Traumatología

Anatomía Rama de la medicina que se encarga del estudio de las estructuras del cuerpo humano.

Posición Anatómica

Planos: Líneas imaginarias que delimitan y dividen el cuerpo humano en posición atómica.

Plano medio: plano vertical sagital que atraviesa longitudinalmente el cuerpo y lo divide en dos
mitades, derecha e izquierda.

Planos sagitales: son planos verticales que atraviesan el cuerpo paralelamente al plano medio.

Plano frontal (Coronal): plano vertical que atraviesa el cuerpo en ángulo recto con el plano medio
y lo divide en anterior y posterior.

Plano transverso: plano horizontal que atraviesa el cuerpo en ángulo recto con los planos medio y
frontal dividiéndolo en superior e inferior.

Ejes

Tipo de Articulaciones:
Fracturas: solución de continuidad del tejido óseo, cartilaginoso o dentario.

Fractura abierta: es cuando el foco de fractura tiene contacto con el medio externo a través de un
orificio natural o neoformado.

Fractura simple:

Transversa: son aquellas que forman un ángulo de 90° con el eje longitudinal del hueso

Oblicua: son aquellas cuyo trazo forma un ángulo menor de 30° y mayor de 90° con el eje longitudinal
del hueso

Espiroideas: son aquellas cuyo trazo transcurre en forma espiral alrededor del hueso.

Fractura compleja:

Combinada
Segmentaria: aquellas que se producen en la diáfisis del hueso existiendo dos trazos que no se
comunican entre sí formando un tercer segmento.

En alas de mariposa. Son aquellas en las que se forman dos trazos que se unen entre si formando
un ángulo

Luxación: perdida de congruencia articular total y permanente.

Subluxación: perdida de la congruencia articular parcial y temporal.

Tracción esquelética: es un sistema de ejes y poleas mediante el cual se busca alinear el eje
longitudinal del hueso con el foco de la fractura mediante fuerzas de tracción y contratracción.

Tipos: supracondilea, transtuberositaria y transcalcánea.

Músculos del miembro inferior. Músculos del muslo.

Límites de la fosa poplítea:

Fracturas proximales de fémur

Irrigación del Fémur:

La circulación está dada por un anillo vascular extracapsular formado por las arterias femorales
circunflejas medial (más importante) y lateral que rodean la base del cuello femoral. De este anillo
se originan los vasos nutricios intracapsulares llamados arterias ascendentes cervicales que suben
paralelos al cuello femoral hasta la cabeza. La arteria foveal (rama de la arteria obturatriz) no es
suficiente para irrigar por sí solo la cabeza femoral.

Clasificación según su ubicación anatómica.

Intracapsulares:

Capitales, Subcapitales. Transcervical. Basicervical (peor pronóstico, necrosis, afectación

vascular).

Extracapsulares:

Pertrocanterica, intertrocanterica, subtrocanterica (consolidación viciosa).

Según su desplazamiento clasificación de (Garden):

• Grado I: rasgo incompleto no desplazado.
• Grado II: rasgo completo no desplazado.
• Grado III: rasgo completo mínimamente desplazado (<50%).
• Grado IV: rasgo completo con desplazamiento >50%.
Clasificación de Pauwels.
Fractura de Monteggia

Fractura de Galeazzi

Fractura diáfisis distal del radio + Luxación articulación radio cubital distal.

Afección de nervios periféricos:

Canal Del Pulso Límites:

Medial: Tendón del Flexor Radial del carpo (palmar >)

Lateral: Tendón del braquiradial (Supinador Largo)

Contenido: Arteria Radial y Rama sensitiva del N Radial.

Osteomielitis

Signos Rx

Secuestro: Fragmento de hueso necrótico separado del tejido de granulación.

Involucro: Tejido óseo neoformado alrededor del hueso desvitalizado. (Cavidad dentro del hueso que
guarda en su interior al secuestro.)

Cloaca: Abertura del involucro a través del cual drenan el tejido de granulación y el secuestro.

Fístula: Trayecto que comunica piel con hueso. Área radiolúcida en la metáfisis femoral, con lesión
sólida en su interior, que corresponde a secuestro.

Absceso de Brodie (Osteomielitis crónica): Lesión lítica bien delimitada con ribete esclerótico. Puede
contener secuestro.

Mecanismos:

Hematógeno

Por contigüidad
Traumatismos

Displasia Congénita de Cadera

Maniobra de Barlow.

La maniobra de Barlow es una variante modificada de la Maniobra de Ortolani. La maniobra de

Barlow busca determinar si existe Inestabilidad de Cadera.

En esta maniobra se coloca al recién nacido en decúbito supino. Se doblan las rodillas del recién
nacido en ángulo recto (90 grados) abarcando el fémur con la mano. El pulgar debe situarse en la
cara interna del muslo y los otros dedos deben tocar el trocánter mayor. La mano contraria debe
servir para estabilizar y generar un punto de apoyo. Lo ideal es colocar la mano no examinadora en
la pelvis del neonato, aunque también puede colocarse en la rodilla contraria

Maniobra de Ortolani.

La maniobra de Ortolani busca reducir una cadera Luxada. Ortolani entonces determina si la
Luxación de cadera es reducible o irreductible.

En esta maniobra ambas rodillas están en flexión en un ángulo de 90 grados. El dedo pulgar debe ir
en la cara interna de la rodilla. Mientras que el segundo y tercer dedo deben estar en el trocánter
mayor. La maniobra de Ortolani se realiza examinando un lado a la vez.

La maniobra de Ortolani inicia con una Abducción de la cadera. La pierna examinada se desplaza
hacia afuera y se busca acercarla al plano de la cama. Mientras se ejerce una presión suave y firme
sobre el trocánter mayor. En el caso que la cadera se encuentre luxada la abducción estará limitada.
La presión de los dedos sobre los trocánteres del Fémur forzara la abducción y reducción de la
cadera. Al soltar la cadera regresa a su posición luxada.