BALANCE

HIDROELECTROLITICO
REGISTRO Y CONTROL DE LOS
LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y
ELIMINADOS
IMPORTANCIA DEL AGUA EN EL ORGANISMO
• El agua es un líquido fundamental en el ser
humano.
60 x 100 del peso

Termoregulador:
evaporización Hidrata y oxigena
Conductividad del la piel.
calor

Mecanismo homeostático para mantener el nivel adecuado de

agua: (ADH) hormona antidiurética

Deshidratación, hiperhidratación – edema y anasarca.

 BALANCE HIDROELECTROLÍTICO

• Relación que
existe entre los
ingresos y las
pérdidas
corporales.
– Dado que el
volumen (hidro)
se diluyen iones
(electrólitos).
• Los resultados
permiten ajustar
con precisión no
solo el volumen,
sino la cantidad
de iones, para
evitar
descompensacio-
nes metabólicas.
 OBJETIVO GENERAL
• Garantizar el control exacto de
consumo y pérdida de sustancias que
el paciente requiere durante un
periodo de 24 h, para brindar un
equilibrio hidroelectrolítico y
mantenerlo hemodinámicamente
estable.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Atención y manejo integral al

paciente.
Brindar al paciente un cuidado de
enfermería completo para que
evolucione satisfactoriamente y
contribuya a mejorar su estado de
salud.
INGESTA, INGRESOS, ENTRADAS.

VIAS DE ENTRADA

ENTERAL PARENTERAL

Directamente a la
Aparato digestivo circulación
Sanguínea

Se contabiliza la Suero terapia,

dieta: alimentación,
Alimentos, agua, vía venosa central
jugos, etc. y periférica
 PÉRDIDAS, ELIMINACIÓN,
SALIDAS
SISTEMA
PIEL RESPIRATORIO

Sudoración: Vapor de agua

T° 36 C Anhídrido carbónico

Elimina unos
Elimina unos
500cc/24h 500cc/24h

37°C en 24h Grado de humedad

Se aumenta relativa
Ventilación mecánica
1 L mas de sudor Oxigenoterapia
Patología pulmonar
 SISTEMA URINARIO
APARATO
DIGESTIVO

Orina

Heces, vómito,
Tipo de medicación Aspirado gástrico
Volumen o aporte de líquido
Patología
Estado de hidratación
Cardiopatía Heces y vómito:
Suele hacerse
de forma
aproximada
Sonda vesical
Se mide en vasos o
Probetas
 DRENAJES
AGUA QUIRÚRGICOS
ENDÓGENA

Pleur-evac
Metabolismo
Celular
Ostomías,
Penrousse
etc
Se supone una
pérdida
Pérdidas Qx,
500cc/24h Apósitos
Curación de hx
 FÓRMULAS
• Orina excretada por minuto es de:
• 1 ml por minuto
• Por hora son de 30 ml como mínimo y
60 ml como máximo de orina
• Por día es 1500 ml
• 1 ml por kg de peso = resultado
(minuto) por 24
 Pérdidas insensibles
• Condiciones anormales:
Hiperventilación
50 ml / 5 resp / min sobre FR 15 / min
SUDORACION
Leve: 8 ml/kg/dia
Moderado:15 ml / kg / dia
Severo: 30 ml / kg / dia
FIEBRE 5 ml / kg / dia
CIRUGIA EN SALA: 5ml / kg / hr / hr
operatoria.
 PROCEDIMIENTO
– Infórmese con
precisión de la
situación clínica
del paciente
mediante la
observación,
historia clínica y
la entrevista.
 – Haga el encabezado de la hoja que
corresponde a este control, con los datos
de identificación del paciente que solicita
este documento.

BALANCE DE LÍQUIDOS EN 24 H (mL)

Nombre: No exp.
Diagnóstico:
Día de hospitalización Cama Fecha:
No.
Evitar inestabilidad hemodinámica
Actividades de enfermería para evaluar
el estado hidroelectrolítico
§ indicaciones médicas
§ pesar al paciente diario (estricto)
§ controle y registre los líquidos
ingeridos y eliminados cada 24 h
§ medir con exactitud los líquidos
administrados y eliminados
§Cada turno totalizará la cantidad de
líquidos eliminados y administrados y lo
administrados y los registrará.
Turno matutino 7-13

Turno vespertino 13-19

Turno nocturno 19-7

§El turno nocturno totalizará los líquidos

de las 24 h.
 PRINCIPIO DE ENFERMERÍA
• El balance es parcial cuando se
contabilizan los ingresos y pérdidas
en un intervalo de tiempo y es total
cuando se realiza en un periodo de 24
horas.
 PRECAUCIONES
• Descontar la cantidad de líquidos que
utilice para lavado de sondas o
drenajes
• Emplear métodos adicionales de
control de líquidos por ejemplo: pesar
pañales.
C. Evitar complicaciones por
inestabilidad hemodinámica
§Ayudar a establecer oportunamente el
tratamiento para desequilibrio
hidroelectrolítico y ácidos básicos del
paciente
 RECURSOS MATERIALES

Instrumental, medicación, útiles

• ingestas: dietas, líquidos, sueros y
medicación.
• pérdidas: probetas graduadas,
recipiente de toma de muestras,
sistemas colectores, carro de
curaciones.
Instalación, espacio físico.

• ingestas: central de enfermería,

unidad del paciente.
• pérdidas: unidad del paciente,
cuarto séptico.
• muestras: neveras, cuarto séptico.
Protección especial.

• Uso de guantes, mascarilla es

opcional.
• Vestimenta estéril según el caso.
• Recipientes graduados.
• Actividades de
enfermería
§Informar sobre el control
de líquidos
§Asegurar el aporte de
líquidos y electrolitos
requeridos y ordenados
por el médico.
 Hs INGRESOS EGRESOS
oral Sol Sangr plasm sond otros orina evacu vomit hemo succi canali Resp
env e a a ación o rragia ón zació y
n sudor

8
9
10
EGRESOS
INGRESOS Orina
Oral Evacuación
Vómito Total de ingresos
Solución
IV Hemorragia

Sangre
Succión Total de egresos
Canilazació
Plasma
n
Resultado
Sonda Res/sudor

Otros Total