SERVICIO SALUD MAGALLANES

HOSPITAL CLÍNICO DE MAGALLANES

SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOS
Unidad de Prevención de Riesgos

MANUAL DE PROCEDIMIENTO REAS

Con fecha 04 de Diciembre del 2011, entró en vigencia el Decreto Nº 6, Reglamento Sobre Manejo de
Residuos de Establecimientos de Atención de Salud (REAS), el cual regula el manejo y eliminación de
residuos generados en establecimiento de atención de salud.

Esta nueva normativa provocara cambios sustanciales al interior de establecimiento, entre ellos:
1. Somos Responsables: Cada uno de nosotros es responsable de lo que elimina y de cómo lo
elimina
2. Procesos: Cambio en los procedimientos internos de la basura, desde su segregación a su
eliminación.

En virtud a lo señalado anteriormente, se formulo este manual, el cual tiene por objetivo instruir a los
funcionarios sobre la categorización de los residuos, los nuevos procedimiento s internos para el manejo
de los residuos y las responsabilidades.

I. CATEGORIZACIÓN DE LOS RESIDUOS

En REAS establece que los establecimientos de salud generan 4 tipos de residuos que son:

Categoría 1: Residuos Peligrosos

Residuos que presentan una o más características de peligrosidad, según lo indicado en el decreto
supremo Nº 148 que aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos.
Este reglamento clasifica los residuos peligrosos en: Inflamables, Corrosivos, Reactivos y tóxicos.

Categorías 2: Residuos radioactivos de baja intensidad

Estos residuos contienen o están contaminados por sustancias radioactivas cuya actividad especifica,
luego de su almacenamiento, ha alcanzado un nivel inferior a 74 Becquereles por gramo o a dos
milésimas de microcurio por gramo.

Categoría 3: Residuos Especiales

Son aquellos residuos que son sospechosos de contener agentes patógenos en concentraciones o
cantidades suficientes para causar enfermedades a un huésped susceptible.

Estos residuos se pueden clasificar en:

Cultivos y muestras almacenadas: Residuos de la producción de material biológico; vacunas de virus

vivo, placas de cultivo y mecanismos para trasferir, inocular o mezclar cultivos; residuos de cultivo;
muestras almacenadas de agentes infecciosos y productos biológicos asociados, incluyendo cultivos de
laboratorios médicos y patológicos; y cultivos y cepas de agentes infecciosos de laboratorio

Residuos Patológicos: Restos biológicos, incluyendo tejidos, órganos, partes del cuerpo que hayan sido
removidos de seres o restos humanos, incluyendo fluidos corporales que presenten riesgo sanitario.

Sangre y productos derivados incluyendo plasma, el suero y demás componentes sanguíneos y

elementos tales como gasas y algodones saturados en sangre.
Se excluyen de esta categoría la sangre, productos derivados y materiales provenientes de banco de
sangre que luego de ser analizados se haya demostrado la ausencia de riesgos para la salud. Además se
excluye el material contaminado que haya sido sometido a desinfección.

Cortopunzantes: Residuos resultantes del diagnostico, tratamiento, investigación o producción, capaces

de provocar cortes o punciones.

Residuos animales: Cadáveres o partes de animales, así como sus camas, que estuvieron expuestos a
agentes infecciosos durante el proceso de investigación, producción de material biológico o en la
evaluación de fármacos.
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Categoría 4: Residuos Asimilables a Domiciliarios

Residuos que por sus características físicas, químicas y microbiológicas, pueden ser e ntregados a la
recolección municipal

II. MANEJO INTERNO DE RESIDUOS

Equipamiento e infraestructura

Contenedores

Según la categorización de los residuos, estos serán segregados y depositados en contenedores de distintos
colores:

Residuos Categoría Color Logo Características

Residuos 1 Rojo o con logo Formato: desde 30 a 120 lts.
Peligrosos rojo que indique RESIDUOS PELIGROSOS Material: Plástico de alta resistencia
residuo peligroso
Fondo rojo, letras negras

Residuos 3 Amarillo o con Contenedores desechos en general

Especiales logo que indique Formato: desde 30 lts. a 120 lts.
residuo especial Material: Plástico con tapa y
metálicos con tapa

Contenedores cortopunzantes
Formatos: 5 lts.
Material: bidones plásticos de alta
resistencia (bidones desechados en
diálisis), con adhesivo amarillo de
residuos especial
Fondo amarillo

Residuos 4 Gris o Negro Formato: desde 30 lts. a 120 lts.

asimilables a entre otros.
Domiciliarios ------ Material: Plásticos y metálicos con y
sin tapa.

Distribución de contenedores:
Los contenedores de menos tamaño se ubicaran al interior de cada servicio según categoría de los residuos
generados en el lugar, mientras que los contenedores de 120 lts. estarán ubicados en pasillos internos, para
ello previamente se ha designado un lugar estable y correctamente demarcado, por lo cual no deben ser
removidos de estos sectores (Se adjuntan planos), estos contenedores estarán rotulados según la categoría
del residuos y servicios de origen.
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Fotografía:

Bodega de residuos
El establecimiento cuenta con bodega de residuos asimilables a domiciliarios, residuos especiales y residuos
peligrosos, todas cumplen las exigencias entregadas por el REAS.
Las Bodegas de Residuos Asimilables a Domiciliario y la Bodega de Residuos Especiales se ubican en el
primer piso del edificio D, mientras que la Bodega de Residuos Peligrosos se ubicada en el exterior del
hospital.

III. PROCEDIMIENTO DE SEGREGACIÓN EN ORIGEN, RETIRO DE RESIDUOS DESDE LOS SERVICIOS Y

ALMACENAJE

Segregación en el origen
Se debe realizar segregación de los residuos según categoría en cada uno de los servicios, tanto clínicos
como no clínicos, esta labor debe ser realizada por cada uno de los funcionarios del establecimiento y
controlada por los supervisores de cada servicio. Usted es responsable de que no se incurra en errores en la
separación de residuos.

Para facilita la correcta segregación, en el anexo Nº 1 encontrara listado de residuos y su disposición en

contenedores según categorías.

Importantes:
 La incorrecta segregación, puede provocar consecuencias de carácter grave:
1. Al funcionario a causa de accidentes con elementos peligrosos o contaminados con patógenos,
2. Al establecimiento, que puede ir desde un aumento en costo por volumen de residuo hasta
sanciones por el organismo fiscalizador.
 Si usted desconoce a que categoría pertenece un determinado residuos que debe elimin ar, por
favor consulte a Unidad de Prevención de Riesgos F: 613 092 o Supervisor REAS a F: 613 245 o 613
319.
 En caso que usted de forma INVOLUNTARIA, elimina residuos en contenedor equivocado según
categoría del residuo, NO LO SAQUE, no se arriesgue a sufrir accidentes.

Retiro de residuos
Los residuos tendrán dos instancias de retiro
1. Retiro desde el interior de los servicios
Los auxiliares de servicio o empresa de aseo, según corresponda, deberá retirar bolsas desde
contenedores ubicados en el interior de los servicios y deberán marcarlas color rojo para residuos
peligrosos o color amarillo para residuos especiales, mientras que las bolsas de residuos asimilables a
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domiciliarias no deberán ser marcadas. Estas bolsas deberán ser depositadas en contenedore s
ubicados en pasillos cercanos a los servicios (almacenaje transitorio), según categoría.

2. Retiro desde sitios de almacenamiento transitorio

Los contenedores serán retirados por personal dedicado a estas funciones, quienes lo trasladarán a
las bodegas de residuos peligrosos, especiales y asimilables a domiciliarios, según corresponda.

Almacenaje en bodegas de residuos y eliminación

Los contenedores ingresarán a cada una de las bodegas, donde se registrarán datos como:
 Fecha de ingreso
 Hora de Ingreso
 Categoría de residuos
 Cantidad en Kg. (la basura se pesará)
 Origen (servicio desde donde viene contenedor)
 Fecha máxima para su eliminación

Esta información se recopilará por cada contenedor que ingresen a las bodegas. Esto nos permitirá tener
controlado los volúmenes generados y por ende los costos.

Posterior a su pesaje, los Residuos asimilables a Domiciliarios serán depositados en contenedores y

compactador, los Residuos Especiales y Residuos peligrosos serán guardados en bodegas habilitadas para
estos fines.
Los contenedores serán lavados (diariamente) y desinfectados (semanalmente) según corresponda, para
luego llevarlos a los servicios de origen.

CATEGORÍA RESIDUO PERIODO DE ALMACENAJE ELIMINACIÓN

Residuos Peligrosos 6 meses extensibles por el mismo Eliminación: Se solicita la
periodo previa autorización de la eliminación a empresas
SEREMI de Salud. especializadas en la eliminación
de residuos peligrosos.
Residuos Especiales Una semana a temperatura -4ºC Vertedero Municipal que cuente
con autorización de la SEREMI de
Salud.
Residuos Asimilables a Se almacena el tiempo que toma Vertedero Municipal
Domiciliarios el llenado del contenedor (1 a 2
días)

.
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FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO REAS

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TAREAS
RESPONSABLES

Separar residuos según categoría y

Supervisores de cada uno de los
servicios serán responsables de
verificar la correcta segregación en
su servicio, educar a funcionarios
con respecto al REAS
depositarlos en contenedores de
colores provistos en su servicio.
Segregación en el R. Peligroso / contenedor rojo
origen R. especial / contenedor amarillo
R. asimilables a domiciliario/
contenedor color negro o gris

Cada uno de los funcionarios del

establecimiento
Auxiliar de servicio o personal de
empresa de aseo, según
corresponda, deberá retirar bolsas
Auxiliares de Servicio o personal de desde contenedores, marcar
Retiro desde interior
empresa de aseo bolsas de R. especiales y R.
de los servicios peligrosos con distintivo amarillo y
rojo respectivamente, y trasladar
bolsas a contendores en
almacenamiento transitorio

Retiro desde Se trasladan contenedores a

almacenamiento bodegas de residuos, en horarios y
flujos previamente definidos.
transitorio

Recolectores
Supervisor de recolectores por parte
del hospital: Juan Mancilla Ovando Recolectores, ingresan residuos a
bodegas, se realiza registro de
residuos:
Servicio desde donde se retira,
Ingreso residuos a fecha, hora, cantidad (kg.) y
Bodegas categoría de residuo.
Se realiza lavado de contenedores
(diario) y desinfección (semanal).
Se reponen contendores retirados
desde almacenaje transitorio por
contendores limpios.

Eliminación

R. Peligroso R. Especial R. Asimilable a Domiciliario

Cada 6 meses, Semanalmente, Diario o según sea necesario

según DS 148 Según REAS
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IV. ANEXOS

LISTADO RESIDUOS PELIGROSOS CONTENEDOR COLOR ROJO

Epinefrina y lo que lo contiene

Fertermina y lo que lo contiene
Warfarina y lo que lo contiene
Cianuro de potasio
Tetraoxido de osmio
Clorambucil
Melfalan
Acetato de etilo
Metanol
Acetona
Xilol
Formaldehído
Mercurio o equipos que contengan mercurio como tensiómetros, termómetros, tubos fluorescentes.
Nitrato de plata
Sulfato de bario
Cloroformo
Elemento que contengan plomo
Baterías usadas de níquel - cadmio
Baterías usadas de plomo
Pilas
Alcohol
Colodión elástico
Nitrilo de amilo o nitrato de plata
Tolueno
Permangato de potasio
Agua oxigenada
Residuos de pintura que contengan plomo, cromo o cadmio
Residuos o contaminados con pintura base solvente
Bencina blanca
Aguarrás
Aerosoles que contengan propano o butano
Acido pícrico
Azida de sodio
Acido sulfúrico
Acido clorhídrico
Acido nítrico
Acido crómico
Hidróxido de sodio
Implementos, guantes, etc. utilizados para la preparación de citotóxicos
Implementación utilizada en la aplicación quimioterapia
Entre otros
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LISTADO RESIDUOS ESPECIALES CONTENEDOR COLOR AMARILLO

vacunas de virus vivo

Placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos
Residuos de cultivos
Muestras almacenadas de agentes infecciosos
Tejido humano sin formalina u otro químico para conservar
Órganos humanos sin formalina u otro químico para conservar
Órganos y parte del cuerpo sin formalina u otro químico para conservar
Gasas y algodones saturadas en sangre
Agujas utilizada tratamiento o diagnostico de una enfermedad
pipetas Pasteur utilizada tratamiento o diagnostico de una enfermedad
Bisturís utilizada tratamiento o diagnostico de una enfermedad
Vías con sangre
Branulas con sangre
Mariposas con sangre
Jeringas con sangre
Extensiones con sangre
Sondas en general con sangre
Entre otros
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Listado Residuos Asimilables a Domiciliarios Contenedor color Gris o Negro

Papeles y cartones
Corchetes y clips
Lápices, destacadotes, plumones entre otros.
Restos de frutas y verduras
Restos de comidas preparadas
Envases que contengan alimentos (plasticos, latas, vidrio, carton,
aluminio, malla, etc.)
Madera y aserrín
Clavos y tornillos
Cola fría
Cuero
Cauchos
materiales de contruccion que no contengan plomo ni asbestos
cables
Plásticos en general
Ropa y Telas
Colchones
Bolsas
Jeringas sin uso
Jeringas con uso/sin sangre
Gasas y algodones no saturados con sangre
Vidrios
Paletas bucal
Implementos utilizados para el diagnostico y tratamiento, que no
significan un riesgos
Guantes usados para la revisión de pacientes
Guantes usados para la revisión de pacientes

Productos químicos que no tengan características de ser inflamables,

corrosivos, reactivos ni tóxicos.

Agujas que no contengan sangre o patógenos

Pipetas Pasteur que no contengan sangre o patógenos

Bisturís que no contengan sangre o patógenos
Vías que no contengan sangre o patógenos
Branulas que no contengan sangre o patógenos
Mariposas que no contengan sangre o patógenos
Jeringas que no contengan sangre o patógenos
Extensiones que no contengan sangre o patógenos
Sondas que no contengan sangre o patógenos
Entre otros
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