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Sanitarios
GILBERTO RODRÍGUEZ
ANDREW SARRIA
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
Son variables que intentan
indicadores
medir u objetivar en forma
cuantitativa o cualitativa,
sucesos colectivos, para
así poder respaldar
acciones políticas, evaluar
logros, metas y de este
modo tomar decisiones
en salud publica.
Definición OMS
Al calcular los años perdidos por muerte prematura (APP) se tiene en cuenta la
edad de defunción y se otorga mayor peso a las muertes producidas a edades
tempranas que a las que se producen a edades más avanzadas. A escala
mundial, las enfermedades transmisibles son causa del 51% de los años perdidos
por muerte prematura, las enfermedades no transmisibles del 34% y los
traumatismos del 14%. Sin embargo, hay muchas variaciones entre las distintas
regiones. En los países de ingresos altos, las enfermedades transmisibles son causa
únicamente del 8% de los años perdidos por muerte prematura, en comparación
con el 68% de los países de ingresos bajos.
Para interpretar estas cifras, es preciso tener en cuenta tanto los perfiles
epidemiológicos como los esfuerzos de recopilación de datos desplegados en
países concretos.
Ciertos factores de riesgo se asocian con el aumento de la mortalidad y morbilidad. Los riesgos
prevenibles más comunes son los siguientes: prácticas deficientes de alimentación del lactante,
insuficiencia ponderal del recién nacido, sobrepeso u obesidad, desnutrición infantil y materna,
prácticas sexuales de riesgo, consumo de tabaco, uso nocivo del alcohol, agua insalubre y falta de
saneamiento. En conjunto, estos riesgos prevenibles son causa de más del 40% de los 58 millones de
defunciones registradas y de un tercio de los años de vida sana perdidos cada año en todo el
mundo.
Los lactantes exclusivamente amamantados durante los primeros seis meses se han incrementado
en los últimos años, y la tasa es de cerca del 40% en los países en desarrollo.
El crecimiento infantil es el indicador de la situación nutricional más utilizado. Se dispone de menos
datos sobre los niveles de obesidad en niños, pero en algunos países de la Región de Europa hasta
el 20% de los niños padecen sobrepeso.
La prevalencia actual del consumo de tabaco es un factor importante de predicción de la carga
de morbilidad de las enfermedades relacionadas con el tabaco en el futuro. En 36 países, más del
25% de los jóvenes fuma.
El uso nocivo del alcohol puede causar dependencia crónica, cirrosis hepática, cáncer y
traumatismo agudo. De los 20 países con el mayor consumo de alcohol por habitante, 18 son
europeos. Entre los factores que influyen en la fiabilidad de este indicador se incluyen los siguientes:
producción indeterminada en el sector informal, consumo por turistas, almacenamiento, desecho y
vertido, contrabando, ventas libres de impuestos y variaciones en la graduación de las bebidas
alcohólicas.
El abastecimiento de agua insalubre y el saneamiento e higiene insuficientes aumentan la
transmisión de enfermedades diarreicas, esquistosomiasis, tracoma, hepatitis y cólera.
En general, los datos sobre los factores de riesgo y los comportamientos relacionados con la salud
proceden de las encuestas de hogares. Cuando no se dispone de datos, se pueden utilizar
técnicas estadísticas para elaborar estimaciones.
Personal Sanitario, Infraestructura y
Medicamentos Esenciales
Los datos sobre los recursos disponibles para los sistemas de salud son esenciales para que
los gobiernos puedan determinar la mejor manera de satisfacer las necesidades
relacionadas con la salud de la población. Los datos indican que, a nivel mundial, hay 13
médicos por cada 10.000 habitantes, con grandes variaciones entre países y regiones. En
la Región de África sólo hay 2 médicos por cada 10.000 habitantes, frente a 32 en la
Región de Europa. A nivel mundial, hay 28 enfermeras y parteras por cada 10.000
habitantes, desde tan sólo 11 por cada 10.000 en la Región de África hasta 79 en la
Región de Europa.
Si bien no hay una regla de oro que permita evaluar la cantidad suficiente de personal
sanitario, la OMS estima que los países con menos de 23 profesionales de atención de
salud (incluidos únicamente médicos, enfermeras y parteras) por cada 10.000 habitantes,
probablemente no alcancen las tasas de cobertura adecuadas para las intervenciones
clave de atención primaria de salud que son prioritarias en el marco de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
Las camas hospitalarias se utilizan para indicar la disponibilidad de servicios hospitalarios.
No hay una norma general a escala mundial para evaluar la densidad de las camas
hospitalarias en relación con el total de la población. En la Región de Europa hay 63
camas hospitalarias por cada 10.000 habitantes, frente a las 10 den la Región de África.
En la mayoría de los países en desarrollo se dispone de muy pocos medicamentos, que los
centros de salud pública suministran a bajo costo o de forma gratuita.
En este sector, los medicamentos son por término medio un 650% más caros que el precio
de referencia internacional, mientras que en el sector público (donde los pacientes pagan
los medicamentos) el costo medio es superior en un 250% al precio de referencia
internacional.
Gasto en Salud