PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.RayaKedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389. KodePos 53152

Kedungbanteng, 30 Maret 2016

Nomor : 005/ Kepada :
Lampiran : - Yth. SeluruhKaryawan/ Karyawati
Hal : UNDANGAN Puskesmas Kedungbanteng

Dengan ini kami mengharap kehadiran bapak/ ibu pada acara yang akan
kami selenggarakan dengan ketentuan sebagai berikut :
Hari/ Tanggal : Rabu, 30 Maret 2016
Waktu : Pukul 11.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula PuskesmasKedungbanteng
Acara : Pertemuan menyusun sop klinis
Demikian untuk menjadi periksa, atas kehadirannya kami sampaikan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Kedungbanteng

WITONO NURWIBOWO, S.Kep

NIP. 19620209 198711 1 002

DAFTAR HADIR
RAPAT PENYUSUNAN SPO KLINIS
Hari/tanggal : Rabu, 30 Maret 2016

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Witono Nurwibowo, 19620209 198711 1 002 Kepala 1
S.Kep Puskesmas
2 Noto Indarko 19850718 201101 1 006 Kasubag TU 2
3 dr.Daniel Edwin T 19781127 200903 2 007 Dokter 3
Umum
4 drg.Ratna Irawati 19610103 198603 1 014 Dokter Gigi 4
5 dr.Rahman Noor - Dokter 5
Umum
6 Juwita Susilowati 19631108 198402 2 001 Petugas Gizi 6
7 Napsiyah 19660517 198803 2 016 Perawat 7
8 H. Susmoro 19641205 198603 1 012 Perawat 8
9 Pramono 19580703198203 1 010 Perawat 9
10 Jaenah 19650903 198701 2 002 Perawat 10
11 Eni Rahmawati 19690302 198812 2 001 Bidan KIA 11
12 Endarwati 19651123 199203 2 004 Bidan KIA 12
13 Tri Wuryanto 19660105 198701 1 001 Perawat Gigi 13
14 Prastiwi Karnasih 19830630 200903 2 013 Promkes 14
15 Sumbini 19620813 198503 1 012 Staff 15
16 Sri Suswati 19590215 198503 2 009 Staff 16
17 Yatno 19691013 200801 2 007 Staff 17
18 Eny Sulistyowati 19750617 200701 2 010 Bidan KIA 18
19 Hadi Suparso 19621220 198703 1 005 Sanitarian 19
20 Ambar P 19740513 200312 2 005 Bidan KIA 20
21 Duki 19590101 198503 1 029 Staff 21
22 Wijiana E 19700220 200212 2 003 Bidan Desa 22
23 Yuli Asmani 19740717 200501 2 010 Bidan Desa 23
24 Yuli Suprapti 19780730 200501 2 009 Bidan Desa 24
25 Supini 19760719 200701 2 009 Bidan Desa 25
26 Suprihastuti 19760831 200701 2 007 Bidan Desa 26
27 Siti Waliyah 19740717 200801 2 012 Bidan Desa 27
28 Sri Suhatni 19770929 200801 2 012 Bidan Desa 28
29 Sugiarti 19710217 200604 2 011 Bidan Desa 29
30 Emilia Rahmawati 19851126 200903 2 010 Bidan Desa 30
31 Nurdiati 11.4.047.5772 Bidan Desa 31
32 Dwi Ratna 11.4.048.4640 Bidan Desa 32
33 Fitria Kusumantika 11.4.047.11.073 Bidan Desa 33
34 Rina Piliani 11.4.048.17394 Bidan Desa 34
35 Ike Utami 11.4.048.17409 Bidan Desa 35
36 Noviyeni AP. 11.4.047.1797 Bidan Desa 36
37 Evana K 11.4.025331 Bidan Desa 37
38 Nur Fia Rahman 11.4.027910 Bidan Desa 38
39 - Petugas
Jaenal Arifin
Kebersihan 39
40 - Petugas
Moh. Sarifudin
Kebersihan 40
41 - Petugas
Kustrio
Kebersihan 41
42 - Petugas
Kurniati Amanah
Administrasi 42
43 Dwi Diana - Perawat 43
44 - Petugas
Tika Andriska
Laboratorium 44
45 Agil Trisnasiwi - Bidan 45
46 Tegar Sri - Sanitarian
Argadhitya 46
47 Chusnul Chotimah - Petugas
Safitri Akuntan 47
48 Tuti ambarsari - Perawat 48
49 Siska Baning - Apoteker 49
 Oktania
50 Meylani Dwi - Promkes
Pangesty 50

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389. Kode Pos
53152

NOTULEN

Nama rapat : Rapat Penyusunan Spo Klinis

Hari/tanggal : Rabu, 30 Maret 2016
Pukul : 12.30-Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kedungbanteng
Acara : 1. Pembukaan
2. Acara Inti
3. Penutup
Pemimpin rapat : Witono Nurwibowo, S.Kep
Notulis : Tuti ambarsari, AmK
Peserta rapat : 1. Kepala Puskesmas
2. Staf Puskesmas Kedungbanteng

Hasil rapat :
1. Pembukaan
Acara dihadiri oleh Kepala Puskesmas dan Staf Puskesmas Kedungbanteng
Acara dibuka dengan berdoa menurut agama dan kepercayaan masing-masing
dipimpin oleh Ketua Tim Mutu.
2. Acara Inti
a. Pembahasan mengenai standar/SPO Layanan Klinis
1) Disampaikan oleh Kepala Puskesmas perlunya standar/SPO agar pelayanan
klinis dapat dikendalikan dengan baik. Standar dan prosedur perlu disusun
berdasarkan acuan yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan. Kepala
 Puskesmas berpesan agar penyususnan SPO harus melibatkan semua
pelaksana di masing masing unit pelayanan
2) Kepala Puskesmas bersama tim mutu membuat kriteria referensi yang dapat
dipergunakan sebagai acuan.
3) Acuan ini diharapakan mempermudah dlam penyusunan SPO
4) Penanggung jawab tiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan
dipergunakan dalam penyusunan SPO
5) Tim mutu pelayanan klinis menyusun SPO berdasarkan acuan yang telah dipilih.

6) Kriteria referensi bisa dari Undang-Undang, Per.Menteri, Journal, Pedoman

ataupun diktat kuliah
b. Penutup

Purwokerto, 30 Maret 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kedungbanteng Notulis

Witono Nurwibowo, S.Kep Tuti ambarsari, AmK

NIP 19620209 198711 1 002