base de la adquisición del lenguaje.
Las rutinas cotidianas constituyen uno de los que ayudan al niño a desenvolverse
lingüísticamente y conforman lo que se denomina “Sistema de Apoyo de Adquisición del
Lenguaje”, el cual consiste en una serie de “formatos familiares” o convenciones que guían al
aprendiz en un proceso progresivo y continuo, para el uso de las diversas modalidades
comunicativas mediadas por el lenguaje;.
Bruner (1983) afirma que los juegos practicados con los bebes lo van formando e integrando
socialmente. A través de diversas actividades experimentales y / o pragmáticas, explica la
importancia que tienen estos juegos mencionados para que el niño pueda acercarse
progresivamente al uso del lenguaje.
Dentro de una serie de esas contribuciones del juego encontramos la comprensión de los
turnos de la conversación (el niño aprende esto a partir de la estructuración de las partes del
juego). También, el placer del juego que mantiene al niño concentrado en él, le será útil para
luego mantenerse en una actividad compleja, una “realidad estructurada”, “una forma de
vida”.
Es decir, que las estructuras de los juegos “…se imponen en formatos del tipo indicar y
solicitar, que, en efecto, son esenciales para el desarrollo y la elaboración de estas funciones
comunicativas. Ellos proporcionan el medio que hace posible su convencionalización y,
finalmente, su transformación de formatos en actos de habla más flexibles y móviles…”2
El siguiente paso consiste en la referencia. Una de las fases de la referencia es que implica
una interacción social que requiere de cierta reciprocidad o acuerdo entre emisor y receptor.
Puede existir un importante desacuerdo cuando el tema referido tiene la posibilidad de variar
de acuerdo con la interpretación asignada desde la subjetividad del receptor.
En cuanto a la lecto - escritura, la teoría de Vigotsky explica que la escritura deriva del gesto,
la imitación y el juego; y de manera natural el niño descubrirá que la escritura es la
representación de las cosas. Por ende, aprender no será costoso para él ya que en su
infancia hubo “métodos primitivos” (anteriores a las palabras escritas), gráficos que
realizaba en representación de algo o alguien.
Aunque hay problemas comunes en el habla y lenguaje, no existe un único patrón común a
todas las personas con dificultades comunicativas. Muchas tienen más dificultad con la
expresión que con la comprensión del habla y otras modalidades comunicativas. Es decir, las
competencias lingüísticas receptivas están generalmente más avanzadas que las
expresivas. Algunos aspectos lingüísticas, como el vocabulario, son generalmente más
fáciles para las personas con dificultades comunicativas que otras, tales como la gramática.
La secuencialización de sonidos y palabras puede ser difícil para muchos niños. Algunos
tienen dificultades con la inteligibilidad y fluidez del habla.
Durante los años de escuela, el programa de estimulación para la comunicación, debe tener
como base las necesidades en la clase, la escuela y el currículo. También debe considerar
las necesidades de la persona en relación con las actividades de la comunidad, tales como
grupos religiosos y recreativos. La comunicación va más allá de las sesiones de “terapia”.
La inclusión y la participación de la comunidad promueven la comunicación interactiva y
proporciona los modelos de comportamiento social.
En el camino desde la infancia hasta la edad adulta, el niño puede necesitar una atención
especializada para optimizar su desarrollo del habla y lenguaje en diversos momentos, pero
lo más importante es que la familia obtenga la información necesaria, así como los recursos
y la orientación para estimular al niño en casa.
Muchos bebés y niños pequeños son muy sensibles al tacto. No quieren que se les toque,
que sus dientes se rocen, o no les gustan ciertas texturas de los alimentos. El término "
defensividad tactil " se utiliza a veces para definir esta situación. Se ha encontrado que con
el uso de masajes a nivel facial o intraoral y la estimulación directa de ciertos músculos, los
lactantes y niños pequeños son cada vez más capaces de tolerar las sensaciones tactiles en
los labios y la lengua, lo cual contribuye a su alimentación, mantenimiento de la boca cerrada
y posteriormente al habla. Sin embargo, no puede pensarse que esta es la acción más
importante en el proceso de estimulación comunicativa. Generalmente el balbuceo y se
incrementa después de la normalización de la respuesta tactil oral.
El programa de estimulación sensorial y psicomotor comienza con los brazos y las piernas y
se desplaza gradualmente hacia el rostro y el área intraoral. Como decíamos anteriormente,
los padres deben recibir la información oportuna, así como los recursos y la orientación para
estimular al niño en casa.
Los bebés de 8 meses a 1 año, tienen mucho que comunicar. Si no tienen alguna manera
de hacerlo, se sienten frustrados por su incapacidad para ser comprendidos. Es muy
importante introducir e implementar los sistemas comunicativos alternativos de transición,
hasta que el niño neurofisiológicamente sea capaz de usar palabras habladas (Gibbs y
Carswell, 1991).
Aunque el habla es el sistema de comunicación más difícil para las personas, más del 95%
de ellas lo va a utilizar como su principal forma de comunicación. La lengua de señas,
tableros de comunicación u otros sistemas de comunicación alternativa de baja o alta
tecnología pueden ser utilizados hasta que el niño está listo para la transición al habla.
(Kumin, 1994; Kumin y otros., 1991; Meyers, 1994). Las investigaciones han demostrado
que las personas con dificultades comunicativas van a dejar de utilizar las señas cuando
puedan decir palabras de manera comprensible para los quienes les rodean.
Una vez que el niño pequeño empieza a usar una sola palabra (en seña, indicación u
oralmente), el programa de estimulación para la comunicación tendrá como objetivo el
crecimiento horizontal y vertical en el conocimiento y uso la lengua (habilidades
metalingüísticas y pragmáticas). La atención puede enfocarse en una sola palabra del
vocabulario (habilidades semánticas), aplicada a muchos temas y actividades diarias, dentro
de diversas categorías semánticas, como la alimentación, el juego, partes de la casa y
salidas (Kumin y otros, 1996). El programa también tiene como objetivo aumentar la longitud
de las frases y las combinaciones de palabras que el niño puede usar, lo que se conoce
como el aumento de la mediana de la duración del enunciado (Manolson, 1992). Hay
muchas relaciones significativas que el niño aprende al utilizar frases de dos palabras (por
ejemplo, agente - acción, la posesión, la negación) que se expanden a continuación, en las
frases de tres palabras, por lo cual las habilidades pragmáticas tales como pedir y saludar,
así como habilidades en el inicio y toma de conversacionales se introducen durante este
período.
Los tableros de comunicación, tarjetas con figuras y los sistemas de claves motoras
aprovechan las fortalezas de las personas con dificultades comunicativas, y las ayuda a
ampliar la longitud y transparencia de sus oraciones (Kumin y otros, 1995).
La base para el desarrollo del habla durante este período es la integración sensorial (auditiva
a la traducción de mensajes verbales) y oral habilidades motrices. La mayoría de las
personas pueden entender mensajes, y son capaces de producir lenguaje (a través de
signos) y antes de que sean capaces de usar el habla. Por lo tanto, la integración sensorial y
habilidades motoras orales terapia se utilizan para reforzar la preparación para la
intervención durante este período.
Algunas actividades como vestir y desvestir una muñeca, hacer una tarjeta o una ensalada
de frutas, amasar harina ayudarán a fijar relaciones semánticas, sintácticas y pragmáticas, al
solicitarle que nos informe los pasos para realizarlas o siguiendo las indicaciones para
hacerlas. Muchos niños con dificultades comunicativas aprenden a identificar procesos por
medio de dibujos y asociar las correspondientes palabras escritas con eficacia, lo cual puede
ayudar en el aprendizaje de conceptos en su respectivo idioma (Buckley, 1993).
Durante esta etapa, es posible orientar la producción de sonidos específicos del habla,
apoyándose en ejercicios motores orales y actividades que permitan fortalecer los músculos
y mejorar la coordinación de movimientos (praxias del habla). La inteligibilidad es el objetivo
más importante a conseguir.
Durante los años en la escuela primaria, hay una gran cantidad de crecimiento en el
desarrollo del lenguaje y en el habla. El programa de estimulación para la comunicación
puede incluir la participación del profesor o tutor, enfatizando su acción dentro del aula de
clase y otras actividades académicas. Los planes de estudio se convierten en el material
utilizado base, tanto de manera proactiva, para preparar al niño para el tema y reactiva, a fin
de ayudarlo si se producen problemas. Esto tiene sentido, porque la escuela es el lugar de
trabajo de la persona, y el éxito en la escuela afecta su autoestima.
Los sistemas sin apoyo son los que no requieren de equipos adicionales. Estos incluyen el
deletreo digital, la gesticulación, la pantomima, la indicación digital o la mirada dirigida hacia
un objetivo específico. Los sistemas con apoyo incluyen algún tipo de dispositivo externo,
que pueden ser de industria casera o de baja o alta tecnología. Generalmente involucran
aparatos por medio de los cuales una persona selecciona símbolos convencionalizados para
transmitir mensajes a otros.
Podría definirse una competencia como la capacidad que tienen las personas para
apropiarse del mundo que las rodea, articulando lo interno (cognitivo) y lo externo
(sociocultural). Además de un saber hacer, es un hacer sabiendo con base en los múltiples
conocimientos e informaciones que se van adquiriendo en el transcurso de la vida y se
aplican progresivamente a nuevas y diversas situaciones y objetivos.
Kratochwil (1994), por su parte, argumenta que todo desarrollo humano depende de tres
factores:
Las capacidades cognitivas se refieren a la disposición que tenga la persona para realizar
actividades que requieran de ciertos esquemas mentales previamente conformados. Por
ejemplo la capacidad de aprendizaje y el razonamiento deductivo o inductivo. La vida real no
está constituida por un segmento de historia, otro de geografía, uno más de matemáticas y
así sucesivamente. Es un todo que se presenta en un momento específico, exigiéndole al
individuo «leer» la situación, comprenderla y actuar en consonancia, afrontando las
consecuencias que se deriven de su hacer.
TIPOS DE COMPETENCIAS
1. Rasgos de Personalidad
3. Valores
Un valor se define como una creencia perdurable respecto a que un modo de conducta
específico o un estado de existencia es preferible o benéfico, en el aspecto personal y social.
4. Motivación
Iniciar interacciones
comunicativas.
Mantener el tema.
Complementar, matizar o
modificar el contenido o sentido
de la información portada por un
enunciado oral: especificar el
contenido, confirmar, reforzar,
debilitar, contradecir o camuflar.
- SUPRASEGMENTALES DEL
HABLA: Algunos autores
denominan "PARALENGUAJE" a
este componente vocal del
discurso, una vez se le ha
eliminado su contenido.
Comprenden el timbre o cualidad
individual de la voz, el ritmo, la
prosodia (entonación y pausas), y
la intensidad.
- KINÉSICOS NO
CONVENCIONALES (O
QUINÉSICOS): movimientos y
posturas corporales, incluidos la
mirada y el contacto corporal.
- QUÍMICOS: lágrimas,
humedecimiento de ojos o de
labios, sudor corporal etc.
- CRONÉMICOS: concepción,
estructuración y uso del tiempo.
- TÉRMICOS: cambios de
temperatura corporal.
- PROXÉMICOS: concepción,
estructuración y uso del espacio
(proximidad al interlocutor).
CONCLUSIÓN
Todo lo anterior implica la importancia que tiene el profesional de Logopedia, Terapia del
Lenguaje / Fonoaudiología al interior de la entidad educativa inclusiva, ya que puede
contribuir al replanteamiento del modelo de “aprehendizaje” de la realidad, asumiendo en
primer lugar las estrategias que favorezcan el normal desarrollo del lenguaje y las
habilidades comunicativas como base de las demás adquisiciones académicas,
comenzando por una significativa capacitación del equipo transdisciplinario de apoyo, los
docentes y la familia en estos aspectos, así como en la generación de un programa que
permita analizar el nivel comunicativo de los educandos, detectar las dificultades que se
presenten, prevenir en el futuro la aparición de éstas, corregir las que se encuentren y
lanzarse hacia la búsqueda de un nivel de excelencia comunicativa entre todos los
actores del proceso educativo y en todas las modalidades.
BIBLIOGRAFÍA
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