CASO CLÍNICO

HOMBRE DE 70 AÑOS

Evolución de la Enfermedad: Hombre que ingresa al servicio de urgencias manifestando pérdida

del equilibrio que le dificulta el desplazamiento, calambres y dolores en las dos piernas y visión
borrosa, de mas de cinco días de evolución, así como una secreción uretral con pus, trastornos
urinarios bajos dados por polaquiuria y molestias en bajo vientre de unos 5 meses de evolución.

Al examen Físico General:

Presenta las mucosas húmedas y normocoloreadas. Tejido celular subcutáneo sin infiltrado.

Sistema cardiovascular: Presión arterial de 120/80. Frecuencia cardiaca de 75 por minuto.

Abdomen: sin sintomas palpables y no presenta visceromegalias.

Sistema Genito-urinario: Riñones no palpables. con secreciones uretrales purulentas.

El Sistema Nervioso Central:

- Paciente consciente orientado.

- Marcha atáxica.

- Presenta: Arreflexia osteotendinosa rotuliana y aquileana

- Hipopalestesia

Taxia: Estática , presenta signo de Romberg positivo,

Pupilas isocóricas y reactivas a la luz.

Fondo de ojo: sin exudados, sin hemorragias, sin papiledema.

Laboratorio:

Hematocrito: 39 . Leucitos: 12.000. Eritrosedimentación: 43 mm/h. Glicemia: 48 mg/dl

(VDRL) en sangre: positivo 1:32.

cultivo positivo para E. coli + de 100,000 UFC

Exudado uretral: se observan diplococos Gram negativos intra y extracelulares.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------
----------------------------------------------------------

Respecto a la clase del Jueves anterior tengan en cuenta los siguientes temas ya presentados y
que profundizaremos según lo que acordamos.

Anatomia del tronco Encefalico

liquido cefalorraquideo
.Función
.Formación- Fisiología
.Circulación
.Obtención de muestra, complicaciones
.Composición.
.Que es y como funciona la B.H.E.?
.Electrolitos en el líquido cefalorraquideo.
.analisis: aspecto macroscopico- volumen
Glucosa
proteinas.
Recuento Celular
Infecciones del Lcr. interpretación de resultados para su clasificación
.Virales.
.Bacterianas.
.Fungicas.

Recuento Celular - pleocitosis y que está asociada cada

una (neutrofílica, linfocitica, mixta, monocitica, eosinofilica etc)

Acido Lactico (ésta ya es prueba adicional si la solicitan)

Otras patologias: Carcinomatosos- hemorragias- enf desmielinizantes-carcinomatosis- enf

inmunologicas, enfermedad de Alzheimer, sx de Guillain Barré, esclerosis multiple, y la resolución
de los interrogantes planteados en clase de parte mia.

Estoy seguro que tendremos un muy buen seminario, cuento con su organización referente a la
función asignada a cada grupo (relator, correlator etc...) y su participación activa, gracias y nos
vemos, cualquier inquietud escriban a está dirección.

Mauricio Vega Castro