GUIA DE APREDIZAJE TEORICO – PRÁCTICO

TEMA: URGENCIAS EN ENDODONCIA

ELABORADO POR: KAREN LOPEZ

FECHA 17 JULIO 2017

INSTRUCTIVO DEL DESARROLLO DE LA GUIA

Para el desarrollo de la guía es importante que usted como estudiante tenga

presente:

 El objetivo principal de la guía y su adecuado desarrollo

 Que la guía logre enfocar su parte investigativa en el desarrollo de la
misma
 Que logre ser clara en definiciones y conceptos para que el estudiante
forje su criterio
 Desarrolle las actividades propuestas y que lo afiance en la teoría y en
la practica

PROPOSITO

Reconocer los diagnósticos principales de urgencias en endodoncia, su

manejo clínico y terapéutico, para ser llevado a su práctica diaria.

OBJETIVO

Identificar cuáles son los hallazgos clínicos y radiográficos, que nos lleva a
diagnosticar al paciente como una urgencia endodontica.

CONCEPTOS BASICOS

Urgencia, endodoncia, dolor, inflamación, caries, manejo terapéutico.

CONTEXTUALIZACION

La mayor preocupación del profesional en odontología, es cuando un paciente

asiste a su consulta por un dolor de origen dental, la tasa de este promedia
en un 90% con mayor prevalencia de origen pulpar y un 10% de origen no
odontogénico. Por esta razón es indispensable que el odontólogo conozca
cuales son los diagnósticos de endodoncia que necesitan de una atención
urgente.1,2

Para esto es indispensable conocer primero que factores son los que influyen
para generar una patología pulpar y periapical, dentro de los cuales tenemos:
caries, preparaciones profundas, trauma oclusal, trauma dentoalveolar,
procedimientos con láser y enfermedad periodontal entre otros.1,2

Para poder identificar qué es lo que está generando dolor en el paciente, es

necesario que el odontólogo realice un riguroso examen clínico y radiográfico,
con el fin de tener un diagnóstico preciso.

El examen clínico consta de una exploración como lo dice clínica de la cavidad

oral o del sitio donde el paciente refiere el dolor, de realizar pruebas de
sensibilidad y periapicales, de evaluar la movilidad del diente, de realizar un
sondaje. En el examen radiográfico vamos a evaluar las zonas radiolucidas o
radiopacas compatibles con restauraciones profundas, con caries, perdidas
óseas etc.

Luego del examen minucioso debemos identificar si nuestra urgencia se

encuentra dentro de una patología pulpar o periapical.

Dentro de las patologías pulpares de urgencias tenemos: pulpitis irreversible

sintomática, esta es generada en su gran mayoría por caries.4

Dentro de las patologías periapicales tenemos: Periodontitis apical sintomática

que puede estar asociada a: un diente vital con una restauración alta, trauma
oclusal; a dientes necróticos o exacerbación de lesiones apicales en el cual
ya se afectó el periapice o por ultimo a un tratamiento endodontico que se
finalizó y generó una agresión a nivel apical. 5
otra patología es el absceso apical agudo que se caracteriza por inflamación
intra o extraoral que puede comprometer la salud del paciente si no es tratado
adecuadamente, lo que nos hace evaluar que no solo con la parte inicial de la
terapia pulpar es suficiente , ya que el paciente ha tenido que pasar por un
proceso tan agudo que requiere de un manejo terapéutico en todos los casos,
que incluya un manejo analgésico para dolor de moderado a severo y
antibiótico que nos ayude a disminuir los procesos infecciosos.5,3

ACTIVIDADES

1. Nombre 5 características de dolor ontogénico

2. Complete el siguiente cuadro

Diagnostico Hallazgos Hallazgos Manejo clinico

clínicos radiografico

Pulpitis
irreversible
sintomática
Periodontitis
apical
sintomática
Absceso apical
agudo

3. Clasifique cuales son los analgésicos para control del dolor

Leve:
Moderado:
Severo:

4. Cuando está indicado medicar antibiótico a un paciente, cual medicaría

y por qué?
BIBLIOGRAFIA

1. COHEN, Vias de la pulpa, Novena edicion. Ed. Elselver

2. Canalda C, Endodoncia Técnicas clínicas y bases científicas, Editorial
Masson, Barcelona España 2001
3. Bourne Henry R. farmacología básica y clínica. MC Graw Hill 2010
4. Identify and Define All Diagnostic Terms for Pulpal Health and
Disease States Linda G. Levin, DDS, PhD,* Alan S. Law, DDS, PhD,†
G.R. Holland, BSc, BDS, PhD, Cert Endo, CRSE,‡ Paul V. Abbott,
BDSc, MDS, FRACDS(Endo),§ and Robert S. Roda, JOE Volume 35,
Number 12, December 2009
5. Identify and Define All Diagnostic Terms for Periapical/ Periradicular
Health and Disease States James L. Gutmann, DDS,* J. Craig
Baumgartner, DDS, MS, PhD,† Alan H. Gluskin, DDS,‡ Gary R.
Hartwell, DDS, MS,§ and Richard E. Walton, JOE Volume 35,
Number 12, December 2009
6. Saving Pulps, A Biological Basis. An Overview Peter E Murray and
Anthony J Smith, PRIMARY DENTAL CARE JANUARY 2002 • 21
7. Identification of bacteria in acute endodontic infections and their
antimicrobial susceptibility, (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
Radiol Endod 2002;94:746-55)
8. LOPEZ, MARCOS. Etiología, clasificación y patogenia de la patología
pulpar y periapical. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9 Suppl:S52-
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