UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FILIAL JAÉN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA: Tomografía Axial Computarizada

ASIGNATURA: Enfermería en salud del adulto

DOCENTE: Lic. Enf. Milagro Portal Castañeda

ESTUDIANTES:

 AQUINO BANDA, KAREN

 CAMPOS CARRASCO, FRANKLIN
 CORDOVA VELASQUEZ, AVILA
 GARCIA GUEVARA, YULI
 GUERRERO CHILCON, DELKI
 MONDRAGON REGALADO, KEYLA
 NAVARRO GONZALEZ, SONIA
 TENORIO BENAVIDES, TATIANA

AÑO/CICLO: 3ro/ V

JAÉN – PERÚ

2019
 Tomografía Axial Computarizada (TAC)
I. DEFINICION
Una tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un examen de diagnóstico médico
que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite
obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismos
estudiada, y si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras
orgánicas. Mediante el TAC obtenemos imágenes de secciones perpendiculares del
organismo. Procedimiento para el que se usa una computadora conectada a una máquina de
rayos X a fin de crear una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo. Las imágenes
se toman desde diferentes ángulos y se usan para crear vistas tridimensionales (3D) de los
tejidos y órganos. A veces se inyecta un tinte en una vena o se ingiere de modo que estos
tejidos y órganos se destaquen de forma más clara. Una TAC se usa para diagnosticar una
enfermedad, planificar un tratamiento o determinar si el tratamiento es eficaz. También se
llama TC, tomografía axial computarizada, tomografía computadorizada, y tomografía
computarizada.
II. FORMA DEL EQUIPO
El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una
caja, que tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de
examen que se desliza dentro y fuera de este túnel. El tubo de rayos X y los detectores
electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado
gantry, que rota alrededor de usted. La estación de trabajo de la computadora que procesa
información de las imágenes, se encuentra ubicada en una sala de control aparte, donde el
tecnólogo opera el dispositivo de exploración y monitorea su examen en contacto visual
directo, y generalmente con la capacidad de escucharlo y hablar con usted a través del uso de
un parlante y un micrófono.
III. INDICACIONES
Las imágenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del
organismo, lo cual facilita el diagnóstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o
infecciones en los distintos órganos. Así mismo permite conocer la morfología de la médula
espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames en el canal medular, hernias
discales, etc.), o medir la densidad ósea (osteoporosis).
En determinados casos puede ser necesario utilizar contraste radiológico, que inyectado en
el líquido cefalorraquídeo, en los vasos arteriales facilita el diagnóstico.
La realización de un TAC es una prueba no dolorosa y que ofrece imágenes de gran calidad
y precisión, que puede guiar para la realización de intervenciones mínimamente invasivas,
toma de biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo la necesidad de intervenciones quirúrgicas.
IV. PREPARACION

TAC SIMPLE

o Usted debe vestirse con prendas cómodas y sueltas para el examen.

o Es posible que se le proporcione una bata para que use durante el procedimiento.
o Los objetos de metal, como joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches para el
cabello, pueden afectar las imágenes de TAC por lo que debe dejarlos en su casa o
quitárselos antes del examen.
o Es posible que se le solicite que se quite audífonos y piezas dentales extraíbles.
o Las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo si existe la posibilidad
de que estén embarazadas.

TAC CON CONTRASTE

o "Si el radiólogo responsable de su exploración estima que la solicitud está justificada

y lo considera estrictamente necesario, le será puncionada una vena del antebrazo
para la inyección del contraste yodado", avisa. En general, según explica, este
contraste se utiliza para estudiar mejor un órgano determinado, una lesión encontrada
o para excluir con carácter definitivo algunos tipos de lesión dudosa. La
administración del mismo es necesaria en aproximadamente el 60% de los pacientes
en TAC.
o Concretamente, Trapero precisa que suelen emplearse medios de contraste yodado no
iónicos, "de los productos más seguros usados en medicina", aunque dice que no están
completamente exentos de riesgos, derivados esencialmente de una posible alergia al
mismo. En este sentido avisa de que:

- No es posible saber con antelación qué paciente puede presentar una reacción
adversa al contraste aunque es muy poco probable que esto ocurra.
- Con carácter general las reacciones que se pueden presentar son las siguientes:

* Reacciones leves: Son las más frecuentes. Síntomas: nauseas, calor

generalizado y enrojecimiento de la cara. No necesitan tratamiento y ceden
espontáneamente en pocos minutos.

* Reacciones moderadas: Se presentan como urticaria limitada, prurito, rinitis,

conjuntivitis, edema, broncoespasmo leve y vómitos. Se corrigen fácilmente
con la medicación adecuada.

* Reacciones graves: Ocurren en aproximadamente 4 por cada 10.000

personas a las que se administra contraste. La sintomatología es urticaria
generalizada, edema de laringe, angioedema, hipotensión, broncoespasmo,
 dolor torácico, edema pulmonar, arritmia cardiaca, convulsiones, insuficiencia
renal agudo y shock. Generalmente se corrigen también con tratamiento
adecuado.

V. ¿COMO SE REALIZA?
El TAC se realiza con el paciente acostado en una camilla que se desplaza mecánicamente,
que se hace pasar por el tomógrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la camilla, que
va realizando las radiografías.
El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Se mantiene en contacto
con el equipo técnico que está en una sala próxima viendo al paciente y a las imágenes, que
se comunica con el paciente por un sistema de megafonía, y que le indica cuando respirar o
retener la respiración en el caso de tomografías abdominales o de tórax.
El proceso dura tiene una duración variable de diez o más minutos dependiendo del órgano
estudiado puede realizarse con contraste inyectado, o administrado vía oral o por enema, que
permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y órganos.
VI. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE SOMETIÓ A TAC
CUIDADOS DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
 Identificación del paciente es muy importante verificar y contrastar los
datos del paciente: es preciso comprobar el
nombre, los dos apellidos, el número de
historia clínica y la exploración a la que se
le va a someter.
 Comprobar si el paciente es portador de Es importante comprobar si el paciente tiene
marcapaso o elementos metálicos marcapaso (este instrumento ayuda al
paciente a regular la frecuencia cardiaca), y
los elementos metálicos (ayudan a mantener
la temperatura corporal en la persona), al no
identificarse estos instrumentos afectara la
salud del paciente.
 Las exploración debe ser previa al paciente Se debe de realizar un exploración previa al
que es sometido a un TAC. paciente para identificar, si el paciente es
portador de algunos accesorios que puedan
afectar al procedimiento y a la salud del
paciente.
 Controlar la permeabilidad de la vía Es importante controlar si la vía i.v que se
periférica utilizada para utilizar el está administrado es correcta para asegurar
contraste i.v. que el medicamento está siendo
administrado correctamente.
 Asegurarse de que el paciente no es Es importante asegurarse que el paciente no
alérgico al yodo antes de introducir el sea alérgico al yodo, caso contrario podría
contraste generar dificultad para respirar, paro
cardíaco, hinchazón de la garganta u otras
 partes del cuerpo convulsiones o presión
sanguínea anormalmente baja
 Procurar abrigo y tranquilidad. Es importante abrigar al paciente para que
no tenga una descompensación y una
disminución de la presión arterial y
tranquilizar para que el examen del TAC
salga correcto y el paciente se recupere lo
más pronto posible
 Comprobar que todo el material técnico, Comprobar que el material esté en orden y
específico para la realización de T.C. está a en perfectas condiciones, esto ayudará a
mano y funciona correctamente reducir el tiempo del examen de TAC, la
cual será beneficiosa para el paciente y el
personal.

VII. EXPERIMENTACION DEL PACIENTE

• Los exámenes por TAC son rápidos, sencillos y sin dolor, pero crean cierta incomodidad al
permanecer inmóvil durante varios minutos.
• Si se utiliza material de contraste intravenoso, sentirá un pinchazo leve cuando se inserta
la aguja en su vena. Puede experimentar una sensación de calor y un gusto metálico en su
boca que dura unos minutos.
• Durante la exploración por TAC usted se encontrará a solas en la sala de examen, sin
embargo, el tecnólogo estará en comunicación con usted.
• Luego de un TAC, usted puede retomar sus actividades habituales.
VIII. COMPLICACIONES DEL TAC
La TAC es una prueba muy segura. La reacción más grave puede ser una alergia al contraste
oral u intravenoso. Los síntomas de esta alergia pueden ir desde una sensación de calor y la
aparición de una erupción cutánea, hasta una reacción alérgica muy grave llamada shock
anafiláctico. Pero tranquilo, siempre habrá un sanitario a cargo para solventar estas
infrecuentes eventualidades. La alergia se suele dar inmediatamente tras la administración de
contraste. Sin embargo, muy raras veces, puede aparecer alergia horas después de la
administración del contraste, originando picor, dificultad para tragar o para respirar. En tal
caso debe contactar urgentemente con algún médico.
El contraste intravenoso a veces da cierto calor al entrar en el cuerpo a través de la vena. En
caso de que se salga de la vena durante su introducción puede producir reacciones
inflamatorias locales.
El contraste intravenoso en raras ocasiones puede producir insuficiencia renal. Esto era más
frecuente en el pasado con medios de contraste que ya no se utilizan. Por otro lado, la dosis
de radiación que se recibe en un TAC es muy pequeña y no produce efectos secundarios.
IX. CONTRAINDICACIONES DEL TAC
  No se debe someter a un TAC en los siguientes casos:
 Si se tiene alergia al yodo o a medios de contraste se puede realizar la prueba, pero
evitando la administración de contraste.
 El uso de contraste por vía oral está contraindicado en casos de sospecha de
perforación del tubo digestivo y antes de la realización de una endoscopia digestiva
o una cirugía que incluya el tubo digestivo.
 El uso de contraste intravenoso está contraindicado si existe una enfermedad renal o
cardiaca grave y en algunos tumores como el feocromocitoma o el mieloma. También
está contraindicado en el caso de algunas enfermedades del tiroides, ya que el yodo
que lleva el contraste puede resultar nocivo para el tiroides.
 El embarazo es una contraindicación de la prueba, con o sin contraste.
 En pacientes diabéticos, en tratamiento con METFORMINA O DIAMBEN, debe
suspenderse la toma de este medicamento durante las 48 horas posteriores a la prueba.

X. EL TAC DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

El TAC debe evitarse en el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, por el riesgo
de radiación al feto. La lactancia en general no contraindica la realización de la prueba,
incluso si se administra contraste intravenoso. La cantidad de contraste que se puede excretar
por la leche es menor al 1% de lo administrado y la cantidad que absorbe el bebé por el
intestino es menor del 1% de lo que ingiera. Por ello, la cantidad que puede llegar al bebé es
tan pequeña que no se recomienda detener la lactancia para realizar un TAC con contraste.
Sin embargo, aquellas madres que estén preocupadas por el mínimo riesgo que pueda tener
sobre su hijo esta mínima exposición al contraste, pueden evitar la lactancia durante las 24
horas siguientes a la realización del procedimiento. Este es el tiempo que se tarda en eliminar
todo el contraste de la sangre de la madre. Durante estas 24 horas la madre puede sacarse la
leche por medio de una bomba y desecharla. En previsión de este periodo en el que no se va
a dar de mamar, la madre puede sacarse leche antes de la prueba y almacenar la cantidad
suficiente como para cubrir las necesidades del niño durante 24 horas.

XI. BENEFICIO DEL TAC

 Las imágenes por TAC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor.
 Una ventaja importante de la TAC es su capacidad de obtener imágenes de huesos,
tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo.
 A diferencia de los rayos X convencionales, la exploración por TAC brinda imágenes
detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos y
vasos sanguíneos.
 Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden
revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar
a salvar vidas.
  Se ha demostrado que la TAC es una herramienta de diagnóstico por imágenes
rentable que abarca una amplia serie de problemas clínicos.
 La TAC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN.
 A diferencia de la RMN, la TAC se puede realizar aunque tenga implantado cualquier
tipo de dispositivo médico.
 El diagnóstico por imágenes por TAC proporciona imágenes en tiempo real,
constituyendo una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima,
tales como biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del
cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos.
 Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TAC puede eliminar
la necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica.
 Luego del examen por TAC no quedan restos de radiación en su cuerpo.
 Los rayos X utilizados en las exploraciones por TAC no deberían tener efectos
secundarios inmediatos.

XII. RECOMENDACIONES

 Se recomienda beber abundantes líquidos en las siguientes 48 horas, salvo que exista
una contraindicación médica; el contraste yodado se elimina por la orina.
 Se aconseja no comer alimentos sólidos en las 2 horas siguientes.
 Si ha tomado sulfato de bario vía oral, podría sufrir estreñimiento o diarrea en las
horas siguientes; si persiste, acuda a su médico de familia.
 En caso de aparición de una Reacción de Hipersensibilidad (reacción alérgica) tardía
en su domicilio, no dude en acudir a su médico de familia o a un Servicio de
Urgencias.
 En caso de ser diabético y tomar Antidiabéticos Orales, METFORMINA debe
suspender la toma de este fármaco durante 48 horas después de la administración del
medio de contraste; si durante este periodo, tuviera complicaciones acuda a su
médico de familia.
 Si toma cualquier otro medicamento que no sea el ya reseñado, puede seguir
tomándolo, dado que su ingesta, no interfiere con el contraste que se le ha
administrado.
 Llegue con 15 minutos de anticipación a su examen.
 Si usted lo considera necesario, venga acompañada por familiar o persona cercana
que pueda asistirlo.
 Venga con ropa cómoda. No utilice joyas en la zona a examinar.
 En caso de no poder asistir a la cita que le asignaron avise con al menos 48 hrs. de
anticipación la cancelación de la cita.
 La toma de antiinflamatorios no esteroideos y aminoglucósidos debe suspenderse
durante la prueba.
 Deben transcurrir 7 días entre la administración de fármacos quimioterápicos, en
especial de los derivados del platino, y la administración de contrastes yodados.
XIII. CONCLUSIONES

La TAC consiste en un examen médico no invasivo que examina el tórax, el abdomen

y la pelvis; y ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. Explora
órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos que diagnostica
afecciones con facilidad, por ejemplo cáncer, enfermedades cardiovasculares,
enfermedades infecciosas, trastornos musculoesqueléticos y traumatismos, además la
imagen que proporciona permite al médico confirmar la presencia de un tumor, medir
su tamaño, precisar tu ubicación y el alcance que tiene sobre los tejidos cercanos.

La preparación para la TAC consiste en vestirse con prendas sueltas para el examen.
Pedirle al paciente que se retire cualquier objeto de metal (joyas, dentaduras, etc. Y a
las mujeres se les pedirá que se quiten el sostén, debido a que pueden afectar las
imágenes de TAC. Es posible que se les indique que no ingiera ningún alimento o
bebidas durante varias horas antes. El paciente debe informar a su médico si está
tomando algún medicamento.

El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecida
a una caja, que tiene hueco en el centro, donde el tubo de rayos X y los detectores
electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma apuesta sobre un aro,
llamado gantry, que rota alrededor de usted.

Se realiza por un tecnólogo, donde este comienza colocándolo a usted en la mesa de

TAC, generalmente boca arriba o de costado o boca abajo. Para los niños que no
permanecen quietos es necesario sedarlos. Si se utiliza material de contraste, el miso
será ingerido, inyectado por vía intravenosa (IV) o administrado por un enema. A
continuación, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de exploración
para determinar la posición inicial correcta para las exploraciones. Luego la mesa se
moverá lentamente a través de la maquina mientras se realiza la exploración. Cuando
el examen finalice se solicita que espere hasta que el tecnólogo tenga una
interpretación precisa. La explotación completa del TAC demora 30 minutos.

La experiencia durante y después de la TAC son la incomodidad por el estado inmóvil

durante la examinación y su ejecución. El tecnólogo o enfermera bajo la dirección de
un médico puede brindarle un sedante suave para tolerar el procedimiento. Si se
emplea material de contraste intravenoso, sentirá un pinchazo leve, si el material de
contraste es ingerido, el sabor será levemente desagradable, saciedad estomacal, si el
material se suministra vía enema tendrá una sensación de expeler el líquido. Cuando
ingresa el dispositivo de exploración del TAC es posible que se empleen luces
especiales para verificar que usted se encuentra en una buena ubicación o posición.
Se oirán sonidos de zumbidos y chasquidos por los dispositivos empleados durante el
 procedimiento por la obtención de imágenes. Durante la exploración usted estará a
solas en la sala de examen. Con los pacientes pediátricos se puede permitir la
presencia de un familiar

El diagnóstico por TAC proporciona imágenes en tiempo real, constituyendo una

buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima, tales como
biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del cuerpo,
particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos.

Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos x o TAC si

existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas. Las madres en periodo de
lactancia deben esperar 24 horas luego de que hayan recibido la inyección intravenosa
del material de contraste antes de volver a amamantar. Debido a que los niños son
más sensibles a la radiación, se les debe someter a un estudio por TAC únicamente si
es fundamental para realizar un diagnóstico y no se les debe realizar estudios por TAC
en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario.

XIV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 http://www.essalud.gob.pe/transparencia/pdf/defensoria/Guia_rayos_tomografia_A
xial_Comp.pdf
 https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-prepararse-tac-20170821075937.html
 https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/resultados-de-un-tac-8019
 https://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/tac.asp