Generalidades Programa Samia

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SALUD MENTAL INTEGRAL AMBULATORIA 05/03/2018
“SAMIA” Fecha de revisión:
GENERALIDADES
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1. INTRODUCCIÓN
1.1. Justificación.-
El Programa de Salud Mental Integral Ambulatoria (SAMIA) está vinculado al desarrollo de los
objetivos y las líneas estratégicas que se establecieron como fundamentales en la empresa
SALUDCOM IPS. El Programa SAMIA quiere ser un programa bandera en salud mental y un
referente útil para todos los/as profesionales y servicios de la red de Salud Mental del municipio
de Palmira y su área de influencia, constituyéndose en la IPS de referencia del Nodo Suroriente
del Valle del Cauca.
1.2. ALCANCE DEL PROGRAMA SAMIA.-
El alcance del programa SAMIA es lograr la cobertura del 100% de los usuarios de Palmira y su
área de influencia, que requieran servicios de salud mental ambulatoria.
1.3 HORIZONTE INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA SAMIA
1.3.1. MISION:
Samia es un programa de salud mental integral, enfocado en promover, conservar y restaurar la
salud mental, con servicios oportunos, con confidencialidad, respeto, eficacia, costo efectivos y
de calidad, para los usuarios de SALUDCOM IPS, garantizando la prestación de servicios
ambulatorios de prevención, tratamiento y rehabilitación en el área de salud mental, incluyendo
abuso de sustancias.
1.3.2. VISION:
Lograr al año 2020, que el programa SAMIA a través de la atención integral en salud mental con
el apoyo de un grupo interdisciplinario, se constituya en un programa bandera de apoyo, en
función de los usuarios de SALUDCOM IPS y referente útil para todos los/as profesionales y
servicios de la red de Salud Mental del municipio de Palmira y su área de influencia.
1.3.3. VALORES
Para poder cumplir cabalmente con la misión y visión del Programa SAMIA, SALUDCOM SAS,
establece los siguientes valores como parte del sistema de cuidado y la filosofía de servicios que
se brindan a los usuarios.
- Empatía - Humanización - Veracidad
- Responsabilidad - Respeto a la autonomía - Confidencialidad
- Honestidad de la persona - Fidelidad
- Ética Profesional - Justicia -Consentimiento informado
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1.4. Marco Legal.-
1.4.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA, ARTÍCULO 49:
El porte y el consumo de sustancias estupefacientes o sicotrópicas están prohibidos, salvo

prescripción médica. Con fines preventivos y rehabilitadores la ley establecerá medidas y
tratamientos administrativos de orden pedagógico, profiláctico o terapéutico para las personas
que consuman dichas sustancias. (Consentimiento Informado del adicto).
El Estado dedicará especial atención al enfermo dependiente o adicto y a su familia para
fortalecerla en valores y principios que contribuyan a prevenir comportamientos que afecten el
cuidado integral de la salud de las personas y, por consiguiente, de la comunidad, y desarrollará
en forma permanente campañas de prevención contra el consumo de drogas o sustancias
estupefacientes y en favor de la recuperación de los adictos.
1.4.2. LEY 1616 de 2013:
OBJETIVO
Garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población colombiana, priorizando
a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la prevención del
trastorno mental, la Atención Integral e Integrada en Salud Mental en el ámbito del SGSSS.
¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL?

Artículo 3°. SALUD MENTAL. La salud mental se define como un estado dinámico que se
expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que
permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y
mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones
significativas y para contribuir a la comunidad.
La Salud Mental es de interés y prioridad nacional para la República de Colombia, es un derecho
fundamental, es tema prioritario de salud pública, es un bien de interés público y es componente
esencial del bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de colombianos y
colombianas.
1.4.3. DECRETO 0658 DE 2013:
OBJETIVO: Expedir el cronograma de reglamentación e implementación de la Ley 1616 de 2013.
1.4.4. Protocolo de Atención Integral a la Farmacodependencia.
1.4.5. Guía para Pacientes con Dependencia de Abuso de Alcohol 2013.
1.4.6. Política de Nacional para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas.

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2. OBJETIVO GENERAL
De acuerdo con la Política de Atención Integral en Salud (“PAIS”) que pretende establecer el
“acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación,
el mejoramiento y la promoción de la salud”, el Programa SAMIA tiene por objeto, contribuir a
mejorar la atención de salud mental de los usuarios de Palmira y su área de influencia,
primordialmente el Nodo Suroriente del Valle del Cauca (Palmira, El Cerrito, Pradera, Candelaria
y Florida), mejorando la accesibilidad, oportunidad y calidad técnica de la atención que se entrega
en los establecimientos de Atención Primaria de Salud en sus aspectos promocionales,
preventivos, tratamiento y de rehabilitación, con un Enfoque de Salud soportado en los aspectos
biológicos, psicológicos y sociales de las personas, logrando un aumento paulatino de la
resolutividad y disminuyendo tiempos de espera para la especialidad.
3. MODELO DE ATENCIÓN.-
3.1. Valores Fundamentales:

• El propósito final es el desarrollo humano, por lo tanto está dirigida a personas, grupos y al
ambiente.
• Involucra la participación activa y responsable del usuario y sus familiares en una relación
interpersonal informada, basada en el respeto mutuo y confianza entre estos y el profesional
o equipo responsable.
3.2. Enfoque Técnico:

• Reconoce la dimensión biológica, psicológica y social de las personas
• Oportuno y continuo.
• Alta calidad técnica y humana.
• Utiliza enfoques comunitarios, privilegiando la atención ambulatoria y promoviendo y apoyando
las capacidades de las personas y grupos organizados.
• Integra acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en cada actividad.
• Las acciones son deliberadamente educativas y participativas.
• Actualiza sus intervenciones de acuerdo a los avances científicos y la evidencia.
• Es consciente de la efectividad y costo de sus acciones.
3.3. Criterios de Calidad:

• La atención es continua en el tiempo, privilegiando el seguimiento por un mismo profesional o
equipo.
• Cada persona recibe el número y tipo de atenciones que requiere según sus necesidades
• La atención se realiza, también, fuera de las instalaciones físicas de SALUDCOM IPS.
• Los usuarios y los equipos participan regularmente en la planificación y evaluación de las
acciones.
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3.4. Soporte Organizativo:

• Los servicios se articulan en una Red con responsabilidad para con la población de usuarios,
cuyo eje es el Equipo de Salud Mental Ambulatorio de SALUDCOM IPS.
• Integra equipos multidisciplinarios en cada dispositivo de la red.
• Integra acciones de la Asociación de Usuarios y familiares.
3.5. Marco Administrativo:

• El programa SAMIA tiene la total dependencia de la organización SALUDCOM IPS.
• Utilización de la planificación estratégica.
• Las actividades se monitorean permanentemente.
3.6. Las Estrategias:

• Proponer e implementar acciones de promoción de la salud mental que hayan demostrado ser
potencialmente efectivas, realizadas en los espacios naturales de convivencia y a través de
la comunicación social.
• Poner al alcance de los usuarios el conjunto de intervenciones/acciones que han demostrado el
mayor costo - efectividad en la prevención, tratamiento y rehabilitación de cada tipo de
trastorno mental y que respondan a una estrategia de salud integral.
• Orientación de los servicios del Programa SAMIA hacia los activos para la salud son claves
para la consolidación de la promoción de la salud mental desde los servicios educativos y la
demanda inducida por el modelo de atención biopsicosocial, imperante en SALUDCOM SAS.
• Privilegiar las intervenciones preventivas y tempranas realizadas por profesionales y técnicos
del equipo de salud de SALUDCOM SAS, reservar los recursos especializados ambulatorios
para la asesoría al nivel primario y atención de los casos más complejos y restringir la
institucionalización al máximo que resulte adecuado para el usuario, su familia y la
comunidad.
• Conformación de equipos especializados de Salud Mental Ambulatoria, con la responsabilidad
de dar respuesta a las necesidades de la población usuaria.
• Realizar actividades regulares para la coordinación en red de los dispositivos para la
hospitalización, cuidado residencial, cuidado diurno, programas de rehabilitación, reinserción
social, tanto institucionales, como comunitarios o privados, cuyo eje es el equipo
especializado ambulatorio de SALUDCOM SAS.
• Redefinir periódicamente las actividades o prestaciones que cada equipo de salud desarrolla,
en función de las necesidades de la población usuaria, los recursos de SALUDCOM SAS y
de la evaluación sistemática de la atención, de modo que la atención sea de la mayor
capacidad de resolución y siempre lo más cercana posible al paciente, su familia y la
comunidad.
• Realizar actividades regulares que faciliten y motiven la participación de los pacientes y sus
familiares.
• Crear, ajustar y/o implementar guías clínicas y protocolos actualizados en base a la evidencia
para orientar las acciones más costo efectivas que debe realizar el programa, de modo de
lograr la más adecuada utilización de los recursos en beneficio de los usuarios.
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• Evaluar, en forma sistemática, la eficiencia de la red en cuanto a satisfacción de usuarios y

prestadores y de indicadores tales como nivel de información y comprensión que tiene el
paciente y familiares acerca de su tratamiento, tiempos de espera, tiempos de traslado,
continuidad del equipo tratante, etc. y mediante estudios epidemiológicos.
• Incorporar las actividades del programa a los sistemas de programación, sistematización y
financiamiento de la atención primaria y a la facturación de SALUDCOM SAS, en forma
flexible, de acuerdo con los recursos de la empresa.
3.7 SERVICIOS DEL PROGRAMA SAMIA
El Portafolio de servicios del Programa SAMIA, se enmarca en el Modelo Integral de Atención en

Salud regulado por el Ministerio de Salud y propone los siguientes componentes:
3.7.1 ATENCION INTEGRAL AL CONSUMO DE SPA
Prevenir, detectar activamente riesgos y problemas asociados al consumo de sustancias

psicoactivas, entregar información y consejería para el auto cuidado y proporcionar tratamiento
integral, accesible, oportuno y eficaz, cuando este sea necesario, a población consultante de 10
y más años de edad.
Estrategias
a. Detección y Evaluación Diagnóstica,
b. Motivación al tratamiento
c. Intervención Preventiva,
c. Intervención Terapéutica: Intervenciones psicosociales individuales, grupales y familiares, y/o
prescripción de fármacos
d. Referencia Asistida
e. Alta y Seguimiento
f. Capacitación del equipo de salud
3.7.2 TRASTORONOS MENTALES Y/O DEL COMPORTAMIENTO
 ANSIEDAD
 DEPRESION
 ESQUIZOFRENIA
Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral, accesible, oportuno y

eficaz, a las personas de 15 años y más que sufren trastornos depresivos, de ansiedad y
esquizofrenia, concordantes con las normativas vigentes y de acuerdo al Plan de Beneficios en
Salud explícitas que debe cumplirse en este nivel de atención.
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Estrategias
a. Detección y Evaluación Diagnóstica
b. Tratamiento integral: Intervenciones Psicosociales Individuales y de Grupo y/o prescripción de
fármacos
c. Derivación o referencia asistida
d. Alta y seguimiento
e. Capacitación del equipo de salud
3.7.3 ATENCION INTEGRAL A VIOLENCIAS
Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral, accesible, oportuno y

eficaz, a mujeres que sufren violencia intrafamiliar.
Estrategias
1. Detección y Evaluación Diagnóstica
2. Consejería a personas que viven VIF
3. Tratamiento: intervenciones Psicosociales Individuales, Familiares y de Grupo
4. Visita Domiciliaria Integral
5. Alta y seguimiento
6. Apoyo técnico a agrupaciones de autoayuda
7. Capacitación del equipo de salud
3.8 PRODUCTOS ESPERADOS
3.8.1 ATENCION INTEGRAL AL CONSUMO DE SPA

a. Personas mayores de 10 años con consumo riesgoso de alcohol y/o drogas reciben
intervenciones preventivas
b. Personas mayores de 10 años con consumo problema o dependiente de alcohol y/o drogas
reciben intervenciones terapéuticas
3.8.2 TRASTORONOS MENTALES Y/O DEL COMPORTAMIENTO

a. Personas mayores de 15 años reciben atención por problemas de ansiedad
b. Personas mayores de 15 años reciben atención por problemas de depresión
c. Personas mayores de 15 años reciben atención por problemas de esquizofrenia
3.8.3 ATENCION INTEGRAL A VIOLENCIAS

a. Mujeres mayores de 15 años víctimas de violencia intrafamiliar reciben atención
b. Agrupaciones de autoayuda se constituyen en red de apoyo psicosocial para mujeres que viven
violencia intrafamiliar
c. Organizaciones comunitarias participan en programa de prevención de la violencia intrafamiliar.
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4. MODALIDADES DE INTERVENCIÓN
4.1 Atención ambulatoria en la IPS
A. Ingreso:
Este proceso se centra de manera especial en las actitudes y procedimientos a tener en cuenta
en el primer contacto del/la paciente y su familia con el equipo de salud mental e incorpora, de
manera explícita o no, elementos para priorizar la demanda.
De acuerdo con la política de SALUDCOM IPS, el usuario que consulta por cualquier situación
de salud, es valorado, a través de la Historia Clínica en las dimensiones biológica, psicológica y
social y al establecer determinantes de atención integral es derivado al Programa SAMIA.
De otra parte, en la búsqueda de los usuarios en su nicho ecológico, las Instituciones Educativas,
se establecen como principal fuente para la demanda inducida generando las intervenciones en
educación, promoción y tratamiento y/o rehabilitación.
B. Intervenciones:
• Consultas terapéuticas o psicoeducativas: Apoyo e información a padres y madres en
cuestiones de desarrollo infantil y de relación. Muchas demandas pueden resolverse mediante
este tipo de intervenciones.
• Diagnóstico y tratamiento:
- Evaluación y diagnóstico: Se basa esencialmente en la historia personal y familiar del/la

paciente, así como en la observación y escucha y en la relación que se establece con él o ella y
su familia. Con frecuencia es también necesaria la utilización de algún material psicotécnico: test
psicométricos y proyectivos, escalas de desarrollo, cuestionarios, etc. Así mismo, en ocasiones,
puede ser necesaria la utilización de pruebas complementarias de carácter biológico o la
interconsulta con otras especialidades.
- Tratamiento:
• Psicoterapia individual, familiar y grupal, de distintas orientaciones de reconocida solvencia,
como Psicodinámica, Cognitivo-conductual o Sistémica.
• Sesiones de orientación y apoyo a los padres y madres tanto individuales como grupales.
• Farmacoterapias y otros tratamientos biológicos, que se utilizarán siguiendo rigurosos
criterios científicos.
• Sesiones específicas para diagnóstico con test.
• Sesiones de información a familiares y pacientes sobre recursos sociales (asociaciones de
usuarios, derechos y beneficios, etc.).
• Visitas de apoyo y seguimiento domiciliario.
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5. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
Se trata de la coordinación con los referentes de la Secretaría de Salud Municipal de Palmira,

para:
• Coordinación intersectorial para el desarrollo de acciones de promoción y prevención.
• Desarrollo de protocolos sobre cuestiones de protección de menores, en general, o específicos
(Instituciones Educativas, poblaciones especiales, minusválidos,…)
• Actividades con otros niveles e instituciones, conjuntas y estructuradas, orientadas a facilitar la
inclusión social de los menores atendidos.
• Resolución de problemas debido a solapamiento de servicios.
• Aportes de expertos sobre un tema específico.
6. ACCIONES PARA LA PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD MENTAL
Aunque, conceptualmente, la promoción y la prevención tienen objetivos específicos distintos, en

la realidad, las estrategias de intervención del Modelo de Salud de SALUDCOM IPS se expresan
en actividades que los integran y potencian. Se parte del supuesto de que no sólo los destinatarios
de la comunicación social masiva representan personas y grupos con una amplia gama de
capacidades personales y condiciones de riesgo, sino también en los espacios o entornos
naturales confluyen personas con distinto grado de vulnerabilidad, conductas de riesgo y acceso
a redes de apoyo.
Además de la intencionalidad educativa y de la entrega permanente de habilidades al usuario y

su familia en el modelo de SALUDCOM IPS, las acciones se realizan con los usuarios o
consultantes y sus familias de mayor riesgo, actividades para la prevención de los problemas
prioritarios de salud mental, de acuerdo con su edad y género y a la especificidad de los factores
condicionantes o desencadenantes:
 Estudiantes con conductas desadaptativas, que presentan bajo rendimiento académico y/o
disciplinario, que viven en entornos violentos, expuestos a oferta de alcohol y drogas y por
ende con fracaso escolar o deserción escolar.
 Embarazadas y mujeres adultas que viven violencia intrafamiliar, con muchos hijos, mujeres
cabeza de hogar, con enfermedades crónicas, en condiciones de vida difíciles por pobreza
y aislamiento.
 Adultos con enfermedades crónicas, estrés laboral, bebedores con problema de alcohol.
 Adultos mayores con insuficiente soporte familiar y social.
6.1. Grupo de población a la que está especialmente dirigida.
Usuarios y beneficiarios que acceden a los servicios de salud de SALUDCOM SAS, directamente,
o se encuentren en sitios de concentración, como: Instituciones Educativas, Jardines Infantiles,
Centros de Desarrollo Infantil, visitas domiciliarias o a través de referencia de las IPS de la Red
del Nodo Suroriental del Valle del Cauca.
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6.2. Sitios donde se realizan las actividades.

Consultorios de la IPS Saludcom SAS, Instituciones Educativas, lugares de trabajo, Sedes
Comunales, residencias, etc., de los usuarios y/o beneficiarios.
6.3. Forma de acceso a la actividad

Acción intencionada del equipo de salud del Programa SAMIA para la coordinación y trabajo
conjunto con usuarios espontáneos del servicio de salud de SALUDCOM SAS, Instituciones
Educativas, organizaciones sociales, de autoayuda afiliados a EPS.
6.4. Actividades / Prestaciones

Las variables que se usan para la programación están relacionadas con lo siguiente:
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DURACION
PROMEDIO DE
ACTIVIDAD DESCRIPCION U OBJETIVO DE LA NORMATIVIDAD FRECUENCIA CRITERIO DE CADA
ACTIVIDAD INCLUSION ACTIVIDAD (En
horas)
Reuniones técnicas para la
planificación y coordinación
Aumento de la capacidad resolutiva
de las acciones de Coordinación Una vez al año 2
promoción
Actividades conjuntas con
grupos
Los Grupos de apoyo están orientados a el

fortalecimiento y mantenimiento de la Salud * Pacientes con
Educación Grupal por Agente Mental de la Población afiliada como parte del diagnósticos
Educativo Modelo de Salud se plantean los siguientes priorizados.
Grupos de apoyo: * Cuidadores de
* Grupo de Apoyo para Pacientes con Pacientes Inscritos al
trastorno mentales priorizados (Ansiedad, 2 veces al mes Programa de Salud
Depresión, Esquizofrenia). Mental.
Educación Grupal por Equipo * Grupo de Apoyo para Cuidadores. Ley 1616 de 2013 * Pacientes tamizados
Multidisciplinario * Grupo de Apoyo para Jóvenes de 10 a 29 con herramienta
años que después de tamizados con la ASSIST con Riesgo
herramienta ASSIST se encuentran en Riesgo bajo.
bajo.
A través de la intervención grupal por terapia

ocupacional lo que se espera es el desarrollo
de actividades de estimulación cognitiva para * Pacientes con
Terapia Ocupacional Grupal la rehabilitación de funciones mentales que 3 veces en el mes Diagnostico de
contribuyan a mejorar la respuesta cotidiana, Esquizofrenia.
en comunidad, tardar la evolución de la * Paciente con
patología, y de igual forma disminuir Diagnostico de
hospitalizaciones. Consumo de SPA
Riesgo Medio
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DURACION
PROMEDIO
ACTIVIDAD DESCRIPCION U OBJETIVO DE LA NORMATIVIDAD FRECUENCIA CRITERIO DE DE CADA
ACTIVIDAD INCLUSION ACTIVIDAD
(En horas)
TAMIZACION DE LA POBLACION
* Pacientes que durante
la consulta por medico
La tamización permite la identificación de programa (412 de 0,5
Educación Individual por temprana de posibles trastornos ansiosos, 2000) ó consulta de
Psicología depresivos y posibles disfunciones familiares morbilidad identifiquen
por consiguiente como tamizajes a realizar se Ley 1616 de 2013 De acuerdo a la riesgos en salud mental
encuentran: necesidad de posible casos de
ansiedad, depresión y
disfunción familiar.
Educación Individual por * Zung de Ansiedad y Depresión * Los Tamizajes de Zung 0,5
Trabajo Social * Apgar Familiar de Ansiedad y Depresión
son para población a
partir de 18 años.
* El APGAR familiar a
partir de 10 años hasta
los 25.
Este código de tamización es la aplicación del
ASSIST (PRUEBA DE DETECCION DE
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS)
para la población adulto Joven que hacen parte
del programa del Joven o estrategia de Servicios * Usuarios de 10 a 29
Amigables para Adolescentes y Jóvenes dado años que hacen parte
que para su aplicación los riesgos de sospecha del Programa Joven.
de consumo se hacen a través de la consulta por
médico del programa quien a través de la
Valoración Psicología consulta y ficha de riesgo implementada en el
Ley 1616 de 2013 2 veces al año * Paciente sin 0,5
programa joven justificara la necesidad de Resolución 1566 de antecedentes de
tamización del paciente. 2012 diagnóstico por
consumo de SPA.
Fecha de emisión:
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DURACION
PROMEDIO
(En horas)
ATENCION INTEGRAL Y REHABILITACION EN SALUD MENTAL
* Seguimiento y supervisión de plan farmacológico, * Pacientes con
además de la adherencia. tratamiento terapéutico
* Seguimiento de signos y síntomas. farmacológico
* Solicitar exámenes de laboratorio de acuerdo con instaurado.
pertinencia. Ley 1616 de 2013
* Programación de consulta de seguimiento para * Personas Víctimas de
verificar adherencia farmacológica y evolución
Resolución 1566 de Violencia Intrafamiliar y
clínica; en caso de que no haya evolución, se debe
2012 Una mensual Sexual de acuerdo a
de realizar remisión a especialista.
Control Médico General * Promover adherencia a tratamiento a través de la frecuencias contenidas
educación individual incluyendo los potenciales Resolución 0459 de en Resolución 0459 de
efectos adversos. 2012 2015 )
* Para los usuarios que se retira tratamiento
farmacológico se debe de evaluar el primer mes y Resolución 0412 del
tercer mes para identificar reaparición de síntomas. 2000
* Remitir a especialista de acuerdo con criterios
establecidos. Resolución 5592 de
* Conocimiento Motivo de consulta. 2015
* Identificación de antecedentes familiares y
personales. Resolución 4505 de
* Exploración de eventos vitales estresantes. 2012
* Definición de un plan de intervención
psicoterapéutico. Resolución 2003 de 1 Valoración * Población General con
* Brindar psi coeducación donde se incluya rutas
Valoración Psicología 2014 inicial eventos al programa de
cotidianas, hábitos saludables e higiene del sueño.
Salud Mental.
* Programación de citas cada 15 días por 3 meses
consecutivos. Política de Salud
* Si durante las citas de seguimiento y plan Mental de 2005.
instaurado el paciente no presenta mejoría o
empeora los síntomas se debe referir a una consulta Plan Decenal de
especializada. Salud Pública (PDSP
2012-2021).
Fecha de emisión:
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PROMEDIO
(En horas)
* Fortalecer el establecimiento de hábitos.
* Brindar educación en relación a riesgos y
naturaleza de los síntomas acorde a situación
clínica.
* Abordaje de factores psicosociales estresantes y Ley 1616 de 2013 * Población General con
factores resilientes. eventos al programa de
* Continuidad a plan terapéutico establecido.
Control por Psicología Resolución 1566 de 2 Veces por mes Salud Mental.
* Seguimiento adherencia y cumplimiento de
2012
objetivos terapéuticos planteados.
* Incluir restablecimiento de redes sociales y/o
participación social. Resolución 0459 de
* Se debe de incluir la evaluación psicoterapéutica y 2012
de igual forma realizar cierre.
* Después del cierre realizar control en los dos Resolución 0412 del
trimestres posteriores para el mantenimiento de 2000
posibles recaídas.
Resolución 5592 de * Pacientes con
2015 Diagnostico de
Esquizofrenia y con
Valoración Trabajo Social Resolución 4505 de Una valoración Depresión Mayor sin
2012 inicial adherencia al
* Gestión Intersectorial. Tratamiento.
Resolución 2003 de * Víctimas de Violencia
* Valoración riesgos psicosociales.
Intrafamiliar y Sexual con
* Definición plan de intervención. 2014 Una vez por mes riesgo psicosocial.
Control por Trabajo Social * Seguimiento Adherencia a tratamiento. * Pacientes en consumo
Política de Salud de SPA.
Mental de 2005. * Gestante con evento en
salud mental y personas
Plan Decenal de Salud en situación de
Pública (PDSP 2012- Discapacidad Mental.
2021).
Fecha de emisión:
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DURACION
PROMEDIO
(En horas)
Psicoterapia Familiar por Desde la terapia de familia se debe de
Ley 1616 de 2013 Una vez por
Psicología realizar una intervención y un tratamiento de mes * Pacientes menores
la familiar en su conjunto. Por consiguiente lo Resolución 1566 de 18 años.
que se espera de la psicoterapia familiar es la 2012 * NNA y Mujeres con
exploración de situaciones inseguras para el sospecha de
paciente y su entorno en relación al objetivo Resolución 0459 de Violencia Intrafamiliar
terapéutico, entender la experiencia familiar 2012 y Sexual.
en relación al evento que se está abordando e
* Pacientes con
intervenir en crisis familiares y deterioro de las
Resolución 0412 diagnóstico de
mismas.
* Ampliación de diagnóstico socio familiar.
del 2000 Esquizofrenia.
Visita Domiciliaria Trabajo Una * Pacientes con
Social * Elaboración de un plan de intervención Valoración
concertado con el paciente y su red de apoyo Resolución 5592 de Depresión Mayor.
y/o cuidador teniendo en cuenta las 2015 inicial, * Gestante con
herramientas identificadas y factores seguimiento a evento en salud
resilientes. Resolución 4505 de los 3 6 y 12 mental y personas en
* Fortalecimiento adherencia y entrenamiento 2012 meses. situación de
al cuidador de acuerdo con evento. Discapacidad Mental.
* Seguimiento al plan y objetivos propuestos. Resolución 2003 de
Terapia Ocupacional * Fortalecimiento y desarrollo de habilidades. 2014 4 veces por * Niños y Niñas
Individual * Autocuidado. mes mayores a 5 de 12
* Rehabilitación psicomotora en NN. Política de Salud años con
Mental de 2005. diagnósticos CIE 10
(F81) durante 3
Plan Decenal de meses consecutivos.
Salud Pública
(PDSP 2012-2021).
Fecha de emisión:
GENERALIDADES
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DURACION
PROMEDIO
(En horas)
Psicoterapia Familiar por Desde la terapia de familia se debe de realizar una Una vez por mes
Psicología intervención y un tratamiento de la familiar en su Ley 1616 de 2013 * Pacientes menores 18
conjunto. Por consiguiente lo que se espera de la años.
psicoterapia familiar es la exploración de situaciones Resolución 1566 de 2012 * NNA y Mujeres con
inseguras para el paciente y su entorno en relación al sospecha de Violencia
objetivo terapéutico, entender la experiencia familiar Resolución 0459 de 2012 Intrafamiliar y Sexual.
en relación al evento que se está abordando e * Pacientes con diagnóstico
intervenir en crisis familiares y deterioro de las Resolución 0412 del 2000 de Esquizofrenia.
mismas. * Pacientes con Depresión
Visita Domiciliaria Trabajo * Ampliación de diagnóstico socio familiar. Resolución 5592 de 2015 Una Valoración Mayor.
Social * Elaboración de un plan de intervención concertado inicial, seguimiento a * Gestante con evento en
con el paciente y su red de apoyo y/o cuidador Resolución 4505 de 2012 los 3 6 y 12 meses. salud mental y personas en
teniendo en cuenta las herramientas identificadas y situación de Discapacidad
factores resilientes. Resolución 2003 de 2014 Mental.
* Fortalecimiento adherencia y entrenamiento al
cuidador de acuerdo con evento. Política de Salud Mental
* Seguimiento al plan y objetivos propuestos. de 2005.
Terapia Ocupacional * Fortalecimiento y desarrollo de habilidades. 4 veces por mes * Niños y Niñas mayores a
Individual * Autocuidado. Plan Decenal de Salud 5 de 12 años con
* Rehabilitación psicomotora en NN. Pública (PDSP 2012-2021). diagnósticos CIE 10 (F81)
durante 3 meses
consecutivos.
Fecha de emisión:
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DURACION
PROMEDIO
(En horas)
PARA CASOS CON CRITERIO DE VALORACION CON ESPECIALISTA
* Pacientes que posterior a la
Ley 1616 de 2013 tamización presentan un
riesgo alto por consumo de
Examen Clínico Psiquiátrico (aspecto y actitud genera, Resolución 1566 de 2012 SPA.
motricidad y lenguaje, estado emocional, inteligencia, * Diagnostico de Trastorno por
aspectos formales del pensamiento, contenido del Resolución 0459 de 2012 consumo de SPA.
pensamiento, voluntad, consciencia, juicio crítico, * Paciente con antecedentes
comprensión de su enfermedad, formulación psicodinámica). Resolución 0412 del 2000 de diagnóstico de trastorno
* Diagnostico y Recomendaciones. Una valoración inicial mental.
Valoración por especialista * Educación efectos secundarios de tratamientos Resolución 5592 de 2015 * Paciente con antecedente de
Psiquiatría farmacológicos instaurados al paciente y su familia y/o intento suicida.
cuidador. Resolución 4505 de 2012 * Paciente sin evolución
* Definición de Plan de intervención. después de plan de
Resolución 2003 de 2014 intervención instaurado y
evaluado.
Política de Salud Mental de * Pacientes con síndromes
2005. convulsivos.
Seguimiento a las recomendaciones dadas, vigilar Plan Decenal de Salud

adherencia. Pública (PDSP 2012-2021). Frecuencia a los 3, 6 y * Paciente con tratamiento
* Seguimiento a tratamiento instaurado, en caso de que no 12 meses posterior a la farmacológico instaurado.
Control por Especialista se tenga evolución clínica del paciente hacer replanteamiento evaluación inicial. * Paciente con conducta de
Psiquiatría de conducta. control por especialista.
* Psi coeducación individual y familiar.
Fecha de emisión:
GENERALIDADES
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7. ORGANIGRAMA – PROGRAMA SAMIA SALUDCOM
COORDINACION
SAMIA
APOYO
ADMINISTRATIVO
PSIQUIATRIA PSICOLOGIA TRABAJO SOCIAL
8. OBJETIVO Y FUNCIONES DE CADA AREA
8.1 COORDINADOR SAMIA
Objetivo: Planear, organizar y evaluar el funcionamiento del Programa SAMIA (Salud

Mental Integral Ambulatoria), a fin de garantizar el cumplimiento de sus objetivos
institucionales, así corno definir e instrumentar líneas de capacitación, investigación
y evaluación, y promover la comunicación permanente con las demás unidades de
atención de SALUDCOM SAS.
Funciones:
 Coordinar y dirigir la integración del Plan de Acción del Programa SAMIA, con todas
las demás áreas de prestación de servicios de SALUDCOM SAS.
 Planear, programar, coordinar y evaluar el programa anual de trabajo del Programa
SAMIA, para la prestación de servicios de salud, con base en las normas, políticas
vigentes y Acuerdo de Voluntades con las EPS.
 Coordinar la integración de la información estadística que coadyuve a la toma de
decisiones y a la emisión de los informes periódicos del Programa SAMIA.
 Promover la atención integral a los pacientes, mediante el establecimiento de
procesos de atención médica y administrativa, así como los mecanismos de
coordinación entre las diferentes áreas de SALUDCOM SAS, con base en las
políticas establecidas para el uso racional de los recursos asignados.
 Difundir y garantizar la observancia de las normas, protocolos o guías de atención
y lineamientos establecidos, con el propósito de mantener la evolución de las
disposiciones sobre prestación de servicios de salud mental.
 Evaluar los resultados del desempeño y la aplicación de los indicadores, a efecto
de definir estrategias orientadas a solucionar la problemática detectada y a
establecer medidas de mejora continua.
Fecha de emisión:
GENERALIDADES
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 Realizar en el ámbito de su competencia la gestión para la contratación del

personal médico, de psicología y Trabajo Social que cumpla con el perfil profesional
de las competencias a su cargo.
 Impulsar el desarrollo del personal médico, psicólogos, trabajo social y
administrativo del Programa SAMIA, mediante la promoción de cursos y talleres de
actualización, adiestramiento y capacitación.
 Vigilar que se cumplan los acuerdos y compromisos que en materia de salud
mental se den a conocer a nivel estatal, local y por las EPS con las que se suscriban
contratos de prestación de servicios de salud mental ambulatoria.
 Supervisar que exista una adecuada comunicación entre los responsables del
Programa SAMIA para la gestión, control y seguimiento de los aspectos
administrativos de todas las actividades que se realizan al interior del Programa.
 Fomentar la calidad en la prestación de los servicios de salud, así como colaborar
en el desarrollo de las mejoras en la atención que se proporciona a los pacientes.
 Participar en la elaboración de manuales técnico administrativos y asistenciales que
normen y regulen la organización y funcionamiento del servicio, en coordinación con
la Gerencia de SALUDCOM SAS.
 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.
8.2 AREA DE APOYO ADMINISTRATIVO
Objetivo: Planear, programar, ejecutar y controlar los recursos humanos y logísticos

para la programación de agendas, asignación de citas, elaboración de matrices
nominales, información estadística y epidemiológica.
Funciones:
 Coordinar la dotación y distribución de los recursos humanos y
materiales para el correcto funcionamiento del Programa.
 Impulsar el desarrollo del personal médico y administrativo de la Institución,
mediante la promoción de cursos y talleres de actualización, adiestramiento y
capacitación.
 Gestionar ante la Gerencia o Líder Administrativo, los insumos adecuados y
suficientes para el correcto funcionamiento del Programa.
 Mantener el control de los expedientes clínicos, así como el registro de citas en la
agenda e informar por cualquier medio la asignación de citas.
 Vigilar que se cumplan las normas administrativas establecidas para el personal
médico y administrativo en la atención a los usuarios.
 Participar en el proceso de acreditación y/o certificación de calidad de SALUDCOM
SAS.
 Integrar los informes de actividades realizados por las áreas de Psiquiatría,
Psicología y Trabajo Social y remitirlos al Coordinador del Programa SAMIA, para su
consulta y toma de decisiones; así como, para la emisión de los informes periódicos
de SALUDCOM SAS.
Fecha de emisión:
GENERALIDADES
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8.3 AREA DE PSIQUIATRIA
Objetivo: Proporcionar atención médica psiquiátrica integral a los pacientes,

mediante el establecimiento de tratamientos y terapias de rehabilitación, que
coadyuven al mejor funcionamiento individual, familiar y social de los mismos.
Funciones:
 Otorgar la consulta médico psiquiátrica a los pacientes, así como indicar el
tratamiento respectivo para su padecimiento.
 Elaborar de manera digital los registros psiquiátricos para diligenciar correctamente
la Historia Clínica.
- Registrar en la Historia Clínica los servicios complementarios solicitados o de otras
especialidades, que se requieran para el manejo adecuado del paciente.
 Valorar a los pacientes referidos de los Hospitales del área de influencia de Palmira
(Nodo Centro o suroriente del Valle del Cauca), para determinar su tratamiento.
 Supervisar permanentemente la conducta de los pacientes.
 Elaborar las solicitudes de los estudios de laboratorio necesarios para precisar un
diagnóstico psiquiátrico del paciente.
 Apoyar en las actividades psiquiátricas que tengan por finalidad apoyar campañas
de bienestar social y mejoramiento de los medios de subsistencia de la población
usuaria.
- Diseñar y ordenar las formulas médicas para la terapia medicamentosa.
 Elaborar y registrar las referencias y contra referencias que hayan resultado de la
consulta del paciente en SALUDCOM SAS.
 Realizar el diagnóstico integrado de la segunda consulta en el servicio e incluir la
nota de evolución integrada que contemple el análisis de las áreas de Medicina
General, Trabajo Social y Psicología.
8.4 AREA DE PSICOLOGIA
Objetivo: Promover la salud mental en la población usuaria de SALUDCOM SAS,

mediante la detección, tratamiento y rehabilitación de los pacientes con trastornos
mentales.
Funciones:
 Realizar valoraciones para la detección temprana y tratamiento oportuno de
trastornos mentales, dirigidas a la población en riesgo, proporcionando
información sobre la sintomatología incipiente a la comunidad y la familia para que
detecten, en los usuarios, los factores de riesgo en las etapas iniciales de sus
Fecha de emisión:
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padecimientos.
 Realizar intervenciones en casos de modificación de la conducta, consultas
psicológicas, terapia individual, de pareja, familiar y grupal.
 Realizar la referencia de pacientes cuando el caso lo amerite y llevar el seguimiento
de los contrarreferidos.
 Participar en la elaboración del diagnóstico al paciente, referente a su salud mental.
 Elaborar el diagnóstico situacional de salud del paciente, en el área de su
responsabilidad, determinando las psicopatologías que deben tomarse en cuenta,
para su correcta y pronta recuperación.
 Elaborar el registro estadístico del servicio y entregarlo al Coordinador del
Programa SAMIA.
 Implementar acciones de promoción y educación para la salud mental entre la
población de la entidad.
 Aplicar instrumentos de tamizaje para la detección temprana de psicopatologías.
 Elaborar y registrar las referencias y contrarreferencias que hayan resultado de la
consulta del paciente en la Institución.
 Integrar historia clínica de la población atendida, de acuerdo con la
normatividad establecida.
8.5 AREA DE TRABAJO SOCIAL
Objetivo: Colaborar con las diferentes áreas del Programa en el campo de la

medicina preventiva y de educación para la salud, mediante acciones de información
y orientación a pacientes y a sus familiares, así como en el logro de la salud integral
de los individuos, investigando y estudiando los factores económicos y sociales que
obstaculicen la rehabilitación del paciente.
Funciones:
 Participar en la solución de la problemática psicosocial que afecta la salud de los
pacientes y sus familiares.
 Elaborar y presentar los informes periódicos, extraordinarios o con fines de
educación en investigación que le sean requeridos.
 Atender con oportunidad las solicitudes de referencia de los pacientes, expedidas
por médicos tratantes de consulta externa y del Programa.
 Proponer alternativas de solución a la problemática que obstaculice la
recuperación del paciente.
 Brindar la asistencia social que le sea requerida, coordinando esfuerzos con el
Coordinador del Programa y los miembros del equipo de Salud Mental de SALUCOM
SAS.
 Mantener actualizada la información del paciente, contenida en la historia clínica de
trabajo social, que incluyan estudios e investigaciones, plan terapéutico, evolución,
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resultados de tratamiento y seguimiento del caso.

 Integrar la historia clínica de la población demandante de acuerdo a la
normatividad establecida.
 Elaborar los informes de actividades realizadas por el Área de Trabajo Social y
presentarlos al Coordinador del Programa SAMIA.
9. BIBLIOGRAFIA
 Programa Mundial de Acción en Salud Mental. OMS. 2002 (Traducción de Dr. Itzhak
Levav y Sra. Rosa Seminario).
 Política de Atención Integral en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Bogotá D.C., enero de 2016.
 Modelo de Atención Integral en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Bogotá D.C., enero de 2016.
REVISADO POR: APROBADO POR:

(Original firmado) (Original firmado)
Dr. Fernando Cárdenas Piedrahita Dr. Luis Evelio Bolaños Cardona

Psicólogo Clínico Médico
CARGO: CARGO:
Coordinador Programa SAMIA Asesor de Gerencia

Generalidades Programa Samia

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Proceso: Consulta Externa Código: DC-CE-08

1.2. ALCANCE DEL PROGRAMA SAMIA.-

1.3 HORIZONTE INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA SAMIA

1.4. Marco Legal.-

1.4.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA, ARTÍCULO 49:

El porte y el consumo de sustancias estupefacientes o sicotrópicas están prohibidos, salvo

1.4.2. LEY 1616 de 2013:

¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL?

1.4.3. DECRETO 0658 DE 2013:

OBJETIVO: Expedir el cronograma de reglamentación e implementación de la Ley 1616 de 2013.

1.4.4. Protocolo de Atención Integral a la Farmacodependencia.

1.4.5. Guía para Pacientes con Dependencia de Abuso de Alcohol 2013.

1.4.6. Política de Nacional para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas.

3.1. Valores Fundamentales:

3.2. Enfoque Técnico:

3.3. Criterios de Calidad:

3.4. Soporte Organizativo:

3.5. Marco Administrativo:

3.6. Las Estrategias:

• Evaluar, en forma sistemática, la eficiencia de la red en cuanto a satisfacción de usuarios y

3.7 SERVICIOS DEL PROGRAMA SAMIA

El Portafolio de servicios del Programa SAMIA, se enmarca en el Modelo Integral de Atención en

3.7.1 ATENCION INTEGRAL AL CONSUMO DE SPA

Prevenir, detectar activamente riesgos y problemas asociados al consumo de sustancias

3.7.2 TRASTORONOS MENTALES Y/O DEL COMPORTAMIENTO

Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral, accesible, oportuno y

3.7.3 ATENCION INTEGRAL A VIOLENCIAS

Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral, accesible, oportuno y

3.8 PRODUCTOS ESPERADOS

3.8.1 ATENCION INTEGRAL AL CONSUMO DE SPA

3.8.2 TRASTORONOS MENTALES Y/O DEL COMPORTAMIENTO

3.8.3 ATENCION INTEGRAL A VIOLENCIAS

4.1 Atención ambulatoria en la IPS

- Evaluación y diagnóstico: Se basa esencialmente en la historia personal y familiar del/la

Se trata de la coordinación con los referentes de la Secretaría de Salud Municipal de Palmira,

6. ACCIONES PARA LA PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD MENTAL

Aunque, conceptualmente, la promoción y la prevención tienen objetivos específicos distintos, en

Además de la intencionalidad educativa y de la entrega permanente de habilidades al usuario y

6.1. Grupo de población a la que está especialmente dirigida.

6.2. Sitios donde se realizan las actividades.

6.3. Forma de acceso a la actividad

6.4. Actividades / Prestaciones

Los Grupos de apoyo están orientados a el

A través de la intervención grupal por terapia

Seguimiento a las recomendaciones dadas, vigilar Plan Decenal de Salud

7. ORGANIGRAMA – PROGRAMA SAMIA SALUDCOM

PSIQUIATRIA PSICOLOGIA TRABAJO SOCIAL

8. OBJETIVO Y FUNCIONES DE CADA AREA

8.1 COORDINADOR SAMIA

Objetivo: Planear, organizar y evaluar el funcionamiento del Programa SAMIA (Salud

 Realizar en el ámbito de su competencia la gestión para la contratación del

8.2 AREA DE APOYO ADMINISTRATIVO

Objetivo: Planear, programar, ejecutar y controlar los recursos humanos y logísticos

 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.

8.3 AREA DE PSIQUIATRIA

Objetivo: Proporcionar atención médica psiquiátrica integral a los pacientes,

8.4 AREA DE PSICOLOGIA

Objetivo: Promover la salud mental en la población usuaria de SALUDCOM SAS,

8.5 AREA DE TRABAJO SOCIAL

Objetivo: Colaborar con las diferentes áreas del Programa en el campo de la

resultados de tratamiento y seguimiento del caso.

REVISADO POR: APROBADO POR:

Dr. Fernando Cárdenas Piedrahita Dr. Luis Evelio Bolaños Cardona

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